2021年4月30日 星期五

吃藥仍無效的失眠,該怎麼辦?精神科醫師給建議

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato
她之前從事過房地產,目前生活的重心主要在投資金融商品,當然在金融市場中進進出出,免不了一些壓力;此外,因為家人得到癌症,她也為此擔憂不已。
她差不多有五六年以上慢性失眠的病史,這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭,因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少,除了抗憂鬱的藥物外,抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。

我心想:「這是不易治療的失眠問題,因為壓力源難以立即處理,加上合併其他精神科的疾病,最糟糕的是,或許還有管制藥品成癮的情形。」

我仔細分析可能影響睡眠的因素,發現要治療她的睡眠障礙,不是一蹴可幾的,若從建立較長期的醫病關係著手,我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高,想要立即見效,恐怕難以達到預期...... 原文詳見:吃藥仍無效的失眠,該怎麼辦?精神科醫師給建議

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吃蔬果助順暢,醫師點名這些水果更難消化

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
排便太用力會得大腸憩室症,蔬菜水果吃得少,腸子蠕動得少,往往要用更大的力氣,才能把腸道裡的糞便往肛門口推擠,腸道才會出現一個個小洞;而一提到大腸憩室症,很多人都一個頭、兩個大,憩室到底是什麼啊?
大腸憩室  通常與飲食、年紀有關 

大腸直腸外科主治醫師郭立人表示,大腸憩室指的是大腸的結構狀態,而「憩室」就是空腔的意思,說白一點,就是「洞」。就整體來說,大腸內壁的表面呈光滑狀,如果上面出現一些小洞,就稱之為「大腸憩室」;一般人的大腸裡多少有些憩室,有人� �有一個,有人則有好幾個,其實也不用太在意。

大腸內壁原本都呈平滑狀,為什麼會出現一個個小洞?有人研究發現,西方人可能和長期偏向肉食的飲食習慣有關,蔬菜水果相對吃得少,腸子蠕動得少,功能逐漸...... 原文詳見:吃蔬果助順暢,醫師點名這些水果更難消化

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下背痛難治癒,吃藥復健都無法緩解?!醫師建議,不開刀的治療方案是?

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師 莊淵丞 
神經外科門診常聽到以下對話:「醫師,我背痛好久了,吃藥、打針、復健都沒用,該怎麼辦」、「有別的醫師建議我開刀,背痛狀況才能好轉,但我擔心開刀預後不好,有沒有不開刀的做法」?這些病人面對的是,症狀表現大同小異,但形成原因大不同的「慢性下背痛」。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示,不同於運動傷害或短時間內負荷過重所造成的急性下背痛,脊椎結構以及背部關節的退化會更長久的影響人體,它們產生的慢性下背痛會延續3個月以上,甚至是更久的時間。

常見的典型症狀 是下背部持續痠痛乏力,久站或久坐後症狀加劇,姿勢改變時會誘發刺痛感,平躺時可以得到緩解。他進一步說明,這些退化及發炎情況...... 原文詳見:下背痛難治癒,吃藥復健都無法緩解?!醫師建議,不開刀的治療方案是?

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月亮杯、衛生棉條多久換一次? 醫師警告「超時使用」下場

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
現在女性生理用品選擇越來越多元,月亮杯、衛生棉條都是生理期的好夥伴,但月亮杯、衛生棉條怎麼選用?身為女性朋友的你,用對了嗎? 
月亮杯及衛生棉條 屬第二等級醫療器材 

食藥署表示,月亮杯及衛生棉條屬於第二等級醫療器材,係透過物理性方式收集經血,達到使經血不外漏的目的。月亮杯(或稱月經量杯)通常由矽膠製成,衛生棉條通常使用棉、人造纖維或這兩種材質混合製成。 

食藥署已開放藥� ��於郵購買賣通路,例如網際網路、電視購物、郵購等,販售上述產品,方便消費者取得。 

評估個人狀況選擇合適規格 月亮杯不具避孕、防感染之效 

在使用月亮杯、棉條時,應評估個人狀況及經血量選擇合適的規格,並非越大越好,同一...... 原文詳見:月亮杯、衛生棉條多久換一次? 醫師警告「超時使用」下場

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消化不良、脹氣、食慾不振、心灼熱感…別以為只是胃食道逆流,恐是這癌症正在侵蝕健康!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師 陳家輝
60歲的曾先生,平常沒有健檢習慣,也幾乎不看醫生。日前,他出現疲倦、無力、沒食慾的情況,原以為休息就會好,但體重卻開始不明原因減輕,3個月內就掉了16公斤,後來更因持續嘔吐、無法進食,才就醫檢查。檢查發現,曾先生已是第四期胃癌,腫瘤侵犯至周邊臟器。
經台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳家輝會診一般外科評估手術可行性,考量患者嚴重營養不良將影響治療成效,先以腹腔鏡進行胃腸改道,提升營養狀況,再安排化療、放療縮小腫瘤,再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」。術後,曾先生恢復良好,目前定期回診追蹤。

胃癌位居台灣十大癌症發生率的第九位、世界癌症死因的第二位,好發於曾經做過胃部手術、萎縮性胃炎或常發生胃炎、幽門螺旋桿菌感染...... 原文詳見:消化不良、脹氣、食慾不振、心灼熱感…別以為只是胃食道逆流,恐是這癌症正在侵蝕健康!

