2021年9月22日 星期三

疫情風暴好焦慮怎麼辦?身心科醫師分享一招恢復平靜與幸福感

作者:章秉純 醫師

疫情緊張,人心惶惶。「焦慮,是對未來的恐懼。」原本就充滿焦慮的身心科門診,氣氛也變得更惶惶不安。

兩週前,沒有人想得到今天會是現在這個情況。下午門診,我看著三年前還會在夜市暴衝的妹妹,抹著汗水熟練地用著高中線上上課系統。三年前,又有誰能想得到未來會有眼前這個綜合——進步的驚喜、動盪的疑懼、知足的幸福——這樣複雜感受的畫面呢?

身心科看的是人心的矛盾;鏡頭拉遠,看到的是更巨大的矛盾。每� ��都在想著要如何把因極端而痛苦的心靈,再往中間拉近一點。有因失去父母而悲傷的孩子;也有受父母過度控制折磨的孩子。有放縱自己而反覆招致悲慘境遇的孩子;也有過度嚴格要求自己而崩潰求死的孩子。過度擔憂,表現不好,惶惶終日;過度放縱,表現更差,日子難過。與任何疾病一樣,都是失去平衡陷入惡性循環。醫師的任務,就是把你從這個循環中拉出來。

愛,也是一個難題。情感是一種能量,想要多少?給的起多少...... 原文詳見:疫情風暴好焦慮怎麼辦?身心科醫師分享一招恢復平靜與幸福感

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肩膀疼痛是五十肩?醫教簡單測試,2招伸展助改善!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  文章授權刊登/每日健康  責任編輯/Mei
隨著年齡增長、身體老化,時不時會出現各種疼痛,五十肩就是其中最常見的症頭。不過值得注意的是,許多人明明什麼也沒做卻一樣得五十肩,究竟是為什麼?又該如何改善?

沒50歲會得五十肩!退化、動多、動少都會得


原力復健診所院長侯鐘堡醫師表示,五十肩如其名,主要發生在五十歲前後的族群,前後十歲都可能發作,越接近五十歲越容易得。主要可分為兩大類,第一類是原發性,沒有特殊原因,推測與年齡、退化有關,時間到了自然就會發作。

第二類為次發性,常見因為各種損傷、疾病導致肩關節沾黏,如車禍等撞擊受傷、動太多造成運動拉傷等,特別是因為在受傷之後長時間無法動彈、不敢活動等族群更容易出現。這也是為什麼許多患者會納悶「我明明沒什麼在動,為什麼還會得...... 原文詳見:肩膀疼痛是五十肩?醫教簡單測試,2招伸展助改善!

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擁有一輩子都不疼痛的膝關節,預防關節炎6大生活守則

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  整輯/黃慧玫  本文出處/摘錄自高寶書版《一輩子不疼痛的膝關節:關節與軟骨再生醫學權威教你膝蓋用到100歲》
如今人類已經正式邁入「高齡社會」及期望壽命增加到100歲的百歲世代,「關節炎」發病率逐漸趕上癌症、高血壓和糖尿病等疾病發病率。因此大韓家庭醫學學會、韓國保健福祉部與韓國疾病管理本部站在韓國政府立場上,積極宣傳「關節炎」應對之道。

一般而言,國家機關喜歡發表「實行方針」,以叮囑國民,多加注意高發病率疾病或生活習慣所引起的疾病。人們如果能知道「關節炎預防及管理的六大生活守則」,對關節保健大有助益。預防關節炎的最佳方法是不分年齡,每個人都能事先充分地了解關節炎。

如今我們已經進� �高齡社會,在各種關節炎疾病中,「膝關節炎」是每個人不可避免一定會面對的代表性疾病之一。希望大家都能好好地實踐下...... 原文詳見:擁有一輩子都不疼痛的膝關節,預防關節炎6大生活守則

