新式經口內視鏡甲狀腺切除手術治療甲狀腺不留疤

報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院一般外科主治醫師 蕭炳昆、奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師 陳漢坤

40歲黃小姐，9年前右側喉嚨開始腫脹，經檢查為甲狀腺功能低下的橋本氏甲狀腺炎，追蹤至前年發現右側甲狀腺結節開始略微增大至1.6公分，由於橋本氏甲狀腺炎有17%機會惡化為癌症，且幾次細胞穿刺都發現有賀氏細胞，此細胞有超過20%可能變為甲狀腺濾泡細胞癌。

收治個案的萬芳醫院一般外科主治醫師蕭炳昆建議黃小姐進行「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」治療，因為該手術外表無傷口不留疤，並能降低術後疼痛感，恢復快，術後2天即可出院。

甲狀腺結節好發於20~ 40歲的年輕女性，女性是男性的4.5倍，盛行率約4%。蕭炳昆說，甲狀腺結節不等於甲狀腺癌，有80%的甲狀腺結節為良性，但仍有10~20%的機率有癌變可能性。

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤解釋，甲狀腺位於頸部中的氣管前方，於人體內擔任調節新陳...... 原文詳見：新式經口內視鏡甲狀腺切除手術 治療甲狀腺不留疤

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大腸癌不怕！醫師破腸癌治療不易迷思

報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 梁程超

繼豬哥亮大腸癌末期逝世後，藝人賀一航也因大腸癌而撒手人間。大腸癌位居國人癌症發生率第一名已達11年，死亡率則為第三位，幾乎已成為國人的新國病。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，事實上，罹患大腸癌不代表沒有希望，如能早期發現就可以獲得較好的治療，但不代表後期患者無存活機率，往往都得看患者的配合度而定。

而臨床上，大腸癌患者對於治療常存有三大迷思，是影響治療效果的關鍵，若能破解相關迷思，就可消弭大腸癌治療不易的恐慌。

迷思一 害怕人工造口影響自尊

不少患者因開刀位置接近肛門認為裝「人工肛門」有損自尊，一度拒絕接受治療。梁程超指出，其實通常大腸癌手術治療需要人工肛門的原因包括：

1.發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變，或已經侵犯到肛門的擴約肌，這時需在左下腹做腸造口，即永久人工肛門。另外，有些直腸癌可以先接受化學治療合併放射線治療，若腫瘤可...... 原文詳見：大腸癌不怕！醫師破腸癌治療不易迷思

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藥品也有使用期限！留心3關鍵才能確保用藥安全

作者/藥師 呂品儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 圖片設計/Anita
現代人有三高，血壓高、血脂高、血糖高；台灣有三寶，勞保、健保、吃到飽。在這種情況下看病、領藥很方便，有些人為求心安，常常去看病，然後領回來的藥，又不照醫囑服藥，身為居家照護藥師與高診次照護藥師的我，經常發現有些民眾，覺得吃不完的藥丟掉很可惜，發揮節儉的美德就把它囤積起來留著下次再吃。
關鍵1 注意保存期限！開封前 V.S.開封後不一樣
各位鄉親朋友，你知道藥品也有保存期限嗎？藥品拆封後藥品放置太久可能會變質嗎？藥品拆封後需要如何保存嗎？食物有保存期限藥品也有保存期限。藥商在包裝上標示的保存期限(Expiration Date、EXP、E)是指藥品包裝完整未拆封，在藥品規定保存的條件下 保證藥物質量的保存期限，也稱未效期。
最常見保存期限的幾種標示如下：
1. 年、月、日（yyyy/mm/dd）：如201...... 原文詳見：藥品也有使用期限！留心3關鍵才能確保用藥安全

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脖子一圈黑黑髒髒的洗不掉，可能是「黑棘皮症」在作祟！

作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯Helen 圖片設計/Anita

為什麼孩子頸後有一圈黑黑髒髒的，特別搓洗還是洗不掉呢？其實那不是髒，而是身體健康的警訊！

在一些兒童、青少年甚至是成年人，特別是肥胖者，如果發現在最明顯的頸部有一圈顏色偏黑、伴有絨毛狀、乳頭瘤狀、雞冠皮皺褶狀的凸起的情況，很可能是「黑棘皮症」在作祟。
什麼是黑棘皮症？
「黑棘皮症」常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，嚴重者在手肘、膝關節內側都有，成因主要是受體內過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素沉澱，跟沒洗澡、曬黑都沒有太大關係。
至於體內為什麼會有過度的胰島素？當人變胖，代表身上的脂肪組織也越來越多，將會增加胰島素的阻抗性，初期可以幫助維持血糖正常值，但是時間久了胰島細胞不堪負荷，血糖就會升高，有演變成糖尿病的可能。所以當身上出現黑色棘皮，可以做為自我檢視的徵兆，建議盡快找醫生檢查。
會有什麼風險？
黑色棘皮也被稱為是「糖尿病頸圈」，...... 原文詳見：脖子一圈黑黑髒髒的洗不掉，可能 是「黑棘皮症」在作祟！

