2021年6月30日 星期三

檸檬、萊姆怎麼分辨呀!其中一個比較健康?

很多人常分不清楚檸檬和萊姆,甚至以為是同一種水果,現在除了告訴你怎麼分辨,還要介紹兩者不同的營養成分。
不同處


外觀:

●檸檬:橢圓形,有籽,果皮油囊粗糙、較厚。
圖片來源:by Suat Eman from FreeDigitalPhotos.net



●萊姆:偏圓形,無籽,果皮油囊較平滑、較薄。

所以萊姆在台灣常被當作「無籽檸檬」販售
圖片來源:by SOMMAI from FreeDigitalPhotos.net


顏色:

很多人都以為檸檬是綠色,萊� ��是黃色,但其實並不是這樣區分,檸檬和萊姆未成熟的時候都是綠色,熟了就變成黃色。萊姆幾乎都是黃色,是因為空運來台的時候,已經過一段時間,所以完全熟化了,檸檬熟化也會變成黃色呦!

營養成分:

●維生素C:100克檸檬和萊姆中,檸檬含53毫克,萊姆含29毫克。

●鉀:100克檸檬和萊姆中,檸檬含138毫克,萊姆含102毫克。

●維生素A:100克檸檬和萊姆中,檸檬含22IU,萊姆含50IU。
圖片來源:by Maggie Smith from FreeDigitalPhotos.net


共同處

●都有葉酸、維生素A、維生素C、鉀和抗氧化成分,也都有可以抗癌的類黃酮(flavonoids)。

●果皮中都含有「檸檬苦素」(limonoids� �,是柑橘類水果都有的成份,可以幫助肝臟排毒。不過現在水果大多灑農藥,如果要攝取果皮,請選購有機的。


檸檬真的比較好嗎?

雖然檸檬比萊姆多了一點營養,特別是在維生素C和鉀的含量,不過兩者都是很健康的水果,不用特別選用哪一種,都能食用是最好的!



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(本文取材編譯自Health Digezt)


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穴位保健─偏歷穴(消水腫防耳鳴)

穴位是人體氣血流通的要點,按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通,使人減輕精神上的壓力,增強免疫能力,改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色,簡單有效,每天每個穴位按摩5分鐘,一天 15分鐘的保健一樣養生,非常適合忙碌的現代人,可使隨時隨地的給自己刺激一下,享受時尚與傳統的樂活。

顧名思義:

偏歷穴是手陽明大腸經聯絡手太陰肺經絡穴的穴點,有「偏」離與經「歷」通過的意思,所以穴名稱作「偏歷」。

同身寸:每個人自己的食指、中指、無名指和小指者四指併攏,這樣稱作3寸;食指、中指與無名指三指併攏為2寸;食指與中指併攏為1.5寸。這是由自己身體得比例來決定的。

所在地:

可以屈手肘,從陽谿穴與曲池穴作一條連線,從陽谿� �往上量3寸,便是「陽谿穴」。或者兩手虎口交叉,兩隻手自然搭在一起,中指指...... 原文詳見:穴位保健─偏歷穴(消水腫防耳鳴)

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龔廷賢的延齡固本丹

素有醫林狀元之稱的龔廷賢是江西省史上十大名醫之一。其受家庭影響,從小愛好醫學,雖曾習舉子業,屢試不中,轉而隨父學醫,繼承祖業,以「良醫濟世,功同良相」自勵。

萬曆二十一年(1593),魯王妃患膨脹病,腹大如鼓,左肋積塊刺痛,坐臥不寧。經太醫多方治療,均不見效,生命垂危。召龔廷賢診治,經診脈開方,對症下藥,終獲痊癒。魯王大喜,稱之為國手,以千金酬謝,龔廷賢不受,乃命刻其所著《禁方》(即《魯府禁方》)一書,又畫其像以禮待之。皇帝特賜雙龍「醫林狀元」匾額一塊。

龔廷賢一生著述極豐,最有名的就是《萬病回春》8卷與《壽世保元》10卷,兩書流傳很廣,它從理論上分析病理、症狀和治法,並附有方劑,還有400味藥性歌訣。17世紀中葉,他的學生戴曼公將其著作� �入日本,對日本的漢醫有很大的影響。

《萬病回春》中有一首「延齡固本丹」:『治諸虛百損,...... 原文詳見:龔廷賢的延齡固本丹

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無精打采常疲勞視力模糊 才發現腦類肉瘤作怪

一名二十七歲年輕男子,近半年來總是無精打采,情緒低落,每天都提不起勁,曾因神經及精神疾病多次就醫,甚至當作憂鬱症治療,後來因雙眼視力模糊,到中興院區眼科就診,才發現眼底視網膜週邊佈滿黃白色斑點,醫師懷疑是眼部類肉瘤,經全身檢查發現腦部也有侵犯,造成多種荷爾蒙分泌不正常,引起長期疲倦、精神不振,經藥物治療已漸漸恢復,工作與生活也改善。

病患因視力模糊畏光,至臺北市立聯合醫院中興院區就醫,就診時身體虛弱,非常疲倦,表示這半年來情緒低落,每天都提不起勁來,一直被當作憂鬱症處理,也曾因為呼吸短促、急喘等症狀而就醫。檢查眼睛發現,雙眼葡萄膜炎,視網膜週邊有多處黃白色斑點,當時眼科醫師懷疑是類肉瘤,安排胸部x光檢查,發現肺部淋巴結腫大,經過病� ��切片證實為全身性類肉瘤感染。最後核磁共振更發現腦部下視丘亦受到侵犯,導致多項荷爾蒙分泌不正常,造成長期疲倦,精神不濟,甚至尿崩症等全身問題...... 原文詳見:無精打采常疲勞視力模糊 才發現腦類肉瘤作怪

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白內障會有甚麼徵狀?