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胃食道逆流非小事!小心,逆流致癌四部曲!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  文章授權刊登/常春月刊 編輯部  撰文/員生醫院胃食道逆流中心主任 吳文傑  責任編輯/Mei
一位50多歲的男性病人,就診時主訴喉頭有異物感、口臭,常覺得嘴巴苦苦的,好一段時間了。他說,自己生意做很大、兩岸三地到處飛,實在沒時間掛號、排隊、看醫生,上網爬文找資料後,自行診斷「應該是」胃食道逆流,就去買成藥吃,症狀似乎有改善。

既然如此,為什麼會突然來找我呢?原來是近1個月來,本來的藥突然失效,症狀加劇,甚至半夜常因胸悶胸痛而失眠。來找我,是聽說我可以「終結胃食道逆流」,不過,更主要的原因是擔心:「該不會是食道癌吧?」替他進行了胃鏡檢查發現,他不只有嚴重的逆流性食道炎,還有長達3公分的巴瑞特食道。聽到不是癌症,他鬆了一口氣,直到我告訴他:「其 實,巴瑞特食道是食道癌的癌前病變。」

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2021年9月21日 星期二

天旋地轉!?專業醫師談「內耳不平衡」暈眩

作者/樊樂遠

天旋地轉的感覺,可能只有發生過的人能夠體會,身體是靜態的,看到的畫面卻如同雲霄飛車般,不斷旋轉移動。


為什麼會這樣?


我們的身體仰賴大小腦、本體感覺、內耳、眼睛來作平衡,以上有一樣錯亂,其它器官有時會「幫倒忙」而跟著錯亂。天旋地轉一般來說是「內耳」不平衡,「眼睛」想要幫忙平衡,卻造成混亂。我們藉由一些方法,可以看到患者的「眼振」,也就是眼睛不斷振動,此時雖然身體靜止、外界環境不動,眼睛看到的畫面卻是不斷旋轉移動的。


至於內耳不平衡的原因是什麼呢?


最常見的是「耳石脫落」,也叫做良性陣發性眩暈。耳石和耳屎完全沒有關係!耳石是內耳平衡器官的一部分,肉眼是看不到的。

我們可以把內耳平衡器官中的橢圓囊,想像成一個「客廳」,耳石是在客廳牆上貼著的「磁磚」,客廳連接著三個像管子一般的「房間」,也就是半規管。

因為某些原因,也許是頭 部撞到,也許是感冒,或更多其實找不到原因,這些在客廳(橢圓囊)牆上的磁磚(耳石)剝落下來了,掉進房間(半規管)裡,隨著我們頭部轉動姿勢改變,在房間中移動刺激,造成天旋地轉的感覺。這種天旋地轉常見在往後躺下時引發,發作大約數秒至一分鐘後停止。


醫師會請病患躺在檢查床上,用特殊的角度嘗試引起耳石的移動,並觀察眼球變化,藉以診斷是否� ��耳石脫落以及推知耳石掉落的位置。


耳石復位術,則是將誤入房間內磁磚,用特殊的角度,讓它回到客廳之中,有時還需要病患配合,回家好好大睡12小時,讓磁磚可以貼在牆壁上,或等身體將破碎的磁磚吸收掉。


「前庭神經炎」也很常見,前庭神經掌管平衡,也就是平衡神經發炎了,通常是病毒感染造成的。當前庭神經發炎時,會發出不斷刺激的訊號,此時眼睛感到疑惑,於是跟著錯亂,這就是為什麼我們會看到東西一直在晃動,產生天旋地轉,不同於一般頭暈的感覺。前庭神經炎是內耳不平衡中感覺最難受、可怕的一種,因為它持續轉個不停,連走路都很困難。由於病毒感染、神經發炎的回復需要時間,前庭� �經炎持續的時間也長,可能持續一至三天。

此時很需要醫師的幫忙,用藥讓平衡神經發炎期間能夠順利度過,也減輕神經發炎產生的後遺症。


前庭神經炎通常是凌晨開� ��發作,可能合併聽力下降。因為聽神經和前庭神經長得很近,如果一起發炎,就叫做內耳迷路炎,會伴隨聽力下降,此時必須按照突發性耳聾治療。


此外,前庭神經炎的患者,有三分之一會合併良性陣發性眩暈,也就是前述的耳石脫落,需靠耳鼻喉科醫師仔細分辨,並且合併耳石復位術治療。


其他內耳不平衡的原因還包括偏頭痛造成的頭暈、基底血管循環不良、梅尼爾氏症、內耳功能退化或受傷......等等。每種內耳不平衡的原因、治療的方法都不一樣,建議還是諮詢專業醫師,找出原因、對症下藥。 

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不只是過敏這麼簡單,過敏引起的併發症你中了幾個?

