人體的右上腹部有多個臟器，包括肝臟、膽囊及膽道、胰臟頭部、胃幽門部、十二指腸，以及部分大腸、小腸。一旦右上腹急性疼痛，這些臟器的病症都要納入鑑別診斷，其中以急性膽囊炎為首要考慮，因為它是右上腹部疼痛最常見的原因之一。

急性膽囊炎為膽囊壁的發炎反應，超過9成的患者是膽結石阻塞膽囊管或膽囊頸所引起。一旦膽囊管或膽囊頸阻塞，原本殘留於膽囊內的膽汁滯留而孳生大量細菌，數日內便會造成膽囊內蓄膿、壞死或破裂穿孔，甚至引發腹膜炎或全身性敗血症等嚴重後果。

症狀

疼痛感常自右上腹逐漸輻射至肩背部臨床上，急性膽囊炎好發生於40歲以上的中年人，女性多於男性，特別是肥胖及多次妊娠的婦女，罹患機率 較高。

急性膽囊炎的臨床症狀多為右上腹部疼痛。疼痛剛開始時並不明顯，往往只是間歇性或持續性的悶痛，時間可持續數小時至數日之久。疼痛感常輻射至背部、右側肋骨緣、肩胛骨或右側肩膀，通常在進食後更為...... 原文詳見：右上腹間歇性悶痛 急性膽囊炎常見警訊

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舌上出現裂紋，其形狀有橫形、縱形、人字形、川字形、井字形等，均稱為「舌裂」。唐朝孫思邈又稱之為「舌破」。如《千金方˙心臟脈論》中說：「臟實……肉熱口開舌破。」從臨床觀察來看，舌裂一般都主熱證，但從苔之有無，以及由於苔色之不同，主病差異很大。

●自我檢視

1 體內陰虛液涸引起舌頭出現裂紋：無苔、舌質紅絳少津、口乾、消瘦、五心煩熱，或見出血、發斑，脈細數。

2 體內陽明經脈實熱引起舌頭出現裂紋：苔黃糙、身熱出汗、惡熱煩躁、口渴引飲、大便祕結、腹滿堅硬拒按，甚則譫語、循衣 摸床、脈洪大且跳動迅速或沉實。

●找對病因是關鍵

1 體內陰虛液涸引起的舌裂：多發生於病之極期，常見於溫熱病後期，因邪熱久羈、熱毒燔盛、灼爍津液、陰液大傷；或因某些慢性病久延失治，臟腑虧損、傷陰耗液；或因素體陰虛，誤食溫燥之物，傷陰所致。

2 體內陽明經脈實熱引起的舌裂：常見於外感熱病過程中邪熱熾盛的高峰階段。病機為...... 原文詳見：望舌　舌頭開裂 熱氣太盛

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椎間盤疾患是現代人常見的問題，許多人因不了解，甚至誤解，生活、工作、學業都受到影響。隨著醫學科技的進步，椎間盤疾患已不是無法根治的疾病。

要了解椎間盤疾患，就要先了解椎間盤的解剖構造。脊椎是由七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、薦椎及尾椎所組合而成。每兩節脊椎骨之間就是椎間盤。椎間盤又由外環的纖維質及核心的膠質所構成。

椎間盤和脊椎骨可一起保護脊椎神經，椎間盤的作用就是提供脊椎骨的緩衝，同時也讓脊椎骨有適當的活動。 脊椎受到姿勢不良、反覆創傷及運動傷害等外力作用，核心膠質質變，甚至形變而擠壓到脊椎神經，這整個過程結果，就是椎間盤疾患。任何椎間盤都可能發生疾患，由於重力及人體構造緣故，腰薦椎及頸椎之間最容易 發生。

椎間盤疾患好發於搬重物時，尤其是姿勢不良的狀態下，更容易發生，且往往是一瞬間造成的。一旦發生椎間盤疾患甚至凸出，會有明顯的下背痛，甚至產生下肢酸、麻、痛以...... 原文詳見：論脊椎椎間盤疾患

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脊椎滑脫的大陷阱 常做「媽媽腰背操」減酸痛！

退化性脊椎滑脫症好發於40歲以上中老年人，更常見於家庭主婦！書田診所復健科主任潘筱萍表示，退化性脊椎滑脫症是指脊椎椎體向前移位，它是伴隨著脊椎間板的退化與脊椎關節小面的退化與變形所引起的。滑脫最常發生的地方在第四、五腰椎，以中年四十歲以上之女性最多。

大多數的脊椎滑脫早期並沒有受傷或疼痛的徵兆！潘筱萍指出，退化性脊椎滑脫女性好發的機率是男性的４～５倍，門診中，發現許多家庭主婦以為是月子沒坐好、照顧小孩或做家事太勞累…等所引起腰酸背痛，或閃到腰，只要稍做休息就好了。在她們以往的經驗裡，以為短暫休息就可以改善疼痛，也就沒特別注意可能是腰脊椎滑脫的病兆，而錯失早期治療的時機。

由於早期的脊椎滑脫早期都沒有明顯疼痛，媽媽們很容易忽略，加上平日忙於家事，對於自己的身體缺少注意，即使身體有所不適，大都忍耐過去，因此往往等到疼痛厲害，早起僵疼或...... 原文詳見：脊椎滑脫的大陷阱　常做「媽媽腰背操」減酸痛！