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2021年4月29日 星期四

吃薑益健康!教你辨識嫩薑、粉薑、老薑、薑母差別在哪?

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
薑原產於東南亞熱帶地區,是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖,花朵呈黃綠色,其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味,薑的根莖肥大,呈不規則形狀,由若干小塊相互連接,外表呈淡黃色,無論是鮮品或乾品,皆可作為料理調味用。
此外,把薑拿來炮製後,可作為中藥藥材之一,也可以沖泡草本茶,至於薑汁還可用來製成甜品,如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。

薑含薑辣素 促進新陳代謝、血液循環 

薑所� ��的薑辣素,對於消化及循環的停滯具有調節的作用,並可促進體內的新陳代謝,能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。 

同時,薑作用於體內具有暖和臟腑的功效,並藉由排汗的方式,幫助身體釋放毒素,同時也能促進皮膚及末梢神經的循環。 

天冷血壓易飆升!慎防5種心血管疾病發作

/KingNet國家網路醫藥編輯部
入冬後寒流來襲,各地氣溫明顯下降,容易讓血管緊縮、血壓上升,引發各種心血管疾病,若有以下心臟疾病的徵兆,必須特別注意健康防護、做好保暖工作,或盡速就醫診斷。

1.心肌梗塞:

心肌梗塞可能來得突然,尤其天氣多變溫度驟降時,血管收縮功能來不及應變,導致冠狀動脈痙攣,或發生粥樣斑塊阻塞,將造成急性心肌梗塞的發生,如果出現胸痛、胸悶、噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗、症狀時,有極高機率是心肌梗塞,必須立刻撥打119叫救護車送醫,或是由旁人做CPR急救。

你可以看更多:天冷慎防急性心肌梗塞!關鍵時刻急救法1次搞懂


2.
心臟衰竭:

心臟衰竭是因為心臟肌肉受損或負荷過度,導致無法輸送足夠的血液供給身體所需而產生的症狀,而天氣寒冷會增加心臟衰竭發作的機率,假若有呼吸困難、容易疲倦、心搏過速、雙腳水腫、久咳不癒、夜晚頻尿、胸痛等症狀,就有心臟衰竭的可能,建議盡速就醫治療,並限制鹽分和水分的攝取量。

你可以看更多:出現5症狀莫輕忽 小心「心臟衰竭」!


3.
狹心症:

狹心症為血流供應不足時,心臟肌肉因缺氧產生的壓迫性胸痛或胸悶的現象,當症狀惡化時,可能合併冒冷汗,呼吸困難及左上肢或頸部麻痛。平時要注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出,以及情緒起伏過大,以免引發狹心症發作。

你可以看更多:頭暈卻查不出病因,恐是狹心症作祟!


4.
二尖瓣脫垂:

二尖瓣位於左心房與左心室之間,主要區隔兩房室間的血液流動,當左心室收縮時,二尖瓣會關閉,防止血液逆流至左心房,左心室放鬆時,二尖瓣會打開,讓血液由左心房流至左心室。

而二尖瓣脫垂的患者,在左心室收縮時,由於二尖瓣無法完全密合,會造成部分血液逆流,使心臟輸出的供血量減少,常見症狀包括:短暫而頻繁發作的胸痛、心悸、暈厥、呼吸急促、手足發抖等,一旦天氣變冷,心臟就更容易產生不舒服的狀況。

若有相關症狀發生時,應採規律作息、不熬夜、避免刺激性飲料並到醫院做定期追蹤。

你可以看更多:關於「二尖瓣脫垂」您知多少?


5.
周邊血管阻塞:

周邊血管阻塞最常發生在下肢靜脈及下肢動脈,「下肢靜脈阻塞」與血液回流異常、靜脈栓塞有關「下肢動脈阻塞」主要致病原因在於體內膽固醇過多,使血脂肪囤積在血管壁上,長期下來血管會變得狹窄、血液濃稠,容易形成血栓堵住血流,嚴重時,可能造成下肢壞死,有截肢的風險,不可輕忽。

若有傷口久久無法癒合、手腳老是感覺冰冷、間歇性跛行、腿毛脫落、腳部腫脹等症狀,可能是周邊血管阻塞所導致,建議盡早就醫診治。

你可以看更多:危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了


衛福部國民健康署提醒,患有三高病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者,在天冷時血壓容易突然升高,進而增加心臟病及中風急性發作的機會,因此務必注意保暖,若有出現相關症狀應儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

...... 原文詳見:天冷血壓易飆升!慎防5種心血管疾病發作

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氣溫多變化,最怕心臟不給力!心臟病發病6因子,你中了幾個?

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/彰化基督教醫院心臟血管內科主治醫師 簡思齊
隨著氣溫直線下滑,冷空氣會刺激交感神經興奮,使血壓上升;低溫則會刺激血管收縮,使得心臟負荷加劇,因此,使冬天成為心臟病好發季節,有心臟病史及高血壓、高血脂、糖尿病及年長者,要特別注意保護心臟健康。
彰化基督教醫院心臟血管內科主治醫師簡思齊表示,心臟病在任何年齡層皆有可能發生,並非中老年人的專利,而造成心臟病的原因眾多,可分為先天及後天危險因子兩種。

先天危險因子

(1)遺傳
簡思齊指出,家族成員中若有心血管疾病的相關病史,罹患心血管疾病的機率會比一般人高。尤其是有直系血緣的男性在55歲以前、女性在65歲以前,就因心臟病發猝死或心肌梗塞,屬於高危險群。

(2)年齡
隨著年紀增長,身體會時間逐年老化,當...... 原文詳見:氣溫多變化,最怕心臟不給力!心臟病發病6因子,你中了幾個?

