B肝帶原卻不知？！恐引發肝病三部曲 守護肝臟健康 治療「藥」慎選！

報導/黃慧玫 諮詢專家/社團法人台灣肝病醫療策進會會長暨臺大醫院內科部及醫學院研究部主治醫師  高嘉宏、長庚大學醫學系副教授暨林口長庚肝臟科主任 許朝偉、國立陽明大學醫學系教授暨臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科醫師 林漢傑 圖片來源/台灣肝病醫療策進會

39歲施姓工程師，為B型肝炎帶原者。28歲那年，正準備衝刺事業時，卻時常提不起勁，出現食慾不振，味覺及嗅覺失常，甚至聞到食物都會覺得噁心想吐，導致體重遽降，後來因劇烈胃痛，去胃科檢查治療也未果。直到出現咖啡色尿液、白色糞便，以及全身黃疸的情形，才轉至肝膽腸胃科進行檢查，確診為B型急性肝炎，肝功能指數及B肝病毒數均嚴重超標，醫師隨即開立口服類核苷酸抗病毒藥物治療，才將病毒數控制下來。服藥3年後，施先生自認狀況控制良好，恰好健保給付期滿，便擅自停藥1年。沒想到停藥後，肝功能指數持續飆升，身體又出現虛弱、精神不濟狀況...... 原文詳見：B肝帶原卻不知？！恐引發肝病三部曲 守護肝臟健康 治療「藥」慎選！
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

迷途與領航 淺談甲狀腺癌個案照護

作者/馬偕紀念醫院腫瘤個案管理護理師 邱翊菲 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的癌症，近年來發生率逐漸上升，在台灣已成為國人第9大常見癌症，女性的發生率是男性的3倍。

小於2 公分的甲狀腺癌約占八成之多，近年拜健康檢查普及化所賜，使得早期症狀不明顯的甲狀腺癌能被即時診斷與治療。

雖然多數甲狀腺癌預後良好，然而病人仍然得面對罹癌的衝擊、治療期間的身體不適，若是對於疾病以及醫療方針不夠了解，容易產生不安、焦慮的情緒。不僅是病人本身，一旁的照顧者亦可能徬徨失措。此時的病人與家屬就像是在汪洋大海中迷途的船隻，而腫瘤個案管理師便是經驗豐富的領航員，指引方向，陪伴他們安然駛往目的地。

馬偕紀念醫院於2014 年3 月成立「甲狀腺癌多專科團隊」，團隊成員包含：一般外科醫師、內分泌科醫師、耳鼻喉科醫師、核子醫學科醫師、病理科醫師與個案管理師，共同提供專業...... 原文詳見：迷途與領航 淺談甲狀腺癌個案照護

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

小警訊觀健康 腿痠痛無力非關節炎 竟是這疾病引起！

報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 王文弘

63歲魏女士，10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後，接受外科手術切除，隔年又復發，血鈣12~13 mg/dl，長期處於超標狀態。近幾年，出現腿部痠痛無力，而求診骨科，服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射，亦嘗試腳底按摩、氣功、泡湯，效果都不佳。魏女士不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重從62公斤降至46公斤，後來輾轉至國泰綜合醫院求治，才發現腿部痠痛問題竟是副甲狀腺腫瘤(結節)復發導致的高血鈣所致，甚至已引起腎功能受損。

收至個案的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘檢查發現，復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療，手術不需全身麻醉，傷口僅針孔般大小，且皮膚不留疤。魏女士...... 原文詳見：小警訊觀健 康 腿痠痛無力非關節炎　竟是這疾病引起！

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

了解原因、找到方法，失智照護變輕鬆！漏尿、失禁並非穿上尿布就了事…

作者/平松類 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自如果出版《失智行為說明書 到底是失智？還是老化？改善問題行為同時改善生理現象，讓照顧變輕鬆！》

罹患失智症之後，一定會有大小便的問題，失智症患者九成都有漏尿的現象。因為路易氏體這種異常蛋白大量囤積在大腦後，會導致大腦的神經細胞慢慢減少。平均來說，罹患路易氏體失智症(Dementia with Lewy bodies, DLB)後3.2年，罹患阿茲海默症後6.5年，就會開始出現漏尿現象。

