2021年7月5日 星期一

慢性骨髓性白血病,先做骨髓移植?或是選擇標靶治療?

慢性骨髓性白血病(CML)在80年代以前被視為無法治療的疾病,但是很清楚的知道疾病起因與第九及二十二對染色體的異常互換有關,也就是有名的費城染色體,幾乎95%的CML病人皆可以檢測的到費城染色體。90年代初期干擾素治療成功的引進,將平均存活率從3.5年提升至7年,尤其有些可以達到部份染色體消失反應的病人更可以存活超過10年。然而這些病人仍然無法根治,對於一些不到三十歲的年輕病人,十年的存活仍然是不理想的。很幸運的,90年代開始骨髓移植的成功使得急性白血病及CML都有很好的治療成績,約有6成的病人可以長期存活,等同於治癒。但是骨髓移植有很嚴重的副作用並受捐髓者的限制,據統計只有不到四分之ㄧ的病人可以成功的找到捐髓者,有些仍需依賴非親屬的骨髓庫捐髓者。另外年齡限制也是很嚴� ��的,一般來說30歲以下的病人最適合,超過55歲者不適宜,而介於中間者的成績也會因排斥反應增加而產生不良的後果。在過去十年裡...... 原文詳見:慢性骨髓性白血病,先做骨髓移植?或是選擇標靶治療?

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