腸癌之口服化療

近來陸續得知藝人楊烈、名導演楊德昌罹患避免用藥錯誤，耽誤到病情唷！

大腸癌的消息，促使社會大眾對於此種癌症感到憂心。近三年來大腸癌死亡年增率達9.8﹪，醫界人士估計，未來十年腸癌將會成為國人發生率最高的癌症，並有年輕化的趨勢。但罹患癌症就是死刑宣告嗎？根據統計結果，在各種癌症當中，大腸直腸癌是治療效果最佳的癌症，只要能早期發現，切除病灶一樣可以達到很好的存活率。在本院就有多位存活長達十幾二十年的腸癌患者，可見癌症不一定是絕症。除此之外，新藥的不斷研發，也讓癌症治療露曙光。抗癌新藥推陳出新，療效比傳統化療藥物更好，副作用也更少，故病人在康復的過程中，就能兼顧到生活品質。

目前衛生署核准UFUR、Xeloda兩種口服化療藥物上市，� �下就兩種藥物予以說明：

UFUR（友復）：

友復(UFUR)膠囊每日分2~3次口服，一般使用28日休息7日，以35日為一治療週期。

友復膠囊常見的副作用：

病人易感覺到口乾、食慾不佳，有點拉肚子的情況，這些是服用化療藥物所造成，其處理方法為：

1. 口乾時，建議每天基本飲水量2000ml，如果發生口腔潰瘍，可請主治醫師開口內膏來輔助使用，降低疼痛不適的感覺，可改用軟毛牙刷，並於用餐完後立即漱口。

2. 食慾不佳時，建議少量多餐，多選用顏色多變的菜色來刺激食慾，或可偶爾吃些甜食，讓心情保持愉快。

3. 腹瀉時，建議選擇清淡的食物，採少量多餐方式，注意肛門外清潔、乾燥，可使用溫熱水坐浴，進食低纖維食物，如米飯、土司、香蕉� �，多喝水（2000-3000ml），維持水分平衡，並防止脫水。

X e l o d a ( 截瘤達)

服藥時以每三星期為一週期，連續服用兩星期後停藥一星期(醫師可能依據你的狀況，使用不同週期)，每日分2~3次口服，藥量（顆數）均分成早、晚兩次，約相隔12小時，在早、晚飯後30分鐘與足量的水一起服用，不要嚼碎藥錠。

服用Xeloda後最常出現的副作用：

1. 胃腸道方面：腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎及腹痛等，以腹瀉較為常見。

2. 皮膚方面：手足症候群、紅疹、皮膚乾及皮膚癢。以「手足症候群」（一種包括手掌、腳掌的麻木感、發紅、腫、痛甚至破皮等綜合症狀）最為常見。

「手足症候群」從輕微到嚴重的分級如下：

第一級： 感覺異常（刺或灼熱感）、輕微的� �腫但不會痛。

第二級： 發紅、腫脹、會痛、日常生活較困難。

第三級： 脫皮屑、起水泡、潰瘍、非常痛，會造成走路或手的使用有困難。

3.全身方面：疲勞、虛弱甚至於發燒。

預防或減輕手足症候群的方法：

其實，一半以上接受Xeloda治療的病患在治療期間會發生「手足症候群」，但平常的預防及早期給予適當處理可以將手足症候群的發生程度降至最低。

可以藉由以下的方法減輕手足症候群：

1. 治療用藥期間，早晚各一次塗抹含urea的藥膏於手掌及腳掌，可以減少其發生率及嚴重度。

2. 維生素B6（每天三次各50mg）及局部早晚2次塗抹含綿羊油的乳霜，似乎也有一些類似的預防效果，但並不能治療手足症候群。

3. 服用Xeloda的病患也應該避免手或足部激� �的摩擦，例如：劇烈運動、用力綑綁的動作和穿太緊的鞋子等。

當出現第一級狀況時，請通知您的主治醫師並回診以便接受治療。發生第二級狀況時，一定要先停藥，並請求醫師協助，直到恢復為第一級或完全正常，才可以重新服用藥物。如果這時候不先停藥，症狀一定會更加嚴重，變成第三級手足症候群。

相信看完上述的說明，想必對腸癌口服化療藥物有更進一步的認識！使用的方便性越高，也讓越來越多的病患躍躍欲試，但還是要提醒您，用藥的規則還是需要相關專科醫師的仔細評估下使用，以近來陸續得知藝人楊烈、名導演楊德昌罹患避免用藥錯誤，耽誤到病情唷！

本文作者：國泰綜合醫院 個案管理師/蔡佩君

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