2020年4月30日 星期四

新生兒的陰囊出現水腫!儘早治療效果佳

陰囊水腫是新生兒以及某些成年人常見的泌尿系統疾病,為增進病人及家屬對此疾病的認識,以便早期診斷治療,特別對陰囊水腫作一簡單的介紹。

何謂陰囊水腫?

陰囊是腹部下方的皮膚所延伸形成的袋子,陰囊的裡面被分隔成左右兩個小囊,每個小囊內皆含有睪丸、副睪丸及精索下部,而陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積水,使鞘膜擴張,以致陰囊因積水而腫大。

陰囊水腫的種類及發生原因

(一)鞘膜性陰囊水腫:常見於新生兒,可能是鞘膜層遲延閉合的結果,也常合併疝氣的發生。

(二)慢性陰囊水腫:原因不明,常發生在40歲以上的男性,其發病率較急性陰囊水腫高。

(三)急性陰囊水腫:會因伴隨睪丸或副睪丸的急性感染性疾病、局部創傷或全身感染性疾病﹝例如腮腺炎﹞而產生。

常見症狀

(一)發現一個囊腫性質的腫塊,早晨較小而柔軟,晚上則變大而繃緊。

(二)陰囊水腫可能被包覆於精索內,或者於腹股溝或陰囊上方可發現囊腫性梭形膨隆。

(三)陰囊水腫除非合併急性副睪感染,否則一般沒有疼痛感。

一般醫師會用手觸摸到睪丸的鞘膜層內有積水,將室內光線調暗後,用燈光照射陰囊時,如有陰囊水腫其陰囊會呈透明狀或者也可以超音波檢查得知。

如何治療

(一)保守治療:經由陰囊直接抽液,大部份於6-20週內多半會再復發,故需重複抽液。 

(二)手術治療:自陰囊將水腫部位切除,為最佳的治療方式。

合併症

(一)睪丸血液之供給因受到壓迫,導致睪丸萎縮。

(二)因外傷或抽液後出血,進入陰囊內,稱之陰囊積血。

(三)抽液後併發感染。

(四)手術後睪丸疏鬆,組織內可能有血腫形成。

照護原則

(一)手術前準備:

1•當病人決定接受手術治療時,醫師會向病人及家屬解釋手術的效果及可能之合併症,並請填妥麻醉同意書及手術同意書。

2•病人需維持良好的營養狀況及攝取足夠的水分。

3•為避免手術時食物逆流導致肺部感染,手術前一晚午夜﹝24:00﹞後,會開始禁食﹝包括開水﹞、禁煙和檳榔,但如果有常規� �用高血壓口服藥物及抗凝血藥物者,應告知醫護人員,由醫師判斷是否可繼續服用。

4•為維護病人的安全,進入手術室之前病人身上任何金屬物品(如項鍊、手錶、戒子、眼鏡等)、活動假牙、義眼或隱形眼鏡等,應全部移除,由家人保管。

(二)手術後照護:

1•注意小便自解的情形,因手術採半身麻醉,術後6~8小時下肢感覺才會恢復, 避免腹部過度用力,如有需要可通知醫護人員協助以導尿方式處理。

2•注意傷口有無出血情形,視需要更換敷料,以預防感染。

3•視疼痛的情形,向醫護人員反應以適時服用止痛劑。

4•冰敷傷口可減輕疼痛、消腫及止血,每次冰敷10-15分鐘應休息5分鐘,以利恢復血液循環。

5•飲食方面無須禁忌,採均衡飲食即可。

6•運� �方面則避免突然的動作、舉重物及勿做粗重的工作。

(三)居家照顧:

1•傷口不必拆線,但需保持傷口乾燥。手術後一週內採擦澡方式,一週後可採淋浴,但勿浸泡在水中。

2•每天應攝取足夠的水份2000cc﹝包括湯、果汁﹞,晚上九點以後應避免喝太多,以免影響睡眠,另宜多攝取蔬菜水果等高纖維之食物。

3•手術後三個月內勿做劇烈運動及提重物﹝勿超過5公斤﹞,以防復發;爬樓梯不可一次爬太多層。

4•盡量穿著透氣寬鬆內褲。

5•傷口如有紅、腫、熱痛等情形,應立即回診。

6•請按時服藥及回診。


陰囊水腫可能會引起睪丸的萎縮,同時腫大的陰囊也比較容易受傷,一旦受傷會使得血流入陰囊內,造成疼痛或腫脹。所以洗澡時請仔細觀察兩邊� �囊的大小,若有問題應該立刻請教泌尿科醫師,尋求合適的治療方法。


新聞資料來源:長庚紀念醫院
本文作者:長庚紀念醫院
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糖尿病眼病變有解 微脈衝雷射改善黃斑部水腫

糖尿病眼病變有解 微脈衝雷射改善黃斑部水腫

報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山

73歲王先生,有35年糖尿病病史。1 0年前,確診糖尿病已侵犯視網膜造成病變,當時視力仍有0.8,但他始終覺得視力持續退步中;5年前,醫師告知病變已波及黃斑部,造成水腫,視力退至0.5
王先生曾接受全網膜雷射治療,來抑制視網膜出血,但視力卻持續惡化,一路退步到0.2~0.3。半年前,王先生接受黃斑部微脈衝雷射治療,黃斑部水腫才獲得改善,視力也回到0.6

收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病。長期血糖上升會� �起眼部視網膜微細血管病變,稱之為「糖尿病視網膜病變」。

糖尿病視網膜病變患者可能因單純視神經盤或網膜血流不足而影響視力,也可能因黃斑部水腫、玻璃體出血、視網膜剝離或併發新生血管性青光眼而造成視力喪失。

陳瑩山指出,其中以黃斑部水腫...... 原文詳見:糖尿病眼病變有解 微脈衝雷射改善黃斑部水腫

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抓住孩子成長機會!中醫師傳授青春期轉骨攻略

抓住孩子成長機會!中醫師傳授青春期轉骨攻略

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師  申一中

多數家長總希望孩子能「高人一等」,因此,在孩子步入青春期時,診間就會有許多父母詢問:「我的小孩開始發育了嗎」、「該注意或避免什麼事情」、「有沒甚麼加強的辦法」等疑問,希冀孩子能夠抓住成長機會順利轉大人。

該怎麼得知孩子是否開始發育了?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中表示,許� �人會有認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲,判斷是否進入青春期,是是個錯誤的迷思。

臨床上,測量小孩青春期身體發育的體表特徵變化,會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估,如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展,此標準稱為Tanner scale或Tanner stage。

該標準最早由英國兒科醫生詹姆斯·譚納(James Tanner)確立,分為五個階段診斷,初經或變聲其實已經到了第...... 原文詳見:抓住孩子成長機會!中醫師傳授青春期轉骨攻略

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女人【藥】幸福的【泌密】

陳媽媽50歲,最近半夜經常要起床上廁所兩、三次,導致夜晚睡眠品質變差,大笑時尿液會不自主流出,身上會發出異味,人也因此變得焦慮,原本開朗個性也因此變得鬱鬱寡歡沒有笑容,忍耐一段時間後終於在家人陪同下鼓起勇氣至醫院求診,結果被診斷為「膀胱過動症」,現正服藥治療中。


『如何自我診斷膀胱過動症?』
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師方喬玲說,膀胱過動症是一種慢性膀胱機能障礙,常見症狀如下:頻尿(一天小便超過8次)、急尿(如:強烈解尿感無法控制)、夜尿(睡覺後起床小便2次以上),以及急迫性尿失禁(漏尿)等現象;如果單獨或合併出現上述症狀,就可能是膀胱過動症的〝嫌疑犯〞了。


『罹患膀胱過動症原因為何?』
多數人會認為這是老化過程自� �發生的現象,但其實不然。方喬玲指出,膀胱過動症形成可能因素很多,包括精神或心理壓力大、反覆性膀胱發炎、長期憋尿、生產懷孕造成骨盆底...... 原文詳見:女人【藥】幸福的【泌密】

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哈佛女醫師揭密:「咖啡」恐讓你又餓又憂鬱!你該遠離的3種飲食

哈佛女醫師揭密:「咖啡」恐讓你又餓又憂鬱!你該遠離的3種飲食

作者/良醫健康網 編輯部 撰文/安澈雨 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

雌激素過低背後的科學原理

當我提到雌激素這個名詞時,大多數是指雌二醇,也就是在女性生育年齡濃度最高的一種雌激素。從青春期到更年期前期,妳所製造的雌激素中有80%都是雌二醇。10%是雌三醇,也就是更年期的主要雌激素。

雌激素過低可能影響的層面都是女性最在意的:食欲和體重、睡眠、性愛,以及生育力。

1. 體重和食欲

雌激素過低會刺激食欲。耶魯的研究人員發現雌二醇在體內使用和瘦體素相同的生物化學路徑,而瘦體素是一種由脂肪釋放的賀爾蒙,啟動後就會按下「飢餓按鈕」,告訴妳妳需要食物。

當雌激素值正常時,瘦體素就不會觸發食欲。反之,雌激素越低,妳就會越飢餓。

以下是42歲的凱薩琳的經歷:「我從3年前,也就是39歲的時候,開始注意到自己的飢餓感增加。我會在三更半夜起來,需要吃東西才能繼續回去睡。現在我都靠雌二醇乳霜,每次在半夜醒來就...... 原文詳見:哈佛女醫師揭密:「咖啡」恐讓你又餓又憂鬱!你該遠離的3種飲食

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2020年4月29日 星期三

防疫量體溫有眉角!醫師傳授秒懂5種測量方式發燒標準

防疫量體溫有眉角!醫師傳授秒懂5種測量方式發燒標準

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球,無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵,現在都必須先量測體溫;但你知道量體溫有哪些方式?測量時又有什麼「眉角」?

義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測,教你掌握眉角量得精準:

1、額溫

☑使用工具:紅外線額溫槍

☑發燒標準:>37.5℃

☑量測方式: 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下,將額溫槍近距離置於眉心的位置,做定點量測,或是採橫向滑動進行測量。

★注意事項:有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層,易受當下環境影響,每次使用前,應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境,使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作;被測量者若是剛剛走路或運動,體溫可能略高,建議可以休息10~15分鐘後再測量。

2、耳溫

☑使用工具:紅外線耳溫槍

☑發燒標準:>38℃(惟37.5℃~38℃之間的體溫...... 原文詳見:防疫量體溫有眉角!醫師傳授秒懂5種測量方式發燒標準

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安寧照護的外展服務-安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

安寧照護的外展服務-安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

文/淡水馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心資深主治醫師 蘇文浩 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

回顧台灣安寧照護的發展,從居家照顧、安寧病房的設置開始,一路上經過各方努力,慢慢步上軌道。但是居家照護受限於人力與地域;安寧病房則受限於床數,導致服務量無法提升。而「安寧共同照顧」的模式,則最符合現階段台灣的醫療生態,病人仍由原來的醫護人員照顧,安寧團隊則提供專業� �議。

安寧照顧 滿足心理與靈性需求

傳統的醫療照護是以治癒疾病、延長生命為主。在一般病房中,原團隊的醫療行為也是以此目標為主;但對於癌末病人及家屬而言,如果生命的延長是不可企求時,良好的生活品質才是醫療照護的首要目標。

而且除了生理的症狀外,末期病人和家屬常面對許多心理和靈性的困擾,這些都是安寧照顧可以提供幫助的項目。如果病人因種種因素無法轉入安寧病房接受照顧,共同照顧的模式可以提供病人及家...... 原文詳見:安寧照護的外展服務-安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

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眼球操真護眼??護眼達人來解答!

