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2020年2月8日 星期六

年紀越大腦力越差? 日常這10件小事都在悄悄破壞腦力

年紀越大腦力越差? 日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita
不少人有健忘的毛病,犯起健忘,輕則造成生活困擾,重則可能損及財產、甚而危及生命,絕對不可等閒視之。此外,失智症的某些徵兆與健忘相似,一個閃神不注意,會錯失治療先機!
台大醫院新竹分院神經部主治醫師葉伯壽表示, 「記憶減退」是許多人面臨的問題,部分的生理原因在於人類形成短暫記憶的主要大腦區域海馬迴(hippocampus),會隨著年紀增長逐漸萎縮, 有研究顯示,在年過50歲之後,海馬迴以每年1%至2%體積的速度逐漸萎縮。
健忘除了生理性結構的原因影響之外,若是記憶時頻率和強度不夠、專注力不集中,也很容易發生。葉伯壽表示,嚴格說起來,大多數的健忘只能算是「現象」,稱不上是疾病,每個人或多或少都會出現這樣的症頭,不過要注意的是,失智症的部分初期症狀與健忘有點相似。
腦部記憶功能的好壞,與腦細胞的健康、所獲取的養分,以及是否得到適當休息有相當大的關聯性,...... 原文詳見:年紀越大腦力越差? 日常這10件小事都在悄悄破壞腦力

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2020年1月22日 星期三

「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效!榮總高齡醫學主任:實證可改善失智

「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效!榮總高齡醫學主任:實證可改善失智
作者/良醫健康網 撰文/潘文涵、陳亮恭 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren
坊間有非常多訴求可預防失智的健康食品,究竟對於老化的認知功能衰退是否真的可以預防?
人體共約需13種維生素作為生活所需,包括4種脂溶性和9種水溶性的維生素,從許多國際文獻發現,跟失智息息相關的營養素很多,包括了維生素B群、C、E、D以及蔬果中的各種植化素。這當中 ,維生素B群對於神經系統可說是重要的營養素,其中很知名的一項便是維生素B12。
維生素B12其主要功能在於提供造血與神經的養分,而更關鍵的是大多數維生素B群的成分由蔬果中可以攝取得到,但是維生素B12的來源較為侷限,且多在動物性蛋白與乳製品中,如肉類、魚類、禽肉、海鮮、雞蛋和奶製品等等,對於有素食習慣的人,定期補充維生素B12便顯得很重要。
根據流行病學的研究發現,從食物中攝取較多維生素B群或血液中維生素B群比較高的人,其認知功能的表現較好,但在介入性的研...... 原文詳見:「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效!榮總高齡醫學主任:實證可改善失智

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2020年1月20日 星期一

淺談老人失智症與老人憂鬱症

失智症是全世界老人最擔心的問題之一。一般而言,由發病到死亡的存活時間約5-10 年,有些甚至可以長到15 年或更久。
失智症依臨床表現主要可分為三大類,包括退化性約佔50-60%、血管性約佔10-30%及其他型失智症約佔10%。其中退化性失智症最常見的三者為阿茲海默症、額顳葉型失智症及路易氏體失智症。

失智症病程進展陸續出現不同的症狀及行為問題,常使照顧者既疲於奔命又備受挫折,對家庭成員所造成的精神和經濟負擔,以及社會成本影響都是非常驚人的。若能對失智症有進一步認識,面對照護問題時更可減輕家屬照顧的負擔。

什麼是失智症 ?
當病患明顯出現記憶力退化,思考障礙,以及同時合併有異常的行為出現。常見的初 期症狀是病患會經常遺忘最近發生的事,以及處理日常生活作息方面出現困難,無法操作過去熟悉的工作,病患可能會出現個性及行為改變,失去判斷力,說話時找不出合適的字眼來表達,思考障礙,或是...... 原文詳見:淺談老人失智症與老人憂鬱症

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2019年12月25日 星期三

失智長者的財產管理

失智長者的財產管理
作者/馬偕紀念醫院精神醫學部老年精神科主治醫師 邱于峻 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
失智症患者經常遺失或找不到重要物品;或者對於風險與現實的判斷受損,以及對人物時間地點的認知退化等,容易造成患者或照護者的困難。這些認知功能受損和多重層面的退化,包含記憶力、注意力、判斷力、計算能力和定向感等等,使得失智症長者成為遭受經濟傷害或者詐欺的高風險族群。
有部分長者無法計算或分別金錢的價值,喪失對於財務管理的了 解,或無法直接操作財務管理工具;還有可能喪失現實感,無法分辨所需管理的財務或當下情境的真實性,因而可能自己操作失誤或者受到有心人士的操弄。
詐騙有非常多種類,長者常見的受害方式包含欺騙、誘惑長者簽下不合理交易合約、被犯罪集團當成人頭或直接恐嚇剝奪財務。當受到財務上的損失時,就如同剝奪了長者的財物、照護資源,除了直接影響生活品質,甚至可能導致...... 原文詳見:失智長者的財產管理

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2019年12月20日 星期五

失智症照護技巧--何謂黃昏症候群?

