「不明熱」的臨床評估，著重於感染症的探討

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

在臨床上，倘若罹患者的體溫經過三個月以上持續的上升高達攝氏三十
八點三度，而無法恢復正常，並經過一個星期的住院積極檢查，仍無法
得到一個明確的診斷，則此持續性發燒的病症，便稱之為「不明熱」。

事實上，根據臨床經驗統計，發現百分之四十的不明熱是衍自於「感染
症」，百分之二十是導自於「癌瘤」，百分之十五則來自於「膠原疾病
」（又稱之為自體免疫疾病），其餘原因則占百分之十五，但仍約有百
分之十的「不明熱」是無法找到原因的。

在臨床上，雖然醫藥抗生素治療的發達，但「感染症」仍占不明熱形成
的最常見原因，近年來更發現「結核病」有死灰復燃的現象，而其中罹
患者 亦以老年人居大多數，通常這一人口群的胸部Ｘ光檢查並無異常的
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