眼球操真護眼??護眼達人來解答!

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山

3C看久了,眼睛好酸澀!很多人都會想說,來做個眼球操舒緩眼睛疲勞,還能矯正視力、散光、老花等好處。事實上,這些「護眼偏方」,都無助於改善各種視力問題,還可能導致視網膜剝離的風險!

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、護眼達人陳瑩山指出,近年來受到歡迎的「眼球操」,宣稱只要轉動眼球、轉換焦點、按壓眼睛,就能夠活化眼睛、改善視力,甚至讓視力恢復1.0。

但早在2005 年眼科期刊《小兒科及斜視雜誌》研究中早已證實,眼球操並沒有改善視力的功能,僅能透過眼球遠近交替方式來幫助眼睛睫狀肌放鬆,短暫消除眼睛的疲勞而已。但無法使已經拉長的眼軸長度變短,也不能改變水晶體的狀況,更不能逆轉老化,所以,並不能矯正近視、散光、老花等問題,當然更不可能改善白內障、青光眼與飛蚊症,大眾不應期待過高。

眼球操原理1 轉動眼球

陳瑩山說明,...... 原文詳見:眼球操真護眼??護眼達人來解答!

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小心鞭蟲藏身大腸 定期檢查好處多!

一位女性病患赴中國醫藥學院附設醫院進行體檢,原本最關心的是糖尿病
及C型肝炎控制得如何,未料老毛病沒有問題,卻意外發現大腸裡藏有鞭
蟲。消化內科主治醫師卓富讚說,這是所有寄生蟲中最少見的一種,也是
唯一只寄居在大腸裡的寄生蟲。所幸經過服藥後,蟲影已消失無蹤。

卓富讚上一次也是第一次看到鞭蟲的病例,是在八年前左右。這主要分佈
在溫帶地區的傳染病,本來在台灣就很少有病例報告,更何況這位病人是
住在都會區而非鄉下。另一方面,常見的蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,都是在整
個消化道裡出沒,鞭蟲的習性卻很特別,只寄生於大腸的黏膜下層,在營
養最豐富的小腸絕對找不到。

卓富讚是在為這位四十來歲的病人進行乙狀結腸鏡檢查時,發現幾條白色
小蟲子,便以內視鏡取出化驗,並證實是罕見的鞭蟲。由於病...... 原文詳見:小心鞭蟲藏身大腸 定期檢查好處多!

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了解乳鐵蛋白的神奇功能

了解乳鐵蛋白的神奇功能

作者/黃琇琴 文章出處/本文摘錄自一方青國際出版《WOW COW細胞復原力!髮現抗白的毛囊再生密碼》

1.抑制細菌 結合鐵的蛋白質,讓細菌無法繁殖

乳鐵蛋白的研究歷史悠久,早在1960年代,研究人員就發現乳鐵蛋白具有抑菌、殺菌作用,最初研究偏重調節腸胃吸收、抑制細菌及消滅細菌的功能,讓飼養的豬隻更為健康、提高存活率。

究竟為什麼乳鐵蛋白有抑制細菌的功能?原因是乳鐵蛋白是一種與鐵結合的蛋白質,鐵是細菌繁殖非常重要的營養素,細菌增殖過程中,需利用鐵作為繁殖的微量元素,但當鐵與乳鐵蛋白結合後,細菌就無法利用鐵進行繁殖,這就是乳鐵蛋白能夠抑� �細菌的主要作用。

2.殺菌作用 會在細胞膜打洞,殺菌功能一級棒

乳鐵蛋白之所以能夠啟動殺菌作用,是因乳鐵蛋白含正電,會在細菌的細胞膜上打洞,進一步瓦解細胞。

目前市售嬰兒奶粉多半會添加乳鐵蛋白,主要是嬰兒腸道發育尚未發展完全,乳鐵蛋白進入腸胃後,可以抑制有害菌增殖...... 原文詳見:了解乳鐵蛋白的神奇功能

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2020年4月28日 星期二

不同益生菌給與途徑的分析與探討∼著重於一個醫師的順勢胃腸內灌注益生菌的前瞻式研究經驗的分享(初報)

不同益生菌給與途徑的分析與探討∼著重於一個醫師的順勢胃腸內灌注益生菌的前瞻式研究經驗的分享(初報)

作者/1宏恩醫院綜合胃腸肝膽科 2麻醉科 譚健民1 陳臺森2 張婉芬2 柯雅欽 文章出處/本文摘錄自《台北市醫師公會會刊,2017年 第61卷 第4期》

前言

1907年,俄國學者Élie Metchnikoff首先在保加利亞居民中,觀察並發現在其所攝取的發酵牛乳中含有「乳酸菌」,並得知這種乳酸菌可以抑制消化道內的有害細菌,且其與該居民普遍存有長壽的現象有關,而由此宣稱乳酸菌具有益於人類健康及促進壽命延長的功效。直到1965年才由DM LillyRH Stillwe二位學者提出益生菌(probiotics)名稱的概念。

根據國際衛生組織WHO及聯合國糧食� �業組織FAO對益生菌的定義,指出益生菌是指某些活生生的微生物,而臨床上個體「適度足量」的給與益生菌,則可對宿主產生健康效應(The term "probiotic" as originally defined by FAO/WHO...... 原文詳見:不同益生菌給與途徑的分析與探討∼著重於一個醫師的順勢胃腸內灌注益生菌的前瞻式研究經驗的分享(初報)

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出國不用再買「褪黑激素」!荷爾蒙名醫:每天花30分鐘做這件事,不花錢就能保養

出國不用再買「褪黑激素」!荷爾蒙名醫:每天花30分鐘做這件事,不花錢就能保養

作者/良醫健康網 編輯部 撰文/安澈雨 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

真開心,感覺真的變年輕了!

金大慶( 男, 58歲)

我40歲就得了糖尿病,一路吃血糖藥到快60歲。因為我有做飲食控管和運動,所以沒有併發症,但身體狀況在幾個月前突然變得很不好。晚上頻尿所以睡不好,睡不好就沒有精神,連內心也七上 八上,甚至開始有憂鬱傾向。因此工作時都無法集中精神,且平常無精打采、非常疲累。

周遭的人都反問我:「到了這個年紀本來睡眠就會減少,而且你有糖尿病,才會一直跑廁所吧。」 雖然罹患糖尿病很多年了,但突然發生這些症狀,當然會害怕。都還不到60歲,卻覺得自己看起來好像比其他人更老。

檢查結果發現胰島素阻抗性增加許多,原來是因為這幾個月業務繁忙導致壓力變大,疏於管理飲食和生活習慣,讓褪黑激素數值變得低下,而壓力荷爾蒙皮質醇的數值則高出許多。這一切都是荷爾蒙失調所致,所以決定實施平衡荷爾蒙的3週計畫。

我...... 原文詳見:出國不用再買「褪黑激素」!荷爾蒙名醫:每天花30分鐘做這件事,不花錢就能保養

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關於母奶,你一定要知道的4件事!

關於母奶,你一定要知道的4件事!

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台灣母乳協會理事長 黃秀瑛、台灣母乳協會祕書長 高宜伶

拍片風格一向飽受爭議的Youtuber小玉,前陣子又因以「母乳」為主題的新影片,而備受各界批評。影片中,小玉以戲謔的語氣評論母乳,對母乳味道、形狀的負面描述,都傳遞了錯誤母乳知識,引發眾多媽媽及網友的撻伐。

台灣母乳協會在該影片發布後,接獲許多母奶媽媽反映,嚴正譴責該支影片令人感到不適,其戲謔態度不僅傷害辛苦哺乳的媽媽,又未能傳達正確母乳知� ��,籲請社會大眾日後不要點閱、分享這類影片。

許多曾辛苦擠乳哺餵寶寶的母乳媽媽們,都了解擠奶的痛苦及母乳的珍貴。對於哺乳期間飽受漲奶之苦,不小心還會得乳腺炎,嚴重時甚至需要開刀,還得被Youtuber批評,感到憤慨及難過。

台灣母乳協會理事長黃秀瑛表示,就算該Youtuber非知識型網紅,但也不該將關於健康議題的母乳,拿來做為譁嘩眾取寵的題材及對象。因散...... 原文詳見:關於母奶,你一定要知道的4件事!

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更年期不是病─認識更年期的迷思

媽媽,妳燙到我了!

