「輕醫美」正夯！專家剖析挑選玻尿酸3關鍵

報導/黃慧玫 諮詢專家/皮膚科醫師 張瑋庭、整形名醫 薛博仁

工作壓力沉重、作息日夜顛倒的生活，導致年紀未老但肌膚先衰，稍不注意，老化三部曲「淚溝、法令紋� �木偶紋」就會找上你，不自覺顯就露出老態，且深刻紋路會令人看起嚴肅不好親近。

皮膚科醫師張瑋庭指出，臉部老化的原因包含肌肉、脂肪、皮下軟組織受地心引力牽引而下垂，導致臉型改變、失去立體感；或因固定脂肪的筋膜長期受壓力失去彈性，而使得脂肪鬆脫而凸出甚至移位，最明顯的例子是淚溝和眼袋。

當老化痕跡無法再藉由保養品抹去時，傷口小、風險低、恢復快的「輕醫美」微整形技術，成為普遍接受度較高的選擇。張瑋庭說，目前，接受度較高的療程非玻尿酸莫屬。

整 形名醫薛博仁表示，玻尿酸是存在於人體內的天然物質，較容易被自然代謝，常是改善老化紋路的抗老療程首選。但必須提醒有意施打玻尿酸的消費者，挑選玻尿酸須注意3大關鍵，才能美的自然又安全。

Point 1 術前 與施...... 原文詳見：「輕醫美」正夯！專家剖析挑選玻尿酸3關鍵

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還在排隊等睡覺？睡眠呼吸中止症，在家也能輕鬆測！

報導/黃慧玫 諮詢專家/雙和醫院睡眠中心主任 劉文德

阻塞型睡眠呼吸中止症候群的全球盛行率約10%，亞洲則至少有15~20%的民眾飽受此疾患困擾，且年紀越大盛行率越高，年逾60歲的老年族群中，高達約4~5成男性、3成女性有此疾病。

雙和醫院睡眠中心主任劉文德表示，阻塞型睡眠呼吸中止症候群若不接受治療，未來出現心肌梗塞、中風等心血管疾病的機率，是正常人的3至5倍；罹患失智症、巴金森氏症、慢� ��咳嗽、胃食道逆流及失眠的機率也提高。

而因為睡眠中斷導致睡覺品質不好，患者隔天往往精神不濟，易有嗜睡現象，常會影響當天的工作及課業表現，甚至因而發生危險，對於患者生活品質影響深遠。

對於懷疑自己患有阻塞型睡眠呼吸中止症候群的人，劉文德指出，醫師通常會建議到醫院睡一晚，接受「多導睡眠檢測」(PSG)。但光是想排進睡眠中心，往往就需要等待通知；確定時間後，若臨時有急事只能延後，並不是太方便；加上接受「多導睡眠檢測」(PSG)，從頭到腳要接上20幾條監測導線，如� ��床上廁所時還需醫護人員幫助拆線，使患者感到不便。因此，「居家睡眠檢測」(HSAT)服務應運而生。

部立雙和醫院和美國賓州大學合作，透過TelePlus網嘉醫療科技所開發之遠距睡眠醫療平台，驗證賓大睡眠神經生化中心所倡議之睡眠呼吸中止症居家檢測與照護，讓懷疑罹患阻塞型睡眠呼吸中止症候群者可在醫師指導下，在家輕鬆檢測，再依病情輕重，接受合適的治療處置，以及後續追蹤照護。

劉文德進一步解釋，只要經過醫師評估可行，並予以詳細解說後，患者可將「居家睡眠檢測」(HSAT)儀器帶� �家，就寢前準備就緒，即可自行檢測；日後再將儀器帶回醫療院所，經由醫師解讀檢測結果，再決定後續治療策略。

此外，居家睡眠檢測儀器的導線僅有醫院「多導睡眠檢測」(PSG)的四分之一左右，不僅使用方便，干擾也少，而且在家自己進行檢測睡眠品質，會覺得較為自在。

睡眠檢測嶄新概念
美國睡眠醫學會於今年初公布的指導綱領指出，「居家睡眠檢測」(HSAT)將 逐漸取代在院「多導睡眠檢測」(PSG)；居家檢測的便利性讓睡房變成病房，讓「虛擬病房」的概念成為現實。

 

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搶救猝死把握黃金6分鐘！與死神拔河 CPR AED聯手急救

報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國心律醫學會理事長 鄭成泉醫師、中華民國心律醫學會秘書長 葉勇信醫師

2008年，原定接任內政部長的國民黨副秘書長廖風德先生，於登山時突然休克倒地，因現場無任何急救設備，錯過黃金搶救時機，加上登山步道坡度陡峭，送達醫院時，因心肺衰竭宣告不治。
2017年，台中一名37歲消防員，在進行泳訓期間，因心肌梗塞突然昏迷，現場由其他隊員施行CPR和使用AED電擊，3分鐘後恢復意識，因為急救得當，挽回一條年輕生命。

搶救心臟猝死患者，最重要是利用人工心臟按摩，使血液持續循環供氧至身體重要器官、並利用電擊除顫使心臟恢復正常運作，即施行CPR與AED自動體外心臟電擊去顫器急救。

中華民國心律醫學會理事長鄭成泉醫師表示，當病人發生心律不整時，若能在1分鐘內電擊除顫加CPR ，約90%可成功痊癒，隨後每晚1分鐘，存活希望就減少7至10%；錯過黃金時間，很可能造成腦死或成為植物人。

若發現身邊的人突然的休克、昏倒，有疑似心室顫動、心室頻脈的狀況時，應馬上對患者進行心肺復甦術，並搭配電擊除顫，可提升急救成功機率。

AED自動體外心臟電擊去顫器，就是一個可以協助急救患者的工具。只要依照指示黏好貼片，機器裏的電腦程式，可自動分析患者心律，判斷是否需要電擊，按照指示跟著做，將� ��救人一命。

中華民國心律醫學會秘書長葉勇信醫師表示，由於大眾對於AED的使用並不了解，導致許多心因性猝死者錯過搶救時機。心室顫動會導致心臟無法正常運作，血液無法有效運送至全身，造成缺氧；而缺氧超過6分鐘，腦部可能因此受損，在送達醫院之前便已經死亡。

醫師們共同呼籲，民眾應學習急救和AED的操作，才能在緊急時刻幫助身邊的人，且台灣對於操作AED急救法規上免除刑責，民眾不用擔心因此觸法或判斷錯誤造成傷害。

AED操作口訣及步驟：
1.叫：確認反應、呼吸。
2.叫：叫人求救(119)＋取AED。
3.壓：盡快壓胸。
4.電：使用AED(開、貼、插、電)。
(資料提供/中華民國心律醫學會)

 

 

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與植物人對話？專家說：腦部造影技術可望成為溝通媒介

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北醫學大學人文暨社會科學院院長 藍亭

兩年前，高先生的父親因為嚴重車禍，經過搶救後，卻被宣判為植物人，雖然活著卻再也無法� �應。這一路走來，他一直很想再跟父親對話，了解他的內心感受，卻無法如願。看著全身插滿管子的父親，高先生常思考：「到底父親是希望走、還是希望留？」、「如果可以，真的很想問他痛不痛？」

而高先生的願望，也是許多植物人親友心頭縈繞不去的想法。事實上，隨著醫療科技的進展，與植物人的溝通並非遙不可及，現在，透過腦部造影技術，未來甚至可能與植物人對話。

臺北醫學大學人文暨社會科學院藍亭院長表示，國外已有研究顯示，透過腦部造影技術PET(正子斷層掃描)與fMRI(功能性磁振造影)，可看到植物人腦中特定區塊的活躍程度，進一步判別患者想表達的感受與其對話過程的意識狀態，不僅提能升照顧品質，未來也可能詢問攸關生死的關鍵問題，將「病人自主權」還給患者。

根據研究顯示，植物人誤診率高達40%，且國外經驗發現，有2成以上患者的意識程度與常人差異不大，對周遭的一切了然於胸，對自己身體也有感知，但卻被誤診為失去意識的植物人，而被當成無知覺的患者對待。

而國外已有研究透過訓練患者想像特定情境表達喜歡與不喜歡，並透過腦部造影技術觀察患者的大腦皮質變� �。藍亭進一步說明，這項研究主要透過腦部中的運動輔助區(Supplementary Motor Area)與海馬旁迴(parahippocampal gyrus)的活化反應來判斷病患的反應。