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心血管疾病非男性專利!醫籲:大腹女應注意心血管疾病

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 錢政平
心臟疾病不再是男性的專利,根據衛生福利部108年統計,台灣女性在心臟病與腦血管疾病的死亡人數分居十大死因的第二位與第四位,估計每年約有一萬三千多名女性因此喪命。
女性不是不會得心血管病,只是平均發病年齡較晚,過了更年期少了女性荷爾蒙保護後,發病及死亡率迎頭趕上,甚至超過男性;加上相關症狀及臨床表現,在女性身上往往不典型,造成診斷上的困難及延遲,錯過黃金治療時機。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,根據衛福部死因統計年報顯示,婦女更年期後罹患心血管相關疾病風險,會以停經� ��齡後每5歲近乎1倍的速度上升,顯示三高、心臟病及腦血管疾病對更年期後女性有明顯的健康威脅。

57歲的林太太,日前進行例行健康檢查,透過電...... 原文詳見:心血管疾病非男性專利!醫籲:大腹女應注意心血管疾病

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孩童常摔跤、平衡差、笨手笨腳…應是感覺處理障礙作祟!醫師籲:不處理恐造成孩子學習、生活適應不良

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院復健部部長 周立偉、亞洲大學附屬醫院復健部職能治療師 施益湋
7歲的小亞(化名),從小經常絆倒、摔跤,就算嘗試在快跌倒時,試圖恢復平衡,卻每次都失敗收場。5歲的陽陽(化名),在學校時,每次老師帶動唱時,總是同手同腳被同學取笑,讓他感到自卑。
亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉指出,人類之所以需要學習,是為了能在社會上適應和生存。透過身體感官系統探索環境,如觸覺、視覺、聽覺、嗅覺與味覺等,並與外在的人事物互動。

人類的神經系統在其中扮演相當重要的角色,其與生俱有「整合感覺」和「動作訊息」能力,能將從身體對從環境所接收的感覺訊息加以組織� �整理,使人能在環境中有效運用身體,和外界互動並做出適當反應,即為「感覺統合」。

2021年4月28日 星期三

憂鬱症只是因為「想太多嗎?」醫生說:真的不是!

/KingNet國家網路醫藥編輯部 諮詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純
憂鬱症是一種常見的精神性疾病,不但會讓情緒變得低落,影響到生活品質,還會持續一段漫長的時間,甚至有讓人活不下去的念頭,究竟,憂鬱症是因為「想太多」造成的嗎?

臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純指出,許多不理解憂鬱症的人,往往會認為他們是「想太多」、「抗壓性差」,但實際上並非如此,真正的致病原因,是由生理、心理、社會等因素交互作用影響而成。

生理因素方面,醫學上認為可能因腦內神經傳導物質如:血清素、正腎上腺素、多巴胺等分泌不平衡所致,或與人體的「內生性類固醇」分泌異常相關。

心理因素方面,多與個人人格特質有關,通常追求完美、心思細膩、缺乏安全感、情緒起伏大的人,比較容易有憂鬱的症狀。

社會因素方面,當有重大壓力事件發生或生活型態出現大幅改變時,皆...... 原文詳見:憂鬱症只是因為「想太多嗎?」醫生說:真的不是!

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天冷腳抽筋!除了伸展,吃「3種食物」可改善

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
一般人抽筋時通常是痛一下而已,大約幾秒鐘,但也有人長達15分鐘以上,如果剛好在游泳或是開車中,就會有生命危險,每個人都應該具備有應付抽筋的常識。 
小腿抽筋應膝蓋打直拉長肌肉 游泳抽筋持水母漂扳起腳 

若是小腿抽筋,就把膝蓋打直,然後腳掌慢慢翹起來,來拉長肌肉,要注意速度保持緩慢,太快容易拉傷,老人紓緩抽筋的方法也是一樣,盡量把肌肉拉長;游泳時應付抽筋的方法,就是把身體保持在水母飄的狀態,讓身體浮起來,並且口中要有氣可以緩� �吐出,再慢慢把抽筋的那隻腳扳起來。 

預防抽筋疼痛感 日常3 類食物要常吃 

預防抽筋,除了是安全上的考量,發作時的疼痛感,更是很多人的噩夢。日常飲食中,建議多喝牛奶、吃堅果類和...... 原文詳見:天冷腳抽筋!除了伸展,吃「3種食物」可改善

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床戰「見血」,是因為過於激烈導致?專家籲:小心,恐是子宮頸癌惹禍!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院婦女醫學中心副院長 洪耀欽
44歲的林女士,3年前做子宮頸抹片檢查,發現有子宮頸發炎。近半年,每當夫妻床戰後,總會有陰道出血症狀,貼心丈夫為此關機3個月,但仍陸續出現不正常出血情形。赴醫切片檢查,確診為子宮頸鱗狀上皮癌第一期下(Ib)。
收治個案的亞洲大學附屬醫院婦女醫學中心副院長洪耀欽表示,患者經骨盆腔檢查,確定為子宮頸癌第一期下,腫瘤大小約5公分。經討論,患者選擇先接受「新輔助化學治療」3次後,再接受手術治療,包括根除性子宮全切除、兩側卵巢輸卵管切除、兩側骨盆腔淋巴腺摘除,和恥骨上膀胱造廔手術等。

幸 運的是,患者透過術前化療,手術過程發現腫瘤幾乎消失,且沒有造成骨盆腔淋巴腺轉移,因此術後不需再追加骨盆腔...... 原文詳見:床戰「見血」,是因為過於激烈導致?專家籲:小心,恐是子宮頸癌惹禍!