「媽媽,妳燙到我了!」正在讀高中的女兒寂琦把身體弓起,又陡然的縮著身子,急著要掙脫我的擁抱。

掙脫後,她拍拍身體,似乎要把我身體的殘餘熱度拍掉後,才鬆口氣地說:「妳剛才燙死我了!」

然後,女兒把我的身體上上下下摸了一遍,說:「媽媽,妳發高燒了,妳全身燙得很,妳該去看醫生吧!」

是啊,我的身體怎麼會這麼燙?我向來都是健健康康的人,我不相信自己是生病了,當然看醫生這件事就不必說了,何況我向來是能離醫生多遠就離醫生多遠的人。老實說,我從小就很害怕看醫生,還拒絕吃藥。

「太熱了,把窗戶打開吧!」有一個晚上我對女兒說。

「媽媽,妳瘋了!外面的氣溫是攝氏零度,我冷得受不了,還想開暖氣哩!」女兒說話時拋給我一個怪異的眼神,好像我是陌生人,或是外太空來的外星人。當時我們住在美國喬治亞州的W城,才從台灣搬來不久,那兒的緯度比台灣...... 原文詳見:更年期不是病─認識更年期的迷思

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喝茶抗新冠肺炎?嘉義長庚發現台灣茶含抗病毒成分

喝茶抗新冠肺炎?嘉義長庚發現台灣茶含抗病毒成分

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/嘉義長庚醫院中醫科主任 吳清源

新冠肺炎(COVID-19,俗稱武漢肺炎)延燒,全世界的科學家皆傾全力尋找新冠肺炎解藥,欲開發特效藥治療罹病者,或者研發疫苗遏止疫情持續擴散。而台灣中醫界也不落人後,積極自台灣本土植物尋找抗病毒藥物。

嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源帶領研究團隊從電腦運作模式中,發現台灣茶葉含有可抑制病毒活性的「多酚羥基茶駢酚酮」結構的物質(Theaflavin),可以結合於新冠肺炎� �2019新型冠狀病毒上。

此研究結果已獲《醫學病毒雜誌》(Journal of medical virology)接受並以最快速度刊登,以提供全世界科學家參考。

吳清源表示,研究團隊發現,經由特殊萃取出來的「多酚羥基茶駢酚酮」結構的物質(Theaflavin),可以結合在控制病毒增生的重要蛋白酶(RNA依賴性RNA聚合酶)並抑制其活性,進而可能會抑制20...... 原文詳見:喝茶抗新冠肺炎?嘉義長庚發現台灣茶含抗病毒成分

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2020年4月27日 星期一

你知道有「電腦」與「病態辦公大樓症候群」這種病?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

在臨床上,所謂的「病態辦公大樓症候群」英文名字稱為
「Sick Building Syndrome」,其主要形成原因是導源於辦公室內所存
在的「空氣污染」。在臨床上,「病態辦公大樓症候群」常見的症候群
包括有頭痛、頭暈、類似急性上呼吸道感染(如流鼻水、鼻塞、乾嗽、
咽喉痛)、眼睛酸痛、慢性結膜炎、呼吸急促困難、胸悶、皮膚過敏甚
至精神萎靡,但只要罹患者一旦離開了辦公室,這些不舒服的症狀便會
逐漸緩解或消失。

基本上,「病態辦公大樓症候群」是由於室內空氣品質不佳及通風不良
而形成的。根據研究認為室內空氣污染源主要是由於家庭日常生活中的
燃料(如煤氣)以及機汽車所使用汽油直接燃燒而產生出的有害廢氣,
其中主要成分是二氧化硫...... 原文詳見:你知道有「電腦」與「病態辦公大樓症候群」這種病?

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腹腔鏡胃繞道減重手術~ 肥胖父子變型男

杜姓父子是肥胖一族,體重皆高達110公斤,父子倆皆不以為意;直到杜爸爸56歲時,開始有高血壓、高血脂和高血糖症狀,杜爸爸接受新陳代謝科的醫師治療,6個月後體重只從111公斤,下降至107公斤;血壓、血脂、血糖皆沒有明顯改善。杜爸爸被轉介至衛生福利部臺中醫院消化外科蔡金宏主任的門診,進行減重手術評估,初步評估其身體質量指數為40,屬重度性肥胖,合併代謝症候群,合乎減重手術的標準。於是,杜爸爸在臺中醫院接受腹腔鏡胃繞道減重手術。手術是胃縮小,並且把中段小腸接到縮小胃之上,不僅限制食量,也減少小腸的吸收。手術兩年後體重已降至75公斤,血糖、血壓、血脂都回復正常。杜爸爸手術減重成果良好,於是建議其22歲的兒子也到臺中醫院進行減重手術評估,最後在醫院也完成腹腔鏡胃繞 道減重手術,體重從116公斤降至目前67公斤。父子倆不約而同從肥胖一族,變成健康的型男。

衛生福利部臺中醫院消化外科蔡金宏主任...... 原文詳見:腹腔鏡胃繞道減重手術~ 肥胖父子變型男

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不明瘀青? 點點紫斑? 大出血? 小心慢性自發性血小板低下紫斑病上身

月事如血崩萬事皆不順狀況百出險喪命
金小姐,今年34歲,七年前在懷孕期間罹患慢性自發性性血小板低下紫斑症(簡稱ITP),當時曾以類固醇及免疫球蛋白藥物治療,但效果有限。直到去年十月突然月事大亂、經期變長、血量增加,心想可能是年底工作量多、壓力太大所致而不以為意,只是連日坐立難安、頻跑廁所,情緒緊繃、頻出差錯,又怕家人擔心而隱忍不說,終於因經血不止而緊急送醫。經詳細檢查後發現血小板只有5,180/μl(正常值為150,000~400,000/μl),紅血球與白血球皆正常,最後證實是血小板嚴重不足所造成的大量經血不止,是慢性自發性血小板低下紫斑症典型症狀之一。經給予新一代血小板增生劑治療後,血小板逐漸回升,月事出血症狀也恢復正常,控制成效良好。面臨這種身心俱疲、有口難言的煎熬心情,不僅讓金小姐工作不保,甚至差點賠上生命。

慢性自發性血小板低下紫斑病發...... 原文詳見:不明瘀青? 點點紫斑? 大出血? 小心慢性自發性血小板低下紫斑病上身

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男性壯陽精油有效嗎?

「如何壯陽?」「如何持久?」一直是古今中外男人所關注的問題,台
北市衛生局最近調查有線電視之購物頻道販賣男性塗抹壯陽持久液「神
雕九九精華液」之案件,該廣告強調性功能且畫面不雅,出現在家庭電
視上,影響青少年身心,敗壞社會善良風俗甚鉅。

當初該「神雕九九精華液」向衛生署中部辦公室以「深雕男性護膚精
油」名稱申請化妝品廣告,但是在有線電視台播出時以「神雕九九精華
液」名稱播出,其品名、內容完全與核准不符。經三度監錄查獲,北市
衛生局已依違反化妝品衛生管理條例第二十四條規定,以違規化妝品廣
告,連續加重處罰委播之公司;並將錄影帶送請行政院新聞局,依據有
線廣播電視法處罰刊播之有線電視系統業者。

另於電視購物中心 抽查到「神雕九九精華液」,經查該產品外盒標示成
...... 原文詳見:男性壯陽精油有效嗎?

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如何減輕拔牙後的疼痛

口腔保健隨時代變遷逐漸受到國人的重視,因此幾乎每一個人都有拔牙
或接受牙周病手術的經驗,我們將介紹幾項妙招,讓您知道如何在拔牙
之後,免除感染及疼痛的經驗。由於人類的進化,口腔已無法適當的容
納三十二顆牙齒,所以造成齒列不整及第三大臼齒(智慧齒)長歪的情
形,在臨床上智慧齒長歪情形又稱阻生牙,深信在人類進化下,必須付
出阻生牙的疼痛代價,那就是拔除一途,阻生牙列在最後一科牙,在口
腔有限的空間內,埋在牙周組織中,牙根又是彎曲帶鉤,很難以正常拔
牙方式拔除,必須以手術方式將牙齒拔掉,通常牙醫師在麻醉之後,以
十五號刀片將牙齦組織以半膜手術翻開,再以鑿子或鑽頭將牙齒分為二
或三部份後,分段將牙齒拔除,所以對牙周組織是嚴重的破 壞,加上手
術時間較長易造成傷口充血水腫等現象,因此拔牙後疼痛與腫脹是無...... 原文詳見:如何減輕拔牙後的疼痛