什麼是白內障?

當眼睛內原本清晰透明的晶狀體變得混濁,這就是白內障。水晶體位於眼球裡面,瞳孔之後,正常情況它是透明晶亮的,具有調節光線的功能,正如照相機的鏡頭般,能使光線集中在視網膜上。

白內障的成因?
引起白內障的原因很多,根据不同的病因可分成不同類型。
1.老年性白內障:晶狀體會隨著年齡老化,這就是白內障形成的主因。占白內障病人的80%以上,多在50歲以上中老年人發病。
2.先天性白內障:出生時已存在晶体混濁,可能由妊娠早期母體感染病毒或藥物中毒引起。
3.外傷性白內障:較嚴重的眼球外傷引起晶体渾濁以致的白內障。
4.併發性白內障:因眼病或全身病引起的晶体混濁稱之為併發性白內障。如虹彩炎、青光眼、糖尿病等均可併發白內障。

白內障會有甚麼徵狀?

白內障...... 原文詳見:白內障會有甚麼徵狀?

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2021年6月29日 星期二

記憶力為何受損?

15個破壞的記性的原因<...... 原文詳見:記憶力為何受損?

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神奇的負離子?

有此一說:

今天看到百貨公司有售「靜電球」,上面寫著能產生負離子,改善室內空氣品質,吸收尼古丁等污染物,減少人體內的氧自由基,促進人體健康...etc。請問這靜電球產生的負離子真的這麼神奇嗎?謝謝。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師

只要沒有政府藥證許可的都不可宣稱療效,包含水晶,還有靜電球也是。與其使用靜電球來產生負離子,還不如到森林中或瀑布享受天然豐富的負離子來得實在。任何由人工製造出來的負離子到底能否空氣品質,吸收尼古丁等污染物,減少人體內的氧自由基,促進人體健康...等仍有待證實。

離子是帶有電荷的原子、原子團或分子,是極小的微粒。離子有兩種,帶正電的稱為正離子,帶負電的則是負離子。

由於...... 原文詳見:神奇的負離子?

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破解化療藥迷思:自費的比較好?

化療時使用健保藥物或自費藥物並無好壞之分,只有使用優先順序問題

55歲A先生今年7月出現上腹疼痛且轉移至背部,食慾不振,一個月內體重狂降5~6公斤,加上合併有貧血且糞便潛血檢查呈陽性反應,前來本科門診就診。

經抽血檢查與胃鏡大腸鏡檢查,發現他有輕度鐵質缺乏情形,但上下消化道並無明顯惡性腫瘤。因腹痛持續加劇,安排腹部電腦斷層掃描。一週後電腦斷層掃描報告顯示,胰臟頭部有2公分腫瘤與多顆肝臟腫瘤,進一步肝腫瘤切片檢查證實為胰臟癌合併肝轉移。

到了這個期別,手術治療已不可行,因此我們建議病人立即接受化學治療。病患與家屬非常關心使用的藥物為何?是否必須採用自費的藥物以達最好的療效?

過去 針對胰臟癌最有效的化學藥物只有一種,即是健擇(Gemcitabine) ,但近年來已有新一代藥物愛斯萬(TS-1)經國際臨床試驗證實對胰臟癌有療效,且於2013年9月獲得衛福部...... 原文詳見:破解化療藥迷思:自費的比較好?

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化療期可服“五紅湯”調養身體?

有此一說: 聽說化療期間飲用五紅湯可減輕化療難過度並調養身體,這正確嗎? 五紅湯中的紅皮花生可用一般花生取代嗎? 謝謝
KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 此篇訊息乃是廣東省中醫院腫瘤科主任張海波在接受採訪時所提倡的驗方。化療後血小板低、紅細胞低、白細胞低,服五紅湯可生血健體,增強抵抗力。五紅湯的有"養血"功效,對於貧血病人有一定療效,對改善化療後癌症病人的貧血症狀也有幫助;但其升白細胞的功效卻不如紅細胞、血小板來得明顯。 中醫認為,此湯中的紅棗有健脾補血、利水的作用;而深紅色的花生衣(已入藥典),有養血止血的功效;枸杞則補肝腎;紅糖益氣補血、健脾暖胃,一般產婦也會服用紅糖以補養身體。所以說,此方最重要的功效就是養血補血。" 化療藥物容易產生骨髓抑制,所以做化療時,患者往往白細胞、紅細胞和血小板的指標都會降低。一般來說...... 原文詳見:化療期可服"五紅湯"調養身體?