?作者\KingNet國家網路醫藥編輯部

早起打噴嚏,鼻水流不停!皮膚紅紅癢癢的!一吃花生、海鮮就喉嚨癢,狂咳嗽……這些是過敏嗎?什麼是過敏呢?什麼人有較高的過敏風險呢?過敏反應是怎麼發生的呢?

什麼是過敏?

過敏一般是指對於無毒性、無害的物質產生過度的免疫反應,例如:花粉、灰塵、寵物皮屑、黴菌、食物、某些藥物過敏、昆蟲叮咬、珠寶、化妝品、高溫、低溫、陽光…..等等,但這些過敏反應在大多數的人身上不會發生� �

過敏的盛行率大約每100人中有20人(佔人口的20%)發生過敏反應,研究發現遺傳因素(家族史)和環境因素占重要因素。

與過敏有關的疾病和併發症

臨床上提出有些疾病與併發症可能與過敏有關,包括:濕疹、蕁麻疹、氣喘、呼吸道感染、威脅生命的過敏反應…..等等。

大多數的過敏疾患無法被治愈,但並非所有人都會出現嚴重的症狀。不對,針對過敏的治療卻可以顯著改善患者的生活品質。

過敏反應從何而來?

正常情況下,人體的免疫系統透過免疫反應,去保護人體免受有害物質(例如:細菌、病毒)的侵害。具有過敏症體質的人,通常� �第一次接觸過敏原時,體內的免疫系統會進行辨識跟記憶,之後再接觸過敏原時,便會誘發過敏症狀,例如:瘙癢、腫脹、產生粘液、肌肉痙攣、蕁麻疹、皮疹…..等等;這與體內的肥大細胞受到刺激活化,進而釋放組織胺、血小板活化因子有關。

過敏反應的嚴重性因人而異,大部分的人會感到身體不適,但不至於危及生命,但少部分體質特異的人群,可能會出現危及生命的過敏反應,應盡速至醫院急診。

什麼樣的人有較高的過敏風險?

具有較高過敏反應的人群可能具備下列風險因子:

1. 本身具有氣喘

2. 家族病史(例如: 花粉症、蕁麻疹、濕疹)

3. 年齡較小

過敏反應的病徵

過敏反應的病徵包括:流鼻涕、鼻充血、喉嚨發癢、咳嗽、喘息、流眼淚、眼睛發紅、咽喉腫脹、呼吸急促、蕁麻疹、腫脹、瘙癢、蕁麻疹、皮疹、水泡、發燒….等。若接觸或飲食後出現上述症狀,請勿輕忽,建議盡速就醫,以確保安全。


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2021年9月20日 星期一

抗新冠從腸道做起?醫師提「抗疫」的4關鍵

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  報導/黃慧玫 諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所院長 鄭乃源
研究發現,適量的攝取益生菌,維持腸道菌相平衡,與是否罹患新冠肺炎的機率及嚴重程度有關。吃益生菌真的可以對抗新冠肺炎嗎?專家說,目前雖然尚未證實,但可以肯定的是,新冠肺炎與腸道健康脫不了關係。

聯安診所院長鄭乃源表示,冠狀病毒會經由ACE2(細胞膜的受體)通道,跑到細胞內繁殖,而腸道是其重要通道之一。一旦病毒進入腸道,會影響腸道菌相生態,而益生菌可補充腸道好菌、抑制壞菌,進而調整菌叢生態,提升免疫力。

各國死亡率大不同,腸道環境可能是關鍵


《英國醫學期刊》(BMJ)出版期刊《腸胃》(Gut)內容也指出,新冠肺炎確診者與非感染者中的糞便菌相,有明顯的差異。顯示,不論是防疫者或是確診者,營養飲食都是必要關鍵。

清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...