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2020年4月26日 星期日

幹細胞培育視網膜 可治失明

感謝蔣世中醫師熱心整理提供. https://news.chinatimes.com/domestic/11050610/112011040800079.html 起床飛來靈感 醫生辭職拾畫筆 2011-04-08 中國時報 【梁貽婷�台中報導】      丟掉聽診器,醫師轉職當畫家!台中市豐原區五十歲的內科醫師溫宗益,十餘年前有天起床後,突然認為自己應該習畫,隨即拿起畫筆創作;三年前決定辭去醫師工作改行當畫家,他認為讓民眾進行藝術欣賞,也是種另類療育。      放棄一般人眼中高薪的醫職,溫宗益沒有太多不捨,他 說,自己無師自通的畫作受到親朋好友的好評,曾獲得台中縣美展油畫第一名、全省美展優選,並連續三年入選法國秋季沙龍,還成為今年第一屆台中市美術家接力展第一檔特展。      但這一切,竟全源自於一個起床的念頭。溫宗益說,醫學院畢業後,自己遵循公費生規定,留在醫院服務並四處輪調,忙碌了近十年,有天上午起床,突然覺得自己應該趁著閒暇時間繪畫。      繪畫課都沒學過一堂的他,興致一來,立即拿起畫筆創作,萬萬沒想到,一畫就要一輩子。過去十多年,他一邊當醫生,一邊拿畫筆創作,直到三年前,他辭去醫師職務專心創作,當時他的家人很吃驚,但也沒有拒絕。      過去當醫師他拿聽診器為病患治療身體,現在他將聽診器變成畫筆,只要有人欣賞他的畫作,認為他的畫作能帶來心情上的愉悅或平靜;對他來說,就是另一種「不同的療育」,不再僅治療表面身體,是更深層的心靈。       https://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33304148/IssueID/20110408 幹細胞培育視網膜 可治失明 2011 0408日 蘋果日報 日本【蔡佳慧綜合外電報導】日本科學家以老鼠實驗,成功在實驗室培育出複雜的視網膜細胞。這被喻為治療失明和老年性黃斑部病變等眼疾的「重大里程碑」,預估最快5年內將可臨床實驗。神戶的理化學研究所科學家在《自然》期刊發表,他們把老鼠胚胎幹細胞放入混合蛋白質和化學物質的營養� ��中,成功誘使幹細胞「模仿眼球視網膜的複雜結構」生長。 「只是順水推舟」 研究主導人笹井芳樹說:「沒想過可在培養皿創造這樣複雜的結構,顯示視網膜結構是先天設定的,細胞擁有製造視網膜的資訊,我們只是順水推舟。」雖然培養皿中的視網膜細胞未完全成熟,但已發育成胎兒出生前的階段。笹井指稱,準備利用人類幹細胞研究,「我們已掌握基礎技術,數年內就將擁有無限供應的人類視網膜。」 5年內人體實驗 英國眼科專家亞里說:「這是重大里程碑。看到培養皿中出現這樣漂亮的結構,令人讚嘆不已。」他預估,最快5年內就可進行人體試驗,未來1020年內,人工合成的視網膜細胞就能用來讓盲人恢復視力。     https://life.chinatimes.com/life/11051801/112011040800053.html 全球創舉 幹細胞培養出視網膜組織 2011-04-08 中國時報 黃菁菁�東京七日電      再生醫學又有重大突破,日本神戶理化學研究所(RIIEN)研究小組用老鼠的� �胎幹細胞,在試管中立體培養出胎兒型的眼睛視網膜組織「視杯」(optic cup)。這是人類運用幹細胞做成的最複雜生物組織,也是全球創舉,將對眼部疾病的再生醫療有極大貢獻。      這個研究成果是日本文部科學省「實現再生醫療計畫」的一環,由RIIEN「發生.再生科學總合研究中心」器官發生研究小組組長笹井芳樹領導,論文刊登在四月七日出刊的英國知名期刊《自然》,且榮膺本期的封面故事。    ;   哺乳類動物的眼睛、特別是視網膜一旦受到損傷,就無法自然再生,許多網膜病變因無法治療而導致失明,因此期待利用幹細胞的再生醫療。由於視神經網膜是含有多種細胞的多層構造,過去從胚胎幹細胞再生成如此複雜的組織並無先例。      研究小組從獨自開發的細胞集團中運用「三次元自我組織化技術」,以胚胎再生法讓小鼠的胚胎幹細胞在試管中形成立體的網膜組織。再用約三千個胚胎幹細胞做成細胞凝集塊,持續在特殊培養液中培養,九至十天後,形成初期的眼球 組織「視杯」,也就是酷似杯狀的視網膜組織。      研究人員將視杯的組織再持續立體培養二周左右,形成接近新生小鼠視網膜的組織,不僅包含所有視網膜的主要細胞,還有立體的多層構造,也形成神經細胞間的突觸。      這項研究成果未來如果能在人類身上重現,將具有極高的醫療價值,甚至可以擴展到其他組織器官的再生,可說是劃時代的創舉。       https://care.cdns.com.tw/20110408/med/yybj/733400002011040721252331.htm 三總找到肺癌基因 抽血即能篩檢 � ��華日報《2011/04/07 21:25 記者戴淑芳�台北報導 結合產、官、學界通力合作,三軍總醫院昨天宣布,找出人體 6個與肺癌相關的基因,完成肺癌篩檢臨床試驗,可從 5cc血液中判斷罹患肺癌風險的高低,預計最快 1 2年後可開始使用,開創肺癌血液篩檢新曙光。 三軍總醫院胸腔暨重症醫學科主任彭萬誠表示,肺癌初期通常沒有症狀,臨床初次診斷為晚期或 末期的肺癌案例超過 6成,治癒率低。 根據衛生署癌症登記資料顯示, 96年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共 9059人, 98年生命統計資料,死因為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者 7951人。  彭萬誠表示,如能在癌症發生早期發現,是提高治療效果的最好方法,目前肺癌仍無被證實有效的篩檢工具。三總獲經濟部補助,進行肺癌篩檢臨床試驗,共有 442人參與,包括 159名肺癌患者與 283健康人,應用即時定量聚合酵素連鎖反應分析技術,從 600個基因中再篩選出血� ��中和肺癌相關的 6個分子標記組合。 彭萬誠表示,綜合 6個分子標記組合在血液中測量的含量數據,運用特定的鑑別模型即可判斷罹肺癌風險性高低,早期發現肺癌。如 G11 G38 G76基因含量越高時,罹患肺癌風險越低;相反的,若 G22 G24 G89基因含量越高時,罹患肺癌風險越高,尤其 G22若測得超過一定數值,罹患肺癌風險是一般人的 15倍。 彭萬誠表示,這項方法針對正常人及肺癌患者個別的臨床鑑別結果,敏感度高達 81 %,特異度高達 92%,整體正確率 86%,顯示判別力不錯,將爭取衛生署、國際申請專利認證,最快 1 2年後可開始運用,甚至列入常規檢驗,不僅能使癌症得以提早發現,且具有全球市場潛力。     https://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=140593 未來驗血即可判斷罹患風險高低 【記者鄭綿綿�台北報導】 2011/04/08台灣新生報 抽血檢驗,就能判斷罹患肺癌風險。三軍總醫院胸腔暨重症醫學科主任彭萬誠昨天表示,三總研究找出人體6個與肺癌相關的基因,未來只要抽血5c.c就能判斷罹患肺癌風險高低,最快12年後可開始使用。彭萬誠表示,肺癌死亡率排名第一,由於初期通常沒有症狀� �臨床初次診斷為晚期或末期肺癌案例超過6成;目前仍無被證實有效的篩檢工具。三總進行篩檢臨床試驗,應用即時定量聚合酵素連鎖反應分析技術,找到6個與肺癌高度相關基因,基因表現愈強,罹患肺癌機率愈高,尤其是G22若測得超過一定數值,罹患肺癌風險是一般人的15倍。經臨床試驗結果,準確度高達86%;顯示這項檢驗方式有不錯的判別力,未來將向衛生署、國際申請專利,預計12年後可以開始運用,甚至列入常規檢驗。醫師建議,年紀超過45歲以上、有吸菸者或有家族病史者,未 來可選擇這項篩檢以提早發現治療,提高治癒率。       https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6260286.shtml
新生兒割包皮? 醫生看法對壘
 


【聯合報記者陳俐君�台北報導】2011.04.08 02:51 am


新生兒該不該預割包皮?有醫師認為,一出生就割,小寶寶不記得痛,還可避免感染風險;也有醫師警告,若為隱藏式陰莖或有尿道下裂問題,包皮不能亂割,建議等孩子進入青春期後,自行決定是否行「割禮」。 三軍總醫院小兒外科主治醫師陳克琦說,約六成二美國男嬰一出生就割包皮,台灣只占百分之五至十。他說,台灣九成以上男嬰有包皮過長問題,容易堆積包皮垢,致包皮發炎、龜頭糜爛或泌尿道發炎等。 寶寶一出生就割包皮,陳克琦說,不但能避免日後感染,新生兒「包皮環切� ��」不必全身麻醉,也不需縫合,傷口癒合又快;剛出生的寶寶根本不會記得割包皮的痛苦。 「寶寶不是不會痛,只是不會講!」書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,除非包皮過長難清理,或包皮開口窄到小便困難,造成尿道反覆感染、發炎,才有割除必要,新生兒割包皮不打麻藥,「對孩子有點殘忍」。 耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚也不特別鼓勵健康新生兒預割包皮,尤其是有隱藏式陰莖的男童,因大部分陰莖都藏在脂肪層下,預割包皮會使包皮過短;有尿道下裂的男童,包皮是尿道重建的好材料,千萬不能亂割。 由於健保只給付感染性包皮切除手術,要預割包皮,家長需自掏腰包,費用各家醫院略有不同,約五千元至八千元不等。     https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6258578.shtml
新生兒階段、青春期過� �� 割包皮2個黃金期
 