他進一步說明，而大腦的運動輔助區與海馬旁迴分別與運動及空間記憶相關，因此，研究團隊先請病患想像特定的情境，共持續30秒，如「打網球」代表喜歡，「來回走動」代表不喜歡。

當患者腦中想著打網球時，腦部中的運動輔助區會有活化反應，代表YES；反之，想著來回走動時，另一區塊海馬旁迴會有活化反應，也代表患者不喜歡，也就是NO。藍亭指出，親友就能透過這些變化了解病患需求，及對照護的反應。

臺北醫學大學大腦與意識研究中心近三年評估了近150名患者，其中約有60人接受北醫大團隊檢查，作為臨床試驗的一部分。目前，有11名被診斷為植物人的患者很可能都有意識，可透過正子斷層掃描及功能性磁振造影表達。

然而，由於正子斷層掃描及功能性磁振造影的費用都不便宜，單次約要花費上萬元，並非大部分的家庭所能負擔，因此植物人甦醒計劃也面臨很大的困難，藍亭希望能透過外界捐助，讓計劃有機會能繼續順利進行。

 

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眼尾下垂怎麼做選擇？該做提眉還是雙眼皮手術來調整

圖片出處shutterstock

作者／沈筠惇醫師

眼尾下垂的狀況，不只是容易顯得老許多，在視覺上看起來也略顯疲憊，加上現代人長時間使用手機，也比以往更容易會有下垂眼的困擾產生，由於單靠保養方式成效相當有限，為了更有效矯正眼尾下垂問題，不少則會尋求醫師的協助，� ��過手術方式來做進一步調整。

通常病患遇到眼尾下垂需要手術矯正的時候，都會第一個想到雙眼皮手術。然而很多時候，單單只有雙眼皮手術，沒辦法達到理想的外觀，常常需要輔助以提眉手術，來加強眼尾拉提的效果。醫師和病人應該共同討論，來來進一步評估該用提眉手術或是雙眼皮手術，甚至兩種手術都共同執行，來達到理想的改善成效。

如何判定該做內視鏡提眉手術或雙眼皮？

針對眼尾下垂困擾，主要有提眉、雙眼皮手術兩種改善方式，通常會 以眉毛的高度來做選擇。由於在提眉手術後，提升眉尾後，眼尾也會跟著拉高許多。若病人原本的眉毛位置就很高，自然就不適合用提眉改善眼尾下垂...... 原文詳見：眼尾下垂怎麼做選擇？該做提眉還是雙眼皮手術來調整

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子宮肌腺症擅停藥 經痛難耐險惹禍！

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師 洪煥程

35歲的郁婷是名家庭主婦，兩年前經痛就醫檢查，確� ��為子宮型的子宮內膜異位症，即所謂的「子宮肌腺症」。在醫師建議下服用新型口服黃體素，在服藥8個月後，症狀大為改善便擅自停藥，也不回診追蹤。
沒想到3個月前出現經血爆量，除了每天用掉10多片夜用衛生棉外，還伴隨嚴重經痛，甚至無法走路。有次，在廚房煮飯時因難耐經痛蹲下時，不慎打翻油鍋，差點把房子燒了，嚇得她趕緊回診就醫治療。

臺北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師洪煥程表示，子宮內膜異位症是女性常見的良性疾病，一般婦女的發生率約為1%~5%，具有難以根治、容易復發� ��轉移侵犯等特性。

其成因是經血逆流至卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位導致。若跑到卵巢稱為「巧克力囊腫」，至子宮肌肉層內則稱為「子宮肌腺症」，逆流的經血堆積導致局部發炎及沾黏，造成患者出現經痛、性交疼痛、經血過多及不孕等症狀。

洪煥程指出，多數患者會因為出現疼痛來求診，因此，在治療上，除了以緩解疼痛症狀為治療目標外，還需進一步評估患者年紀、囊腫大小與生育需求等條件進行個人化治療。無論是以藥物或採用手術治療，

大致上，� �分為藥物治療和手術治療兩種，但術後也需要藥物持續輔助治療。他提醒，只要月經持續來潮，子宮內膜異位症就不會消失，因此，不能因症狀緩解而自行停藥，或術後未搭配長期藥物治療者，兩年復發率達2成以上。

子宮內膜異位症一旦復發，將面臨更嚴峻的治療挑戰。

洪煥程建議，患者應選擇適合長期使用、副作用較低的藥物，且至少用藥一年以上，才能有效控制病症；手術患者術後也應搭配長期藥物治療，使兩年復發率趨近於零，進而延續手術治療成效。

由於傳統的雄性素及停經針劑藥物容易產生雄性化或更年期症狀等副作用，不建議服用超過6個月，對於改善子宮內膜異位症效果有限；目前，廣為患者接受且通過健保給付的新型口服黃體素，因較無傳統藥物副作用，可長期使用不需停藥，能避免異位內膜生長，改善疼痛症狀。

洪煥程呼籲，如出現經痛、性交疼痛、骨盆腔疼痛或經血過多等問題，建議及早就醫、釐清病況，依指示採取適切的治療方式。正在使用藥物進行長期治療者，應每3個月返診追蹤1次，勿因症狀減輕中斷服藥。

他強調，若真有停藥需求，也應主動與主治醫師諮詢、討論，避免擅自停藥導致病症惡化，同時維持規律作息及健康飲食，以利穩定控制病情，重新找回良好的生活品質。

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小心！孩子張口呼吸可能是這原因導致！

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師 許瑛倢

6歲的小男孩可樂，平常老是打噴嚏、鼻塞，睡覺時還會打鼾。媽媽帶孩子至家� �近診所看診，醫師診斷為過敏性鼻炎，並給予過敏藥物治療；但孩子服藥後症狀雖稍微緩解，但仍頻頻說吸不到空氣，甚至養成張口呼吸的習慣。

收治個案的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢表示，經過內視鏡和X光檢查後，發現病患非鼻過敏，而是「腺樣體肥大」惹禍，在經由微創腺樣體摘除手術後，可樂再也不說鼻子吸不到空氣，並改變張口呼吸的習慣。

兒童鼻塞原因多 找出病症才下藥

許瑛倢指出，造成兒童鼻塞的原因，一是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，可能同時合併有流鼻水、打噴嚏或鼻子癢等症狀；二是鼻內有異物，大多為單側且會流黃鼻涕；三是腺樣體肥大，產生呼吸道部分阻塞而造成。

腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，不容易從外觀看出，若有肥大狀況，常常被忽略。

腺樣體肥大問題 對孩童健康影響深遠

許瑛倢說，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，若長期處於反覆病原感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大，特別是在2到5歲時會變得最大，10歲後就會開始逐漸萎縮。

肥大的腺樣體會阻塞呼吸通道，導致孩子呼吸困難必須張口呼吸，長期下來會導致上顎窄所、齒列不正、上唇短厚翹起等，形成腺樣體面容；鼻塞也會讓孩子睡覺時打鼾，難以進入深睡眠狀態，甚至造成睡眠呼吸中止症。

若� �有睡眠呼吸中止的情況，長期不改善，會使孩子生長激素分泌不足，生長曲線落後，影響身高體重；而睡眠中缺氧，也會使得孩子白天嗜睡或脾氣暴躁，注意力無法集中，學習能力下降。

另外，腺樣體肥大易壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，可能影響孩子的聽力，也有引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。

手術摘除腺樣體 不影響孩子免疫功能

許瑛倢說，治療腺樣體肥大主要以「微創腺樣體摘除手術」為主。採用內視鏡輔助，經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。切除後，造成鼻塞的主因消失，就能自然呼吸，前述症狀也將迎刃而解。

有些家長擔心切除腺樣體組織會影響孩子的免疫功能？許瑛倢解釋，人體除了扁桃腺(顎扁桃體)、腺樣體(咽扁桃體)外，另有舌扁桃、耳咽管扁桃、咽部淋巴組織等，都具有相同免疫功能。當腺樣體切除後，其他腺體會取代其功能� ��臨床文獻資料證實，切除腺樣體組織的3歲以上兒童，其免疫力和未曾手術的同齡兒童沒有任何差別。

