甲狀腺之外科手術

作者/馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師 鄭世平 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

甲狀腺結節，或稱為甲狀腺腫瘤，一般民眾十分常見，但需要轉診至外科醫師接受手術的比例卻是少數。如果甲狀腺結節有惡性的疑慮，或因結節導致壓迫不適的症狀才會建議病人接受甲狀腺手術。

甲狀腺結節的良性或惡性無法藉由抽血來區分，即使是惡性的甲狀腺結節，通常也沒有任何症狀。但是若有吞嚥困難、聲音沙啞或頸部淋巴腺腫大等症狀，通常代表癌變已非初期，很可能進展侵犯至周圍組織。儘管如此，大部分分化良好的甲狀腺癌預後十分良好，若接受標準的治療，十年存活率可達九成以上。

傳統手術

惡性甲狀腺結節標準治療以手術為主，不需要接受化療或放療，但部分病人開完刀後需要接受輔助性的放射性碘治療。手術方式一般分為單葉切除或兩側全切除，病人將進行何種手術取決於醫師評估結節惡性的程度與復發的機會。單葉切除最大的好處是保有另一側的...... 原文詳見：甲狀腺之外科手術

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小警訊觀健康 腿痠痛無力非關節炎 竟是這疾病引起！

報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 王文弘

63歲魏女士，10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後，接受外科手術切除，隔年又復發，血鈣12~13 mg/dl，長期處於超標狀態。近幾年，出現腿部痠痛無力，而求診骨科，服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射，亦嘗試腳底按摩、氣功、泡湯，效果都不佳。魏女士不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重從62公斤降至46公斤，後來輾轉至國泰綜合醫院求治，才發現腿部痠痛問題竟是副甲狀腺腫瘤(結節)復發導致的高血鈣所致，甚至已引起腎功能受損。

收至個案的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘檢查發現，復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療，手術不需全身麻醉，傷口僅針孔般大小，且皮膚不留疤。魏女士...... 原文詳見：小警訊觀健 康 腿痠痛無力非關節炎　竟是這疾病引起！

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