無痛性血尿竟是膀胱癌！免疫檢查點抑制劑治療提升存活率

報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任 劉建良

70歲A先生，因為血尿就診。在使用膀胱鏡檢查時，發現膀胱有腫瘤，經由切片確診為膀胱癌。接受經尿道膀胱腫瘤切除手術後，發現腫瘤已侵犯到肌肉層，電腦斷層掃描也發現周邊脂肪組織有異，且骨盆腔淋巴結有腫大現象，臨床期別為第四期。

收治個案的奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良建議進行化療，但患者因腎功能不佳且擔心化療副作用，僅願意接受免疫檢查點抑制治療。在6次治療之後，接受根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清掃，切下來的檢體僅有殘存的膀胱原位癌，目前術後恢復良好，持續門診追蹤，尚無復發跡象。
位居台灣男性癌症發生率排名第九名的膀胱癌，最常見的症狀是以肉眼可見的無痛性血尿為主，血尿多是無緣無故、斷斷續續、反覆的發生。分布年齡層以40歲以上中老年為主，男女比例約55：45。
劉建良表示，早期的膀胱癌(非肌肉侵犯型)治療方式，以經尿道膀胱腫瘤切除加上術後膀...... 原文詳見：無痛性血尿竟是膀胱癌！免疫檢查點抑制劑治療提升存活率

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黑色素瘤術後輔助治療新選項--新型免疫檢查點抑制劑

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/台大醫院皮膚部主治醫師 廖怡華、林口長庚醫院腫瘤科主任 張文震

80歲的李爺爺(化名)，因為腹股溝長了顆明顯的腫塊，已經影響生活而求診。經由醫師檢查後發現，原來是李爺爺腳底的黑色素瘤作祟，往上一瞧，小腿早已佈滿如「滿天星」的黑點，且已經轉移腿部、腹股溝淋巴、肺部和脖子。

皮膚癌惡性度最高、死亡人數最多的黑色素瘤，雖然發生率不高，但因為黑色素細胞本身的基因突變機率高、轉移能力強 ，導致治療困難；加上患者對該疾患病識感不足，導致常太晚就醫，確診時已為晚期，治療選項非常有限。
腳底病灶難發現 就醫時多已晚期
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示，黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而成的癌症，以「肢端小痣型」居多。病灶可能長在皮膚任何一處，好發在腳掌、腳趾或趾甲下方。
由於黑色素瘤患者多半是50、60歲以上長者，除了較難彎腰得知腳底病灶，也常誤認為只是長痣、胎記或指...... 原文詳見：黑色素瘤術後輔助治療新選項--新型免疫檢查點抑制劑

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