重視睡眠治療，讓好睡眠益健康！

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 陳家駒

現代人多有失眠的困擾，可能與工作、壓力、輪班、疾病、藥物等因素脫不了干係。睡眠不足不但使人身體虛弱，精神恍惚，更帶來許許多多的健康威脅！

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，許多人往往因為日間身心調適問題未能處理妥善，而造成夜晚失眠；夜間失眠又常造成白天身心健康問題，如同一個惡性循環無限迴轉。

長期睡不好會引起生理不適、自律神經失調、神經功能異常、免疫功能異常、誘發慢性疾病等問題，造成日常生活能力下降，合併精神身心疾病發生，嚴重時 恐因疲憊而衰竭，甚至猝死。

陳家駒指出，失眠的表現方式可能是難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡等，患者的睡眠品質不足以支撐白天活動，或不符合正常睡眠生理參數(如腦波、呼吸、心跳、肌肉活動等)。當1周出現2次以上前述現象，或每晚醒來超過2次時，就應就醫。

引起失眠的原因很多，最常見的是壓力引發，或是疾病造成(頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛、憂鬱、焦慮、適應障礙、睡眠呼吸中止症、腿部不寧症等)、藥物副作用、或睡前飲用提神飲料等。

陳家駒提及，目前睡眠治療以個人客製化為趨勢，要...... 原文詳見：重視睡眠治療，讓好睡眠益健康！

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體力差、失眠、關節疼痛…卻找不到原因？耳鼻喉科醫師：你一定要認識危險的「黴漿菌」

作者/良醫健康網  撰文/羅仕寬  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato

黴漿菌常是各種疾病的幫凶，一般人在醫病時往往只專注於嚴懲主凶，而忘了旁邊的跟班其實也滿壞的，照樣有能力蠶食鯨吞我們的健康。更厲害的是，黴漿菌總讓人除了主疾病問題外，完全感受不到它在背後推波助瀾。

藉由BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看到黴漿菌，我發現到黴漿菌不只與咳嗽有莫大的關聯，其他各種急慢性疾病與老化其實也與之有關，呈現著相加關係，這樣一個小小的黴漿菌，竟可與我們的整體健康息息相關，這一點著實讓我訝異不已。
從臨床經驗中，我發現黴漿菌與整體健康共有5大重點關係：
症狀1〉原因不明的體力下降
感染黴漿菌初期，體力、元氣還撐得住時，較明顯的變化是一直覺得疲憊，想睡覺，所以會動不動就打瞌睡。然而，就算刻意補充睡眠，體力仍然難以恢復，此時部分病人會發現呼吸有點喘，運動時提不起勁，慢跑很容易喘；體力與耐力明顯變...... 原文詳見：體力差、失眠、關節疼痛…卻找不到原因？耳鼻喉科醫師：你一定要認識危險的「黴漿菌」

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晚晚睡卻早早醒，可能是憂鬱症找上門

【案例一】
七年級的陳小姐是社會新鮮人，學生時期習慣早上7點半起床，正式開始工作後壓力變大，有幾次甚至在凌晨4點半就醒來，然後翻來覆去再怎麼樣也睡不著。比平時少睡了一個半鐘頭，使她出門時頭重腳輕，猛打哈欠。陳小姐記憶越來越差，常常出錯，心情不佳，上班時會常掉眼淚，總是不斷自責。

更要命的是早醒的情況越來越嚴重，常常都只睡3個小時就醒來，甚至還有過不到一個半小時起床上廁所後就再也睡不著的痛苦經驗。這天她在凌晨3點醒來，終於痛哭失聲，覺得自己很沒用，是公司的米蟲，明天打算去辭職，「以免成為別人的負擔！」

【案例二】
王太太是家庭主婦，國三的兒子的功課不太好，她擔心考不上理想的高中。最近一年來王太太常常煩惱的不能入睡，這三個月她發現自己在淩晨四點就會醒來，想再睡又睡不著，迷迷糊糊被鬧鐘叫醒，已經六點三十分了，該準備早餐及叫兒子起床。她算了一算...... 原文詳見：晚晚睡卻早早醒，可能是憂鬱症找上門

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失眠吃安眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