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肺部疾病之營養治療

以少量多餐的方式,攝取足夠量的蛋白質和熱量,有助於提升肺部疾病的療癒狀況。不僅可改善呼吸時的不適、增加呼吸肌的質量,同時可避免肌肉流失,減緩患者的體重急速降低。

肺部疾病的患者,可透過攝取足夠的營養,減緩生病過程的不適,亦因良好完善的營養管理,有助於盡速痊癒。為什麼營養對於肺部疾病的痊癒,扮演著如此關鍵的角色?主要是因為呼吸的過程,需要肌肉的帶動,而肌肉作用時,就需要許多熱量。

再加上若要維持良好的肌肉質量和強度,足夠的蛋白質也是不可缺少。長期以來,肺部吸入汙染的空氣,也會產生許多自由基。因此適度補助抗氧化物質,也可預防肺部細胞受到自由基的攻擊。

氣喘患者多補充蛋白質
氣喘發生� ��原因,主要是支氣管過度反應和呼吸道發炎,造成呼吸困難、喘鳴等症狀。誘發氣喘的因素很多,其中有可能來自環境:溫度、懸浮物、微生物等;飲食方面的原因,可能是因為食用海鮮類或是硫化物(含防腐劑...... 原文詳見:肺部疾病之營養治療

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2021年6月28日 星期一

健康教育「性觀念」從小做起,談避孕的認識和教導!

文�書田泌尿科診所主任 黃榮堯醫師

性行為的原始功能是懷孕,藉由兩性之間精子和卵子的結合形成胚胎,在女性的子宮內孕育成胎兒,然後產下兩性的共同的下一代之嬰兒。

有性行為即有可能懷孕,此處所謂的性行為,是指男性的陰莖和女性的陰道之接觸,若沒有懷孕的期許或準備,則在性行為前就要想到如何避免懷孕,也就是避孕,而避孕的責任和方法,男女雙方皆負有相等重要的角色

關於青年男女的避孕觀念和方法,在當前的文化和社會環境,最好在男女孩發育到具備有懷孕能力時,就應具備有基本的認識。也就是男孩開始有遺精,女孩開始有月經時,就應知道什麼是懷孕及如何避孕。

懷孕� ��基本要素就是精子和卵子的接觸,男性每次射精的精液都有上億隻的精子,只要其中的一隻精子與卵子接觸就有機會懷孕。如果陰莖在陰道內射精,則會有較多的精子能進入子宮,再到...... 原文詳見:健康教育「性觀念」從小做起,談避孕的認識和教導!

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日常生活中如何做好「健胃整腸」的工作?

「飲食規律」若做好,「健胃整腸」沒煩惱!
文�宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師

在內科或家醫科門診中最常遇到的疾病首推「消化道疾病」,而所謂「
消化道疾病」是涵蓋口腔、食道、胃、十二指腸、小腸(空腸及迴腸)
、大腸、乙狀結腸、直腸以及肛門等胃腸道中空器官,以及其所附屬製
造消化酵素的實質器官,如唾液腺、肝臟、膽囊及膽道以及胰臟等的病
變;因此,消化系統可以說是組合人體分解、消化及吸收食物,以製造
人體必須的養分及解毒排泄廢物的「化學工廠」。一旦相關的消化系器
官發生問題時,便會妨礙個體的生機,甚至影響個體活動的運作,而使
生命癱瘓;因此,「健胃整腸」以及「愛肝護膽」也就顯得更重要了。

事實上,導致消化系器官發生障礙及疾病的最主要因素就是飲食及生活
的不規律所造...... 原文詳見:日常生活中如何做好「健胃整腸」的工作?

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誰說酸痛不是病?!老年人就一定要承受筋骨酸痛嗎?

文�奇美柳營醫院復健科 方曉荷醫師

∼酸痛及早就醫,讓生活遠離疼痛∼

隨著年齡的增長,每個人都會產生一些筋骨酸痛的問題,這狀況在銀髮族群尤其顯著,奇美柳營醫院復健科主治醫師方曉荷提醒民眾,酸痛並不是老年生活必需品,透過適當的復健治療,可以幫助老年人遠離酸痛,提高生活品質。

方曉荷醫師表示,台南縣老年人口多達十二萬以上,佔人口比例11.3%,特別是新營醫療區老年人口比例高達14%,比全國平均9%的老年人口,足足多出一半以上。而自柳營奇美醫院開診以來,發現本地區的患者與都會型的患者,最大不同是都會型的患者一有酸痛會立即至醫院求診,而本地的患者通常是接受許多民俗療法,疼痛沒有改善後才會至醫院求診。

方� ��荷醫師以俗稱「五十肩」的冰凍肩為例,指雖然不一定要到老年人才會出現,但老年人出現類似的情況非常普遍;病人剛開...... 原文詳見:誰說酸痛不是病?!老年人就一定要承受筋骨酸痛嗎?

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為什麼會有『產後憂鬱症』的發生?

文�陳德駿婦產科 陳德駿醫師

自然界賦予女性孕育後代的重擔,除了少數低等生物外,人類是萬物
之靈,延續新生命的層次使命感極高,責任重大,亦導致有『產後憂
鬱沮喪焦慮的情節』,長年對身心影響揮之不去。

根據醫學統計,產後婦女約千分之一有自殺、殺嬰的舉動,一些公眾
人物承受的壓力較大,或擔任母職的自我要求過高,無法調整情緒,
在陳姓女星自殺身亡後,眾多影視女星都坦言有類似『產後憂鬱』的
傾向與夢魘,引起各界討論紛紛,希望不只是藝人,所有的產後婦女
都能獲得關懷照顧,預防悲劇重演。為迎接新生命,應是人生一大喜
事,為什麼會有『產後憂鬱症』的發生?