她提醒，如果家中孩童常有鼻塞、張口呼吸，或睡覺常打鼾的現象，建議及早尋求專業醫師的幫助，檢查確認是否有腺樣體肥大的問題，避免延誤治療，造成更加嚴重的不良影響。

 

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不願被生育年齡追著跑 凍卵前需了解的真相

作者／李俊逸醫師

2011年的Vogue雜誌描寫一名「身材苗條的35歲媒體公司主管」的凍卵體驗。這位主管強調，凍卵讓她在約會時充滿自信。「莉亞知道自己已� �有點年紀，條件好的男人會在她眼神裡尋找那份急迫感、那種『我的時鐘在滴答響』的惱人心緒。『凍卵是我的小秘密，』她說。『我想要覺得自己有備案。』」—摘錄自《我們約會好嗎？：從古典情調的牽牽小手到新世代的交友APP，人們如何找到真愛？》時報出版。

而這樣的恐慌情緒，其實也是不少大齡女子的心聲，生育年齡無法如同外表可靠保養來維持，而為了延長生育時間，越來越多輕熟女、熟女都會挑選「凍卵」的方式，先將品質好的卵子冷凍保存起來，好保留生育的權，也就不用再擔憂生理因素，會影響了自身的規劃，能更自由的選擇想要的生活方式。

（圖片選自小王子 李俊逸醫師）

凍卵何時做都可以？

女性的卵子不像精子是可無限製造，是會隨年齡增長而遞減。...... 原文詳見：不願被生育年齡追著跑 凍卵前需了解的真相

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中醫顧健康 西醫治不好的青光眼，中醫有奇效！

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本土屈公病現蹤！！秒懂什麼是「屈公病」

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市政府衛生局疾病管制科科長 余燦華、疾病管制管署

近年來，因病媒蚊傳播的傳染性疾病，總在梅雨或颱風季過後延燒，尤其是，常因豪雨致災的南部頻頻出現登革熱疫情。而今年，北部更是首次出現「屈公病」(Chikungunya)本土病例。

根據統計，至今全台共83例屈公病病例，其中16例為本土病例，分別為新北市15例及台北市1例，另境外移入67例。

屈公病與登革熱的區別

臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示，屈公病與登革熱一樣，都是由埃及斑蚊和白線斑蚊為主要傳播途徑，因此，在連日陰雨天氣後，應主動檢視環境整潔，徹底清除積水容器，防範病媒蚊孳生，並小心蚊蟲叮咬。

疾病管制署表示，屈公病是感染屈公病毒(Chikungunya virus)所引起。屈公病毒，最早是在1952年從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。其傳播途徑與登革熱類似，是經由「人→病媒蚊→人」，不會經由人和人之間傳染。

潛伏期為2~12天，平均3~7天，發病前2天至發病後5天為...... 原文詳見：本土屈公病現蹤！！秒懂什麼是「屈公病」
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退化性膝關節炎保養 談「維骨力」

作者/藥師 項怡平 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會

不論電視媒體、報章雜誌或是口耳相傳，銀髮族「固(顧)骨頭」聖品非維骨力莫屬，然而使用維骨力的人數雖多，但大多數民眾對它的認知是仍是眾說紛紜，甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念。

維骨力正確適應症是「退化性膝關節炎」，並不是骨質疏鬆、脊椎側彎、駝背等，甚至傳言會增長骨骼等錯誤觀念。維骨力(Viartril-s)是一個來自義大利Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate)，市面� �有許多藥廠紛紛製造相同成分的藥品，因為葡萄糖胺製造方法不同，有葡萄糖胺硫酸鹽、鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別，各有其商品名如阿鈣、速療骨、骨力，只是民眾就都以維骨力通稱。

處方用藥(葡萄糖胺硫酸鹽為主成分)或是營養食品(鹽酸鹽、單純...... 原文詳見：退化性膝關節炎保養 談「維骨力」

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腸保好菌身體健康？關於益生菌の12大好處

作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》

腸道有別於其他器官，神經叢密集，就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質， 早在一九○七年美國拜倫．羅賓遜（Byron Robinson）醫師就提出「腹腦」的理論，而一九九八年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克•傑松（Michael D. Gershon）教授也提出「第二大腦」的理論。

美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特•� �德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出，腸道神經系統就像大腦一樣，也會發出訊息和接收訊息、記錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令，而腸道神經系統則負責發出九○％的指令。因此，腸道的健康與否，影響將會遍及全身，其重要性實不容小覷。由於益生菌對人體具...... 原文詳見：腸保好菌身體健康？關於益生菌の12大好處

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【道聽不塗說】豆漿加蜂蜜會引起鈣化？

有此一說：

我在網路上看到豆漿不能加蜂蜜飲用，因為會引起鈣化，請問是真的嗎。那楓糖可以加入豆漿中嗎呢？謝謝

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KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
吳宗修藥師

目前依民間的說法也不是很統一,且多半是個案,其中幾較常見的說法 如下:

豆腐忌蜂蜜，同食會耳聾.

蜂蜜和豆漿不能沖服。蜂蜜中含有少量的有機酸，當它與豆漿裏的蛋白質結合後，會產生變性沉澱，人體是無法吸收的.服用蜂蜜每天不應超過10-30克（約1-3湯匙）虛寒體質的人要用熱水沖服，火旺的人則應用冷開水衝兌，腹瀉的人不要吃蜂蜜，否則會加重症狀.

但也有另一種說法是豆漿加蜂蜜可治腹瀉.(此類說法最多)

總之這些說法都缺乏科學的根據,個人認為兩者都是食品,食品間是不太會有嚴重的交互作用的,只要不是故意大量的把兩者加在一起,些微的...... 原文詳見：【道聽不塗說】豆漿加蜂蜜會引起鈣化？

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痘痘不要來汙辱我的美 抗痘3藥訣報你知

作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康

夏季高溫悶熱，當日曬、汗水、高溫和溼氣刺激皮膚時，很容易就因皮脂分泌旺盛，冒出許多惱人的痘痘，該如何預防面皰或治療痤瘡(青春痘)呢？衛生福利部食品藥物管理署特地彙整出3大類相關產品：

（一）特定用途化粧品

市面上常見宣稱預防面皰的化粧品，常見的成分以水楊酸（salicylic acid）為大宗，限量為0.2%至2%。

（二）指示藥品

對輕微至中等的青春痘，可至藥局諮詢醫藥專業人員並遵照指示使用，常見成分為含過氧化苯（benzoyl peroxide）的外用藥品，若� �療無效仍需尋求專業皮膚科醫師協助。

（三）處方藥品

一般常使用治療痤瘡的藥品包括：口服A酸（isotretinoin）、口服抗生素，但此類藥品均屬處方藥，須經醫師診斷後開立處方，不得自行購買。此外，口服A酸藥品具有致畸胎性，服用前中後期都要嚴格避孕、肝腎功能不全者也應該避免服用...... 原文詳見：痘痘不要來汙辱我的美 抗痘3藥訣報你知

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難治的食道癌 殲滅腫瘤靠「調強質子治療」

報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師 洪宗民

59歲李先生，天天喝烈酒的習慣已經長達數十年，由於出現吞嚥卡卡的感覺且持續數週，便就醫檢查，竟被診斷出罹患第三期食道癌。李先生因擔心放射治療後的副作用，再與醫師溝通諮詢後，選擇「調強質子治療」殲滅食道癌。
李先生在經過6週的質子治療期，結束後2個月進行正子檢查，結果顯示食道腫瘤及區域淋巴結都已消失無蹤；治療完成後6個月再次回診，正子檢查� �示全身都無任何明顯腫瘤復發，內視鏡合併食道切片也沒看到殘留的腫瘤細胞。

資深演員安迪、裕隆集團執行長嚴凱泰均因食道癌相繼離世，使民眾驚覺食道癌宛如「靜默殺手」般致命。食道癌是目前台灣男性發生率排名第六的惡性腫瘤，但存活率卻是男性十大癌症中最差的。

常喝烈酒傷健康 恐引發致命「靜默殺手」 

林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示，食道癌的危險因子主要是：抽菸、喝酒、胃食道逆流。此...... 原文詳見：難治的食道癌 殲滅腫瘤靠「調強質子治療」

