掙脫聽損宿命！助聽器vs.人工耳蝸 該怎麼選擇？

作者/吳哲民 文章出處/本文摘錄自山谷文教《人工耳蝸翻轉人聲 耳科權威吳哲民回首20年》

助聽器&人工耳蝸的差別

耳蝸連接大腦聽覺神經，是影響聽能的主要器官，當接受聲音刺激後，耳蝸上的毛細胞便會將聲音轉成訊號，傳到大腦的聽神經，當耳蝸的毛細胞受損就會造成「聽損」。

助聽器（Hearing aids）的原理是將聲音放大後傳送到耳蝸，執行聲音分析的工作仍由內耳擔任，但若內耳毛細胞受損嚴重、甚至完全失聰者，助聽器是沒有幫助的。

人工耳蝸（Cochlear implant）可避開這些受傷或有疾病的部位，直接刺激聽神經，使病人能有足以使用的聽力，這是助聽器所無法提供的。

人工耳蝸藉外科手術將精密先進的電子助聽儀器植入聽損者的耳蝸內，經由麥克風、感應線圈、電極與聲音接收器等，協助將聲音轉換成電流，直接刺激聽覺神經，將訊息傳送至大腦，有助聽損者改善聽覺和促進言語能力。因此，人工耳蝸植入者必須有足夠...... 原文詳見：掙脫聽損宿命！助聽器vs.人工耳蝸 該怎麼選擇？

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聽不見，是基因惹的禍？

作者/吳哲民 文章出處/本文摘錄自山谷文教《人工耳蝸翻轉人聲 耳科權威吳哲民回首20年》

近年來，學界已經發現超過100個基因與「非症候群型」感音神經性聽損的發生有關，包括GJB2(Cx26)、GJB3(Cx31)、GJB6(Cx30)、GJB1(Cx32)、DIAPH1、MYO7A、MYO15、OTOF、SLC26A4(PDS)等(Hereditary Hearing Loss Homepage, https://hereditaryhearingloss.org/, accessed on 12/10/2009)。而臨床上較為常見的基因變異包括GJB2、SLC26A4、GJB3、GJB4(Cx30.3)、粒線體12S rRNA以及與聽神經病變(ANSD)相關之OTOF基因等。

長庚及台大的跨院研究成果

在聽損基因的基礎研究中，我們林口長庚醫院人工耳蝸團隊與台大醫院吳振吉副教授等人合作，收集了國內外數量最多的病患，成果共同發表於績優雜誌Laryngoscope。研究發現，人工耳蝸植入兒童中有相當比例(20.6％)在常見的聽損基因可發現變異，表示...... 原文詳見：聽不見，是基因惹的禍？

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爸比媽咪，我聽見了！兒童人工耳蝸「術後聽語復健」該怎麼做？

作者/吳哲民 文章出處/本文摘錄自山谷文教《人工耳蝸翻轉人聲 耳科權威吳哲民回首20年》

從1999年11月到2019年3月，本人的人工耳蝸植入人數555例，其中小於6歲的植入者佔全體之比例為66.8％，大於18歲者有108位，所佔比例為19％，因此多數案例是成長為中小學的在學學生。長期追蹤他們的聽語復健成效，是我們人工耳蝸團隊責無旁貸的重要任務。

短中長期「術後聽語復健成效」評估法

先天性聽損兒在人工耳蝸植入手術後，聽語復健成效該如何評估？英國學者Summerfield與Marshall勾勒了一個流程計畫，可依照短、中、長期三個階段，對照該時期的評估項目。

長庚發表唯一的華語兒童復健成效研究

根據法國一項10年研究，有67％的人工耳蝸植入兒童發展出可被理解的口語能力、78％進入一般常態班級就讀、79％有辦法使用電話；在安靜的環境下，這些孩子的開放式單詞聽知覺成績平均可達72％，在噪音下則為45％。

我們人工耳蝸團隊針對華語兒童的研究亦有類似發現，多數先天性聽損兒...... 原文詳見：爸比媽咪，我聽見了！兒童人工耳蝸「術後聽語復健」該怎麼做？

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