一般說來,產婦在生產後一、兩個月身心雙重創傷,統計有三分之一
以上的初產婦(即第一胎)有產後憂鬱的情況,情...... 原文詳見:為什麼會有『產後憂鬱症』的發生?

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蒜頭蒸飯可降血壓?喝薑湯可減重?

有此一說:

蒜頭蒸飯
一位朋友每天吃蒜頭蒸飯,晚餐用一把蒜頭切碎煮飯,半年之後高血壓消失了,痛風症消失了,坐骨神經痛亦消失了。對於目前流行的非典型肺炎,他認為吃蒜頭是增強免疫力的方法,因為蒜頭是「窮人靈芝」,能通血管及清除毒素,以前美軍亦用作隨身解毒劑。

蒜頭炒飯
蒜頭越多越香,拍碎,油鍋炒香蒜頭放入鹽,煮好的飯放如加葫椒鹽拌炒起鍋

蛋炒飯,起鍋前撒上一些蒜粉,保證您炒的不夠吃,太香太好吃了,另一位朋友提醒要多食維他命C以增強抵抗力,並切忌吃煎炸熱氣食物,免引致喉嚨發炎,病毒就由此攻入。

原來薑是這樣有用:薑湯做法:
1. 約十公克的薑磨成糊狀。
2. 把薑糊放入玻璃杯裡。
3. 注入滾燙的熱開水。...... 原文詳見:蒜頭蒸飯可降血壓?喝薑湯可減重?

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2021年6月27日 星期日

子宮頸的長短和剖腹產有關

己經有許多研究證明子宮頸太短的孕婦比較會早產,相反的,2013年10月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上的一項研究則發現子宮頸愈長的孕婦,剖腹產的機會愈高。

這項美國的研究是調查2010年12月到2012年1月間在16到24週接受子宮頸測量而且準備自然生產的單胞胎產婦,早產和子宮有病變(如子宮肌瘤等)的產婦則被排除在外。在3220位列入研究的產婦中,有22%接受剖腹產,而接受剖腹產的產婦有73%是因為產程遲滯。作者發現子宮頸愈長的產婦通常生產的週數比較晚,而且寶寶比較大。作者將這3220位產婦依子宮頸長短分別四等分,平均的子宮頸長度分別是3.5、4.1、4.6、和5.4公分;剖腹產率隨著子宮頸愈長而愈高,在四組中分別是17.4%、22.3%、21.8%和27.7%,進一步分析發現,子宮頸每增加1公分� ��剖腹產率就增加20%,而且和生產週數...... 原文詳見:子宮頸的長短和剖腹產有關

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頸部腫塊,原是罕見的『菊地氏病』勿因不痛而不理!

文�東元綜合醫院耳鼻喉科 劉育麟醫師

有位中年男性,因右側後頸部單一腫塊,因一年來持續增大而求診。此腫塊不痛不癢,約三公分大,細胞穿刺檢查為良性發炎,鼻咽切片檢查為正常,因腫塊持續腫大,故安排入院。在全身麻醉下切除此腫塊,手術中發現是個似「淋巴結」的腫瘤。病理報告為『菊地氏症』。

另一位約四十歲女性,因左側後頸部有多處小腫塊,約一個月增大而求診。這七、八個不疼痛小腫塊約一到兩公分,細胞穿刺檢查為為淋巴結腫,鼻咽檢查亦為正常。在局部麻醉下切除其中一兩公分「淋巴結」狀腫塊,病理報告為亦為『菊地氏病』。

『菊地氏病』(Kikuchi's disease),是日本學者Kikuchi氏於1972年首先描述,病理學上表現為『組織球壞死性淋巴炎� �,十分罕見。女性較為常見。典型特徵為頸部淋巴腺腫大,可能伴有不明原因發燒,約一半的病人血液檢...... 原文詳見:頸部腫塊,原是罕見的『菊地氏病』勿因不痛而不理!

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老人什麼狀況下應該去看「老年身心科」門診?

台灣每年自殺人口中,65歲以上的老年族群是所有年齡層中自殺率最高者,每10萬人中就有超過30人死於自殺,故久病厭世之事時有所聞。老年族群照養議題牽涉廣泛,且國人視老年精神疾病為自然現象不必理會,也有視為家醜者,多數以在家一對一照顧方式,缺乏適當正確醫療。

台灣於民國82年時,65歲以上民眾人口已佔總人口數的7.2%,便已邁入高齡化社會。至民國92年,比率已高達9.1%,相關銀髮族議題應運而生。在人數上:民國94年(去年)時,65∼74歲民眾有128萬餘人,75∼84歲人口有72萬餘人,85歲以上人口有14萬餘人。如同今日報載,台灣人口老化速度不斷加快,老年人口數也逐年快速增長。

日前成立的台灣老年精神醫學會,主要是為可預見之老年人口所需的醫療資源與品質做準備,如專科醫師� �證與養成。還有為此一相較弱勢卻又快速增長的銀髮族發聲,爭取合理的照養與醫...... 原文詳見:老人什麼狀況下應該去看「老年身心科」門診?