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防彈咖啡減重真有效?營養師揭真相

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子
43歲的王姓工程師,近期至健康管理中心健康檢查,在與營養師諮詢過程中意外透露,他近期吃早餐都會搭配防彈咖啡,喝了1個月都沒瘦反變胖!且健檢報告裡,血液檢驗的低密度脂蛋白指數(LDL)遠遠超過標準值。
「防彈咖啡」的減肥旋風已風行一陣子,使得市售沖泡包如雨後春筍冒出,連便利商店或咖啡專賣店都有販售,但只要喝防彈咖啡就能輕鬆瘦嗎?營養師說,真的沒那麼神奇!

防彈咖啡是由美國矽谷一名工程師Dave Asprey所研發。他因到西藏旅遊,飲用了當地的酥油茶,發現喝一杯就可讓人迅速恢復體力,能量滿滿一 整天。因此,他積極研究此飲品做法,而研發了防彈咖啡,不僅好喝同時有瘦身效果。

北投健康管理醫院營養師潘富子表示,防彈咖啡做法...... 原文詳見:防彈咖啡減重真有效?營養師揭真相

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天冷防猝死!1分鐘檢測你的護心指數

文/KingNet國家網路醫藥編輯部

今年冬天寒流一波波來襲,氣溫驟降容易增加心肌梗塞、心臟衰竭的風險,嚴重便有可能猝死,患有三高、抽菸、家族病史的高危險族群,更需注意心血管疾病的急性惡化。
面對心臟疾病發作的風險,日常更要做好護心的準備,KingNet國家網路醫藥在此分享護心5撇步,提醒大家做好預防措施,遠離心血管疾病的致命威脅。

護心撇步一:養成規律運動的習慣
經研究顯示,在進行規律運動後,能提升氧氣在體內的利用率,減少日常活動對心臟的� �擔,規律運動不僅能提升心肺功能與生活品質,也能一併控制三高

◎你可以看更多:你對心臟的了解有多少?

護心撇步二:定期量測血壓
心臟是推動全身血液流動的幫浦,當血壓越高,對血管的壓力與衝擊越強,造成的傷害也越大,而健康成人的血壓應維持在收縮壓-120/舒張壓- 80毫米汞柱以下,建議家有三高患者或...... 原文詳見:天冷防猝死!1分鐘檢測你的護心指數

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2021年4月27日 星期二

吃素更健康??營養師提醒,吃錯恐過敏、血脂超標!健康吃素3關鍵報你知

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯欣診所營養師 劉語潔
為了健康、環保,使得吃素變成很時髦的行為!越來越多人熱愛肉食的人,也漸漸的願意改吃素,但吃素真的較健康?會不會反而容易導致營養不良?邀請聯安預防醫學機構聯欣診所營養師劉語潔來解答。
劉語潔表示,正確吃素食,除了能維持健康,也能兼顧環保理念,但吃素食最大的問題,除了大家常聽到加工製品伴隨的高油高鈉,還會因為勾芡而吃進過多的熱量,甚至,吃錯還可能讓血脂飆高、引發過敏問題。

想減肥的陳先生,希望透過吃素來減重、改善健康狀態,沒想到回診時,原本150 mg/dl左右的三酸甘油脂,竟飆� ��到300 mg/dl。仔細詢問其飲食習慣才發現,吃素沒有飽足感,讓他吃了大量米飯、麵包當點心,導致熱量超標。

注重養生的張太太,一直有良好的健檢習慣,希望透過素食來調整過敏體質。但茹素一段時間再檢測過敏原,過敏數量反暴增,尤其是小麥過敏更是從輕度惡化到重度。結果竟是吃了太多含麩質的烤麩及素肉,引發腸胃道慢性發炎。

劉語潔指出,建議茹素者也須依個人狀況來調整飲食方式,若易腸胃道不適,或是擔心吃素後引發身體上的不舒服,最好先進行過敏原檢測,避開容易過敏的食物。她特別推薦吃素關鍵3招,可幫助素食者吃得健康又均衡。

關鍵1  均衡飲食挑選「必需胺基酸」

蛋白質是構成身體組成的重要元素,而優質蛋白質需要包含人體無法自行合成的「必需胺基酸」。一般來說,肉類、蛋類均含有9種必需胺基酸,但是植物蛋白質比較難多種必需胺基酸。因此,若吃全素,就要更注重飲食的均衡。

劉語潔舉例,素食者每餐至少需要有2~3份的蛋白質食物,一份大約是250cc的豆漿,或是半個巴掌大的豆類製品,像是一份豆皮、半個傳統豆腐。蔬菜類則分為深色蔬菜跟菇類兩部分,再選擇五穀根莖類做為主食。飯後 ,搭配拳頭大的水果,以及早晚各一杯豆漿或原味優酪乳

