也算心身症：口水過多與情緒障礙

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒   

她的口水過多，看起來是某種「多涎症」。吳太太幾乎要隨時隨地去處理分泌過多的口水，無時無刻都手帕不離身，深怕口水溢流出來難看了。當然，許多科別包括牙科、耳鼻喉科，甚至風濕免疫科都嘗試去看看，也做過各項檢查，但始終無法查出明確的病 因；接受過一些藥物治療也都沒有明顯效果。漸漸的，惶恐、擔憂、失控、無助、愁煩的情緒接踵而來，記得那天門診第一次看到她的眼神，滿是憂慮不安。

從病史、就醫史、家族史、精神狀態檢查上整體判斷，感覺相當棘手。找不到可以解釋的原因，要處理起來相對困難很多。

其實，正常成年人每天分泌唾液可達一公升左右，正常的狀況下會自然的吞嚥下去，所以在考量多涎症時，需要判斷是分泌過多的問題，還是口水無法照著正常機轉回歸體內的問題。包括口腔疾病、假牙的刺激、毒物藥物刺激；或中樞神經障礙、癲癇、帕金森症等神經疾病；或甲狀腺、糖尿病等內分泌系� ��疾病；或婦...... 原文詳見：也算心身症：口水過多與情緒障礙

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工作決策力、情緒管控力出了問題？醫說：問題出在這裡...

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所院長 鄭乃源  整輯/黃慧玫  圖片設計/Anita

你經常失眠、憂鬱、注意力變差、記憶力衰退、決策力變弱，你以為是提早來的中年危機？其實，元兇可能來自你的「腸道」！近來醫學研究證實，人的情緒與決策力，不只由大腦決定，「腸道菌」更是另一個影響我們行為、心情的重要關鍵！

47歲王小姐，在廣告業擔任主管，在高壓� �快節奏的工作環境下，經常處於精神緊繃、焦慮的狀態，一向給人幹練精明形象的她，最近卻飽受胃脹氣、腹瀉，以及失眠、疲倦、注意力不集中、記憶力衰退等症狀所苦，連帶影響了工作決策判斷能力，情緒管控能力也大不如前。

深受其擾的王小姐，到了聯安預防醫學機構做全身健康檢查，醫療團隊聽了她的主訴症狀後，幫她安排了無痛腸胃鏡及全套食物過敏原、女性荷爾蒙等檢測，幫助王小姐找到身體不適的根本源頭。

檢測後發現，王小姐並非更年期症狀，腸道也無...... 原文詳見：工作決策力、情緒管控力出了問題？醫說：問題出在這裡...

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很多病人拔完牙後會有很大的不適感，因此研發出一種新的骨膠原蛋白以舒緩拔牙後的疼痛與出血情形，本醫療團隊在台大醫院已使用骨膠原蛋白多年，效果卓著，癒後良好。膠原蛋白用於拔牙手術、牙骨質嚴重缺損之補骨手術、植牙手術補骨等等。TERUPLUG是一種的骨膠原纖維，組織排斥性低，由特殊高生物相容性骨膠原蛋白熱處理殺菌組成。此膠原蛋白有不同的大小尺寸，且做成類似子彈外形，適合使用於拔牙後齒槽骨傷口，對於拔牙後傷口有加速癒合的作用。

TERUPLUG骨膠原蛋白之材質為日本獨家技術，其生物科技材料成本適中，又能保存較多的齒槽骨，在臨床操作上簡易有效，保護拔牙傷口加速傷口癒合，降低術後傷口疼痛程度，減少組織紅腫與發炎反應，促進骨質增生，且無組織排斥等不良� ��應。

TERUPLUG臨床上常應用於拔除智齒或牙周病的拔牙傷口，因為骨膠原蛋白可以誘導骨質增生，促進骨質再生。另外應用於糖尿病病患和乾...... 原文詳見：TERUPLUG骨膠原蛋白拔牙手術新趨勢

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心臟病、腦中風、慢性病、癌症上身？！醫說：恐與這項壞習慣有關

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師 鄭玠豪

臺灣是世界著名的美食王國，走到哪都有美味料理、點心、零食、飲品等，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的重大疾病，如高血壓、腎臟病、心臟病、腦中風、癌症等，都與飲食習慣有關！

現代人因為忙碌、壓力、時間緊迫等 原因，使得外食族人口愈來愈多。而在外用餐時，很難去深入了解食物在烹調過程家了多少調味料，因此，時常在不知不覺地攝取太多的鹽分。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，分析國人的過量鹽分攝取主要來源有二，一是來自外食，二是各類食物加工製品(如零食、肉乾、醃製品、滷味)，此外，另有隱藏的鹽份來源就是各式沾醬。

鄭玠豪進一步指出，研究顯示，飲食中攝取過多的鹽分，會使血管中水分大幅增加，是造成高血壓的主要原因之ㄧ，而高血壓又是導致動脈...... 原文詳見：心臟病、腦中風、慢性病、癌症上身？！醫說：恐與這項壞習慣有關