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臉型走山、鞋子穿不下…淺談肢端肥大症

報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師 田凱仁、奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主任 楊純宜、奇美醫學中心外科部部長暨神經外科主任 張進宏
肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，起因為腦下垂體分泌生長素的細胞出現增生或腫瘤所致。據流行病學統計，發生率為每百萬人口中每年新增3~4個新病例，台灣每年平均新增約60個病例，平均發病年齡為40歲左右。
臉型走山、鞋子穿不下…恐為肢端肥大症引起！
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師田凱仁表示，肢端肥大症造成生長激素(GH)過量後會進一步導致類胰島素生長因子(IGF-1)濃度上升，因此肢端肥大症最明顯的特徵是病人外觀逐漸改變，包括手部、足部、臉部五官增大等。
常見的症狀，如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、舌頭變大、嘴唇變厚、齒縫變寬、戽斗；以及手腳增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、無法做精細動作；也有人因此出現聲音低沉、...... 原文詳見：臉型走山、鞋子穿不下…淺談肢端肥大症

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多囊性卵巢症候群 專家教你生活改善方案

作者/馬偕紀念醫院婦產科門診護理師 沈良如 審稿/婦產科主治醫師 吳思欣 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
多囊性卵巢症候群是婦產科門診常見的求診問題之一，許多人首先是因為月經周期不順而就醫，但是就診時醫師卻發現同時出現多毛症、青春痘、肥胖、無月經、不孕症等等症狀及問題，進一步檢查後，診斷為多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢症候群的盛行率約為8-13%，是指女性遇到每月排卵周期時，若卵泡自卵巢釋放出來的過程中，因雄性素增加導致無法排卵，多顆卵泡堆積於卵巢中，合併無月經、經血過少、肥胖、多毛、胰島素阻抗等症狀。
多囊性卵巢症候群不是單一種疾病，約50-70% 的多囊性卵巢症候群婦女會有血糖增高與胰島素敏感度降低的情形，相較一般人得到第二型糖尿病的危險多出了5-6 倍，與一般同年齡女性相比，也有較高的心血管疾病風險因子，容易導致包括：高血壓、血脂異常、動脈硬化症等疾病。
此疾病對生理...... 原文詳見：多囊性卵巢症候群 專家教你生活改善方案

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青少年健康隱憂 淺談自發性脊椎側彎

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北醫學大學附設醫院骨科部脊椎骨科主治醫師 黃聰仁

16歲徐小妹，3年前因為長不高，逐至生長門診求診，卻發現徐小妹有肩胛骨突出等狀況，就醫檢查確認為脊椎側彎。剛開始角度約25度，持續追蹤後，狀況卻日益嚴重，惡化快速，欲治療時角度竟已達43度，目視也可稍微看出脊椎彎曲。經手術治療後已恢復健康，還長高了6公分。

臺北醫學大學附設醫院副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，根據統計，脊椎側彎的發生率約為千分之 二十，也就是50個青少年中，就有1個可能有脊椎側彎的問題。其中，女生占多數，約為男生的4〜6倍。
而脊椎側彎角度在40度以上時，嚴重者會造成體內臟器壓迫，影響心肺與腸胃功能。通常，側彎的角度大於60度，會造成肺擠壓；大於90度，則會擠壓心臟，容易有氣喘吁吁、呼吸困擾等症狀。
黃聰仁指出，所謂「脊椎側彎症」，單從外觀上做判定不一定準確，一般是指：病人站立於X-光片中，...... 原文詳見：青少年健康隱憂 淺談自發性脊椎側彎

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健身網紅「筋肉爸爸」中風！筋肉媽媽驚「自以為年輕健康」曝原因

作者&圖片提供/媽媽經編輯部 撰稿/Reese
近年來國人掀起健身風潮，愛美也能兼顧身體健康，網紅夫妻檔「筋肉爸爸」、「筋肉媽媽」非但在健身界擁有高人氣，也時常在網路上分享育兒心情。不料，健身教練「筋肉爸爸」正值37歲壯年，竟突然中風倒下，妻子甚至得簽署病危通知書，「一瞬間生活天崩地裂，很難接受，我的老公，上週還陪著我去度假，這一刻在床上跟死神搏鬥著。」
筋肉媽媽在臉書上分享今年的中秋節格外珍貴，原來，某日丈夫接小孩放學回家後去睡回籠覺，無預警中風了。幸好她發現老公不對勁，立即送醫，經診斷是腦部栓塞，因為在三小時內送達，條件評估後可以打腦栓塞溶劑。同時，施打腦栓塞溶劑後有6%的機率會變成腦溢血，病患必須留在加護病房觀察監測，筋肉媽媽也簽了病危通知書。

圖片來源：筋肉媽媽臉書
三高正常、正值壯年，卻犯了現代人通病
怪的是，筋肉爸爸的血脂、膽固醇、血壓、內臟脂肪均標準，怎麼突然中風？經家族史...... 原文詳見：健身網紅「筋肉爸爸」中風！筋肉媽媽驚「自以為年輕健康」曝原因

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「面壁思過」不利親子關係？ 這幾點很重要

作者/健康醫療網 蔡岳宏
小朋友犯錯時，體罰是糟糕的手段，但要求孩子「面壁思過」有害處嗎？美國密西根大學一項追蹤8年的研究顯示，被「面壁思過」管教的孩童，其心理和行為都和正常孩童無異。密西根大學C.S.Mott兒童醫院兒童心理學家Rachel Knight表示，「面壁思過」是美國兒科學會推薦的管教策略之一，關鍵在於應建立在「親子雙方了解」、「事先規劃」、「規則一致」和「冷靜」等條件上。
面壁思過好不好？　研究顯示無害
在歐美，家長常避免體罰來管教孩童，當孩童犯錯時，有些父母會要求小孩「面壁思過」（Time outs），到一個安靜的地方（naughty step），或坐或站，反省、冷靜幾 分鐘。
根據《BBC》報導，Rachel Knight提到，許多育兒網站、組織聲稱「面壁思過」無效，甚至有害，不利於親子間建立關係，甚至不利孩童心理和行為健康。
密西根大學研究推翻這些建議。研究團隊從一項美國國...... 原文詳見：「面壁思過」不利親子關係？　這幾點很重要

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U形頸枕用錯不只難睡!還傷脊椎!

作者：張軒彬美國脊醫博士/物理治療師

相信很多人都有類似的經驗，在坐長途客運、火車或飛機時總是會打個小盹。醒來時總是覺得脖子酸痛難耐，腰部酸痛。原本想藉著小憩一番消除疲勞，結果反而愈睡愈累。下次搭乘長途的交通工具時，可以仔細觀察一下附近乘客的睡姿，真的是千奇百怪，尤其是頸部的姿勢真的是令人擔心。

坐過客運、高鐵、台鐵、飛機上各種不同的椅子，發現一個共同的特點，這些椅子的設計全都是適合給高大身材的人坐的。一般身材或是比較矮小的乘客坐上去脖子就非常的不舒服。

如果你有注意的話，以會發現椅背的最頂端部位大多設計成類似枕頭的樣子(微微凸起)。就像是許多坊間的人體工學枕一般的凸起來。我想最初設計的用意是希望讓乘客好好地躺在椅子上休息讓頸部有所支撐，只不過如果你是一般身材，坐坐看你會發現這凸起來的位置並沒有支撐到脖子；反而是直接頂到後腦杓，感覺整個頭都往前傾似的相當不舒服。該支撐的脖子後面反而沒有任...... 原文詳見：U形頸枕用錯不只難睡!還傷脊椎!