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喉嚨痛•草莓舌•皮膚紅疹 別輕忽！可能是A型鏈球菌作祟

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任 邱婷芳 圖片設計/Kato

近來腸病毒進入一波高峰期！因此，老師或家長會特別注意小朋友的喉嚨、皮膚是否有水泡或紅疹，釐清寶貝有無腸病毒感染。其實，3歲以上兒童如有發燒、喉嚨痛、喉嚨紅腫，甚至有小出血點、草莓舌，有可能是A型鏈球菌感染！

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任邱婷芳表示，A型鏈球菌是一種細菌，它最可怕的地方是，如果沒有適當治療，容易誘發其他併發症，輕則咽喉炎、猩紅熱，或者造成風濕熱、風濕性心臟病、急性腎絲球腎炎，重則引發毒性休克症候群，家長務必提高警覺！

A型鏈球菌傳染性甚強，一般藉由飛沫和接觸傳染，潛伏期約1至5天不等，容易在秋冬至早春引起咽喉炎及扁桃腺炎。好發於5到15歲的孩童，偶而也會發生小於5歲以下孩童。

初期症狀為發燒、喉嚨痛、草莓舌，有些孩童會有臉紅腫，或頸部淋巴結腫大的症狀。多數病童在發燒24到48小時後身...... 原文詳見：喉嚨痛•草莓舌•皮膚紅疹 別輕忽！可能是A型鏈球菌作祟

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「粗茶淡飯」好健康？恐陷「肌少症」危機！

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺大竹東分院院長 詹鼎正、臺北榮總高齡醫學中心主任 陳亮恭  圖片設計/Darren

家中長輩常提醒，「粗茶淡飯」的飲食才是健康之本，殊不知，熟齡族群偏好的清淡飲食之道，卻是導致「肌少症」的主要原因之一。臺大竹東分院院長詹鼎正示警，肌肉不足會造成四肢無力，進一步演變為衰弱症，提升跌倒機率。

根據統計，國人肌少症盛行率達10％，約每10人就有1人罹患肌少症，相當於全台有近30萬人罹患肌少症；65歲以上肌少症盛行率約7~10%，80歲以上男性更可能高達三成以上。
肌肉是能源儲備之倉，儲存如肌醣元、磷酸肌酸、三磷酸腺苷等，分解時會釋放能量提供肌肉活動之用，同時亦會產生熱能，維持正常體溫，亦能促進基礎代謝率、幫助血液循環等，使身體處於健康狀態。
詹鼎正表示，人自50歲開始，肌肉會逐年流失，若不積極維持肌肉量，對健康恐造成...... 原文詳見：「粗茶淡飯」好健康？恐陷「肌少症」危機！

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掙脫聽損宿命！助聽器vs.人工耳蝸 該怎麼選擇？

作者/吳哲民 文章出處/本文摘錄自山谷文教《人工耳蝸翻轉人聲 耳科權威吳哲民回首20年》

助聽器&人工耳蝸的差別

耳蝸連接大腦聽覺神經，是影響聽能的主要器官，當接受聲音刺激後，耳蝸上的毛細胞便會將聲音轉成訊號，傳到大腦的聽神經，當耳蝸的毛細胞受損就會造成「聽損」。

助聽器（Hearing aids）的原理是將聲音放大後傳送到耳蝸，執行聲音分析的工作仍由內耳擔任，但若內耳毛細胞受損嚴重、甚至完全失聰者，助聽器是沒有幫助的。

人工耳蝸（Cochlear implant）可避開這些受傷或有疾病的部位，直接刺激聽神經，使病人能有足以使用的聽力，這是助聽器所無法提供的。

人工耳蝸藉外科手術將精密先進的電子助聽儀器植入聽損者的耳蝸內，經由麥克風、感應線圈、電極與聲音接收器等，協助將聲音轉換成電流，直接刺激聽覺神經，將訊息傳送至大腦，有助聽損者改善聽覺和促進言語能力。因此，人工耳蝸植入者必須有足夠...... 原文詳見：掙脫聽損宿命！助聽器vs.人工耳蝸 該怎麼選擇？

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