某些失智症患者在下午至傍晚時段比較難以照顧。患者會表現「黃昏症候群」-- 隨著太陽下山,其坐立不安、激躁、易怒、或意識混亂的情形也隨之加劇—通常這也是疲累的照顧者需要休息的時間。

黃昏症候群可能會持續至夜間,讓失智症患者難以入睡,或難在床上靜躺,因此照顧者也很難獲得充分的休息,進而影響白天的照顧功能。

可能的原因 

黃昏症候群的確切成因迄今不明。其中一個可能的原因為,失智症患者腦部的變化影響了患者的「生理時鐘」,打亂正常的睡-醒週期,進而產生激躁及其他相關的黃昏症候群行為。 

其他可能的成因如...... 原文詳見:失智症照護技巧--何謂黃昏症候群?

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2019年12月18日 星期三

令家屬最煩惱的 失智症精神行為症狀

令家屬最煩惱的 失智症精神行為症狀
作者/馬偕紀念醫院精神醫學部老年精神科主任 林承儒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
大眾所熟知的失智症症狀是「認知」症狀,包括反覆問同樣的事、重複做同樣的活動、隨講隨忘記、一直講過去、找不到回家的路、講話卡卡的、要講什麼講不出來等記憶、空間感、語言的「認知」症狀。然而患者的激躁行為、脫序舉止、被動淡漠、憂鬱、緊張、睡眠問題、與飲食食慾變化等「精神行為」症狀,才是令家屬精疲力竭,決定帶家人到精神科就醫的主因。
失智症精神行為症狀發生在什麼時候?
精神行為症狀可在失智症病程中任何時間發生,並非僅出現在嚴重認知功能障礙如中、重度失智症患者身上,在輕度失智症患者也會出現。甚至有研究指出,精神行為症狀在失智患者確診前三年就可能出現。
常見的失智症精神行為症狀有哪些呢?
根據黃正平醫師編著的第二版臨床老年精神醫學,精神行為症狀分為四大症狀:
1. 精神病症狀,包...... 原文詳見:令家屬最煩惱的 失智症精神行為症狀

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2019年12月4日 星期三

認識失智症與治療

認識失智症與治療
作者/馬偕紀念醫院神經科主治醫師 李卓育 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
您是否最近常會忘東忘西,有時候忘記鑰匙放在哪,有時候忘記自己正準備要做什麼事,久未見面的朋友一時間叫不出名字?
這些症狀大多是因為注意力不集中導致大腦檢索能力障礙的健忘症,並非失智症。那麼究竟健忘症和失智症差在哪裡呢?
健忘與失智的差別
每個人年紀大了,記憶力難免稍微減退,正常的老化對於社交或工作能 力並不受影響。但若退化的速度比一般正常人快,導致日常生活的能力有障礙,就稱為失智症。失智症是認知功能緩慢逐年退化的疾病,除了記憶力變差,可能還會影響注意力、語言能力、抽象思考能力、空間感、執行功能;工具性日常生活功能出現障礙,例如上街購物、食物烹調、處理財務、服用藥物、撥打電話等,甚至一般日常生活自理能力,像是吃飯、穿衣、刷牙、洗澡等,也可能漸漸出現問題。
失智症患者行為情緒控制能...... 原文詳見:認識失智症與治療

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2019年11月12日 星期二

失智症追蹤診斷新生力軍-「類澱粉蛋白正子造影」

失智症追蹤診斷新生力軍-「類澱粉蛋白正子造影」
報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台灣臨床失智症學會理事長暨衛福部雙和醫院研究副院長胡朝榮
謝小姐的父親身體一向硬朗,頂多偶爾有些健忘,但,畢竟人老了,記性變差也是正常。健忘情況持續2、3年,她才驚覺父親行為反常,不斷重複說同樣的話,或跟多人握手後會再重來一次,還常迷路打電話求救,這才趕緊求診。經診斷後為阿茲海默失智症,開始藥物治療。但用藥不到半年,謝爸爸的精神愈來愈錯亂,甚至無法控制情緒,變得暴躁易怒常失控,不但曾波及母親,在醫院就診時,更需要4個護理人員安撫。謝小姐百思不解,而醫師也高度懷疑謝爸爸罹患的為額顳葉型失智症,卻苦無可靠的檢測佐證。直至以當時仍在臨床實驗的「類澱粉蛋白正子造影」技術檢查後,才確診非阿茲海默失智症,而是額顳葉型失智症!經過藥物調整與照護衛教後,終於改善謝爸爸病況。
台灣臨床失智症學會理事長暨衛福部雙和醫院研究副院長胡朝榮表示,失智...... 原文詳見:失智症追蹤診斷新生力軍-「類澱粉蛋白正子造影」

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2019年11月2日 星期六

往事反覆重提 不是念舊而是失智?!

