妊娠糖尿病容易產下 新生兒畸形比率高

糖尿病孕婦生下先天性畸型嬰兒的機率，約為一般新生兒的４至６倍，
發生率一般在６－１０％，而國內報告比例甚至高達１５％，其中重要
的缺陷以中樞神經異常、心臟缺陷、脊柱異常、腎臟畸形較常見。台北
市立婦幼綜合醫院要報告：嬰兒下肢畸型、腰椎和薦推無發育的罕見病
例，就是因為孕婦糖尿病控制不良所造成，同時藉此呼籲孕婦注意自身
血糖的控制。 <...... 原文詳見：妊娠糖尿病容易產下　新生兒畸形比率高

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兒童厭食與食慾不振－營養不良的一大殺手

文：林口兒童醫院兒童胃腸科　趙舜卿主任

營養問題近年來漸受重視，肥胖議題已在學術界與新聞界廣被討論，但與兒童厭食、食慾不振相關的議題則少被重視。厭食或食慾不振常會導致營養不良，重度或慢性營養不良可藉由身高、體重的改變而察覺，但輕度的營養不良或特定營養素缺乏的臨床徵兆可能僅局限於身體特定處如頭髮、牙齦、指甲、皮膚等，此現象往往被家長忽視，而經過一段時間後，孩童已明顯體重減輕、發育遲緩、活動力減退、或注意力不集中、家長才發現他的小孩可能有營養不良而求醫診治，往往已延誤了治療的先機，孩童可能因營養不良而導致不必要的併發症。

營養不良的徵兆與成因

林口長庚兒童醫院胃腸科在最近3年分析本院病童罹患營養不良的徵兆與成因，總計有594位病童因體重過輕或出現營養不良的外觀表徵而列入研究。這些病童中大多為健康兒童，其中僅104...... 原文詳見：兒童厭食與食慾不振－營養不良的一大殺手

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手汗流不停，總是掌心濕黏、握手尷尬？擺脫多汗和手汗症，中醫來幫忙

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任 蔡文興

手掌的汗水總是狂冒，讓掌心濕漉漉的，遇到要和人握手的場合，或和另一半要親密牽手的時刻，總是好尷尬。

多汗症，是指全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見。即使沒有勞動或運動，待在冷氣室也會冒汗，尤其是，氣� �飆升至37℃以上的日子，對多汗症者更是煎熬，因為嚴重者，會影響工作、社交，對生理與心理造成負擔。

從中醫觀點看多汗症，是為「陰虛陽亢」，可從補氣生津、鎮靜安神著手，慢慢調理可改善。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任蔡文興表示，多汗症是自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過量，通常發生在容易緊張焦慮、要求完美的人身上；較常被忽略的是脊椎側彎，也會影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮而引起手汗症。

中醫稱體內所有水分為「津液」，當體內陰...... 原文詳見：手汗流不停，總是掌心濕黏、握手尷尬？擺脫多汗和手汗症，中醫來幫忙

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男性朋友要注意體重控制 研究發現精子品質與肥胖有關

作者/NOW健康 編輯部  撰文/編譯組  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

最近有研究發現，體重過重和肥胖的男性，精子質量比較不好，因此，從小保持健康的體重，可以幫助男性維持健康，鞏固精子的質量和生育能力，研究刊登在內分泌和代謝領域中最具影響力的科學期刊之一《肥胖評論》（Obesity Reviews）。

正值生育年齡的夫妻，有10至15%飽受不孕症困擾，成因包括遺傳、生理狀態、環境和營養等。儘管有越來越多的科學證據表示，精子的品質與營養有關，但體重超重、肥� ��是否會降低精子質量仍令人存疑。

研究由羅維拉威爾吉利大學人類營養部和Ciberobn的研究人員與美國猶他大學的研究人員、Ahvaz Jundishapur大學和阿根廷科爾多瓦大學的研究人員，共同合作進行了調查，並對目前現有的觀察科學文獻進行分析，找出肥胖、正常體重、超重與精子品質的關聯性。

從研究分析中發現，超重或肥胖與精液質...... 原文詳見：男性朋友要注意體重控制 研究發現精子品質與肥胖有關

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維持乳房健康 妳不能不做的乳癌篩檢

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安診所乳房外科主任 林博松  責任編輯/Mei  圖片設計/Scott

根據衛福部統計，乳癌為我國婦女好發癌症第一名，發生人數也逐年攀升，2012年罹患乳癌人數達10,525人，相當於每天有28人被診斷出乳癌，可說是女性健康的頭號大敵！影響乳癌的因素眾多，聯安診所乳房外科主任林博松醫師呼籲，女性朋友應提高警覺，及早開始預防，從小就應養成自我檢查與定期篩檢的習慣，以達到早期發現早期治療的效果。

罹癌年� ��下降 自我檢查 自我比較 趁早開始

民眾普遍認為乳房檢查從三十歲開始即可，但乳癌年輕化的趨勢日漸顯著，林博松醫師表示現在二十多歲得乳癌的案例在臨床上愈來愈常見，也有十歲左右發現約10公分以上良性腫瘤的案例，顯示女性開始乳房檢查的時間應更早開始，任何年齡只要有疑慮或有意願都可以做乳房檢查。