【聯合晚報 記者林進修/台北報導】2011.04.07 02:51 pm
剛出生不久的新生兒,到底適不適合割包皮?最近引起醫界的討論,有醫師認為小寶寶不記得痛,早割早好;但也有醫師持保留態度,主張等小寶寶長大過了青春期後,再自行決定是否將包皮割除,以免記恨一輩子。 三軍總醫院小兒外科主治醫師陳克琦認為,年紀越小,割包皮� �好,這是因為新生兒的包皮切除手術相對簡單,只需用一種俗稱「斷頭台」的特殊器械即可完成,不必像大一點小孩子或成人那樣,非得動用手術刀才行。 此外,新生兒較不知道痛,手術過程中不必全身麻醉,風險較低,而且手術傷口不大,流血量少,術後癒合也快。更重要的是,這些才出娘胎不久的新生兒,還沒有記憶力,長大後將不記得當年割包皮的情景,少些心理陰影。 新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳卻不如此認為,他強調,除非新生兒因包皮太長或包莖,導致嚴重尿道發炎、感染,才須積極進行包皮切除手術,否則沒必要多� ��一舉。 林宜佳始終相信,「天生我材必有用」,上帝給每個男人包皮,一定有其道理。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲表示,包皮是修補尿道下裂的最佳材料,太早割掉了,萬一日後出現尿道下裂,將面臨難以修補的窘境。 劉明哲認為割包皮有兩個最佳時間點,一是新生兒階段,一是青春期過後。他解釋,新生兒還沒有記憶,也不太會痛,日後幾乎沒有割包皮的印象,「船過水無痕」;青春期過後則是第二性徵發育完全,包皮長度也固定不變,割或不割,較好拿捏,加上又是自己做決定,命運掌握在自己手上,怨不得別 人。 他反而比較擔心23歲至78歲間的包皮切除手術,這些小孩術後容易因換藥時產生疼痛感,衍生所謂的「陰莖恐懼症」,且一輩子活在這個陰影下,那就糟了。       https://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=140594 極光雷射汽化治攝護腺肥大 更安全 【記者王柏楊�台北報導】 2011/04/08台灣新生報 振興醫院泌尿科醫師蔡昇翰表示,男性攝護腺肥大症狀較輕者多用甲型交感神經阻斷劑與男性賀爾蒙還原抑制劑為主,通常需長時間甚至終生服藥控制;仍有不少患者會惡化或藥物適應性不良,需改手術治療。蔡昇翰醫師指出,症狀嚴重或發生反覆血尿、感染、結石等併發症者,通常會再考慮以手術治療,目前較� �普及的就是經尿道攝護腺電刀刮除術,患者需留置導尿管3~4天,住院時間約5~7天;且電刀刮除術在術中與術後會產生相當程度的出血及血尿,服用抗凝血劑或罹患心血管、腦血管疾患等年老患者並不全然適合。目前較新的極光雷射汽化治療,是利用雷射作為能量源,雷射光束掃過攝護腺組織時,其高溫能將組織快速汽化,並於反覆掃射後即可開通攝護腺及尿道,也能大幅減少出血及避免傷及周周邊組織;同時可改善術後血尿與縮短導尿管留置時間及住院天數。蔡昇翰強調,雷射汽化術的波長特性可同時被水及血紅素所吸收而可達到更好的止血效果,手術時視野更清晰能有效降低鄰近器官傷害與大出血風險,術後發生性功能障礙和逆向射精 等副作用也少。       https://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=140578 殺手骨鬆 比中風可怕 【記者蔡清欽�台南報導】 2011/04/08台灣新生報 成大醫院家醫部醫師張尹凡指出,由於社會經濟進步及醫療品質的提升,老年人口比例有越來越高之趨勢,而骨質疏鬆症相關之骨折所導致之行動不便,約等於其他慢性疾病之總和,甚至高於除肺癌外之所有癌症之總和。為此世界衛生組織更明白指出,未來骨質疏鬆症將是僅次於心臟血管疾病危害人類健康的殺手。張尹凡表示,研究顯示,65歲以上女性骨質疏鬆症之盛行率在歐美約為1840%,亞洲地區之日本及韓國則介於12至六18%;台灣地區目前骨質疏鬆盛行率之研究則介於7.45%至39.5%之間。而骨質疏鬆症相關之骨折� �導致之後遺症甚至高於除肺癌外之所有癌症之總和。張醫師說,如果民眾的年齡大於體重,就有骨疏症的中度風險,年齡減體重如果大於20,就有高度骨疏症的風險,預防骨疏症五要素為一、攝取適量鈣質及維他命D;二、避免抽煙、酗酒及攝食過量的咖啡因;三、多做負重運動;四、維持適當體重;五、避免跌倒。而美國國家骨質疏鬆症基金會建議,50歲以上成年人每日要補充1200克的鈣質及8001000單位維他D3張尹凡表示,當髖骨骨折後,一年內之死亡率為33%,存活者中也常因此變成不良於行,甚至於終身依賴他人照顧� ��因此骨質疏鬆症的早期診斷至關重要。由結果顯示,骨質疏鬆症之盛行率在偏遠地區較城市為高,因此對於偏遠地區宜有適當的介入及照護,期能達成早期治療與預防骨折的目標。成大醫院家庭醫學部於20097月至201012月與高雄縣田寮鄉衛生所合作,針對高雄縣田寮鄉65歲以上婦女進行隨機抽樣,結果發現在36865歲以上之受訪者中,平均年齡為74.3歲,骨質疏鬆症之盛行率為60.6%(年齡標準化之盛行率為六十點四%),且年齡較老、兩臂伸展距離較小、身體質量指數較低、無喝茶習慣,為罹患骨質疏鬆症之獨立危險因子。張醫師說,研究也發現,有喝茶習慣者,疑因茶中有兒素及植物賀爾蒙的關係,可抵消咖啡因對骨疏症的影響,可減少骨疏症的發生率,其中以烏龍茶(半發酵茶)較佳,其次是青茶與紅茶。由結果顯示,骨質疏鬆症之盛行率在偏遠地區較城市為高,因此對於偏遠地區宜有適當的介入及照護,期能達成早期治療與預防骨折的目標。       https://life.chinatimes.com/2009Ct i/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801 112011040800092,00.html 黃體素凝膠 有效降低早產機率 2011-04-08 中國時報 閻紀宇�綜合報導      � ��界早已知道,子宮頸過短是造成孕婦早產(胎兒不足33周)的主要原因之一,但美國醫療團隊的最新研究發現,黃體素(progesterone)陰道凝膠能夠降低此類早產的風險達45%,而且可以預防新生兒的呼吸系統出現問題。      這項研究發表在最新一期的《婦產科超音波學》(Ultrasound in Obstetrics and Gynecology),美國國家衛生研究院(NIH)與美洲、亞洲、歐洲、非洲的44家醫療院所合作,針對458名子宮頸過短的孕婦進行臨床� �驗,由超音波檢查得知這群孕婦的子宮頸都只有12公分。      受試者分成兩組,在懷孕19周至23周之間,接受黃體素凝膠或安慰劑。使用的凝膠是Columbia LaboratoriesWatson Pharmaceuticals兩家公司的產品。      結果研究人員發現,使用安慰劑的對� �組孕婦有16.1%早產,但使用黃體素的實驗組孕婦則只有8.9%,風險足足下降45%。比較兩組孕婦生下的寶寶,對照組出現呼吸系統問題的比例是7.6%,實驗組只有3%,風險降低60%      研究主持人羅梅洛博士說:「全世界每年有超過1200萬名新生兒是早產兒,光在美國就有50萬名,其結果往往令人遺憾。但我們的臨床試驗顯示,我們可以預先鎖定高風險的產婦,運用一種天然的荷爾蒙,就可以將風險降低� �近一半。」       https://care.cdns.com.tw/20110408/med/jkbj/733400002011040719591261.htm 抽菸熬夜 當心心肌梗塞猝死 中華日報《2011/04/07 19:59 記者戴淑芳�台北報導 前一陣子氣候異常寒冷,台北市立聯合醫院最近門診病例發現,越來越多心肌梗塞病患,且有年輕化趨勢,醫師提醒,熬夜又抽菸,要當心因心肌梗塞而猝死的高風險。  49歲的駱先生因突發性劇烈胸悶、臉色蒼白及全身出冷汗到台北市立聯合醫院仁愛院區急診。經心電圖及心肌酵素檢查,研判為急性心肌梗塞,立即給予阿斯匹靈、抗凝血劑及嗎啡等藥物治療,緩� �胸痛,並照會心臟內科醫師安排緊急心導管手術。 此時病人卻突然失去意識,呈現癲癇狀態,量不到血壓,心電圖監測器顯示心室心律不整。醫師緊急搶救及電擊後,病人恢復意識及正常心律,隨後進行心導管手術,在氣球擴張冠狀動脈及成功置放支架後,幸運撿回一命。 一般內科醫師蕭卜源表示,檢視駱先生的生活習慣,發現他因工作壓力大,有 15年菸癮, 1天要抽 2包菸,也常熬夜,作息日夜顛倒,是造成心肌梗塞最大元兇。 蕭卜源表示,急性心肌梗塞為重大急症,併發症及致死率都很高,主要是因供應心臟養分血管受阻,造成心肌細胞缺血壞死,最常見的原因� �動脈粥狀硬化。通常好發於年紀大、抽菸、高血壓、糖尿病或高血脂症病人。 心肌梗塞主要症狀是胸悶、胸痛,病人可能覺得胸口有如壓著大石頭,甚至疼痛會轉移到脖子、下巴、背脊、手臂。其他相關症狀包括:呼吸困難、冒冷汗、惡心、嘔吐、頭暈、心悸或全身無力。 心導管手術進步,從氣球擴張術至血管支架大幅降低急性心肌梗塞的死亡率及併發症。但以長期治療目標來說,蕭卜源表示,病人需遵從醫囑,控制血壓、血脂及血糖,並改掉抽菸壞習慣。       https://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801 112011040800077,00.html 不只是諧音 吃無子西瓜難受孕 2011-04-08 中國時報 馮惠宜�台中報導      想求子,無子西瓜、無子葡萄少碰!中醫師蔡蕙君說,中醫講以形補形,無子水果經過基因改造染色體組織不全缺乏生殖力,歐美有不少大鼠實驗證實,吃基因改造食物的老鼠易不孕;如能多吃種子食物必可助孕。      蔡蕙君說,門診出現很多想搶在龍年生子的夫婦,大約多兩成。中醫治療不 孕,首先要排除器質上的病變,如輸卵管阻塞、多囊性卵巢炎等;排除器官上問題,才能著手調理身體氣血,依體質對症下藥。      患者飲食習慣不但會造成身材走樣,對傳宗接代也有危害,近年來基因改造食物盛行,無子西瓜、無子葡萄備受市場歡迎;這類食物雖然甜美多汁,加上不用吐子吃起來很方便,但無子類水果,是經化學藥物干擾染色體分裂,基因失去平衡缺乏生殖力。      蔡蕙君指出,種子是植物中最菁華、最營養,是物延續生命來源;沒有種子的水果營養不高,也違反大自然生長原則,想求子的人應避免吃無子果實。以形補形,多吃種子類食物,如栗子、枸杞子、蓮子、葵花子、爪子、花生、五穀等種子類食物,這些種子類食物可健脾排水去瘀,達到食療助孕效果。       https://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33303880/IssueID/20110408< /FONT> 超級水果 橘子可防中風 白膜川陳皮素抗氧化 醫:療效待證實 2011 0408日 蘋果日報 【邱俊吉綜合外電報導】國外最新實驗證明,橘子果皮所含的川陳皮素(Nobiletin),可有效控制老鼠的血糖與血脂,是天然的「超級水果」,未來可望用於降低人類中風、糖尿病等重症風險。國內專家說,橘子對人的「療效」還有待證實,但建議橘子剝皮後,吃果肉前別撕掉表面白膜,因其含豐富川陳皮素,不吃可惜。 這項研究由加拿大西渥太華大學進行,研究團隊將實驗老鼠分兩組,一組吃高脂、高糖食物,另一組除了吃同樣食物外,再攝取川陳皮素。結果顯示沒吃川陳皮素的老鼠,出現血壓上升、血糖異常、脂� ��肝等糖尿病徵兆,但吃川陳皮素的沒發生這些問題。 此外,若將研究時間拉長,川陳皮素還能減少老鼠動脈硬化,進而降低中風、急性心肌梗塞風險。上述成果已登於國際期刊《糖尿病》。 避免糖尿病應減重 加拿大研究團隊成員哈夫曾經發表過葡萄柚果皮含有的柚皮素(Naringenin),具預防糖尿病等慢性病潛力,但他表示,川陳皮素保護效果比柚皮素高十倍以上。國泰醫院新陳代謝科主治醫師劉文正說,川陳皮素應有抗氧化作用,人類攝取可望減緩細胞破壞,但要預防、治療糖尿病「距離� �很遠」。馬偕醫院內分泌科主任簡銘男說,對研究結果樂觀其成,但現階段建議如要避免糖尿病、中風,仍得從控制體重做起。 果肉白膜一起吃下 書田診所營養師陳韻帆表示,水果應多樣攝取,柑橘類如橘子、葡萄柚甜度較低,確實較適合糖尿病患食用。她認為,葡萄柚果皮的柚皮素和橘子果皮的川陳皮素,應都是萃取物的實驗,天然水果不易比較效果,但建議食用橘子時,至少不要撕掉果肉表面的白膜,最好一起吃下,因白膜也含豐富的川陳皮素,不吃相當可惜。 糖尿病注意事項 養成定時定量的飲食習慣控制體重,少吃油炸食物,因肥胖會使人體的糖分代謝力下降當已知患有糖尿病,可選擇吃口味偏酸、甜味較低的水果,如橘子、葡萄柚等最新研究發現,橘子皮所含的川陳皮素,可有效控制老鼠的血糖與血脂,未來有用於預防人類糖尿病的潛力資料來源:劉文正醫師、簡銘男醫師、陳韻帆營養師       https://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/8/today-health1.htm 自由時報100.4.8 孩子該攝取多少熱量 做家長的 清楚嗎? 記者洪素卿�台北報� � 防治兒童肥胖,家長要先把關。調查發現,有近9成家長搞不清楚孩子該攝取多少熱量;還有超過4成家長,給孩子食品前並沒有參考食品營養標示。專家表示,學童飲食多半來自家長提供,家長不一定要跟熱量斤斤計較,但一定要學會看標示,幫孩子遠離高油、高糖以及高鹽的食品陷阱。 中華民國肥胖研究學會創辦人、台北醫學大學保健營養學系名譽教授謝明哲指出,肥胖研究學會去年針對600多名615歲學童調查發現,有將近9成的學童家長不知道孩子每天該攝取多少熱量� ��適當,有42的家長,選擇孩童食品前並未參考食品營養標示。 為此,衛生署除了指導食品安全營養研究基金會深入校園,教育孩童了解食品營養之外,也提醒家長要一起為小朋友飲食把關。 遠離高油、高糖及高鹽的陷阱 雙和醫院祝年豐醫師指出,家長不一定要斤斤計較孩子吃了多少熱量,只要留心孩子的身高體重是否落在正常區域,並觀察是否合併有健康問題。但是,確實該協助孩子避開不健康的食物。 何謂高油食物?董氏基金會營養組主任許惠玉指出,要了解包裝食品是不是高油,要看包裝食品標示,首先,先看看總熱量有多少、再看看脂肪有幾公克,然後依據每公克脂肪可以提供9卡熱量、算出脂肪可以提供多少熱量後,再計算由脂肪提供的熱量、占整體食物熱量百分比,若來自脂肪的熱量超過30%,就算是高油食物。 何謂高糖食物?許惠玉說,除了一般民眾認知的碳酸飲料是高糖食物之外,如果糖分所提供的熱量、超過整體食物熱量的10%,計算方式是1公克糖可以提供4大卡熱量。此外,每百公 克食物的含糖量超過6.5公克,也都算是高糖食品。不過,由於現在很多包裝食品指標示碳水化合物的含量,還沒有單獨標示糖的含量,未來標示規定更改後、民眾會更容易選擇。 此外,選擇給孩童的食品、單包裝含鈉量最好不要超過200毫克,最多不要超過400毫克。一天不超過2400毫克的鈉。 許惠玉說,熱量高不等於是壞食物,牛奶、水果等食物熱量也不低,重要的是熱量要和營養並重,因此家長要幫孩子注意的是六大類食物的飲食均衡。 家長也可至行政院兒童e樂園,了解有關兒童營養的訊息https://kids.ey.gov.tw/ct.asp?xItem=23828&CtNode=640&mp=61  
本文作者:李育軒醫師
...... 原文詳見:幹細胞培育視網膜 可治失明