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小寶寶為何哭不出眼淚 醫師這樣說

作者/健康醫療網 蔡岳宏
初到人世的寶寶放聲一哭，是健康和活力的象徵，不過新手父母可能會留意，出生幾周內寶寶似乎哭鬧沒眼淚，也不流汗。加州大學戴維斯分校醫學中心小兒科醫師Sage Timberline解釋，那是因為新生兒的淚腺和汗腺還沒發育完全，由於嬰兒不會完全出汗，若出現皮膚發紅、呼吸急促、四肢活動減少等太熱症狀，可脫下一層衣服，並透過風扇保持通風。
寶寶淚腺發育未全　欲哭無淚
根據《現場科學》報導，Sage Timberline說明，當人類面對悲傷、憤怒甚至幸福等極端情緒時，我們會哭泣這種暫時的壓力會引發戰鬥或逃跑反應（fight-or-flight response），並產生眼淚來保護眼睛，釋放壓力引發的賀爾蒙，「大哭一場有助於舒緩這類壓力。」
新生兒為何沒有眼淚？Sage Timberline指出，雖然新生兒有淚管，但尚未發育完全，僅足夠潤濕眼睛，但量不足以形成滴落在臉頰上的淚滴，大約3...... 原文詳見：小寶寶為何哭不出眼淚　醫師這樣說

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藥理專家提點 10大減重防老の超級食物

作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》

為了防止體內過多自由基傷害身體，身體內天生具有許多不同的抗氧化酵素，例如過氧化物歧化酶、過氧化氫酶、麩胱苷肽過氧化酶等，這些都是人體天然的抗氧化防禦系統。除了人體內自然生成的酵素可以幫我們清除過多且失去控制的自由基外，日常飲食中，也有許多天然食物也可以幫我們一起抗氧化喔！ 

英國《每日郵報》二○一六年九月底，邀集了兩 位倫敦家喻戶曉的專業營養師暨減重專家修納．維京森(Shona Wilkinson)與莉莉．索特(Lily Soutter)在網路上ＰＫ減重妙招，各自拿出壓箱寶，看看在超級食物(超級的定義是營養價值高又能抗氧化、對抗自由基)中，哪些食物除了超級之外，又能幫助想要減重的人，達成目標，最後列出了前十名的超級又能減重食物上榜名單。
● 鮭魚
鮭魚富含優質蛋白...... 原文詳見：藥理專家提點 10大減重防老の超級食物

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【道聽不塗說】聽說牙齦痛可能與心臟相有關？

有此一說：

醫師您好~
最近mail有此一說
煩請醫師們為我們做專業的分析
謝謝~
以下為內文
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反射性疼痛

心臟科醫師聲明，收到這電子郵件以後，送給10個人，大概會有一個人的生命能被保存!
請大家儘量轉寄給您所有e-mail通訊錄裡的每一個人喔！~命無價~

50歲的陳媽媽是家庭主婦，身材很標準、看起來很年輕，除了有高血壓外，並沒有其他疾病。而且她非常注重飲食養生，不菸、不酒，每天都有運動的習慣。

但是，最近陳媽媽卻發現，早上慢跑時牙齦會痛，假日和先生去爬山，沒有多久，牙齦也會痛，只好提早回家休息。先生勸她去看牙科，可是陳媽媽從小就怕牙醫，所以，當她去看她的家庭醫師時，順道...... 原文詳見：【道聽不塗說】聽說牙齦痛可能與心臟相有關？

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穿耳洞要小心，變成蟹足腫得不償失

穿耳洞、戴耳環根據文獻記載約在5、6萬年前就有了。目前由於流行潮流，穿耳洞部位也不僅限於耳垂。臺北市立聯合醫院中興院區整形外科近來發現，耳廓部位穿耳洞產生蟹足腫病患有增多現象。

30歲的黃小姐約一年前去耳環飾品商店，在兩側耳垂及耳廓部位各穿三個耳洞，穿完耳洞約兩三週後，發現穿耳洞的耳垂及耳廓有膿汁狀分泌物及紅腫，自行消毒仍不見改善，二個月後去診所，醫生告知為蟹足腫，給予藥膏塗抹。

約半年症狀緩解後，在耳廓部位重新穿戴耳飾，耳垂部位改用夾戴式耳環。一年後發現右耳耳廓長了一個4x 3x2公分大小如鴿子蛋的肉瘤，今年4月才到中興院區整形外科求診，經過手術切除治療後，才恢復正常外觀。

臺北市立聯合醫院中興院區整形外科主任吳傳昶指出，根據醫療法規定，穿耳洞屬於醫療行為，在耳環飾品店或美容院接受穿耳洞都是違反醫療法，接受非醫療人員穿耳洞消毒不週，在耳垂很容易造成...... 原文詳見：穿耳洞要小心，變成蟹足腫得不償失

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【道聽不塗說】農藥或有害物質會滲透到蔬菜水果裡面嗎？

有此一說：

吃水果只要水果的表面洗一洗，就可以把表面的農藥及有害物洗掉，就可以吃了，或是打成果汁喝，那蔬菜是否跟水果一樣，只要蔬菜的表面洗一洗，就可以把表面的農藥及有害物洗掉，就可以生吃了，或打成蔬菜汁喝，而不須要高溫烹調了？蔬菜可以不烹調而生吃嗎？我知道水果都是生吃的，沒有人會去烹調水果，那各式各樣的蔬菜，如蘿蔔、菠菜、香菇..等，或是一些特別的蔬菜類，都可以生吃嗎，有沒有例外的呢？那農藥或有害物會不會滲透到蔬菜裏，光是表面清洗還不夠，還須要烹調處理才行呢？

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KingNet家庭醫學科醫師回答：
陳進明醫師

大部分的農藥都是在青菜水果的表面，但大多不容易只用清水就可洗靜。要生吃，最好是生機飲食所生產，因為不使用農藥，或者在採收前幾天不用農藥，這樣較為安全！

KingNet營養保健諮詢營養師回答：
張淑美營養師 .....原文詳見：【道聽不塗說】農藥或有害物質會滲透到蔬菜水果裡面嗎？

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孩童赤腳接地氣 小心蟲蟲危機

報導/黃慧玫  諮詢專家/彰化基督教醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠

近年露營風盛行，許多父母崇尚自然，熱衷於帶孩子至野外露營，讓孩子盡情赤腳踏地；或脫離城市喧囂，帶孩童至農村，在農田裡赤腳玩耍，享受接地氣的健康感受。

彰化基督教醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠提醒，親近大自然固然美好，需注意的是，應避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲危害，其中，以鉤蟲病最常見。

鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在表淺鬆軟的潮濕泥土裡，如赤腳接觸泥土，讓幼蟲從皮膚穿入，沿靜脈、肺部、咽喉，再經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲，甚至產卵孵化。

腸道內有鉤蟲寄生蟲，會造成腹痛、貧血、手腳瘀青、營養不良、胃腸功能失調，未加治療恐出現缺鐵性貧血、血便的問題，嚴重者甚至...... 原文詳見：孩童赤腳接地氣 小心蟲蟲危機

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【道聽不塗說】冷泡茶可降血壓、治痛風？

有此一說：

最近收到朋友的來信，
有以下報導--喝冷泡茶可降血壓、治痛風
想請問可信度？謝謝您

夏天常流汗，如何止渴？就成為民眾關切的話題，中視前節目部經理李繼孔說，10年前在省訓團受訓時，同班學員杜老師來自南投茶農家庭。每天他的寶特瓶中居然有茶葉，細問之下才知道，這些靠山吃山、靠茶喫茶的老行家說：「天天這樣喝可治高血壓和高尿酸。」
李繼孔說，泡茶方法很簡單，只要一瓶礦泉水加入適量的高山茶，採用冷水、冷泡方式，將茶葉中的精華溶出，而成為一種「健康茶道」。此茶不但可以生津止渴、清除油膩，更神奇的是，經由「健康茶道」冷泡出來的高山茶，對於降低血壓與降低尿酸具有特別的功效。
他說，我如法泡製一週後，血壓真的降低了，10年來至今春夏秋冬每天至少1瓶。

同事葉老師也依樣的畫葫蘆喝了多年的「健康茶」，他的嚴重的尿酸症也好了。朋友...... 原文詳見：【道聽不塗說】冷泡茶可降血壓、治痛風？

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【道聽不塗說】喝可樂可當作咳嗽糖漿？

有此一說：

有位朋友告訴我，可樂的成分等於咳嗽糖漿，是否正確？

謝謝

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KingNet一般外科醫師回答
黃元惠醫師

可樂的成分標示註明，主要成分為cola果實或coca葉的萃取液（萃取液的主要含量是咖啡因），加入了水、二氧化碳、磷酸、砂糖香料，有時會加入焦糖做為著色劑。咳嗽糖漿主要的止咳成分是可待因（Codeine）或複方甘草配方（Glycyrrhizine Composite Mixture），其餘為糖份和水分。除了糖份和水分以外，可樂和咳嗽糖漿的成分完全不同。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
吳宗修藥師

傳聞可口可樂最早是由感冒糖漿公司製造，應該是因為可口可樂最早是由一位美國藥師發明出來的，這藥師本來在調配咳嗽糖漿，沒想到卻意外調配出這種飲料。

最原...... 原文詳見：【道聽不塗說】喝可樂可當作咳嗽糖漿？

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【道聽不塗說】烤肉時戴隱形眼鏡有危險?