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硬式隱形眼鏡矯正圓錐角膜之機轉

圓錐角膜病患使用一般眼鏡無法矯正視力時,應改用硬式隱形眼鏡矯正,這個觀念在我以前的文章中曾多次提到。近日卻遇到一些已確診圓錐角膜,但以眼鏡矯正視力仍達1.0的年輕病患,由父母帶來要求驗配硬式隱形眼鏡,讓我頗為訝異。根據父母的說法,有醫師建議用硬式隱形眼鏡可以把突出的圓錐壓回去,所以要越早越好。乍聽之下好像頗有道理,一個鼓出的病灶,用一個硬的符合正常弧度的鏡片像鑄模般將它壓回去,就可以治癒這個疾病,就如同利用角膜塑型術把角膜壓平,其實這完全是一個誤解。

圓錐角膜的病人所以看不清楚東西,是因為光線通過局部突出的角膜圓錐時會產生不規則的反射與折射,因此通過不同部位的光束,無法正確的聚焦,反而產生多個焦點及影像,因此病人看到的� �不清楚的多重影像。硬式隱形眼鏡矯正圓錐角膜的機轉並不是將角膜壓平,相反的,鏡片會被角膜圓錐頂起來,鏡片只是輕輕覆在角膜上,中間隔著一層薄薄的淚水,並無法施加多大壓...... 原文詳見:硬式隱形眼鏡矯正圓錐角膜之機轉

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眼球內的發炎-虹彩炎、葡萄膜炎

文:台北榮總眼科部主治醫師張由美

眼球內的發炎指的是黑眼睛裡面在發炎,正式的醫學名稱叫作「內因性葡萄膜炎」,眼球內有一層從前面到後面都有的組織,像葡萄一樣是黑色的,所以叫「葡萄膜」,而前面的葡萄膜又稱「虹彩」或「虹膜」。眼球那麼小,葡萄膜發炎,常常讓臨近的視網膜、視神經、玻璃體、鞏膜和角膜也發炎,所以眼球內的發炎就統稱為「葡萄膜炎」。 眼球內的發炎-虹彩炎、葡萄膜炎

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2021年6月26日 星期六

全身性紅斑性狼瘡

全身性紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,疾病名稱的由來是因為患者常有面部呈現蝴蝶狀的潰瘍性紅斑,就像被狼咬傷一樣。過去,因為對此疾病的不了解,容易延誤診斷和治療,導致病患預後不佳,到現在仍有許多民眾聞之色變。實際上,現在對於全身性紅斑性狼瘡的研究已經相當深入且廣泛,不論在診斷上還是治療上,均較過去有卓越的突破,因此,只要及早配合醫師診療,預後還是相當樂觀的。以下是民眾常會有的疑問,筆者以分段來做說明。

一、全身性紅斑性狼瘡的表現
最典型的表現為臉頰兩側出現紅斑,常常涵蓋鼻樑部位的皮膚,太陽下曝曬後會加重紅斑的程度,口腔黏膜多處出現無痛性潰瘍,身體多處關節疼痛,多在近端手指、腳趾關節,或手指、腳趾與掌骨交接處的關節, 不一定會有關節腫脹,有些病患會因為肺肋膜或心包膜積水而感覺喘,也有些病患因疾病影響到腦部而有精神方面的問題或癲癇的發作,大部分的病患都會因為疾病活動性增加而有輕微發燒和疲倦。

二、 風濕免疫科醫師會幫您做的檢查在門診,醫師會先詢問您的病史和進行身體檢查,然後會開給您檢驗單抽血,初步檢驗項目通常包括抗核抗體(antinuclearantibody, ANA)、尿液常規檢驗、血清免疫球蛋白(IgG, IgM, IgA)、血清補體(C3,C4)、類風濕因子(rheumatoid factor,RF)、急性和慢性發炎反應指數(C-reactiveprotein, CRP, erythrocyte sedimentationrate, ESR),若上述檢驗項目有異常,將於下次回診時為您做進一步檢驗。

三、能不能辦理重大傷病卡
一旦確定診斷為全身性紅斑性狼瘡,醫師將主動協助您辦理重大傷病� �,只要是與此病相關的醫療費用都將由健保補助。您無須看到【重大傷病】字樣就灰心喪志,這只是減輕您經濟負擔的一張卡片,每位病患疾病嚴重度不同,沒有想像中那麼嚴重。

四、醫師會處方的藥物
在疾病活動期,醫師會處方中等劑量的類固醇,並搭配其他免疫抑制藥物和免疫調節藥物給您,一開始使用類固醇是為了讓攻擊自己器官的自體免疫力緩和下來,等疾病穩定後,會慢慢減少類固醇劑量,甚至完全停掉類固醇,只剩免疫抑制藥物來控制病情; 如果完全拒絕類固醇,只使用免疫抑制藥物和免疫調節藥物,會需要很長的時間才能緩和病情,形同延長對器官的傷害的時間,反而利多於弊。

五、類固醇吃多了會不會傷身體
醫師會決定長時間使用類固醇是因為疾病不容易單靠免疫抑� �藥物控制,但都會盡可能維持低劑量類固醇,最主要的副作用是骨質疏鬆和腎上腺分泌固醇的功能受抑制,前者目前可定期監測骨密度,並且有預防和治療的藥物可使用,後者在慢慢減量類固醇後,身體會自行恢復腎上腺功能; 民眾常擔心類固醇是否會傷害腎臟或肝臟,其實是不會的,反倒是有些病患因為懼怕、排斥類固醇,導致紅斑性狼瘡病情不穩定而腎臟功能受損。其實醫師比您還擔心藥物的副作用,因此都會定期追蹤各項身體機能。