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每天1動作 讓你成為新冠肺炎高危險群

每天1動作 讓你成為新冠肺炎高危險群

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北榮總家醫部主治醫師 賴志冠、台灣醫界菸害防制聯盟發起人暨國家衛生研究院名譽研究員 温啟邦、台大醫院家醫部主治醫師 郭斐然、臺北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授 高志文、董氏基金會菸害防制中心主任 林清麗

新冠肺炎(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情延燒,致使人心惶惶,莫不害怕染病傳染給親友,也擔心痊癒後留下後遺症,嚴重時甚至導致死亡。而到底那些人是感染新冠肺炎的高危險族群?那些人的死亡機率較高呢?

美 國《科學人》雜誌指出,評估新冠肺炎的威脅不可只單看病毒本身,還需考量個人健康行為。而根據國際多項醫學研究證實,使用紙菸、電子煙、加熱菸等任何菸品,都是導致新冠肺炎的高危險群!

臺北榮總家醫部主治醫師賴志冠指出,以歐洲新冠肺炎疫情的重災區-義大利為例,依據英國牛津大學統計報告,義大利新冠肺炎死亡率為12.8%,但吸菸者的死亡率更高達24%。

加州大學舊金山分校教授Michael Matthay提醒,使用任何菸草產品或電子煙,不但增加新冠肺炎感染風險,且患者治療效果欠佳、不易康復,持續惡化比率與死亡率皆顯著高於非吸菸者。

國家衛生研究院名譽研究員温啟邦進一步解釋,吸菸會使全身出現發炎反應,這時,體內白血球、C-反應蛋白(CRP)都會增加,肺部也會有隱性肺炎狀態;而抽菸又會壓制免 疫系統,降低身體抵抗力,就容易受到感染。

美國南卡大學研究指出,抽菸者之所以容易被病毒侵入,是因為吸菸這個動作會導致肺壁脆弱,並且製造更多接受新冠病毒的受體(ACE-2),使病毒能進入人體、破壞細胞,導致肺部重症,就算是保住生命,肺也會留下永久傷害。

台大醫院家醫部主治醫師郭斐然說,因吸菸會傷害肺部組織,而新冠肺炎病毒主要就是攻擊肺臟及下呼吸道,也讓吸菸者更易加重病情,據統計,吸菸者感染新冠肺炎引發重症風險是不吸菸者的2倍。

賴志冠進一步指出,美國北卡羅萊納大學研究證實,尼古丁會刺激肺部蛋白酶分泌,引起肺氣腫與細支氣管擴張,進而增加病毒感染風險。而吸菸也會導致排痰功能受損,容易感染病毒及細菌,導致肺炎的發生。

臺北醫學大學公衛學院全衛學程助 理教授高志文進一步指出,吸菸導致吸菸者需氧量增加,或降低了身體正常利用氧氣的能力,使得罹患呼吸道感染的吸菸患者出現雙側病毒性肺炎風險較高。

實際數據顯示,吸菸者罹患新冠肺炎後的死亡風險較不抽菸者高,兩者相差14倍!吸菸會導致心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病,大大增加新冠肺炎死亡的風險。

因此,當疫情於全球延燒之際,各國均對吸菸者提出警告!韓國衛生部長宣布,將吸菸者列入新冠肺炎高危險群並加強管理;美國紐約市長白思豪更直接點名,除了傳統紙菸外,電子煙可能是造成年輕人罹患新冠肺炎的元凶!

美國國家藥物濫用研究院(National Institute of Drug Abuse, NIDA)提及,即使是標榜不含尼古丁之電子煙氣霧也會破壞肺部結構、加重發炎、降低抵抗感染的能力,而易受新冠病毒傷害。

� ��氏基金會菸害防制中心主任林清麗特別指出,近來有謠言指出,電子煙造成相關肺部傷害,是新冠病毒傳染所致!事實上,電子菸對人體之傷害已有研究證實,原因為電子煙內含有至少41種對人體有害的物質。

除此之外,高志文提醒,使用菸品或電子煙時,手指及可能已受污染的菸品都會接觸到嘴唇,提高了病毒由手向口傳播的可能性,甚至吸菸者使用水菸時經常會共用口器與軟管,更促進病毒傳播。

吸菸者遇上新冠肺炎,可說是雪上加霜,病毒會攻擊抽菸者,使其健康快速崩解。董氏基金會終身義工陳淑麗呼籲,除了戴口罩、勤洗手、少外出,降低染病機率。疫情期間也是戒菸好時機,快快停止吸菸顧好抵抗力吧!

「2020戒菸就贏比賽」開跑中!

每天1動�   � 讓你成為新冠肺炎高危險群

KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。
...... 原文詳見:每天1動作 讓你成為新冠肺炎高危險群

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痛風找上門,大腳趾頭又腫痛了!

「天氣轉涼了,有高尿酸血症的四十多歲老李邀了一群朋友吃吃火鍋,喝喝酒,大口大口吃肉、喝湯又喝酒。飽足一頓後,回家正好眠。不料,半夜時分,左邊的大腳趾突然間腫痛起來,痛到受不了,連走路都有困難,才發覺以前發作過的痛風又再度發作了。於是半夜來到急診室,跟醫師求助打一支痛風的針。」

做成人健康檢查的時候,抽血檢驗的項目有一項就是「尿酸」。平常說的「尿酸高」指的是「血液」中尿酸濃度高過標準值。體內血中的尿酸有八成是從體內,其餘的是由食物中的普林(或稱嘌呤)代謝形成的產物。約三分之二的尿酸是經腎臟,隨尿液排出體外。所以體內尿酸產生太多或是經由腎臟排出的太少,就會造成高尿酸血症。

高尿酸狀態持續一段很長的時間後� ��尿酸會形成結晶鹽沈積在關節腔內,引起紅、種、熱、痛的關節炎現象,就是「痛風」。血中的尿酸值越高,越容易發生痛風。因為兩性生理狀態的不同,痛風常發生在三、四十歲的男性和五、六...... 原文詳見:痛風找上門,大腳趾頭又腫痛了!

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慢性鼻竇炎何時需要外科手術治療?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

在解剖學上,所謂鼻竇是指圍繞著鼻咽腔附近,並充滿著空氣的鼻腔室
,而其腔內表面覆蓋\著一層附有纖毛的柱狀上皮細胞,可以分泌黏液使
得吸進來的空氣變得較為濕潤,同時也可以黏住某些空氣中的浮游雜質
,並藉由其表面纖毛的推動,經由鼻竇孔排泄出鼻腔;某些則被進而吞
食進胃內,而其中所含的細菌大部分為胃酸所殺滅;另外,鼻竇內所分
泌的黏液亦具有溶殺細菌的功\能。

「鼻竇炎」是指覆蓋\在鼻竇腔內的黏膜發生炎症反應,其主要激發因子
包括有鼻竇孔阻塞、過敏原的刺激、纖毛的運動失調,或者再加上免疫
功\能不全,以及鼻竇腔內氧氣濃度的降低,造成某些厭氧菌,如肺炎雙
球菌、鏈球菌、嗜血性流行性感� ��桿菌以及綠膿桿菌的感染。

「急性...... 原文詳見:慢性鼻竇炎何時需要外科手術治療?

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腸癌之口服化療

近來陸續得知藝人楊烈、名導演楊德昌罹患避免用藥錯誤,耽誤到病情唷!
大腸癌的消息,促使社會大眾對於此種癌症感到憂心。近三年來大腸癌死亡年增率達9.8﹪,醫界人士估計,未來十年腸癌將會成為國人發生率最高的癌症,並有年輕化的趨勢。但罹患癌症就是死刑宣告嗎?根據統計結果,在各種癌症當中,大腸直腸癌是治療效果最佳的癌症,只要能早期發現,切除病灶一樣可以達到很好的存活率。在本院就有多位存活長達十幾二十年的腸癌患者,可見癌症不一定是絕症。除此之外,新藥的不斷研發,也讓癌症治療露曙光。抗癌新藥推陳出新,療效比傳統化療藥物更好,副作用也更少,故病人在康復的過程中,就能兼顧到生活品質。

目前衛生署核准UFUR、Xeloda兩種口服化療藥物上市,� �下就兩種藥物予以說明:
UFUR(友復):
友復(UFUR)膠囊每日分2~3次口服,一般使用28日休息7日,以35日為一治療週期。

友復膠囊常見的副作用:
病人易感覺到口乾、食慾不佳,有點拉肚子的情況,這些是服用化療藥物所造成,其處理方法為:

1. 口乾時,建議每天基本飲水量2000ml,如果發生口腔潰瘍,可請主治醫師開口內膏來輔助使用,降低疼痛不適的感覺,可改用軟毛牙刷,並於用餐完後立即漱口。

2. 食慾不佳時,建議少量多餐,多選用顏色多變的菜色來刺激食慾,或可偶爾吃些甜食,讓心情保持愉快。

3. 腹瀉時,建議選擇清淡的食物,採少量多餐方式,注意肛門外清潔、乾燥,可使用溫熱水坐浴,進食低纖維食物,如米飯、土司、香蕉� �,多喝水(2000-3000ml),維持水分平衡,並防止脫水。