洪小姐(化名)，目前隻身在國外念書，自幼就有人際互動問題，卻在成年之後才於國外尋求精神醫療協助，被診斷為強迫性格、情緒與睡眠障礙，長期接受藥物治療中。因其安眠藥過度使用的問題，於回台期間，經他科轉介到精神科門診，希望能好好處理一下安眠藥依賴這件事。

其實，睡不好就增加安眠藥，似乎很直觀。吃一顆安眠藥睡不著，就再吃一顆；就如拉肚子吃止一顆止瀉藥不夠，就再多一顆，或頭痛吃一顆止痛藥不夠，就再多一顆一樣，好像事情就是這麼樣去處理，但著實是忽略了許多重要的事情。例如，失眠只是原本憂鬱症狀惡化的表現之一，除了睡眠議題外，更應該著重在憂鬱治療的介入。

仔細詢問病史之下，整體情緒症狀尚稱穩定；至於生活作息的評估，發現她凌晨的讀書效率好，所以會在那個時間讀書；雖然下午才有課，但晚睡的她卻逼自己硬要早起，緊接著的就是白天的昏沉，然後傍晚吃藥強迫自己睡...... 原文詳見：失眠吃安眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

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面對恐慌不驚慌 讓呼吸成為自然的事情

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒  

年屆花甲的薛女士(化名)的就醫歷程，是相當典型恐慌症病人的經歷。在年初遇到了一些生活家庭的壓力後，就慢慢出現一些焦慮負面的情緒，然 後就因為突發的呼吸喘、心悸、一股快要抓狂的感覺，多次的去急診報到。

而急診的檢查結果都告知沒有太大異常，後續去門診做了心臟、甲狀腺的檢查，也都無法明確找到醫療可著力之處，甚至因為害怕發作，變成只要外出都心懷恐懼，深怕身體出事沒有人可以及時伸出援手。

這類疾病，可能有潛在的、促發的、與惡化的病因，互相纏繞讓病情持續，性格特質、因應技巧、壓力管理能力、生理健康狀態、影響中樞的藥物毒物等，都有一定的角色。藥物治療效果顯著，但卻非唯一對策，因此，治療時需要解釋讓病人明白疾病發生的前因後果，並且引入一些非藥物的技巧，經過一些時間的調適，是很有機會取代藥物的。對於不想終生服藥的人而言，則會更...... 原文詳見：面對恐慌不驚慌 讓呼吸成為自然的事情

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睏袂去怎麼辦？醫師教你戰勝慢性失眠

報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心精神科主治醫師 張志誠

隨著生活愈來愈忙碌，面對的壓力愈來愈多，失眠已成為許多人的夢魘。根據台灣睡眠醫學學會統計，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，台灣民眾每5個人就有1人有睡眠障礙問題，隨著年齡越大，失眠比例也越來越高。

奇美醫學中心精神科主治醫師張志誠表示，然而，許多人常忽略睡眠問題是需要詳細評估，以為只要服用安眠藥就能入睡，因此，在感冒、慢性病就診時，順便請醫師開立了安眠用藥，或自行至藥局購買聲稱不含安眠藥的「助眠劑」。

但依據台灣睡眠醫學學會調查發現，有64.5%失眠者對藥物有負面看法，67.3%失眠者希望可用非藥物治療，因為多數人仍擔心長期服用安眠藥會造成上癮。

張志誠指出，由於害怕藥物上癮，反而轉以喝酒來助眠者不少見，殊不知酒精對健康危害更嚴重。恐罹患...... 原文詳見：睏袂去怎麼辦？醫師教你戰勝慢性失眠

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女童開燈睡「一年長高10公分」媽媽好得意！？醫師這樣說

作者/媽媽經編輯部

近日陸媒報導，一名母親表示「今年女兒的長高速度特別快，一年內長高10多公分。」原本母親心裡好高興，當下也沒有想太多，未料，近日在家替女童洗澡時，意外發現女兒的乳房變大，還出現小小的硬塊，就醫檢查後確診為「性早熟」，一問之下，或許跟女童過去3年來都開燈睡覺有關！