六、有沒有可能完全停藥
只要疾病控制住,醫師一定會減少藥物種類和劑量,只是目前此病無法完全根除,醫師若同意暫時停藥,病患一定要按時回門診追蹤,切勿自行停藥,以免疾病一次又一次地復發,到後來變成不可挽回的狀態。

七、何時需要住院
若疾病活動性增加或併發感染時,醫師會主動安排住院,住院的目的是為了給予密切的觀察和照顧,也可能於住院時給予針劑的類固醇或脈衝治療。

八、何謂脈衝治療
脈衝治療就是給予單次的針劑型免疫抑制藥物(cyclophosphamide),或連續三天的針劑型高劑量類固醇,脈衝治療的目的在於短時間內控制住病情,優點是能很快減少口服類固醇的劑量,缺點是免疫抑制藥物可能會造成白血球暫時性減少,而高劑量類固醇會影響病患睡眠、使血糖升高等。

九、 會不會影響生育或遺傳給下一代
目前認為全身性紅斑性狼瘡發病的原因有兩方面,一是遺傳、一是環境因素,因此有可能會遺傳給下一代; 生育方面,目前認為和某些特定的自體免疫抗體相關,例如anti-Ro( anti-SSA ) antibody, antiphospholipidanti body ( anti-cardiolipin antibody,lupus anticoagulant, anti- 2 glycoproteinI complex antibody),過去這類病患常因不孕所苦,但是目前已經有許多病患經過風濕免疫科醫師控制住紅斑性狼瘡病情後,順利產子,使用的藥物包含奎寧、針劑型類固醇、抗凝劑、免疫球蛋白等。

十、平時有沒有什麼食物不能吃
目前有零星的文獻指出苜蓿芽可能會誘使此病的發作,因此筆者建議若家族有自體免疫疾病患者時,自己應盡量避免食用苜蓿芽,其他食物則沒有特殊禁忌,民眾可以放心。
本文作者:國泰綜合醫院過敏免疫科主治醫師/曹正婷
...... 原文詳見:全身性紅斑性狼瘡

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何不儘早戒煙?抽煙引起影像學上的變化!

文�振興腹健醫學中心影像醫學部 藍功堯主任

胸部X-ray在臨床診斷運用上是非常簡單而實用,
然而如何在每年體檢照像中發現一些影像上之變化也很重要
-以達到早期診斷、早期治療之結果。

放射科的發展從二十年前僅有胸部X光片檢查,直到現在胸部電腦斷層
掃瞄之肺部檢查,對於肺內病灶更加了解,此外對於肺癌之分期評估也
十分有用。最近螺旋式超快速電腦斷層對於抽煙引起冠狀動脈血管鈣化
情形與血管縮窄之相關評估也有明顯進步,而抽煙與心絞痛、心肌梗塞
病變之相關也有相當多的文獻報告。

另外磁振造影檢查在臨床運用已十分廣泛,其中抽煙或其它原因引起血
管硬化與狹窄變化在四肢血管之變化情形在影像學上之評估也有很大的
進展,甚或取代 較具侵犯性之血管攝影檢查當成早期診斷評...... 原文詳見:何不儘早戒煙?抽煙引起影像學上的變化!

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視力模糊 眼睛過勞死 黃斑部水腫惹得禍

視力模糊 眼睛過勞死 黃斑部水腫惹得禍
眼睛是靈魂之窗,一定要好好的愛護它,千萬不能讓雙眼太疲勞,以免造成眼睛過勞。一名37歲的年輕男性,右眼突然視力模糊,八月至童綜合醫院眼科求診。經眼科李光洲主任診察後,診斷為「中心漿液性視網膜水腫」。以抗血管新生藥物(Avastin)治療後,右眼視力恢復正常,可清楚視物,不再是模糊不清。

該院眼科李光洲主任表示,此患者右眼視力模糊已有一個多月的時間,未積極治療。到院後,視力檢查顯示,視力僅剩0.5,經眼底鏡檢查發現右眼底黃斑部呈現水腫,和FAG(螢光血管攝影)檢查後顯示水腫有滲漏現象� ��進一步安排做OCT(眼底光學同調斷層掃描)檢查後,更清楚顯示視網膜下積水的位置及範圍,立即給予抗血管新生藥物治療。一星期後,患者右眼水腫的情況獲得明顯改善,視力由原本的0.5逐漸恢復至1.0。

李光洲主任表示,「中心漿液性視網膜病變」好發於青壯年,約20~50歲之間,...... 原文詳見:視力模糊 眼睛過勞死 黃斑部水腫惹得禍

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晚期胰臟癌治療有突破 二線新藥現生機

晚期胰臟癌治療有突破 二線新藥現生機

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣胰臟醫學會理事長 李嘉龍、成大醫院外科部教授 沈延盛、國家衛生研究院癌症研究所所長暨成大血液腫瘤科醫師 陳立宗