有此一說：

非常重要！請告訴你身邊所有戴隱形眼鏡的朋友…

在烤肉，或任何有可能接觸到火源的地方，請將你的隱形眼鏡拿掉！
我聽過一件很可怕的事…事情發生在Malacca，有一天，一個21歲男生戴著隱形眼鏡去參加一個烤肉聚會！就在他開始以木炭生火之後的幾分鐘內，他突然大叫，然後很痛苦的跳來跳去，在地上打滾…全場的人都嚇呆了，沒人知道究竟發生了什麼事？大家趕緊送他到醫院，醫生說，他永遠都看不見了！

原因是：隱形眼鏡是用塑膠製成的，而就在他生火的同時，過熱的溫度熔化了他的隱形眼鏡！

所以，請告訴你身邊的朋友…
烤肉及接觸火源時，請不要戴著隱形眼鏡！！

---

KingNet一般外科回答
黃元惠醫師

查過網路資料與醫療文獻資料庫後，所提到與隱形眼鏡相關的併發症，以角膜潰瘍、發炎與感染居多，沒有查到...... 原文詳見：【道聽不塗說】烤肉時戴隱形眼鏡有危險?

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使用抗生素後，念珠菌也跟著滋長？！專家建議，吃這個可幫助體內除壞菌

作者/ Donna Gates唐娜．蓋茲、Linda Schatz琳達．夏茲 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自柿子文化《90%女人都會忽略的恐怖疾病：擺脫壞菌感染、再造免疫力的人體平衡飲食法》

大約40年前，抗生素成為治病的「神奇子彈」，它們被譽為奇蹟藥物，就連感冒和青春痘等小病，醫師也開抗生素給病患服用，但抗生素不只會殺死致病的細菌，也會殺死益菌，進而干擾體內生態，致使壞菌佔據體內。

其中最常見的壞菌是念珠菌，屬於酵母型或真菌型(fungus)的病原菌，通常存在於人體內或體表，至於消化道和女性陰道，也會有少量的念珠菌跟好菌共存。

高糖、產酸或缺乏礦物質的飲食，都會助長念珠菌。念珠菌很投機，常會趁虛而入，只要...... 原文詳見：使用抗生素後，念珠菌也跟著滋長？！專家建議，吃這個可幫助體內除壞菌

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乳癌用藥副作用？可用中醫治療來緩解！

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師 陳欣瑜

43歲顏小姐，是乳癌第一期術後患者，目前服用抗荷爾蒙藥物，並定期回診檢查追蹤，但仍因乳房脹痛、關節疼痛與睡眠不佳所苦。後以中醫調理，經內服藥及針灸治療後，不適症狀明顯改善許多，有更多體力陪伴孩子成長。

根據統計，乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症，發生高峰在45~69歲之間，每天約有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，男性發病率則約為女性的1%。
臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師陳欣瑜表示，常見症狀為乳房出現不痛、硬且粗糙、不可移動、分界不明顯之腫塊；乳頭凹陷且有不正常分泌物；乳房皮膚粗糙；腋下淋巴結腫大等。
陳欣瑜指出，乳癌在中醫屬於「乳岩」、「乳石」之範疇，其病因大致可分為正氣不足，外邪侵襲；情志失調，肝鬱脾虛；膏粱厚味，痰濁內生；臟腑虛損，衝任失調等證型。在根據望聞問切四診合參、病程(早中...... 原文詳見：乳癌用藥副作用？可用中醫治療來緩解！

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男人有「痔」不舉 連愛做的事都有問題

文章引用自：健康醫療網

讓人坐立難安的痔瘡，是許多人說不出口的痛。痔瘡初期症狀多為肛門搔癢或便秘，「很多人都很會忍，拖到都流血了，實在疼痛難耐，才願意尋醫求診。」

一名30歲出頭男性因房事不順，多次前往藥局購買壯陽藥，期盼能重振雄風。藥師見他才正值壯年就有此需求，不禁關切，一問之下，才發現這名男子是因為放任痔瘡出血，引發慢性貧血，持續好幾個月下來，竟連性功能都受到影響。藥師建議男子使用口服靜脈活化劑一個禮拜解決痔瘡問題，痔瘡好了，「不舉」問題也就迎刃而解。
痔瘡其實是一種靜脈曲張　患者難為情不敢就醫
讓人坐立難安的痔瘡，是許多人說不出口的痛。痔瘡初期症狀多為肛門搔癢或便秘，「很多人都很會忍，拖到都流血了，實在疼痛難耐，才願意尋醫求診。」連鎖藥局藥師余和泰指出，隨著現代人生活型態改變...... 原文詳見：男人有「痔」不舉 連愛做的事都有問題

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8成自殺者有憂鬱症 陪伴憂鬱親友度過難關請這樣做

作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康

根據統計，8成自殺者皆有罹患憂鬱症，世界衛生組織(WHO)也指出，2020年憂鬱症將會是僅次於心臟病導致身體失能的疾病，研究發現，大多數憂鬱症患者認為親友是幫助他們走出來的重要助力，醫師提出「4不原則」，希望陪伴憂鬱親友度過難關。

中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科醫師周伯翰表示，導致自殺的原因很多，除了憂鬱症之外，久病纏身、年紀老大、個性衝動、物質濫用等都會增加自殺的危險性。周伯翰發現，在新竹地區「工作過勞」也是常見導致自殺的危險因子，年薪1、2百萬的竹科工程師，是人人稱羨的人生勝利組，但他卻飽受煎熬，365天24小時都需待命，手機不離身，日前就因為工作過勞、出現憂鬱情緒，而有輕生念頭。
所幸經過家人陪伴就醫，調整生活作息、藥物與心理諮商後，狀況改善許多。臨床顯示，許多憂鬱症患者都是靠著親友鼓勵打氣，才能走出陰霾，周伯翰提出「4...... 原文詳見：8成自殺者有憂鬱症 陪伴憂鬱親友度過難關請這樣做

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心肌梗塞年輕化！控制這個是預防關鍵

報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恆、中華民國心臟學會秘書長暨亞東醫院心臟血管內科主任 吳彥雯

衛生福利部國健署公告106年十大死因，心臟病及腦血管疾病分別高居國人死大死因第二及第四位。根據最新健保資料庫統計研究數據指出 ，近10年來，急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。

心肌梗塞年輕化！55歲以下發生率增3成

在2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，到2015年時，男性每10,000人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到...... 原文詳見：心肌梗塞年輕化！控制這個是預防關鍵
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上腹悶痛非胃痛 小心！恐是心肌梗塞前兆！

報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 陳玠宇

從事業務工作的陳先生，常飲食不定時、又愛吃到飽，造成膽固醇偏高、體重過重。3

年前，他不時出現上腹部及下胸口悶痛，且併有火燒心、嘔酸水等症狀，經檢查為胃食道逆流，治療後症狀改善，但上腹部及下胸口仍持續悶痛。
某天，陳先生因感冒就醫，提及走路運動時上腹部及下胸口明顯不適，醫師高度懷疑是心臟疾病，遂至心血管中心檢查，確診為3條冠狀動脈血管阻塞，所幸發現及時，及時介入治療，才避免憾事發生。

收治個案的國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，陳先生有混合性高血脂症，及重度菸癮持續30多年，是動脈硬化、血管阻塞的高危險族群，因此，雖症狀為胃食道逆流，但需高度懷疑有心臟疾病之可能性。

果然，在經過心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃瞄及心導管等檢查後發現，病人心臟下壁和心臟前中膈部有缺血變化，且3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況，為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。

...... 原文詳見：上腹悶痛非胃痛 小心！恐是心肌梗塞前兆！

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禿頭有救？榮總最新研究發現：張力刺激能再生新髮

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮總皮膚部皮膚診斷科主任 陳志強

茂密烏黑的髮絲除了顯得美觀、年輕，在社交生活中也扮演了重要角色，因為頂上無毛會使人缺乏自信並顯得蒼老。近年來，由於污染嚴重及生活壓力的關係，因落髮而來求診的病患有越來越多的趨勢。