多樣性的飲食,就能夠確保攝取到足夠的優質蛋白質、鈣及鐵質。

關鍵2 蛋白質基礎攝取量再加1成

許多人認為吃植物蛋白質比較難長肌肉,劉語潔表示,正確說法應該是植物性蛋白質跟肉類相比,人體吸收率確實會比較低。建議吃素者對於蛋白質攝取可以再增加10%左右,如一天蛋白質建議量是60g,不妨考慮吃到70g。

雖然素 食者不能吃肉,但是優質的蛋白質還是很多的,例如黃豆、黑豆、鷹嘴豆、扁豆都是不錯的選擇,建議用原型食物補充較好;另外,也不建議多吃單一種豆類,因為特定種類的大量攝取,也容易造成腸胃道過敏。

關鍵三 莫忘顧及維生素與鐵質吸收

除了蛋白質,素食者最容易缺乏的是「維生素B12」跟「鐵質」,需要特別留意補充。劉語潔說,許多發酵食物含有豐富維生素B12,因此,料理時可適時加入泡菜、納豆、臭豆腐、天貝、味噌,增添風味又能補充維生素B12。

� ��物性的鐵質因為屬於「非血基質鐵」,與肉類相比較不好吸收,但不妨搭配維生素C來增加吸收率。因此,餐後可以再來一份拳頭大的水果,像是一個橘子、半個芭樂,就能改善鐵質吸收狀況。

劉語潔提醒,許多人對五穀根莖類、豆類的加工品過敏,如果正在考慮吃素維持健康,建議先進行過敏原檢測,與營養師討論設計一份適合的菜單,並且記得每天補充一顆綜合維他命,讓吃素也能兼顧養生。
吃素更健康??營養師提醒,吃錯恐過敏、血脂超標!健康吃素3關鍵報你知

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糖尿病營養補充怎麼選? 看懂標示諮詢營養師準沒錯!

文章授權刊登/NOW健康 編輯部  撰文/NOW健康 陳敬哲  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
面對控制糖尿病,除規律按照醫生指示服用藥物,嚴格控制飲食保持血糖穩定外,目前市面上已有多款營養補充產品,能夠輔助糖尿病患者。
不過,不同產品有配方差異,因此不同病況的患者應按照自身狀況,選擇合適營養的補充產品,購買前必須與營養師諮詢,讓營養師調整時,也將營養補充產品納入考慮,任意食用對身體不一定好。

鉻增加胰島素敏感度 1天分批攝取到足量

新光醫院營養科股長營養師許 為捷表示,市面上許多糖尿病營養補充品,都會放入鉻(Cr:毗啶甲基鉻)元素,協助身體增加胰島素敏感度。針對鉻建議的攝取量,一般人1天約20至200微克,糖尿病患者約50至200微克,由於不同品牌的糖尿病營養補充品鉻含量會有不同,飲用或購買前一定要看包裝標示。

許為捷提醒,目前市售糖尿病營養補充品,每瓶鉻含量約20到120微克,需要民眾應該按照自身需求,1天分批飲用到足夠量即可,然而並非飲食沒控制好,就要增加鉻攝取量,糖尿病患者飲食維持好,額外攝取鉻,對於血糖控管才有加分,如果飲食沒有把關好,想要提高鉻攝入來穩定血糖,大多效用不大。

膳食纖維降低膽固醇吸收 輔酶減少發炎反應

另外2項營養素,水溶膳食纖維與輔酶Q10也經常出現在糖尿病營養補充品。許為捷解釋,水溶性膳食纖維經常在白木耳等食物出現,會溶出水裡呈現濃稠狀,在腸道中會減緩膽固醇吸收,有助於控制血糖;同時水溶性膳食纖維也是腸道益菌食物,可以增加腸道好菌數量,對身體有相當益處。

輔酶Q10則是很強的抗發炎物質,能夠協助降低慢性發炎,原本應該在細胞內就能生成,20歲開始輔酶Q10產量開始減少,如果糖尿病前期,生成量更是快速下滑,不利於身體控制最後造成慢性發炎。而輔酶Q10可以藉由食物額外補� ��,例如蛋類、魚肉、黃豆等,然而糖尿病患需不需要額外攝取,來源是什麼,最好經由營養師評估。

糖尿病營養補充品熱量須考慮 配合正餐勿超標

面對市面上許多糖尿病營養補充品,該怎麼選擇才好?許為捷解釋,每1罐內含的熱量至關重要,市售糖尿病營養補充品熱量都有不同,250至300大卡都有。由於糖尿病患單日總熱量攝取必須嚴格控制,購買糖尿病營養補充品前,必須讓營養師知道會飲用,由營養師判斷最合適的產品,同時放入每日的熱量計算。

許為捷強 調,糖尿病營養補充品千萬不能當點心,如果想喝就喝很可能讓單日攝取熱量超標,也不能完全取代正餐與藥物。最好的飲用時間在吃完正餐後,如果上午比較晚吃早餐,例如10時才吃早餐,12時又要吃中餐,第2罐就可以14時飲用,晚餐則要恢復正常,在吃完晚餐後再飲用。