往事反覆重提 不是念舊而是失智?!
報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院神經內科主治醫師 陳兆煒 圖片設計/Anita
60多歲的大學退休校長,持續有忘東忘西、剛發生就忘記、不停地重複詢問等狀況發生。近來,家人多次聽到他提及之前老同事及學生的近況,但實際上,校長與這些朋友早已未曾聯繫。家人多次提醒校長現在情形與過去已不同,但校長卻覺得自己曾任大學校長,記事怎麼可能會有錯?因校長記憶力及生活能力越來越差,家人只好帶他至神經內科求診。由於不認為自己生病,校 長對就診十分抗拒,最後在家屬百般勸說下才願意就診。就診後,經過臨床心理檢查等評估,確定罹患了中期失智症。
收治個案的萬芳醫院神經內科陳兆煒醫師表示,由於退休校長是高知識分子,從以前就是家中「權威」型長輩,一直認為自己腦力好,不覺得認知會出問題。而此類病識感差的患者因不願承認腦功能下降,因此常與家人起衝突,造成家庭成員很大困擾。
陳兆煒指出,大多數人都誤以為罹患失智症無藥可...... 原文詳見:往事反覆重提 不是念舊而是失智?!

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2019年10月16日 星期三

假性失智7徵兆 撥開「腦霧」自我檢測


作者/健康醫療網編輯部 整理
失智症的成因,除了6成是阿茲海默症外,還有血管型失智症,例如:中風、頭部外傷顱內出血,腦部缺氧等,與及其他可治療性失智症,如腦瘤、正常腦壓水腦症、維他命B12過低、甲狀腺功能異常、腦部感染、腦膜炎、嚴重憂鬱症,甚至是第三期神經性梅毒,都會造成失智。
臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科鄭勝允主治醫師指出,自覺專注力或是記憶力退化的患者,只有少數人真的落入了失智症的範疇,而其他大多數患者其實是「假性失智症」(Pseudo-dementia)。
假性失智症是什麼?
假性失智症跟失智症都會有認知功能減退的情 況,例如記性變差、無法專心、反應遲鈍、無法完成過去可以勝任的事情。但失智症的致病機轉是大腦細胞的萎縮或壞死,乃是不可逆的變化,而假性失智症在改善了背後的成因之後,認知功能減退的情況是可以被逆轉、康復的。
可能是假性失智的七大特徵
一、情緒憂鬱低落
二、訊息...... 原文詳見:假性失智7徵兆 撥開「腦霧」自我檢測

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2019年10月10日 星期四

桌遊帶入社區 陪伴老人預防失智


作者/健康醫療網 林怡亭 本文出處&圖片提供/健康醫療網
為了讓更多長者了解失智症正確的衛教知識,童綜合醫院結合家寶基金會、富邦人壽及童綜合醫院失智共同照護中心,共同舉辦「預防失智桌遊發表暨懷舊園遊會」,透過預防失智桌遊,以及懷舊園遊會等活動,讓參與的長輩與家屬能對失智症有更進一步認識,也藉此響應社會大眾更重視失智議題。
預防失智桌遊 邀民眾一起動腦
院方邀請5個失智服務據點與社區照顧關懷據點長輩、家屬及社區民眾,現場醫院高齡友善推動團隊研發的三套預防失智桌遊,包括透過牌卡認識食物的飲食碰碰樂、讓大家了解失智的歡樂過佳節,以及居家安全你我,藉由現場體驗桌遊比賽的方式,讓民眾也能一起動動腦。
從中作學 透過桌遊更重視健康
在醫護人員以及志工的互相協助下,透過桌遊將健康飲食、運動健身、居家安全等正確衛教知識推廣至社區鄰里;童綜合醫院副院長許弘毅表示,童綜合醫院從去年發展樂齡桌遊以...... 原文詳見:桌遊帶入社區 陪伴老人預防失智