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子宮肌瘤恐不孕！該開刀嗎？

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任 高惠芬

39歲王小姐，婚後亟欲求子，5年來卻遲遲未有好消息，加上近半年來月經突然量增且經期紊亂，赴醫檢查，發現竟有顆8公分的子宮肌瘤。

收治個案的亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任高惠芬表示，透過婦科超音波檢查發現，王小姐體內近8公分的子宮肌瘤壓迫子宮內膜腔，輸卵管攝影檢查也發現雙側輸卵管阻塞，建議手術切除治療，避免繼續長大。

但王小姐擔心術後恐無否自然受孕，高惠芬為解決其疑慮，建議她接受3D導航腹腔鏡微創手術切除子宮肌瘤，並打通阻塞的雙側輸卵管。術後，經量恢復正常，貧血迎刃而解，更歡欣的是，患者於術後第3個月便成功自然受孕。

子宮肌瘤是現代女性常見的婦科疾病，也是最令婦女困擾的問題。研究顯示2~3%的不孕症是因為子宮肌瘤造成，將近15%的早期流產也與肌瘤息息相關。

高惠芬指出，約有10%的患者因子宮肌瘤生長在子宮內膜腔內，或大於4公分，容易造成子宮腔變形，影響胚胎著床，降低懷孕機率，導致遲遲無法順� �受孕。

子宮肌瘤對受孕影響甚大，但患有子宮肌瘤的女性，多數並不會有症狀，若出現月經量增加、不正常出血、頻尿卻尿不多、解尿困難等現象，應就醫進一步檢查，才能早期發現、及早治療。

目前治療子宮肌瘤的方式有三種，包括服用藥物讓肌瘤縮小、高強度超音波燒除、手術切除肌瘤。前兩者治療方式，雖能幫助子宮肌瘤變小，但依個人體質可能復發；若有生育需求者，建議以手術切除子宮肌瘤，以提高受孕機率。

高惠芬進一步說明，現有「3D導航腹腔鏡微創手術」，是透過內視鏡影像鏡頭置入病患腹腔內，並增加三維立體影像空間，讓醫師在手術時，能更加精準切割、止血及縫合，縮短手術時間及出血量，恢復較快並降低併發症的發生。

而3D導航腹腔鏡微創手術也可運用在複雜性子宮或子宮肌瘤切除手術、卵巢腫瘤輸卵管手術、癌症及骨盆重建手術等，能大大縮短患者術後恢復期。

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檸檬、萊姆怎麼分辨呀！其中一個比較健康？

很多人常分不清楚檸檬和萊姆，甚至以為是同一種水果，現在除了告訴你怎麼分辨，還要介紹兩者不同的營養成分。

不同處


外觀：

●檸檬：橢圓形，有籽，果皮油囊粗糙、較厚。

圖片來源：by Suat Eman from FreeDigitalPhotos.net


●萊姆：偏圓形，無籽，果皮油囊較平滑、較薄。

所以萊姆在台灣常被當作「無籽檸檬」販售

圖片來源：by SOMMAI from FreeDigitalPhotos.net

顏色：

很多人都以為檸檬是綠色，萊� ��是黃色，但其實並不是這樣區分，檸檬和萊姆未成熟的時候都是綠色，熟了就變成黃色。萊姆幾乎都是黃色，是因為空運來台的時候，已經過一段時間，所以完全熟化了，檸檬熟化也會變成黃色呦！

營養成分：

●維生素C：100克檸檬和萊姆中，檸檬含53毫克，萊姆含29毫克。

●鉀：100克檸檬和萊姆中，檸檬含138毫克，萊姆含102毫克。

●維生素A：100克檸檬和萊姆中，檸檬含22IU，萊姆含50IU。

圖片來源：by Maggie Smith from FreeDigitalPhotos.net

共同處

●都有葉酸、維生素A、維生素C、鉀和抗氧化成分，也都有可以抗癌的類黃酮（flavonoids）。

●果皮中都含有「檸檬苦素」（limonoids� �，是柑橘類水果都有的成份，可以幫助肝臟排毒。不過現在水果大多灑農藥，如果要攝取果皮，請選購有機的。


檸檬真的比較好嗎？

雖然檸檬比萊姆多了一點營養，特別是在維生素C和鉀的含量，不過兩者都是很健康的水果，不用特別選用哪一種，都能食用是最好的！



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（本文取材編譯自Health Digezt）


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穴位保健─偏歷穴（消水腫防耳鳴）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

顧名思義：

偏歷穴是手陽明大腸經聯絡手太陰肺經絡穴的穴點，有「偏」離與經「歷」通過的意思，所以穴名稱作「偏歷」。

同身寸：每個人自己的食指、中指、無名指和小指者四指併攏，這樣稱作3寸；食指、中指與無名指三指併攏為2寸；食指與中指併攏為1.5寸。這是由自己身體得比例來決定的。

所在地：

可以屈手肘，從陽谿穴與曲池穴作一條連線，從陽谿� �往上量3寸，便是「陽谿穴」。或者兩手虎口交叉，兩隻手自然搭在一起，中指指...... 原文詳見：穴位保健─偏歷穴（消水腫防耳鳴）

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