營養補充品不能取代藥物與食物 營養標示要看好

許為捷再次提醒,糖尿病營養補充品絕對無法取代藥物與一般食物,糖尿病藥物會刺激胰島素分泌,或增加血糖吸收能力,必須經由醫生嚴格控制,營養補充品幾乎無法有同等效果。另外,天然食物擁有各式各樣人體必要的養分,1罐 營養補充品,營養素不可能包山包海,各種營養仍然需要一般食物才能取得。

另一方面,糖尿病患者經常擁有其他慢性病,心血管疾病與慢性腎臟病就很常見,心血管疾病患者必須控制油脂攝取量,如果一天消耗2000大卡熱量,油脂攝取就不能超過67公克;慢性腎臟病患者則是要選擇優質蛋白質。許為捷建議,糖尿病患者選擇營養補充品時,一定要按照自身狀況,仔細看營養標示。

許為捷也說,市面上糖尿病營養補充品,升糖指數(GI)大多會在55以下,如果糖尿病狀況比較不佳,可以選擇升糖指數(GI)在35以下產品,同時糖尿病營養補充品滲透壓也要謹慎考慮,市面上產品� ��透壓200至500mOsm/kg都有,臨床上不建議年長者使用400 mOsm/kg以上產品,選擇低滲透壓的補充品較好。

...... 原文詳見:糖尿病營養補充怎麼選? 看懂標示諮詢營養師準沒錯!

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網購瞳孔放大片、彩色隱形眼鏡,恐「隱」藏危機!專家提醒,失去視力得不償失

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任 林純如
22歲的王小姐,因貪便宜網購隱形眼鏡,第一次配戴6小時後就不舒服,不料將隱形眼鏡拔下後,眼睛更是痛到睜不開。緊急送醫時,更在診間嘔吐不止,醫師用角膜螢光染色試紙檢查,發現患者眼角膜已經整片破皮。
收治個案的亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,所幸透過鎮痛止吐藥、抗生素藥水及藥膏,和不含防腐劑的人工淚液治療一個月後,王小姐的眼角膜才順利恢復,還好未留下任何後遺症。

林純如指出,患者配戴隱形眼鏡的時間並未過長,也沒有戴過夜,卻出現這種情形,應是隱形眼鏡保存液成分� ��濃度異常,或是隱形眼鏡尺寸不符所致,懷疑可能買到未獲衛生福利部核發許可證字號的不合格隱形眼鏡所致。

隱形眼鏡保存液濃度多為中性,不至於...... 原文詳見:網購瞳孔放大片、彩色隱形眼鏡,恐「隱」藏危機!專家提醒,失去視力得不償失

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寒流來也不怕!中醫師傳授低溫保暖秘訣,還能調整體質遠離疾病

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺中慈濟醫院中醫師 王嘉涵、臺中慈濟醫院中醫藥師 胡仁珍
寒流頻頻報到,各地氣溫溜滑梯!冬至過後,代表嚴冬來臨,可預見一波波冷氣團將持續來襲,這時,必須為自己與家人擬定良好保暖策略,維持身體氣血暢通,才能面對凜冽氣候,也能遠離疾病。
面對持續下探的低溫,連暖暖包都大缺貨的時候,該如何為自己保暖呢?臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」,來建議大家衣著保暖重點。

王嘉涵指出,督脈與足太陽膀胱經行走於背部,是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線;任脈行走於胸前,是一身之氣運送輸佈的要點,且貫通心脈,是� ��持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。

除了外套外,不防在外套內多加件背心,以溫暖經絡、強化抵抗力。此外,任督二脈亦行走於脖...... 原文詳見:寒流來也不怕!中醫師傳授低溫保暖秘訣,還能調整體質遠離疾病

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過敏性鼻炎的人容易感冒?耳鼻喉科醫揭兩者「症狀差異」

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
溫度、濕度等天氣的變化,讓身體一時無法適應,所產生打噴嚏、流鼻水等類似過敏性鼻炎的症狀,不一定就是過敏反應;所謂的「過敏」,一定是要與某個特定的「過敏原」作用後,產生相關反應才能稱之。 
過敏性鼻炎分2種 必須接觸過敏原符合 

鼻炎通常就是指鼻子發炎的狀態,一般分為兩種:一種是因病菌感染所引起「感染性」的鼻子發炎,如一般上呼吸道的病毒感染、感冒、或細菌感染引起的鼻竇炎等;另一種則是「非感染性」 的鼻子發炎,是由於患者自身與環境的不協調所引發的,過敏性� �炎就是其中之一。 

耳鼻喉科醫師江裕群表示,一般臨床上,會以「過敏」和「非過敏」來區分鼻炎。非過敏的鼻炎,包含病菌感染所引起的鼻炎,或一些其他如藥物引起的鼻炎;至於過敏...... 原文詳見:過敏性鼻炎的人容易感冒?耳鼻喉科醫揭兩者「症狀差異」

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2021年4月26日 星期一

果汁好健康?可取代水果?專家呼籲,喝多恐增加死亡風險!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/董氏基金會食品營養中心主任 許惠玉
年底尾牙季,雖然因疫情而縮小聚餐規模,但仍是少不了部門聚餐。聚餐時,席間最常喝的就是「果汁」了。許多人都誤會,以為「果汁」是健康飲料,甚至可以取代新鮮水果攝取,這是完全錯誤的觀念。
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,研究指出,喝果汁容易導致高血壓和心血管疾病,還會增加死亡風險!因為「果汁」含糖量不低,市售400毫升的100%蔬果汁,即含有高達40克糖,喝一瓶,每日糖攝取量就快超標!