乳癌初期症狀大部份是無痛性腫塊，但林博松醫師提醒只要有不明或新的腫塊，不論會不會痛都應立即找專業醫師檢查，父母在孩子未發育前就可幫忙留意，發育後讓孩子學習自己做乳房檢查及「自我比較」，只要發現乳房或乳頭和平常相比有異常，如乳房出現新腫塊或腫塊變大；乳頭兩邊顏色變得不一樣、流血、流水、破皮、不明原因內陷等，就應儘速就醫檢查，平時也要養成規律運 動及均衡飲食的習慣，少吃高脂肪的食物，有助於降低罹癌風險。

超音波 X光檢查 讓乳房健康更加完整

根據國民健康署統計，早期乳癌5年存活率超過9成，第一期乳癌更高達95%！可見乳癌早期篩檢有其絕大的意義。林博松醫師建議民眾每月應做乳房的自我檢查與平常比較，再定期搭配乳房超音波、乳房X光攝影的儀器檢查，協助發現自我檢查摸不到的異常。

乳房超音波檢查沒有年齡限制與輻射問題，乳房X光攝影建議無特殊情況下可考慮從35~40歲開始，林博松醫師特別提醒，這兩種檢查能發現的徵兆不同，不能單憑一個檢查的結果判定有無乳癌，須互相配合才能相輔相成，讓檢查更加完整。此外，林博松醫師建議民眾全身健康檢查也是每年必要的項目，除了乳� ��檢查外，女性朋友也要多留意如婦科、甲狀腺、骨質密度等檢查，以更完整的角度為健康把關。

自我乳房檢查：

一般婦女可在月經結束後一週內，停經婦女只要每月固定一天，在乳房較鬆軟不脹痛之時，便可自我檢查。其優點是自己便可做乳房檢查，缺點是對太深太小的腫塊不易察覺，常有人反應，搞不清楚乳房上的硬塊是不是瘤，所以建議，到醫院或診所檢查正常後，回家先熟悉自己乳房的樣子，把摸到的感覺，當成一個正常的基準，以便將來自我檢查做為比較的依據。

乳癌最常見且常是唯一的症狀便是無痛性腫塊，檢查時，可先在乳房抹點嬰兒油或洗澡時抹點肥皂，受檢測乳房那邊之手臂抬高至腦後，讓乳房變得較薄，以對側手指頭腹面觸摸滑動，盡量 不要用捏的，乳房的每個部位要檢查到，並記住摸到的樣子，硬度或大小，若乳房和以前比較，有多長出腫塊，或懷疑腫塊有變大變硬現象，就需就醫檢查確認。另乳頭若有不能癒合的傷口、不尋常的分泌物、變成內陷而無法恢復原貌，或是腋下、皮膚有變化，就需就醫確認。

乳房超音波檢查：

一般若無特殊原因可考慮每年定期檢查，優點是無年齡的限制，檢查時間也無特殊限制，無疼痛感，無輻射，缺點是不易偵測到某些乳癌早期的鈣化點。

乳房X光攝影檢查：

一般若無特殊原因，可考慮40歲左右開始檢查，約一至兩年檢查一次，其優點是對某些早期乳癌的鈣化點偵測敏銳，但缺點是需緊壓乳房� �檢查，有壓痛感，有低劑量輻射。

★本文經《聯安醫周刊》授權刊登，原文刊載於此

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量體溫有哪些該注意的事項，怎麼量才正確？

耳溫、額溫、口溫、肛溫、腋溫哪一個才準確，發燒是用哪一個作定
義的呢？醫學上定義體溫高於38度為不正常狀態（以肛溫作基準），
其中又可以分為兩種，發燒（fever）跟體溫過高（hyperthermia）。

發燒多因為身體正進行著發炎反應所造成，通常是因為感染，或者是
免疫性疾病。而體溫過高則多半因為大量運動，或是穿太多厚重的衣
服而導致熱量無法散發而形成的體溫上升。通常發燒的溫度不會超過
41度。

發燒的定義，有很多種說法，一般來說是指，肛溫＞38.3℃、口溫＞
37.9℃。在醫學上，我們以核心溫度（core temperature）＞38℃來
判定病人發燒。然而，就算是正常人，也不會一天之中體溫都維持一
樣，在清晨時候會最低在傍晚的時候最高，各個部位� ��都不完全相同<...... 原文詳見：量體溫有哪些該注意的事項，怎麼量才正確？

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秋老虎飆高溫，小心隱疾上身！專家建議日常保健3動作

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任 柯明中

50歲的吳女士(化名)，本身患有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。病人主訴，因為工作忙碌常憋尿，就醫前一周，就開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，並未就醫。
直到就醫前晚，不僅急尿、疼痛持續，吳女士開始覺得左側腰痛且有發燒狀況，緊急就醫急診，診斷為急� ��膀胱炎合併左側腎盂腎炎，需住院治療。經由尿液與血液細菌培養發現，還合併菌血症，大大延長療程與住院時間。

節氣雖已進入立秋，但秋老虎威力仍驚人！連日高溫不斷，使得泌尿道感染病患也多了起來，其中，又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病患通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。他坦言，最近就收治了...... 原文詳見：秋老虎飆高溫，小心隱疾上身！專家建議日常保健3動作

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