X e l o d a ( 截瘤達)
服藥時以每三星期為一週期,連續服用兩星期後停藥一星期(醫師可能依據你的狀況,使用不同週期),每日分2~3次口服,藥量(顆數)均分成早、晚兩次,約相隔12小時,在早、晚飯後30分鐘與足量的水一起服用,不要嚼碎藥錠。

服用Xeloda後最常出現的副作用:

1. 胃腸道方面:腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎及腹痛等,以腹瀉較為常見。

2. 皮膚方面:手足症候群、紅疹、皮膚乾及皮膚癢。以「手足症候群」(一種包括手掌、腳掌的麻木感、發紅、腫、痛甚至破皮等綜合症狀)最為常見。
「手足症候群」從輕微到嚴重的分級如下:
第一級: 感覺異常(刺或灼熱感)、輕微的� �腫但不會痛。
第二級: 發紅、腫脹、會痛、日常生活較困難。
第三級: 脫皮屑、起水泡、潰瘍、非常痛,會造成走路或手的使用有困難。

3.全身方面:疲勞、虛弱甚至於發燒。
預防或減輕手足症候群的方法:
其實,一半以上接受Xeloda治療的病患在治療期間會發生「手足症候群」,但平常的預防及早期給予適當處理可以將手足症候群的發生程度降至最低。

可以藉由以下的方法減輕手足症候群:
1. 治療用藥期間,早晚各一次塗抹含urea的藥膏於手掌及腳掌,可以減少其發生率及嚴重度。
2. 維生素B6(每天三次各50mg)及局部早晚2次塗抹含綿羊油的乳霜,似乎也有一些類似的預防效果,但並不能治療手足症候群。
3. 服用Xeloda的病患也應該避免手或足部激� �的摩擦,例如:劇烈運動、用力綑綁的動作和穿太緊的鞋子等。

當出現第一級狀況時,請通知您的主治醫師並回診以便接受治療。發生第二級狀況時,一定要先停藥,並請求醫師協助,直到恢復為第一級或完全正常,才可以重新服用藥物。如果這時候不先停藥,症狀一定會更加嚴重,變成第三級手足症候群。

相信看完上述的說明,想必對腸癌口服化療藥物有更進一步的認識!使用的方便性越高,也讓越來越多的病患躍躍欲試,但還是要提醒您,用藥的規則還是需要相關專科醫師的仔細評估下使用,以近來陸續得知藝人楊烈、名導演楊德昌罹患避免用藥錯誤,耽誤到病情唷!
本文作者:國泰綜合醫院 個案管理師/蔡佩君
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2020年4月25日 星期六

危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。

台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病 ,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。

造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。

如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血...... 原文詳見:危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

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面對各種流行性疾病 你可以做的有那些?

面對各種流行性疾病 你可以做的有那些?

作者/阿里‧可汗(Ali S. Khan)、威廉‧派屈克(William Patrick) 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章出處/摘錄自時報出版《對決病毒最前線:從流感、炭疽病、SARS到伊波拉,資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險》

不論在任何時候,感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸,就會造成另一波人類大流行病。幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性,造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代,病人願意遠赴他方,以求更高品質或更低價格的醫療服� ��,超級病毒很容易就會散布至世界各地。

另一種該憂心的重大疾病是SARS/MERS和相關病毒引起的疾病,它們可以在醫院散播,然後在各社區造成疫情,最後引發大流行病。就在本書寫作之時,許多高階官員都因他們在波灣MERS爆發時的應變表現不佳而下台,而我們依舊沒有真正了解這種病是怎...... 原文詳見:面對各種流行性疾病 你可以做的有那些?

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眼睛竟瞇成一條線,擺脫用手撐開雙眼吃飯看電視困擾!

你發現家裡老年人的眼睛好像疲憊得越來越張不開,甚至還瞇成一條線嗎?過年前一位83歲的許姓老阿媽就因為眼皮重得張不開,導致眼睛瞇成一條線,嚴重影響正常生活,而前來光田綜合醫院眼科求診。經眼科楊榮華主任診察發現,這是因為支撐上眼皮力量的提眼瞼肌腱,隨著年齡的增長逐漸鬆弛老化後,所造成的眼瞼下垂,經手術治療後,老阿媽即恢復眼瞼的開闔功能,過年時已能輕輕鬆鬆、高高興興的看孫子吃團圓飯了。

家住清水的83歲許姓老阿媽,雖然年長後上眼皮就覺得越來越沉重,不過先前還可以用力張開看東西,但沒想到這一、兩年來上眼皮竟然重得沒有力氣抬起來,導致眼睛完全瞇成一條線,讓阿媽的生活從此陷入黑暗與不便之中。許老阿媽的媳婦表示,老人家原本很愛四處走走串門子,可自從� ��睛張不開後,因為看不到東西而常常跌跌撞撞的,所以就都待在家裡;看電視或吃飯的時候還要自己用手將眼皮撐開才看得到前面的電視螢幕或是桌上的...... 原文詳見:眼睛竟瞇成一條線,擺脫用手撐開雙眼吃飯看電視困擾!

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小心…長眼的掛鉤


小心:「隔牆有耳」…

不過如今連掛鉤也會長眼…

下圖中所謂的創意新商品…

其實讓妳換衣服時都不能掉以輕心…
小心…長眼的掛鉤

這名為 Clothes Hanger HD Spy Camera 的商品…
是來自國外網站 chinavasion 的「創意」產品。

它看起來就像是個平常的掛勾…
小心…長眼的掛鉤

不過重點來了…
白色掛勾上處那個黑色小點中…
竟然藏了一只偷拍鏡頭…

將掛勾翻過來看更� �得了!
可見到電源開關、USB 插孔
與 micro SD記憶卡插槽等配置…
它內建鏡頭可錄製 30F PS、
解析度為1280 x 960 A VI影片…
且內建 2G B容量…還可擴充至16...... 原文詳見:小心…長眼的掛鉤

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別怕與大孩子聊性知識!如何與青少年談防孕措施

別怕與大孩子聊性知識!如何與青少年談防孕措施

整輯/KingNet國家網路醫藥編輯部 Mei 圖片設計/Kato

隨著孩子踏入青春期,常會因為叛逆心,讓親子關係趨於緊張。這是因為青少年在身體和心理急遽變化時,常必須在混沌中探索,在掙扎中成長;而父母卻擔心大孩子懂太多,不管好壞都想嘗試,而逐漸減少溝通。

而性教育一事,也是如此!與孩子談性教育,一直是許多父母難以啟齒的話題,要怎麼教導才不失正向的教育意義,而又不流於猥褻?是點到為止,還是詳加說明?當然,也有父母想藉� �「少了解、晚知道」來預防孩子提早開機。

實際上,現今社會對性事的開放態度,以及無遠弗屆的網路資訊,讓青少年對於性知識多少都有認識,且實際上獲得的資訊多寡,早已經遠遠超乎父母的想像及瞭解。

青少年們對性的好奇,不會因為家長的保護而減少!前國泰綜合醫院婦產科主治醫師葉紹錡表示,與其讓他們偷偷摸摸的上色情網站搜尋,以及學習不正確的性知識及性態度,不如適時的給予青少年,甚至兒童正確的性教育。

循序漸進的教育他們,性愛是什麼?懷孕怎麼回事?生產又是什麼?該如何考慮及決定要不要進行性行為?做了會有什麼後果?該如何避免懷孕?以及如何保護自己免於性病傳染?

葉紹錡指出,性教育並不是鼓勵青少年提早有性行為,而是成人對兒童及青少年行保護的實際行動。根據內政 部統計,國內未成年少女生育率佔6%左右,僅高於南韓,比美國、新加坡、中國大陸與日本為低。

但根據文獻及相關的調查與研究均顯示,青少年期懷孕是導致孕產婦和兒童死亡,以及不良健康與貧窮之惡性循環的主要因素。因此,要有一個健康、正確的知識和行為,是保護青少年以免懷孕及接受性病的傳染的不二法門。

葉紹錡表示,必須教育大孩子,唯有禁慾才是真的能讓自己或對方免於懷孕及性病的傳染;再者,就算是已認定彼此為自己的唯一,也別忘了隨時保護自己。此外,讓孩子認識各種避孕方法,也是非常重要的。

保險套

避孕效果較佳,也能防治性病。但必須注意以下幾個重點:首先要注意材質,乳膠保險套(latex condoms)是比較好的選擇,� ��為羊膜保險套(sheep condoms)無法阻擋HIV病毒的穿透;而號稱超薄的聚氨基甲酸酯保險套(Polyurethane condoms),較乳膠型易破損,但適用於對乳膠過敏的人。

注意保存事項,要將保險套存放於在室溫內,置放在車裡或皮夾,都會因為高溫導致保險套損壞,不小心就懷孕。注意使用事項,不要用牙齒或尖銳物撕開外包裝,可能會不小心劃破它;使用前再次檢查有無破損、有無過期、有無變形,以及大小是否適宜,過大或過小都會造成使用不便及降低防護效用。

葉紹錡提醒,更重要的是,應全程使用保險套,另外,使用過的保險套也不宜翻面再用。一旦保險套在性愛過程中破掉了,必須停止動作,改用其他方式避孕射精後,男性必須在陰莖癱軟前盡快自陰道抽出,以避免精液外溢,影響避孕效果。

過程中若使� �潤滑劑,應注意潤滑劑說明,是否與保險套相容,尤其油性的潤滑劑如食用油、凡士林、潤膚乳等,都會溶解乳膠保險套導致破損,大大的降低避孕效果。此外,要注意只有被保險套包覆到的皮膚才能免於性病傳染,並非是有戴套就可免於一切傳染病。

口服避孕藥

對許多在一時激情下來不及使用保險套,或者不愛使用保險套有隔閡感的青少年而言,口服避孕藥是一道絕佳的防護。葉紹錡表示,口服避孕藥分為兩種,一是「事前避孕藥」,需要天天服用,二是及「事後避孕藥」,事後緊急使用。

「事前避孕藥」是由兩種女性荷爾蒙-雌激素(estrogen)和黃體素(progestin)所組成,服藥的關鍵是必須長期穩定服用,使體內維持一定的雌激素與黃體素濃度,才能達到最佳的 避孕效果,降低受孕的機會。

至於「事後避孕藥」,主要作用是干擾卵巢排卵,或改變子宮黏液降低精卵結合的機率。常見有兩種,第一代藥物為單一高劑量黃體素(levonorgestrel),有效投藥時間為72小時內;第二代為黃體素受體調節劑(uliprsital acetate),有效投藥時間則為120小時內。