臺北榮總皮膚部皮膚診斷科主任陳志強表示，因此，如何促進毛髮再生並治療禿髮一直是社會大眾所關心的議題，也是科學家們一直努力的目標。

由臺北榮總皮膚診斷科陳志強主任、朱思穎醫師所組成的研究團隊發現，利用皮膚拉撐裝置施予小鼠適當的皮膚張力將可有效率的誘發毛囊幹細胞的活化與毛髮的再生，此研究成果已刊登於國際期刊《自然通訊》 (Nature Communication)。

陳志強說明，研究團隊過去就曾發現，藉由適當的排列來拔除一定密度的毛髮將可達到誘發超過5倍毛髮(包括有被拔除及沒被拔除的毛髮)的再生，而這種有效率的再生稱之為「群聚感應現象」(quorum sensing)。

藉由過去研究成果觸發靈感，思索是否可藉由拉扯毛髮的張力來啟動毛髮再生而不需要真正的拔除毛髮，因此，研究團隊特別設計了一個皮膚拉撐裝置，利用這個特殊的裝置來拉撐小鼠背部的皮膚時，確實可誘發毛髮幹細胞的再生。

另一個有趣的結果是，唯有使用適當的拉力及時間時，才能誘發毛髮再生的產生；當拉力不足或時間不夠時，則再生現象不會發生，此結果與研究團隊之前所發現的群聚感應現象相似。

陳志強指出，此外，研究也發現當皮膚被拉撐時真皮中的纖維母細胞及脂肪組織會大量表達毛髮生長抑制因子BMP-2而抑制毛髮幹細胞活化，而當皮膚拉撐裝置放鬆時則BMP-2的表達會下降而導致毛髮進入生長期。

進一步研究顯示，皮膚拉撐裝置促進毛髮再生的過程是透過巨噬細胞的聚集與朝著M2亞型來極化所達成。而此M2亞型的巨噬細胞可藉由分泌生長因子，如肝臟生長因子(HGF)及胰島素生長因子(IGF)，來活化幹細胞達到毛髮再生。

陳志強解釋，研究成果顯示，皮膚在受到局部張力的刺激時會誘發免疫反應，此免疫反應將會藉由分泌生長因子來刺激毛囊幹細胞的全面活化而誘發一個有效率的再生反應，未來若能將此研究運用到臨床上，將能造福更多飽受禿髮困擾的病患，也為再生醫學帶來新的契機。 

...... 原文詳見：禿頭有救？榮總最新研究發現：張力刺激能再生新髮

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家有「應思聰」 扭轉錯誤心態！幫助思覺失調症回歸社會非難事

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺中榮民總醫院精神部主任 藍祚鴻、台灣精神醫學會秘書長 張家銘、臺中榮民總醫院精神部醫師 蔡佳叡

33歲的小南，是一位思覺失調症病友。他20多歲時發病，有被害妄想症狀，常常懷疑同事和朋友老說他壞話、還想陷害他，因而感到焦慮與憤怒，導致工作都無法長久。
小南因為缺乏病識感，一直不願意好好吃藥，造成多次復發、反覆入院。經由精神部醫療團隊的協助下，終於穩定病情；出院時經由醫師轉介，改為透過居家治療追蹤。現在他每3個月打1次針，症狀穩定，也找到適合的工作，平時會和朋友出去旅遊、看電影、打籃球，笑容也越來越多，年初還結婚圓了成家夢！他表示，現在家庭是他治療的動力，為了家人和工作，顧好健康是首要件。

《我們與惡的距離》中的思覺失調症患者應思聰從發病、治療，到最後順利重返社會，這不只是劇情，其實也是許多患者的真實人生故事…但社會大眾長期污名化思覺失調症，致使病友重返社會困難重重…

根據統計，全球思覺失調症終生盛行率為0.5~1%，平均每100人就有1人罹患，臺灣約有118,615人被診斷為思覺失調症。該疾病 好發於青壯期，男性好發年齡在10至25歲，女性為25至35歲，男性好發年齡較早。可能誘發的原因，為遺傳、體質、外在刺激和環境壓力因素等影響。

  

...... 原文詳見： 家有「應思聰」 扭轉錯誤心態！幫助思覺失調症回歸社會非難事

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強健消化道就能對抗念珠菌 專家建議：餐餐8分飽、飲食比例8：2，才是健康關鍵！

作者/ Donna Gates唐娜．蓋茲、Linda Schatz琳達．夏茲 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自柿子文化《90%女人都會忽略的恐怖疾病：擺脫壞菌感染、再造免疫力的人體平衡飲食法》

當你罹患念珠菌症等免疫系統疾病，千萬要好好吸收和排泄你所吃的食物，這一切有賴健康的消化道，但很多人因為飲食過量，讓消化系統負荷太大，以致消化道越來越虛弱。

因此，飲食適量正是恢復和維持健康的關鍵，80：20原則的兩個重要關鍵，值得我們謹記在心。

Point 1 吃八分飽，預留兩分消化空間

如果你吃到十分飽(至更飽)，這種飲食過量會助長念珠菌增生，也會嚴重拖慢整個消化過程。

食物吃下肚就要立刻消化，如果沒有的話，食物就會發酵，發酵作用所產生的糖分，就會成為念珠菌的食物。

因此要為消化酶在胃部預留一點空間(大約2成的空間)，讓它們可以完成該做的工作，唯有這樣，消化過程才會有效率，迅速逆轉你身體生態失衡的狀況。

Point 2 每一餐有八成的食物是屬於蔬菜和或海菜

其餘的2成是，動物性蛋白質，如家禽或魚；一種類穀物種子或多種類穀物種子，如藜麥搭配小米；一種澱粉類蔬菜或多種澱粉類蔬菜，如紅色馬鈴薯搭配玉米。

典型的美式餐點大多是產酸食物(如大份量的牛排或雞肉)，卻缺乏足夠的產鹼食物，如非澱粉類蔬菜。既然念珠菌症屬於酸性體質病症，所以為了恢復平衡，身體需要更多鹼性的蔬菜和海菜。

吃太多產酸食物也會傷害消化道，但只要遵守80：20原則和食物搭配原則，你吃完飯再也不會太撐或腹脹，飯後也不會想打瞌睡，也不會有腸氣產生，反而會感到平靜而滿足。

人體平衡飲食不吃小麥和米飯等穀物，因為穀物的天然複合糖發酵後，會助長念珠菌增生。所以，千萬千萬不要吃一堆穀物或澱粉類蔬菜。就算是人體平衡飲食所認可的類穀物種子，最好也要控制在一份的量，如果你還會餓，那就再吃一份產鹼的蔬菜或海菜。 

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血癌非不治之症 這樣做就能好好控制？！

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任 黃文豊

熱衷公益的62歲許太太，近半年來，經常感到疲倦，且有貧血情形，前往診所抽血檢查，發現白血球數量 飆高、血紅素嚴重偏低，緊急轉診至血液腫瘤科安排基因檢測，這才確診為慢性骨髓性白血病。許太太一聽到得了「血癌」，第一時間嚇得不知所措，但經過醫護溝通，說明血癌非不治之症，這才重拾信心，積極配合治療，目前症狀恢復良好，也回到社區繼續從事公益活動。

收治個案的亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊指出，患者抽血報告顯示，白血球超過34萬/mm3(正常值為3,800~10,000/mm3)，幾乎是正常值30倍以上，血紅素則僅有6gm/dl(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl)，經透過基因檢測，確認罹患俗稱血癌的慢性骨髓性白血病。