世界衛生組織(WHO)建議,每日糖攝取量應在總熱量10%以下,以2000大卡計算,約為50克糖,如能減半至5%以下,約25克糖更佳...... 原文詳見:果汁好健康?可取代水果?專家呼籲,喝多恐增加死亡風險!

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安眠藥上癮?精神科醫師建議,找回清醒該這樣做

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato
根據研究顯示,肇因於其他精神疾病、內外科疾病、藥物毒物濫用等的失眠,遠超過原發性的失眠,也就是說,許多失眠都需要找出可能引起的原因,然後據以處理,才算是治療的根本,而非頭痛醫頭腳痛醫腳般地,遇到失眠就用安眠藥。
呂先生的狀況就是這樣,不是單純的原發性失眠,而是相當複雜的狀況。仔細探詢病史,他從二十多歲就有明顯的恐慌發作,就是短時間強烈的焦慮反應,伴隨身體極度的不適,甚至有快要死掉的恐怖感覺;三十多歲也因為人際的問題出現嚴重的情緒低落;而在四十多歲時竟出現高亢易怒的情緒,以及計畫多、體力充沛的輕躁症狀。數十年來,他都以安眠藥物為主,一個換過一� ��,一種加上一種,最後使用到列入健保局的高劑量使用名單中。此外,他還有在喝酒助眠。

年紀輕牙齒健康就沒問題?醫師籲,這件事做不好,難免一口爛牙!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺中慈濟醫院牙科醫師 何曉涵
38歲的林先生,不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔,因下顎前牙動搖求診牙科。檢查發現,病人有大量牙結石堆積;安排放射線影像檢查分析後,確定牙周組織發炎,已影響到牙周韌帶、齒槽骨和牙骨質,確診為「慢性牙周病」。
臺中慈濟醫院牙科醫師何曉涵提醒,病人雖然沒有不良嗜好,卻因為不重視牙齒清潔與保養,而造成一口爛牙。治療時,雖然已經盡了最大努力,最終仍無法替林先生保留搖晃的牙齒,只能更換成活動假牙。

「慢性牙周病」與口腔衛生息息相關,只要重視牙齒清潔與保養,就能避免年紀輕輕卻齒牙動搖� �窘境。她說,造成「牙周病」的原因是牙菌斑(俗稱牙垢)累積!

何曉涵表示,牙菌斑就是由細菌、食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞和唾液組成。無論是否進食、吃東西...... 原文詳見:年紀輕牙齒健康就沒問題?醫師籲,這件事做不好,難免一口爛牙!

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燙傷留疤怎麼辦?醫師揭「除疤關鍵時間」

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
煮飯、吃火鍋時,不小心燒燙傷怎麼辦?要用阿嬤的偏方,趕快在傷口上塗醬油、漿糊、蛋白?或用網路鄉民傳說中的黑人牙膏、白藥膏、小護士、神奇紫草膏、凡士林等塗抹傷口?還是聽媽媽的話,泡鹽水、冰敷?你也落入選擇困難了嗎? 
溫度60~70℃ 就可能產生燒傷或燙傷 

皮膚科醫師鄭惠文表示,由於皮膚組織包含表皮細胞等,多為膠原蛋白成分,也就是由蛋白質所組成,而蛋白質約在60~70℃左右,就開始產生變性,更不用說遇到100℃以上的高溫,都會產生燒傷或燙傷的危險。 

廚房最容易燙傷 排氣管燙傷比例高

居家當中最常會遇到高溫的地方,應該就是水、火、油最多的廚房。鄭惠文指出,常遇到許多人因燒煮開水時不慎打翻,造成燙傷;或不小心抽到...... 原文詳見:燙傷留疤怎麼辦?醫師揭「除疤關鍵時間」

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爬樓梯竟感到胸悶!醫示警,恐是冠心症來報到

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任 劉殷佐
56歲的林先生,過去經常抽菸、喝酒,但為了減肥,一週平均跑步3至4次,每次5公里。雖然每年健檢除了高血壓外,報告上沒有其他紅字,但他總是覺得慵懶沒精神。
直到去年底,發現血壓經常飆到200mmHg,連爬上二樓都氣喘吁吁、跑500公尺都跑不下去,這才驚覺身體有異狀,才趕緊赴醫。透過運動心電圖測試,發現3條冠狀動脈嚴重鈣化、阻塞。

經建議,轉赴亞洲大學附屬醫院由心臟血管外科主任劉殷佐診治,在接受冠狀動脈繞道手術治療,及時免於悲劇發生。術後約半年,林先生可以臉不紅、氣不喘連續跑上8公里,如獲� �生;也慢慢戒菸、戒酒,珍惜得來不易的健康。