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2019年9月2日 星期一

了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!漏尿、失禁並非穿上尿布就了事…

了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!漏尿、失禁並非穿上尿布就了事…
作者/平松類 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自如果出版《失智行為說明書 到底是失智?還是老化?改善問題行為同時改善生理現象,讓照顧變輕鬆!》
罹患失智症之後,一定會有大小便的問題,失智症患者九成都有漏尿的現象。因為路易氏體這種異常蛋白大量囤積在大腦後,會導致大腦的神經細胞慢慢減少。平均來說,罹患路易氏體失智症(Dementia with Lewy bodies, DLB)3.2年,罹患阿茲海默症後6.5年,就會開始出現漏尿現象。
而且,有些當事人並不會發現自己漏尿。即使家人已經聞到尿騷味並為此感到困擾,但當事人可能有嗅覺障礙,或是已經很習慣這個味道,所以不容易聞到尿騷味。
這個時候照顧者經常犯的錯誤是,以為「包上尿布就沒事了」,所以不管三七二十一就先包上尿布。可是漏尿真的可以預防,而且包上尿布後,85.5%都會引發感染。
再者,包上尿布後不舒適的感覺會讓當事人開始到處遊走、因為...... 原文詳見:了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!漏尿、失禁並非穿上尿布就了事…
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2019年8月29日 星期四

了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…

了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…
作者/平松類 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自如果出版《失智行為說明書 到底是失智?還是老化?改善問題行為同時改善生理現象,讓照顧變輕鬆!》
全心全意提供照顧的家人,更容易成為被懷疑的對象!
主婦E小姐最近開始照顧罹患失智症的婆婆。剛開始的時候,E小姐的丈夫還說「會幫忙」,結果卻是什麼也沒做。話雖如此,因為失智症還不是太嚴重,婆婆可以自己吃飯,也可以和他人交談,目前還沒有太大問題。
正當E小姐覺得「如果只是這樣那倒還好,我擔心的是將來」時,就發生了下面這件事。
婆婆:「妳偷了我的錢包,對吧?」
E小姐:「我沒有偷……
婆婆:「怎麼可能沒偷,我明明就放在架子上。」
因為婆婆這麼說,所以E小姐就幫著找了一會,卻沒看到錢包。「我花這麼多心血照顧她,卻被當成小偷」,E小姐心想。
隔天,E小姐大伯的太太剛好到婆婆家。「我錢包不見了,」婆婆指著E小姐說:「是她偷的。」
就算眼睛沒問題,只要大腦有狀況...... 原文詳見:了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…
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2019年8月23日 星期五

不鏽鋼鍋含錳、鋁鍋加熱會釋出鋁離子,對人體有害嗎?

不鏽鋼鍋含錳、鋁鍋加熱會釋出鋁離子,對人體有害嗎?
作者/媽媽經編輯 Reese 本文出處&圖片提供/媽媽經 
「不鏽鋼」顧名思義不易生鏽,是家中常見的食品承裝容器,除了耐用、好清洗,也不容易有異味殘留影響食物,因此市面上許多便當盒都是不銹鋼材質。然而,網路上不少文章提到不鏽鋼含錳,深怕我們在吃東西的過程中,會順便把錳也吃進肚子裡,引發健康風險。
針對這一項疑慮,食藥署闢謠,其實不鏽鋼屬於耐熱的惰性材質,用來盛裝一般食品,不容易溶出有害物質,包括歐盟、美國、紐西蘭及澳洲等,目前都 沒有對不鏽鋼中的錳特別訂定溶出試驗的相關標準。
不鏽鋼完全不會生鏽?錯!
選購不鏽鋼廚具的消費者,多少都對200系列、300系列及400系列的產品有所認識,不同系列所含的金屬比例不同,就會影響防鏽效果,錳含量越高,防鏽效果越不好(不鏽鋼材質中金屬成分的不同比例,可參考下圖)。一般來說,不鏽鋼材質分成201、430、304、316多種,而依現行國家標...... 原文詳見:不鏽鋼鍋含錳、鋁鍋加熱會釋出鋁離子,對人體有害嗎?

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2019年7月25日 星期四

預防勝於治療,關懷照護銀髮族!失智症的10項警訊


由於年長者不同的失智症徵狀或行為問題,經常使照顧者疲於奔命又身心疲憊不堪,針對家庭裡其他的成員所造成的精神、經濟等重大負擔,與社會皆有巨大的影響。但若能提前了解失智症,並且多留意身旁的銀髮族,可適時地減少照護問題,更減輕照顧的負擔。
藉由下列說明的10項警訊,日常生活應多加關懷銀髮族,及時留意其行為的變化程度。若有持續發生或越來越嚴重的情況,建議應盡速就醫檢查與診斷,並且接受專業的治療,避免影響銀髮族的身心健康。
(1) 記憶明顯地持續減退:
一般人通常偶而短暫忘記後,若經由提醒尚可再回想起來,甚至經由輔助方式可改善加強記憶力, 例如:寫筆記、或反覆背誦等。但若是短期間內忘記的頻率越來越頻繁,遺忘的次數明顯持續不斷地增加,可能就要多留意銀髮族的異常行為。
(2) 無法勝任原本已熟悉的事:
一般人熟習的專長...... 原文詳見:預防勝於治療,關懷照護銀髮族!失智症的 10項警訊

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清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...