情緒疾病的「補充療法」

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

汪小姐(化名)花了好幾年的時間辛苦地考上高考，在公家機關上班才沒幾年，就因業務分配的問題導致和同事不睦，漸漸的被同事孤立起來，連直屬長官也視若無睹，讓她整個人開始胸悶、心悸、肩頸痠痛、腸胃不適，甚至不斷的自怨自艾，埋怨自己為何當初要辛苦走上這條路。

食不下嚥的她日益消瘦起來，而兩眼掛著的黑眼圈，讓人一眼望去就知道她晚上應該難以成眠。某天夜裡，汪小姐被心急如焚的家人發現獨自一人在大廈頂樓徘徊，於是隔日便由家人陪同來到診間。

她邊哭邊訴苦：「為什麼那麼不公平，我的辛苦值得嗎？為什麼只有我被霸凌…」

除了讓她有些時間宣洩外，我也關心她身體的不舒服：「妳看妳胸悶、心悸、黑眼圈什麼的，連身體都在替妳叫屈了，真的得好好讓我幫幫妳」。

「所以你能怎麼幫我？難道你能叫長官公平點嗎？」她的無奈與委屈全寫在臉上。

「我們的經驗是，類似這樣受到外在過大壓力的狀況，...... 原文詳見：情緒疾病的「補充療法」

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一個憂鬱者的自白 用轉念逃離憂鬱漩渦

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科主任 鐘國軒

吳老太太(化名)從公家單位退休以後，生活過的平順，無奈到晚年兒子經商失敗，連帶也讓她投資給兒子的大筆資金付諸東流，家人百般安慰之下始終悶悶不樂，抑鬱終日。

那天，被兒子撞見在陽台準備尋短，被眼尖的兒子發現，母子二人抱頭痛哭，兒子在自責不已之下，陪著媽媽來尋求醫療的協助。

「沒有用的…醫師你也不能讓那幾百萬的錢再回來啊…」吳老太太有氣無力的說。

「所以妳煩心到連飯也不吃，覺也不睡了？」我關心金錢對她的衝擊，也同時評估相關的症狀。

「我哪有心吃東西呀…醫師，換做是你，吃的下，睡得著嗎？」吳老太太滿是無奈。

某些憂鬱之所以需要醫療的處理，不是因為醫師能解決所有人生問題，而是各樣形形色色的壓力源過於強烈時，會讓腦部情緒中樞失衡，而與情緒中樞相關掌管思考、食慾、睡眠、動機的區塊也無法發揮功能，於是整個人在情緒、認知、行為、生理反應上會生病。當然，除了壓力外...... 原文詳見：一個憂鬱者的自白 用轉念逃離憂鬱漩渦

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面對課業、人際、家庭、未來所產生的焦慮 青少年患有情緒障礙，能吃藥嗎？

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 
小芸(化名)是家中獨生女，父母離婚後，由父親與祖母陪伴長大，因母親仍能時常探訪陪伴，對於凡事都要求完美的小芸來說，父母分離所帶來的衝擊似乎影響不大。然而進了國中後，課業人際上的壓力讓她慢慢忘了該如何面對自己，想著自己的家庭，想著自己的未來，甚至還曾一度割腕紓壓。
準備升上國三的日子特別難熬，儘管課業勉勉強強維持著，但強烈的自卑感與罪惡感，伴隨食慾與睡眠障礙讓她更加無助，時不時地咬著指甲試圖減少內心自然湧現的焦躁感，卻是徒勞無功。
小芸也去過學校輔導室，雖聽了老師的建議，但還是無法改變對自己高度的自我要求；她時常想到別人都在衝刺，自己怎能有絲毫鬆懈？然而結果總是適得其反，往往考試前就是一陣崩潰啜泣。
小芸有焦慮憂鬱的家族病史，表示可能先天體質上稍微脆弱些；而面對壓力之下的因應能力不佳，導致症狀益發嚴重，於是進入一個惡性循環中。
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精神科醫師解析 難以改善的躁鬱問題 不妨試試以工作來復健

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫

在北醫還沒有成立樂活屋庇護商店時，小艾是我們北醫日間留院病房的病患。日間留院屬於部分住院方案，白天來到這裡參與活動治療，傍晚就結束活動返家。

因為精神醫療具整體性、連續性、一貫性，許多病患出院後仍有精神症狀需要繼續接受復健與照顧，以免疾病復發；加上精神疾病的慢性化歷程會導致病患自我照顧、職業、及社會功能退化，因此需要長期醫療與復健照護。

精神科日間留院病房是精神科連續性照護的重要部份，此病房的設立，乃在建構一個治療性、支持性的環境，使病患在其中能滿足其安全和生理之基本需求，且可紓解身心的壓力，獲得喘息的機會。

小艾因為是躁鬱症，一般能力稍優於其他精神分裂症患者，在症狀緩解的時候，除了人際敏感外，看似與常人無異。因為復健的過程以活動治療為主，往往無法符合她對自我的要求與對工作的期待，但工作轉介的過程，卻不如想像中的順利。其中有一部...... 原文詳見：精神科醫師解析 難以改善的躁鬱問題 不妨試試以工作來復健

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