劉殷佐表示,冠狀動脈是供應心臟氧氣及養分的血管,當其狹窄、阻塞時,就會出現...... 原文詳見:爬樓梯竟感到胸悶!醫示警,恐是冠心症來報到

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2021年4月25日 星期日

心臟二尖瓣脫垂怎麼辦!專家推薦三餐這樣吃

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
張媽媽原本是家庭主婦,專心在家裡照顧家人的生活起居,無奈經濟不景氣影響了張家的生計,她於是重回職場工作。家庭、工作蠟燭兩頭燒的日子過了不久,她開始覺得胸口悶悶痛痛的,呼吸時常感覺吸不到空氣,於是到醫院求診,經診斷為「二尖瓣脫垂」。
醫師判斷這些不舒服的症狀是壓力太大所致,建議她學習好好釋放壓力、處理負面的情緒,同時施予適當藥物治療後,症狀才逐漸獲得改善。

二尖瓣脫垂是先天疾病  女性發生率是男性2 倍 

根據統計,在台灣,二尖瓣脫垂的盛行率是2~7%,而女性的普遍率竟高達10%,其中常好發的族群為20~30歲的年輕女性及媽媽,是男性的2倍,至於為什麼有這樣的差別,目前醫界尚未有定論。心臟內科醫師張書軒表示, 造成二尖瓣脫垂的原因與患者本身的心臟...... 原文詳見:心臟二尖瓣脫垂怎麼辦!專家推薦三餐這樣吃

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嗜吃2致癌物!醫籲:小心,口腔5罹癌警訊

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
依據衛生福利部108年死因統計和國民健康署106年癌症登記資料,每年超過3千國人死於口腔癌、7千多人診斷為口腔癌,換言之每天有9人死於口腔癌,21人罹患口腔癌。
另外,依衛生福利部108年死因統計資料分析,口腔癌患者好發於中壯年族群,其發生年齡中位數為57歲,死亡年齡中位數則為60歲,而和國人平均餘命80.9歲相比,口腔癌患者整整少了20年壽命。

檳榔、菸品是國際致癌物  多數口腔癌發生都有使用

使用檳榔、 菸品是國人口腔癌發生的主要原因,也是國際癌症研究總署公布之致癌物質。國民健康署王英偉署長表示,為預防口腔癌的發生,除拒絕使用檳榔、菸品外,還要定期口腔黏膜檢查,及注意口腔黏膜變化,可有效降低口腔癌發生及死亡風險,亦可以避免後續多重癌症之發生。 

多重生活不良習慣 增加罹癌風險

國民健康署分析106年17,470位18歲以上民眾所進行之國民健康訪問調查顯示,有嚼檳榔者7成有吸菸習慣,6成6長時間有喝酒,檳榔、菸、酒等習慣皆有者近5成。 

過去研究指出,嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍,然而,嚼檳榔不僅會增加口腔癌發生機率,也會對上呼吸消化道(口腔、咽、喉、食道)造成傷害。 

近年研究指出,嚼檳榔者罹患上呼吸消化道癌症風險,較不嚼檳榔者之風險高5倍,若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣,較無使用者罹患上呼吸消化道之風險更高達10.5倍。

出現「破斑硬突腫」 速就醫、提升存活率

早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵,若發現口內出現「破斑硬突腫」之� ��的情形,應盡速就醫:
破:口腔黏膜破皮超過兩週未癒合
斑:口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑
硬:口腔黏膜逐漸變硬、緊,最終嘴巴張不開
突:口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)
腫:臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱 

30歲以上有菸檳習慣 需定期接受口腔黏膜檢查

口腔癌是最容易預防的癌症。國民健康署提醒,「拒絕檳榔、定期檢查、及早就醫」才是預防口腔癌不二法門。而口腔黏膜檢查的目的,是要找出癌前病變,加以治療阻斷癌症發生的機會,提醒30歲以上有菸檳行為者,每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查,若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀,要盡速就醫接受治療。

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血糖用藥如何吃?專家提點服藥3迷思

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
業務張先生因作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5),明顯控制不佳。經詢問,患者表示,因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃,但有時無法確定自己何時能吃飯,也沒時間吃藥再等半小時才進食,導致時常忘記服藥。
別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效

血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思!亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,現代人因生活或工作型態時常變化,無法確定吃飯時間,當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。

以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生,導致血糖長期控制不佳,影響健康;甚至發生有些人藥效發作快,服藥後未達30分鐘,就產生低血糖症狀,對於執行較體力負荷工作的糖友而言,非常危險。

針對難以掌握吃飯...... 原文詳見:血糖用藥如何吃?專家提點服藥3迷思

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天冷吃鍋再來杯啤酒超爽快!專家提醒,恐造成此疾病發生

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任 王繁棻
寒流一波波報到,冷冷的天氣讓人特別想邊吃熱呼呼的火鍋,再來杯冰涼的啤酒,就是爽快!!臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任王繁棻提醒,有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的人,需節制飲食,以免引發急性胰臟炎。
王繁棻指出,急性胰臟炎,是指胰臟及周圍組織的急性發炎反應。

急性胰臟炎典型症狀為上腹痛,甚至延伸至背部,也有疼痛部位在肚臍周圍;其他症狀包括噁心嘔吐、發燒、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白血球升高、電解質不平衡,血糖偏高等。

引發急性胰臟炎最常見的原因為膽結石,約占40%,主要是膽結石移位,跑到總膽管和胰管開口附近,產生磨擦而發炎;其次為長期飲酒或短時間內攝取過多酒精,約占30%;高三酸甘油...... 原文詳見:天冷吃鍋再來杯啤酒超爽快!專家提醒,恐造成此疾病發生

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清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...