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怕胖只能吃水煮青菜？7種優質油脂與食用方式

注重健康的你，是不是聽到油脂就擔心害怕，連碰都不敢碰呢？其實，優質的油脂是重要的能量物質，而脂肪更是含熱量最高的營養素，都是我們每日熱量的重要來源。油脂還能促進脂溶性維生素的吸收，例如：維生素A、D、E、K，如果缺少油脂，也會影響這類維生素的吸收，影響到身體的正常機能運作。以下的7種美味又有益的優質的油脂食物，就能助妳代謝良好，輕鬆維持體態、窈窕無負擔。
1.椰子油：椰子油含有較多的中鏈脂肪，中鏈脂肪所供應的主要是能量而不是脂肪。所以中鏈脂肪比較不會在體內形成脂肪，然後吃了更能輕鬆幫助控制體重。
食用方法：椰子油適合拿來煮湯或炒菜，建議使用小、中火，避免油溫太高破壞營養成分，也可用於涼拌沙拉，如果是選擇有機製造的椰子油，也可少量飲用，享受純天然香甜的風味。
2.橄欖油：橄欖油含有豐富的單元不飽和脂肪酸，還能降低膽固醇、有益心血管的健康。
食用方法：特點是較穩定、非常適合高溫烹調使用，建議可...... 原文詳見：怕胖只能吃水煮青菜？7種優質油脂與食用方式

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【道聽不塗說】飲食過於清淡是造成「老年癡呆症」高發的重要原因？

有此一說：

以下內容為網路文章，不知道內容可不可信？麻煩醫師回覆了？

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自從科學意識深入人心以來，各種奇奇怪怪的病症就層出不窮。其中比較突出且普遍的就是得到老年癡呆症。

老人家退休在家以後，經常無事可做，每天最關心的就是「養生保健」，一天到晚留意要吃什麼好，必須避忌吃什麼，結果普遍患了"膽固醇恐慌症"，每天都記得要「少油、少糖、少鹽」。結果卻讓自己吃得像兔子一樣素。

但是我們的腦細胞裡最重要的物質就是「膽固醇」，人體內膽固醇含量最高的地方就是大腦。所以膽固醇其實就是大腦不可缺少的營養。而膽固醇從哪裡來？不就是從日常飲食那裡來嗎？如果因為懼怕膽固醇，所有腥葷油膩都不敢沾，只吃清湯掛麵，大腦哪裡來的營養呢？ 這樣的老人家不得老年癡呆症是不可能的。

我認識一個老醫師，多年行醫，對膽固醇深惡痛絕。但...... 原文詳見：【道聽不塗說】飲食過於清淡是造成「老年癡呆症」高發的重要原因？

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妳會忍不住對孩子大聲嗎？哈佛研究：父母吼叫會降低孩子智商

作者/媽媽經 編輯部 撰稿/Reese
你也會忍不住罵小孩嗎？小心越罵越笨！健康的大腦需要一個健康的家。哈佛醫學院附屬麥克萊恩醫院（McLean Hospital）的精神病學副教授 Martin A. Teicher ，透過十幾年來的觀察研究，發現孩子在幼年受到家長的言語暴力，長久下來會造成小孩的腦部結構產生變化，導致語言理解能力變差，影響言語智商（verbal IQ）。

被罵的人智商比較低，腦部結構也改變了
在〈虐童與腦部損傷〉（child abuse and brain damage）一文中，提及Teicher教授在一項針對554名大學生的研究中，他和團隊同事們已經發現造成青少年焦慮、抑鬱和大腦結構差異的證據。團隊利用彌散張量成像（DTI）技術分析了年輕人的大腦，小時候常常遭受父母言語暴力的人，言語智商（verbal IQ）只有112分，比正常人的124分還要低。
後來，...... 原文詳見：妳會忍不住對孩子大聲嗎？哈佛研究：父母吼叫會降低孩子智商

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醜疤怪「蟹足腫」 別在「疤」著不放！

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東醫院整形外科醫師 游彥辰、亞東醫院放射腫瘤科醫師 謝忱希

劉先生5年前後背部因為粉瘤接受了皮下腫瘤切除手術，術後手術疤痕復原不理想，逐漸形成疤痕增生。除了傷口不甚美觀，還常會有疼痛、搔癢感，進而求助醫師，經評估後，發現是術後疤痕增生形成「蟹足腫」而產生的症狀。收治個案的亞東醫院整形外科醫師游彥辰為除去劉先生的「蟹足腫」，跨科和放射腫瘤科的謝忱希醫師攜手合作，為患者陸續進行了局部類固醇注射、手術切除重修，以及加上術後低劑量放射線治療。目前，術後一年半的追蹤，劉先生沒有疤痕增生復發情形，疤痕也未出現疼痛、搔癢症狀，成功達到治療目的。

「蟹足腫」是許多人心中的痛，歷經了「長了又割，割了又長」，疤痕不斷增生如變形怪物，除了外型不美觀， 造成心理負擔外，疤痕也會造成搔癢、疼痛、緊繃、關節運動受限等症狀，對日常生活造成困擾。

亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示，...... 原文詳見：醜疤怪「蟹足腫」 別在「疤」著不放！

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面對課業、人際、家庭、未來所產生的焦慮 青少年患有情緒障礙，能吃藥嗎？

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 
小芸(化名)是家中獨生女，父母離婚後，由父親與祖母陪伴長大，因母親仍能時常探訪陪伴，對於凡事都要求完美的小芸來說，父母分離所帶來的衝擊似乎影響不大。然而進了國中後，課業人際上的壓力讓她慢慢忘了該如何面對自己，想著自己的家庭，想著自己的未來，甚至還曾一度割腕紓壓。
準備升上國三的日子特別難熬，儘管課業勉勉強強維持著，但強烈的自卑感與罪惡感，伴隨食慾與睡眠障礙讓她更加無助，時不時地咬著指甲試圖減少內心自然湧現的焦躁感，卻是徒勞無功。
小芸也去過學校輔導室，雖聽了老師的建議，但還是無法改變對自己高度的自我要求；她時常想到別人都在衝刺，自己怎能有絲毫鬆懈？然而結果總是適得其反，往往考試前就是一陣崩潰啜泣。
小芸有焦慮憂鬱的家族病史，表示可能先天體質上稍微脆弱些；而面對壓力之下的因應能力不佳，導致症狀益發嚴重，於是進入一個惡性循環中。
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魔獸來了！！妥善安排假期 孩童不再過度使用3C

作者／馬偕兒童醫院兒童及青少年心智科主治醫師 廖子賢 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

暑假來臨，爸媽得上班，10歲的小毅待在家中都沒有人陪著玩，真的好無聊啊！只能夠自己打電動或看youtube。其實，媽媽早已安排了課輔班、鋼琴班，想填滿小毅的無聊時間，可是小毅都不想上課，一勉強他上課就大哭大鬧、抱怨身體不舒服，或是賭氣不配合老師，不然就是和其他頑皮的同學打打鬧鬧，讓老師不得不拒絕小毅上課。媽媽覺得小毅可開心了，整天就是待在家中打電動。這個長假，讓爸媽好煩惱。

親愛的家長，放暑假期間，您與您的孩子過得如何？

在診間，我通常會在長假前與有網路使用問題的孩子和家長們仔細討論假期的時間管理。放假期間，家長往往還在忙或甚至更忙，孩子卻開始有了大量的時間可以運用或揮霍。研究與臨床經驗告訴我們，良好的假期規劃與活動安排，會為親子關係與下個學期孩子的表現加分；設計不良...... 原文詳見：魔獸來了！！妥善安排假期 孩童不再過度使用3C

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止住產後大出血，讓喜事不變調！臺大醫院發表新技術「Nausicaa王蟲縫合法」

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺大醫院婦產部主任 陳思原、臺大醫院婦產部主治醫師 施景中、臺大醫院婦產部主治醫師 康巧鈺

俗諺說：「生好就雞酒香，生歹就四塊板」，意指在孕產喜事背後，蘊藏著可能危及生命的併發症，其中，產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因。

大出血約占全球產婦死亡的3成，臺大醫院婦產部主任陳思原表示，根據WHO統計，全世界每1分鐘就有一個孕婦因生產死亡，而4分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命。
臺大醫學院婦產部主治醫師施景中根據多年經驗，研發出一種新的縫合技術能有效降低出血量減少併發症，並保留子宮。該縫合術縫合後的子宮，外型很像日本卡通「風之谷」裡的王蟲，因此將之命名為「Nausicaa(王蟲)縫合法」。
臺大醫院團隊自2012年起，使用此縫合法搶救了超過百位產後大出血的患者，97%成功止血，全部保留子宮，且還有5人已再次懷孕、生產。
臺大醫院婦產部主治醫師康巧鈺表示，所...... 原文詳見：止住產後大出血，讓喜事不變調！臺大醫院發表新技術「Nausicaa王蟲縫合法」

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