什麼是聲音沙啞？決定聲音好壞的三大要素是音色、音頻與音量。聲音沙啞是指聲音不正常的變化，聲音聽起來有氣音、變粗、變緊，有時是音頻或音量產生變化。
為什麼會聲音沙啞？
聲音是否沙啞，和位於喉部的一對聲帶（喉結略下方深處的「V 」型構造）很有關係，發聲是藉由肺部呼出的空氣振動靠攏的聲帶而產生聲音，聲帶黏膜腫脹或乾燥、聲帶腫塊或聲帶麻痹會阻止聲帶的振動及靠攏，因而造成聲音的改變。
聲音沙啞的常見原因有哪些？
1.急性聲帶炎：急性上呼吸道感染造成的聲帶發炎及水腫是沙啞最常見的原因，通常只要治療感冒咳嗽，少說話、多喝開水，聲音大多會在短期 內恢復正常。
2.急性發聲外傷：大聲嘶吼或劇烈咳嗽後突然發生的沙啞主要是因為聲帶黏膜出血腫脹，有時甚至在聲帶上形成出血性息肉。
3.喉部或聲帶外傷：外力有時會造成喉部軟骨骨折及聲帶關節脫位進而出現發聲障礙；手術或急救插管可能因氣管內管的摩擦而造成聲帶水腫或肉芽腫。
4.藥物副作用：常見如抗組織胺的使用會造成聲帶黏膜乾燥因而影響發聲，一些藥物（如三環抗憂鬱劑）的抗副交感神經作用也會造成聲帶黏膜的乾燥。
5.長期聲音濫用：長期發聲不當，如聲量過大、說話速度過快或說話時間太長，會造成聲帶結節或聲帶息肉，有人稱之為「聲帶長繭」，這也是一般人較為熟悉之聲帶病變。
6.慢性喉炎：有些人的聲音沙啞可能導因於胃食� ��逆流，胃酸沿食道逆流刺激喉部及聲帶，此類沙啞通常在早晨時最嚴重，然後在一天內改善，許多患者並沒有心灼感，但卻常有喉頭異物感並常常清喉嚨。一些慢性鼻炎或鼻竇炎的患者也會因長期鼻涕倒流及清喉嚨的影響而造成慢性喉炎及聲帶發炎水腫。
7.抽 菸：另一個造成沙啞的常見原因。抽菸會造成慢性聲帶炎、聲帶白斑，也是造成喉癌的最大因素，若是抽菸的人聲音沙啞，建議及早就診。
8.喉部腫瘤：良性聲帶腫瘤（如囊腫或乳頭瘤等）及惡性喉癌都會以聲音沙啞來表現，若腫瘤過大也會有呼吸困難的症狀� �
9.聲帶溝症或萎縮性聲帶炎：聲帶溝症一般是先天性，且發生於兩側，常在過了變聲期後才出現症狀。聲帶溝或聲帶萎縮會造成聲帶靠攏及振動障礙而沙啞。一般觀察即可。
10.聲帶麻痺：可能原因有病毒感染、手術傷及喉返神經或是有腫瘤（如胸主動脈瘤、縱膈腔腫瘤或肺部腫瘤等）壓迫到喉相關神經，而中風或頭部外傷後遺症也可能會聲帶麻痺。另外也有部份病人查不出任何原因。
11.全身性疾病：沙啞可能是甲狀腺功能低下的早期症狀；類風濕性關節炎也可能因聲帶關節硬化而聲音沙啞；另外如橓杯敲 s 乾眼乾口症或重症肌無力等都會影響發聲。
何時該去看耳鼻喉科醫師？
1.聲音沙啞持續兩週以上，特別是有抽菸的患者。
2.如果聲音沙啞合併有下列狀況：
•沒有明顯的原因
•喉 頭異物感
•說話或吞嚥時喉嚨疼痛，但沒有其他上呼吸道感染的症狀
•吞嚥困難
•呼吸困難
•咳血
3.嚴重聲音沙啞甚至失聲持續數天以上如何保養聲帶？
1.避免說話時間太長：工作若須長時間說話應作適度休息，工作之餘避免長時間聊天。
2.使用適當的音量說話，需要時使用麥克風。
3.說話速度宜放慢，最好一個句子不超過7-10個字，每一句話之間稍作停頓和換氣。
4.每句話的第一個字應輕鬆的發聲。
5.勿提高或壓低音調說話。
6.唱歌應學會適度的換氣來達到最好的發聲效率。
7.聲音沙啞時應注意音聲休息。
8.多喝水：一天8杯水，一杯200-300 c.c.。
9.注意室內適當溼度的保持。
10.避免含酒精或咖啡因的飲料。
11.避免刺激性食物。
12.戒菸或避免二手菸。
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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