體重原有78公斤的孫女士,但毫無任何不適的狀況下,在3個月內暴瘦35公斤。檢查後才發現胰臟長了乒乓球大小的腫瘤,為胰臟癌第2期。經由開刀切除,不到� �年就復發,並轉移至周邊淋巴結;因癌細胞頑強,第一線化療不到半年即失效。直至主治醫師沈延盛替她爭取參與胰臟癌新藥治療計畫,接受治療2個月後,腫瘤明顯獲得控制而縮小,至今已持續治療超過8個月。

台灣胰臟醫學會理事長李嘉龍醫師指出,根據2015年癌症登記,胰臟癌新發人數約2,237人,而死亡人數卻高達1,948人,近9成患者無法存活超過1年以上,5年存活率也僅7%,其發生率雖未列入十大癌症,但死亡率排名卻位於男性第8名、女性第5名,為公� ��的「癌中之王」。

難發現易轉移 致死率極高

國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗教授表...... 原文詳見:晚期胰臟癌治療有突破 二線新藥現生機

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八段錦(6) 兩手攀足固腎腰〔介紹〕:活龍一尾賽神仙

八段錦包含八個招式,動作柔和優美,可以360°全面舒展筋骨,可以搭配奇經八脈氣血的運行,活化身體細胞和能量。

此外可以配合「八卦」八種自然元素觀想,讓卡在身體裡面難以清除的壓力和憂鬱、煩燥等負面情緒,來個徹底的大掃除。

八段錦的動作簡單容易練習,就算是不常運動的人,也可以輕鬆上手。

文章以定式與簡易練法為主,影片連結則以套路練法為主。
八段錦(6) 兩手攀足固腎腰〔介紹〕:活龍一尾賽神仙
原來如此:

腎臟位於人體的腰椎兩側,活動腰部不僅可以強化腹部的肌肉群,更可以按摩� �腹腔與盆腔內的臟腑,對於腎臟的功能有所助益。

練習本招式對精神委靡、腦袋不清,有馬上提神醒腦的效果,同時可緩解膀胱無力、痔瘡與子宮脫垂的症狀。經常練習這個動作,可以強壯體魄,排除身體毒素,強化泌尿與生殖系統功能,並且舒緩腰痠背痛的不適。
八段錦(6) 兩手攀足固腎腰〔介紹〕:活龍一尾賽神仙
八卦觀想法:水字訣
八段錦(6) 兩手攀足固腎腰〔介紹〕:活龍一尾賽神仙

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2021年6月25日 星期五

從芡實到四神湯

您聽過中藥「芡實」嗎?相信一般人都會說「沒聽過!」再問您聽過「四神湯」嗎?大多數人馬上會回答說:「不只聽過,還吃過,真好吃!」芡實就是四神湯裡很重要的一味中藥!
芡實是睡蓮科芡屬植物芡的成熟種仁,為水生植物,葉身圓形浮於水面,體表有刺,多皺折,葉下面暗紫色,葉脈隆起。

葉片直徑可長達2-3公尺,外觀有點像大王蓮。不過,大王蓮的葉片只在葉子下面長刺,邊緣向上折起;芡實的葉面有刺,葉片邊緣沒有向上折起。並且,大王蓮屬於觀賞用的水生植物,一個小孩子可以站在浮於水面的大王蓮葉片上,芡實因葉子有刺,沒人敢嘗試站上去,因此不知道漂在水面上的芡實是不是也可以支撐一個小孩子的重量。

芡實的特徵與功能
芡實莖上的花朵外型像雞冠,因此另有� ��頭、雞頭果、雞頭苞、雞頭實等別名。呈圓球形,一端白色,有圓形凹陷,另一端棕紅色,表面平滑,有花紋。質硬而脆,...... 原文詳見:從芡實到四神湯

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骨髓炎--治療困難亦常復發

骨髓炎是一個令人聞之色變的疾病,它的特性是治療困難,常常復發,發生骨髓炎的肢體會疼痛紅腫,並有膿液流出,如處理不當或延誤治療,一旦細菌與毒素往身體擴散,會造成病患高燒不退,敗血性休克,導致多重器官衰竭而死亡。

造成骨髓炎的原因很多,例如肢體的穿刺傷、開放性骨折、慢性潰瘍及傷口長期癒合不良造成骨頭受到感染、手術傷口的感染,例如人工關節置換手術後併發的骨髓炎。

在不同的疾病或傷害會造成骨髓炎的機率不等,如果是開放性骨折,傷口的大小、污染的程度及軟組織壓碎傷的嚴重度,都是影響骨髓炎的重要因素,假如第一類型開放性管折,傷口少於一公分,污染程度不嚴重,軟組織(皮、肉)完整,好好處理並進行清創手術,骨髓炎的發生機會將少於3%,如果是第� �類型開放性骨折,傷口>10分公有嚴重的傷口污染且皮肉受傷嚴重,即使小心處理,也有>20%發生骨髓炎的機會。此...... 原文詳見:骨髓炎--治療困難亦常復發

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工作壓力大!上班族每3人有1人失眠

國人失眠盛行率有年輕化的趨勢!一項由台灣藤澤藥廠與成大醫學中心家醫科張智仁教授所進行的國人失眠問題總體檢調查結果顯示,20至29歲年輕打拼族群中每三人就有一人失眠,失眠盛行率已和50歲以上的中老年人一樣高,而工作壓力則是造成年輕上班族失眠的頭號敵人。張智仁強調,長期失眠是身心出現問題的警訊,上班族若忽視不理會,將可能導致工作效率降低、身心失調及危害身體健康,建議有失眠問題的民眾,應尋求專業醫師的協助。