小朋友已經敢一個人睡了，但是擔心小朋友害怕，很多爸爸媽媽會幫孩子在房間開個小夜燈，但是聽說有很多研究說晚上開燈，曝露在燈光下會影響兒童青少年的生長激素分泌，所以不只會讓小朋友長不高，還會影響孩子的發育，甚至是免疫力也會受影響，但是不開燈，小朋友會害怕，起床上廁所也會哭鬧爸爸媽媽們不知道該怎麼辦。
開夜燈真的會影響小朋友大腦的生長激素分泌嗎？三軍總醫院小兒青少年精神科主任葉啟斌表示，確實，過去有一些研究顯示，因為夜晚是生長激素分泌的高峰期，所以睡前曝露在強光下，有可能會使生長激素分泌的高逢期晚兩小時出現，因而影響...... 原文詳見：女童開燈睡「一年長高10公分」媽媽好得意！？醫師這樣說

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銀髮族孤獨症候群激增！遠離孤單感 靠「四老」來助陣！

報導/黃慧玫 諮詢醫師/三軍總醫院精神部兼任主治醫師 楊聰財

75歲的楊奶奶因老伴過世，北上與兒子一家三口住在同棟不同樓層的社區大樓，平日因兒子夫妻工作忙碌，她便幫忙照顧1歲大的孫子，也天天煮好晚餐，等他們下班一同用餐。初期兒子跟媳婦陪她用餐了幾次，後來就常以在公司吃過為由婉拒，接了孫子就走；假日出遊，兒子也總是一家三口自己出門，加上與左右鄰居都不熟悉，楊奶奶經常獨自一人在家。一個月前，她開始出現心悸、喘不過氣來的症狀，至心臟科就診檢查卻找不出原因；後來更出現失眠、食慾不振，時常抱怨，原本溫和脾氣變得暴躁。求助精神科醫師後，才發現楊奶奶罹患了「銀髮族孤獨症候群」。

收治個案的三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財表示，
隨著現代社會家庭結構改變，不少銀髮族必須面臨子女離家的孤獨感，若加上伴侶去世、疾病纏身等影響，在沒有家人陪伴關懷或對外的社交生活，就容易引發「銀髮族孤...... 原文詳見：銀髮族孤獨症候群激增！遠離孤單感 靠「四老」來助陣！

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一夜好眠到天亮! 推薦4種助眠食物

每天忙碌工作、晚餐後，你是否也想一夜好眠到天亮呢？或是如何預防失眠問題呢？是否有方法可以檢查自己的飲食，會不會影響到正常的睡眠品質，該如何調整成正確的飲食習慣，更進階成為優良好眠的人。現在就來看下列的4大類食物，不但能助你檢視分析出那些不良的飲食習慣，更助你整夜睡的更加安穩，精力充沛面對每日的挑戰，重現健康的活力滿滿。

1.天然助眠劑：色胺酸

色胺酸(Tryptophan)可刺激腦部增加分泌神經荷爾蒙：褪黑激素，是幫助控制睡眠與清醒週期的關鍵，更能達到良好的睡眠品質。色胺酸是大腦製造血清素的一種天然胺基酸，而血清素可減緩、調整神經系統，達到舒緩、放鬆並引起睡意，安穩進入夢鄉。不過，色胺酸無法在人體內自行合成，必須從食物中攝取，所以三餐可以多吃，便能夠達到助眠效果。