而且，有些當事人並不會發現自己漏尿。即使家人已經聞到尿騷味並為此感到困擾，但當事人可能有嗅覺障礙，或是已經很習慣這個味道，所以不容易聞到尿騷味。

這個時候照顧者經常犯的錯誤是，以為「包上尿布就沒事了」，所以不管三七二十一就先包上尿布。可是漏尿真的可以預防，而且包上尿布後，85.5％都會引發感染。

再者，包上尿布後不舒適的感覺會讓當事人開始到處遊走、因為...... 原文詳見：了解原因、找到方法，失智照護變輕鬆！漏尿、失禁並非穿上尿布就了事…

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

視障辨識非難事 全球首支AI視障眼鏡為閱讀解套

報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國眼科醫學會理事 王孟祺 醫師

根據衛生福利部資料顯示，目前國內有117萬身障人口、82萬失能老人，及331萬老年人口，估計全台約有500萬人有輔具需求。此外，全台身障人口中，共有56,582名為視障，必須藉由輔具來提高生活的自主性及品質。

其中，視障人士對於輔具的需求極大，目前已有許多針對低視能及全盲的視障人士設計的輔助工具可供使用。但對於重度以上視障人士，目前可用之輔具僅能滿足部分需求，或階段性需求，無法全方位地顧及視障者遇到的問題。

中華民國眼科學會理事王孟祺醫師點出，在「看不見」的生活挑戰中，視障者最大的需求其實是「能不假他人之手獲取資訊」，例如資料閱讀、鈔票辨識等，都非常重要。因此，全球首支AI視障眼鏡的推出，便能完成視障者的心願。

透過最新的AI視障輔具，視障者只需一指便可快速簡單地完成文字閱讀、人物辨識、鈔票辨識等，是能真正滿足視障者需求的一項輔...... 原文詳見：視障辨識非難事 全球首支AI視障眼鏡為閱讀解套

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

兒時常跌倒、姿勢怪異 龐貝氏症莫錯失黃金治療期

【健康醫療網／記者田柏升報導】30歲的龐貝氏症患者張先生，小時候走路常跌倒，姿勢怪異，父母以為只是缺乏運動，長大後問題就會改善。後來國小五年級時被診斷出脊椎側彎，行動仍然緩慢，直到國二被老師體罰時，怎麼都無法達成動作，才被帶到腦神經內科檢查，確診為罕見的晚發型龐貝氏症，遺憾錯失了黃金治療期，肌肉已逐漸無力。
染色體變異缺失　肝醣轉葡萄糖功能出問題
龐貝氏症藥物發明之父陳垣崇博士指出，龐貝氏症是因為染色體基因突變或缺失，導致體內缺乏負責轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖苷酶」酵素，造成無法分解的肝醣持續堆積，進而肌肉功能受損，影響包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟在內等多重器官，是一種隱性遺傳罕見疾病，分為嬰兒型及晚發型兩種。
嬰兒型不及早治療　恐難活過2歲
嬰兒型發生率約為五萬分之一，出生前幾個月內，就會出現明顯...... 原文詳見：兒時常跌倒、姿勢怪異　龐貝氏症莫錯失黃金治療期

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

錯誤迷思導正！割包皮會讓小弟弟變「迷你雞」？

報導/黃慧玫 諮詢專家&圖片提供/亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任 邱鴻傑

24歲的廖先生，從小就深受包莖所擾，每當勃起都只看得到包皮，龜頭無法完全露出，除了不美觀外，還會有疼痛感。雖然亟欲改善症狀，但因聽說割包皮會使小弟弟變成「迷你弟弟」，不得不作罷。

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示，包皮是龜頭外的皮膚，通常男性過了青春期，包皮不會再完全蓋住龜頭，但若過了此時期，仍有上述困擾，或當包皮向後拉時，無 法露出龜頭，此情形稱之為「包莖」。
一般會透過手術方式切除包皮，以維持龜頭的清潔。但廖先生誤以為「割包皮會讓小弟弟看起來更小」，因而遲遲不敢求醫，邱鴻傑笑著說，割包皮對尺寸的影響不大，但可避免感染。
他進一步解釋，切割包皮能降低罹患愛滋病的風險，防止藏污納垢而造成感染，降低因為感染而造成不育的可能性，及影響伴侶罹患子宮頸癌之風險，是保護彼此的最佳選擇；對於性生活，也具有延...... 原文詳見：錯誤迷思導正！割包皮會讓小弟弟變「迷你雞」？

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