藥物與酒精狹路相逢，非死即傷

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導

武俠片中，二大宿敵在路上相遇，免不了大動干戈，來一場你死我活的拚鬥，頓時刀光劍影，血光四濺，刀劍清脆的碰撞聲此起彼落，打得是昏天暗地的！武俠片中的宿敵可以一言不合就來打一架，但藥物與酒精在我們人體內可不能這樣� ��打出手、拳打脚踢耶！輕則噁心嘔吐，重則抑制呼吸、肝臟受損，都不是我們樂見的，與酒精相看兩厭的藥物有……..

1.          鎮靜安眠藥

鎮靜安眠藥的作用機轉，主要是抑制中樞神經系統，降低中樞神經系統的活躍性，進而達到鎮靜安眠的效果，而酒精其實也具備中樞神經系統的抑制作用，兩兩相乘，就會出現頭暈目眩、精神不濟、過度鎮靜、嗜睡、身體協調異常等不良反應，最嚴重的情況則是抑制呼吸，對於年齡稍大或本身呼吸功能較差的患者，就會發生致命的危險！

常見的鎮靜安眠藥：Fluraz epam、Zopiclone、Alprazolam、Temazepam、Estazolam、Zaleplon、Nordazepam、Zolpidem、Lorazepam、Diazepam、Lorametazepam、Nitrazepam…..等

2.          抗憂鬱藥品

另外，一樣具有中樞神經抑制作用機轉的抗憂鬱藥物（Amitriptyline、Trazodone、Imipramine、Doxepin、Sertraline、Escitalopram、Moclobemide、Fluoxetine、Mirtazapine、Venlafaxine、Duloxetine、Bupropion…..等），遇到作用相似的酒精，二大宿敵仇人相見，分外眼紅，不僅會導致鎮靜、嗜睡、頭暈等不良反應，其中著名的千憂解（Duloxetine）若與酒精相遇，將可能出現嚴重的肝損傷，此外若酒精與長效型抗憂鬱藥-威克倦持續性藥效錠（Bupropion）狹路相逢，將可能加重威克倦持續性藥效錠癲癇副作用增加的風險。

3.          抗癲癇藥物

癲癇發作的原因，與鈉離子、鈣離子通道增加腦細胞活性有關，因此阻斷鈉離子、鈣離子通道的抗癲癇藥物（Phenytoin、Carbamazepine、Lamotrigine、Zonisamide、Oxcarbazepine、Gabapentin、Ethosuximide），就可減少癲癇發作；另外大腦中的氯離子通道具有抑制腦細胞活性的作用，因此可用具有促進打開氯離子通道的藥物（Phenobarbital、Primidone、Diazepam、Clonazepam、Clorazepate、Vigabatrin、Tiagabine），減低腦細胞活性，達到抑制癲癇發作的情況。總的來說，抑制中樞神經的活性，即抗癲癇藥物的作用機轉，而一樣具有中樞神經系統抑制作用的酒精，將會加重中樞神經系統的抑制作用，造成危險。

4.          抗生素藥物

酒精的代謝需要依賴酒精脫氫酶(Alcohol dehydrogenase)、細胞色素P450(CYP450)酵素系統的協助，但其實許多藥物的代謝一樣仰賴上述的代謝酶，因此當抗生素藥物（Metronidazole、Ketoconazole、Co-trimoxazole、Erythromycin、Azithromycin、Cefamandole、Cefotetan、Cefoperazone、Cefamandole、Isoniazid、Cefmetazole）遇到酒精，相互競爭相同的代謝酶，就可能影響酒精的代謝，導致出現盜汗、噁心、全身疲倦、煩躁不安、嘔吐、心跳 過速、臉潮紅、頭痛、血壓及體溫上升、眼皮、嘴唇與雙手發抖….等類戒酒反應。

白開水是藥物的好朋友，至於藥物的宿敵酒精，還是敬而遠之，江湖不見吧！

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