心臟疾病手術－二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄，可分為先天性及後天性兩大類，後天性二尖瓣狹窄幾乎全是由風濕熱引起的，在風濕性心臟病中，二尖瓣受到侵犯發生率達65％∼90％，單純二尖瓣狹窄約占25％。

病理生理：

二尖瓣的瓣口面積正常為4∼6平方公分，當存在中度狹窄（面積為2平方公分）時，需要借助於代償 的左心房、左心室舒張期超越瓣膜壓力差，才能使血流通過狹窄的瓣膜口流入左心室，保證左心室充盈和向前血流；瓣口面積＜1.5平方公分，必然導致左房壓升高，引起肺靜脈、肺毛細血管和肺動脈壓力升高，並隨著狹窄程度嚴重而增加，臨床上開始出現症狀，早期，通過心臟代償及藥物治療，容易控制。當肺動脈升高至一定水平（＞9.3kP a，70mmHg），引起右心室舒張末壓和右心房壓的升高，三尖瓣關閉不全加重了這種改變，致使右心室肥厚擴張，加之風濕性心肌損害，纖維增生，小血管閉塞，導致右心衰竭。左心室壁變薄、乃至...... 原文詳見：心臟疾病手術－二尖瓣狹窄

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