事後避孕藥缺點是有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、疲倦等副作用,如果服藥後2~3小時內有嘔吐情況,需再補服一劑;不過,這些不適情況大多在1~2天內消失,如果持續出血超過1周、下腹持續疼痛,就應該立即回診檢查。

切記,事後避孕藥雖然方便,但長期使用可能對身體內分泌系統造成負擔,或導致月經週期錯亂、不正常出血,所以並不適合長期服用。

此外,避孕藥屬於處方用藥,醫師會依據患者狀況跟需求開立。取得� ��方箋後,才可至藥局領取或購買。部分藥物可能與避孕藥產生交互作用,看診時須告知醫生服藥情況。

避孕貼片

其原理、適應症,以及使用禁忌與口服避孕藥大致相同。但與口服避孕藥最大的差別是,避孕貼片較少全身性的副作用,並可減少藥物經肝臟代謝對身體造成的負擔。

通常於月經來潮的5天內貼第一片,此後每7天換新,直到當月貼完三片,大多於取下第三片的7天內月經會來潮。但需要注意的是,部分使用者可能有局部皮膚過敏的現象。

子宮內避孕器

子宮內避孕器是於子宮內放置含銅的成分的異物,導致局部發炎反應,因而引起子宮收縮及免疫反應,造成精蟲或受精卵被攻擊而消滅,或干擾精 蟲活動及受精卵不易著床。

但葉紹錡完全不建議青少年使用,主要原因還是因為子宮內避孕器無法預防性病傳染,而且還會增加骨盆腔感染機會,所以如果有多重性伴侶、或自己是有性傳染病病史者、或未曾生育者都不建議使用。

...... 原文詳見:別怕與大孩子聊性知識!如何與青少年談防孕措施

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2020年4月24日 星期五

眼白冒血塊非小事!伴隨6狀況恐「眼中風」

眼白冒血塊非小事!伴隨6狀況恐「眼中風」

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

眼球結膜下出血雖然肉眼可見,看來怵目驚心,但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血,外觀仍正常無異,患者本身也沒有疼痛感,卻會影響眼睛視力。

隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行,也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示,若非外力撞擊或外傷引起的眼出血,最常見的是「結膜下出血」,這是眼球表面的微血管破裂,特別是中老年人熬 夜、用力咳嗽,或是因便祕、上廁所時憋氣,當用力過後,照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。

還有些人則是因為服用了抗凝血藥物,稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血,看起來有點嚇人,也會讓患者忐忑不安,但其實就像身上的烏青、瘀血一樣,不擦藥就會自行痊癒,結膜下出血經過一、兩週就會消失,不需要特別治療。

而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位,與光線進入瞳孔的路徑無關,因此不會...... 原文詳見:眼白冒血塊非小事!伴隨6狀況恐「眼中風」

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面對疫情時的健康維持 「這類人」請特別當心!

面對疫情時的健康維持 「這類人」請特別當心!

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 錢政平

新型冠狀病毒肺炎疫情瀰漫全球,根據衛福部疾管署統計數字,全球確診人數突破1,835,769人口,死亡人數也已113,337人,全球致死率約6%左右。近期,《中國流行病學雜誌》上發表的論文中指出,慢性病會增加新冠肺炎的致命風險,以心血管疾病位居第一,其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,心血管疾病的致命風險不僅反映在疫情上,心臟疾病位� ��國人十大死因第二位已數年。107年十大死因統計資料顯示造成21,569人死亡,若再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病,每年造成53,977人死亡,死亡人數遠超過頭號殺手癌症。

心肌梗塞總是來得快,常常令人措手不及!許多名人如資深音樂製作人阿怪、前中視總經理吳戈卿、前立委劉文雄、廣告名人孫大偉皆因心肌梗塞離世。但其實追朔因心肌梗塞死亡的個...... 原文詳見:面對疫情時的健康維持 「這類人」請特別當心!

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月經怎麼一直來?談子宮異常出血


子宮異常出血是婦科病人最常碰到的問題,其實不是月經,但卻常被誤會為月經。


於是有些病患就以為自己只是月經不太規則,常常因此拖至貧血,甚至於因而忽略了其中可能潛藏了惡性腫瘤的危險!


因此當月經一再來得不是時候需提高警覺,不要誤了自己的機會。


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子宮異常出血就是月經之外所有子宮的出血,所以造成的原因就包羅萬象。子宮本身分為最外面的漿膜層、子宮肌肉層以及子宮內膜,每個月會來月經主要就是跟子宮內膜定期剝落有關;另外從陰道可以檢查的子宮頸也是可能會造成出血的來源。子宮之所以會出血也就是因為子宮內的血管裸露或是斷裂才會出血,是故只要子宮之內有不正常的子宮內膜剝落,不論大小都會造成子宮的異常出血。另外只要子宮內膜上有富含血液供應的東西,例如肌瘤或是瘜肉也都有機� �造成月經之外的不正常出血。


 


造成子宮不正常出血的原因


 


1.荷爾蒙的異常分泌:


我們都知道,月經週期是由雌激素以及黃體激素彼此作用來控制。一旦這過程出現差池,就會讓子宮內膜的形成以及剝落變成不規則,於是內膜的脫落與再形成步調不一致,就會出 現滴滴答答的出血;更年期的7.藥婦女有些會因為雌激素持續刺激,又缺乏黃體素的制衡,於是會出現子宮內膜過度增生,因而突然間出血會像水龍頭一開不可收拾。


 


2.內科疾病:


如甲狀腺機能亢進或是低下,都會間接造成女性荷爾蒙分泌的異常而不正常出血;血糖代謝異常會使得排卵功能不正常,也會引起不正常出血。因為肝病或是血液疾病以至於凝血功能不正常,腎上腺功能不正常、腎衰竭都有可能因 而導致子宮不正常出血。


 


3.良性腫瘤:


子宮肌瘤,尤其是在子宮腔內有腫塊突出的肌瘤,還有子宮內膜息肉,因為這些腫塊或是表面血管豐富,或是覆蓋其上的子宮內膜有粗大的血管,而且這些血管因為是週期性的生成,所以容易出血。尤其在雌激素持續刺激下更不容易止血。


 


4.惡性疾病:


如果持續出血不止,而且是糖尿病、肥胖症、心血管疾病的病患,都可能是因為子宮內膜過度刺激,以至於造成子宮內膜的惡性病變(子宮內膜癌)。至於子宮頸癌多數是子宮頸出血,很容易檢查;但是當病灶在子宮頸管或是蔓延到子宮腔時,就會以不正常出血的形式表現。


5.發炎:


子宮頸發炎、子宮內膜發炎也常常會因為組織充血,以及比較脆弱因而出血。< /o:p>


6.機械性併發症:


子宮腔內的異物因為刺激子宮內膜,或是傷害到表面血管就會出血。最常見的異物 就是子宮內避孕器,不論是否有移位都可能會引起子宮不正常出血。


 


7.藥物:


有許多女性在服用口服避孕藥時,常常漏掉一、兩顆甚或中途擅自停藥,就會引起子宮內膜剝落而出血。服用荷爾蒙調經時或治療出血時,因為擅自停藥一樣會有這種情況。


 


8.懷孕:


在懷孕早期著床時有些病患會出血,但其實不是流產的現象。然而常常會被當事人誤會為是月經,以致於誤服藥物。不完全流產、絨毛膜癌以及子宮外孕這幾種不正常的懷孕型式,也常常會以子宮不正常出血的症狀表現。


 


自處之道:


當妳在月經不應該來的時候出血,妳應該檢視一下上一次月經是什麼時候來,看看出血的量出血的天數。同時有幾點需要注意的─


1.要紀錄妳最近一次月經的日期(是開始來的那一天)。


2.要注意有沒有腹痛的症狀,或是有懷孕害喜的現象。


3.如果有服用調經或是避孕藥,千萬記得告訴醫師,免得醫師被導引到錯誤方向



4.不正常的出血,一定要找醫師檢查,治療時藥物千萬不要擅自停用。

本文作者:國泰綜合醫院 汐止分院婦產科主治醫師 梁宏碩
...... 原文詳見:月經怎麼一直來?談子宮異常出血

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脖子後面凸一包!?是骨刺嗎?是脂肪瘤嗎?

脖子後面凸一包!?是骨刺嗎?是脂肪瘤嗎?
作者:張軒彬美國脊醫博士/物理治療師
走在路上是否曾看過明明身材不胖,但是脖子後面卻腫了一塊,看起來脖子變短像是個駝背沒精神的鐘樓怪人,想秀秀美背卻又覺得尷尬嗎? 對於這個脖子與背部交接處突起的現象,英文叫做Dowager's Hump。Dowager 這個字的意思是指有 點年紀的貴婦。所以中文翻譯有些人就把這稱作 "富貴包"。另外,水牛在脖子跟背的交接處有一個明顯的突起,所以也有人把這稱為 "水牛肩"。不過者兩個名詞其實描述的是同一種狀況。因為富貴包聽起來比較好聽,大家也比較常使用這個說法。
▶有富貴包真的是富貴的象徵嗎?
最先發現富貴包這個現象是多在年紀大,社會經濟地位高的婦女身上。因此才< br>會有富貴包這個名稱出現。但事實上,男性身上也會有這種現象。而富貴包到
底是什麼? 其實富貴包只是一個描述脖子與上背交接處凸起的現象,不能算是
一種實際的醫學診斷。
而...... 原文詳見:脖子後面凸一包!?是骨刺嗎?是脂肪瘤嗎?

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類風濕性關節炎治不好?醫師建議,不妨試試這1招

類風濕性關節炎治不好?醫師建議,不妨試試這1招

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任 陳俊銘

50歲陳媽媽,因為手部腫痛好幾個月,看了醫師、吃了止痛藥,還上國術館都沒有用,直到女兒帶她至免疫風濕科看診,才確診為類風濕性關節炎。立即接受了治療但效果不彰,直到使用生物製劑治療,3個月後症狀就有明顯改善。

收治個案的嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘表示,陳媽媽是比較嚴重的類風濕性關節炎患者,手部關節已經腫痛到連自己穿� �服都做不到,甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成。

臨床上,很多類風濕性關節炎病人都與陳媽媽很相似,總是在忍痛了非常久後,生活品質受影響才來就診。但這時,關節早已經變形,甚至有些開始遭到破壞,嚴重可能導致身體失能!

陳俊銘指出,根據流行病學研究,類風濕性關節炎好發於女性,特別是30至50歲之間的女性,男女罹患比例約為1:3。有學者推測,可能與女性荷爾蒙有關,因為女性荷爾蒙會讓身體免疫細胞...... 原文詳見:類風濕性關節炎治不好?醫師建議,不妨試試這1招

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清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...