小叮嚀：
大多數含有蛋白質的食物中，常含有豐富的色胺酸。包括牛奶和天然乳製品...... 原文詳見：一夜好眠到天亮 ! 推薦4種助眠食物

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失眠就加安眠藥的用量？醫師說：其實該減藥！

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫
蕭小姐 (化名)長期面臨情感的困擾，情緒始終混亂不堪，經就診評估後，發現她其實罹患了雙極症。而她情緒變化的特徵，除了雙極症常見的鬱與躁分別持續一段時期外，還有明顯的「混合特質」，就是某時段可能同時出現鬱與躁的現象。經過藥物的調整治療，情緒有緩和些，但卻出現了讓她十分困擾的現象。
「我失眠了，可不可以幫我加安眠藥？」
通常聽到病人這樣要求，臨床上必須評估一些必要的面向。如一整天的睡醒週期為何？日間夜間的活動狀況為何？睡前是否有特殊身心狀況？睡眠的環境如何？是否有其他影響中樞神經的藥物毒物？或其他共發的生理疾病等等，而非貿然增加安眠藥物。
蕭小姐回答我：「吃完睡前的藥後一小時左右，兩隻腿就開始不舒服，有些痛，還有靜不下來的感覺，好痛苦。」
臨床上這種特殊的現象，稱做「不寧腿症候群」。
患者會在睡覺時強烈感受到想要動腿的慾望，不動...... 原文詳見：失眠就加安眠藥的用量？醫師說：其實該減藥！

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長輩睡不好？謹慎用藥能改善！

報導/黃慧玫 諮詢專家/市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師 廖泊喬、市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師 李俊達

根據臺灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析資料顯示，在臺灣平均每10個人，就有1人有失眠的困擾，慢性失眠的盛行率為11.3%。而經過交叉對比的結果發現，在高年長者和女性這兩個群族上，失眠的比例都較10年前高。

市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師廖泊喬表示，以年長者的比例來看，慢性失眠在50～59歲有16.7%，60～69歲更有22.7%慢性失眠比率，而7 0歲以上則是15.7%的比例，明顯高於平均值。
長輩不當的用藥行為，導致濫用及衍生問題多
而在2015年，由衛生福利部食品藥物管理署所公佈102年的統計資料發現，65歲以上269萬高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題而服用鎮靜安眠藥，盛行率約4成。
廖泊喬指出，值得注意的是，有些老人家會未依醫師指示擅自增減藥品的使...... 原文詳見：長輩睡不好？謹慎用藥能改善！

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掌握刮痧手法 失眠、落枕不藥而癒！

作者/王敬 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自高寶書版《能救命的刮痧全書》

刮痧手法說起來是整個刮痧療法中最為玄妙的，也是一般人學習自我刮痧時的一道艱難門檻。

有時候我在給患者刮完痧後，會建議他們自己在家做一些簡單的刮痧，但患者往往跟我抱怨：「刮痧的書我們也買了不少， 一看到刮痧手法這一節就傻了，什麼面刮法、厲刮法、角刮法、角推法，這麼講究呢？我哪敢隨便給自己刮呀！」
我在這裡給大家普及一點：普通老百姓自己刮痧，掌握面刮法就足夠了。刮痧手法有十餘種，但大部分只有專業的醫師才會用得上。所以，為了方便大家進行操作，所有的疾病，如無特別說明，均採用面刮法，有些穴位比較特殊，會用到點按法。以下就主要講面刮法和點按法的刮痧要領。
面刮法
握板方法：刮痧板不同的邊有不同的握板方法。
1.進行刮痧時，刮痧板厚邊貼緊掌心。
2.需用厚邊和厚邊稜角進行刮痧時，刮痧板薄邊貼緊掌心。
3.需用波浪形端進行刮痧時，拇指和其餘...... 原文詳見：掌握刮痧手法 失眠、落枕不藥而癒！

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上班不認真 頻繁跑廁所 精神科醫師說：恐是「職場適應障礙」惹得禍！

報導/黃慧玫 諮詢專家/身心診所院長 楊聰財 醫師

24歲的冠廷，畢業後任職網路電商行銷工作。由於工作量龐大，主管要求嚴苛，時常感受壓力沉重，上班時總頻繁跑廁所20多次，被主管認為是偷懶；最近，家人發現他容易暴怒，常上酒吧喝酒，甚至去飆車，造成隔天上班遲到或請假。趕緊陪他到精神科就醫檢查，經評估確診為「職場適應障礙」惹禍！

收治個案的身心診所院長楊聰財表示，適逢畢業季，許多社會新鮮人初入職場，對於職場的生活與環境必須予以適應，因而承受比在校時期更大的壓力，常出現失眠、心悸、肌肉無力及腸胃不適等「職場適應障礙」症狀。

罹患「職場適應障礙」者激增 缺乏病識感延誤就診

近期因「職場適應障礙」而...... 原文詳見：上班不認真 頻繁跑廁所 精神科醫師說：恐是「職場適應障礙」惹得禍！

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