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你不知道的「鷹嘴豆」，竟可控制血壓、血脂、血糖！專家教你6步驟煮出不復胖料理

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/梁毓珮(PeiPei)  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita

當不了紙片人，那就練出曲線吧！

在感到很絕望的時候，我在IG上看到很多在健身的女生，雖然不是時下主流纖細的樣子，有些甚至看起來肉肉壯壯的，但是她們超漂亮的S曲線、前凸後翹的好身材以及健康好看的肌肉線條，讓我看見了有� ��於「瘦就是美」的審美價值觀！

每天都吃好飽，背肉消了、屁股翹了！

於是我開始投資自己，報名教練課程，學習如何訓練成我想要的曲線身形。接觸健身之後，也才真正了解該如何正確改變飲食。起初，我只是照著健身教練開給我的飲食菜單吃，每一天都吃得很飽足，飯量甚至還比以前多，還不用戒掉我最喜歡的拿鐵飲料！

3個月下來，搭配每週3天的重量訓練，雖然我的體重並沒有變魔術般地「狂減」或「速瘦」，但是照片是最誠實的，我比較了3個月前和3個月後的照片，發現自己的身形竟然大幅地改變了！不但背肉減了一大半，...... 原文詳見：你不知道的「鷹嘴豆」，竟可控制血壓、血脂、血糖！專 家教你6步驟煮出不復胖料理

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腰背痛、排尿難、頻夜尿…專家說：不是泌尿道感染，而是這問題惹禍！

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所泌尿科主任醫師 殷約翰

近日，藝人小甜甜因腎臟發炎緊急住院，檢查才發現是腎結石卡在輸尿管處，引發了排尿困難、腎積水等問題。她坦言，一開始以為只是背痛，服用了止痛藥緩解，沒想到疼痛擴散到全身，出現高燒、嘔吐和血壓過低的症狀，眼看情況不對，才趕緊赴院急診。

小甜甜是因為不適症狀就醫而發現腎臟結石，另外也有像45歲陳小姐一樣，經由� �檢發現有左腎結石，雖然無發燒、腰痛症狀，但每天會夜尿2次，因而就醫。經檢查確認左腎有鹿角狀結石，充滿整個左側腎臟，由於結石很大，必須積極治療，否則長期必然影響腎功能

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，門診觀察發現，夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍，其中有1成是腎臟鹿角狀結石。患者常會有血尿、腰痛、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀；但也有部分患者沒有明顯症狀，但經由健康檢查發現。

他進一步指出，腎臟鹿角結石之所以會頻頻夜尿，是因為鹿角狀結石阻塞泌尿系統，造成尿路感染及夜尿次數增加。而當結石阻塞泌尿系統，引發腎臟感染，長期不處理，會使腎功能受到嚴重破壞。

殷約翰呼籲，即使沒有明顯症狀，也沒有影響日常生活，仍應積極治療，以免腎臟遭受不可逆的 損傷。若已知有結石，發生腎絞痛、腰痛、血尿、發燒等症狀，應儘快就醫。

殷約翰提到，腎結石治療上，小於2公分的結石，可考慮使用體外震波碎石治療，碎石後看能否自然排出結石；超過2公分的結石，特別是鹿角狀腎結石，以往多數是以經皮腎造瘻取石術治療，在腰部打洞進入腎臟取出結石，由於腎臟有傷口會出血，需住院3至5天。

此外，另一個選擇為使用軟式腎臟鏡手術，將軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管，直接看見腎臟鹿角狀結石，用雷射將結石打碎取出，無傷口可降低腎臟出血的風險，只需住院觀察1天，多數人可一次治療完成。適用於腎臟鹿角狀結石，或體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石。

他特別提醒，預防結石平時多喝水，特別是氣溫炎熱流汗多時，更要記得補水；飲食均衡營養� ��儘量少鹽，避免憋尿。此外，結石是有可能復發的，若曾經接受結石治療者，建議每半年定期回診追蹤。

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我該如何自己檢查？約九成乳房腫塊或疼痛皆非乳癌！

文�台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主治醫師　游伯齡

乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位，據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中，乳癌已躍居第二位（衛生署九十年報告）。乳癌為國人女性主要癌症死亡第四名，乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，只要每個月利用幾分鐘的時間自我檢查，就可以保護您寶貴的生命。乳癌多發生在40∼50的婦女，一般女性乳部有硬塊，往往羞於告人，認為不重要或害怕切除乳房，耽誤大好治癒機會，其實90％硬塊多是良性。

早期乳癌病人不需將乳房整個切除，可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌，無法採取有效治療前，定期自我檢查，發現異樣即行受檢，早期治療是乳癌防治的最好辦法。

乳癌有那些主要症狀？

1.無痛性乳房腫 塊。
2.乳頭凹陷。
3.乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。
4.乳房外型...... 原文詳見：我該如何自己檢查？約九成乳房腫塊或疼痛皆非乳癌！

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