過去的失眠門診研究統計,老年人和女性的失眠比率比年輕人及男性較高。但本次台灣地區的大型調查研究中卻發現,二十啷噹歲的年輕打拼族失眠盛行率超過三成,與50~59歲族群相若,顯示國人失眠盛行率有年輕化的趨勢。張智仁表示,睡眠不只是大腦進化所產生的定期 更新自保的生理機能,更是扮演記憶和學習功能的重要角色。長期缺乏睡眠將使免疫力降低、身體虛弱、精神不集中,甚至人際關係緊張、對生...... 原文詳見:工作壓力大!上班族每3人有1人失眠

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鮮奶可以降低化學物質的傷害嗎?

有此一說:

本公司生產線經常使用到酸鹼類之化學藥品,產線同仁要求公司提供鮮奶,他們所持的理由是鮮奶可以降低傷害。請教各位醫師先進,鮮奶真的這麼神奇嗎?謝謝。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師

利用鮮奶來降低化學物質的傷害或解一般對於重金屬(如鉛,砷,汞..等)的毒其原理如下:

1.牛奶中所含的維生素A對呼吸道粘膜細胞有保護作用,它也是一個高品質蛋白質來源的選擇,可幫助呼吸道的健康。

2.喝牛奶解毒一般對於重金屬(如鉛,砷,汞..等)中毒比較有用,牛奶中有很多有機物質會和重金屬形成穩定的錯離子,進而降低重金屬毒性,至於有些在加油站工作者,若氣體方面的中毒,可能需要靠高濃度的氧氣來急救。
鮮奶可以降低化學物質的傷害嗎?

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機械手臂手術 大腸直腸癌手術新趨勢

以腹腔鏡、達文西手臂等輔助器械,施行疤痕小、出血量少、恢復快的微創腫瘤切除手術,將會是大腸直腸癌切除手術的新趨勢。

世衛組織(WHO)統計,全球每年新診斷為大腸癌人數高達100萬,70萬人因大腸癌死亡。據台灣衛福部資料顯示,2006年起,全國每年新診斷大腸癌人數首度攀升1萬人以上,超越肝癌人數,躍居台灣癌症發生率第1名以來,就蟬連迄今5個年頭(統計資料只到2010年),2011年因大腸癌死亡的人數就多達4900多人。

台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任郭立人表示,造成大腸直腸癌的原因很世� ��活保健多,吃太多紅肉、蔬果量攝取不足、喜歡吃醃漬、燒烤類食物,過多的動物性脂肪的攝取、少運動、年紀增長、家族史、慢性潰瘍性大腸發炎病史、大腸息肉、腺瘤等,都是大腸直腸癌的危險致病因子。

大腸直腸癌的症狀為血便、大便習慣的改變如大便變細、便祕、腹瀉,如廁後仍感覺有便意、體重下...... 原文詳見:機械手臂手術 大腸直腸癌手術新趨勢

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2021年6月24日 星期四

內視鏡輔助之微創手術 - 甲狀腺 / 副甲狀腺切除術

1.副甲狀腺切除術治療腎衰竭引起之次發性副甲狀腺高能症 

2.甲狀腺切除術治療甲狀腺腫瘤

*副甲狀腺高能症病理機轉:

腎衰竭的病患初期因磷酸不易排除,且化學平衡的關係致血鈣降低,而回饋副甲狀腺處於過度分泌狀態,當副甲狀腺一直處於高能狀態,時間一久,副甲狀腺體轉成增生型態就回不去了,此時會蝕骨,表現出血鈣過高及骨骼肌肉痠痛、無力,尤有甚者高血鈣會引起心律不整及血管硬化導致冠狀動脈疾病而心肌梗塞之嚴重後果,因此當藥物治療無法嚇止副甲狀腺高能持續惡化時,便要考慮外科手術切除副甲狀腺。

*手術適應症:

1.副甲狀腺素過高 (>500 Pg/mL)
2.高血鈣 (>2.7mmol/L , >11.5mg/dL)
3.高磷酸血症
4.血鈣與血磷乘積 >70
5.雖未達上述標準,但有以下臨床徵候,如骨骼肌肉酸痛、搔癢症、骨骼外鈣化沈積症。

*手術目標及方法:

手術方式目前大都採用『副甲狀腺全切除』或『副甲狀腺次全切除併自体移植』;由於上述兩種手術方式各有利弊,前者乃考量自体移植腺體細胞能不因纖維化而發揮功能者不到六成,而後者移植處多選擇在無動靜脈廔管之健側前臂,若副甲狀腺高能症復發,只消在局部麻醉下便可摘取復發之腺體,無須再冒全身麻醉的風險。

手術成功的最基本要件在於手術者應有豐富的副甲狀腺手術經驗及優異的手術技巧。手術時除處理副甲狀腺体外,並注意有無第五顆或異位性副甲狀腺(約15%)的可能,因此術前的� ��位檢查,包括超音波、鉈-鎝減影核子醫學掃描等,;但是對於無法確認副甲狀腺病灶處的再次手術患者,則考慮術前進行電腦斷層定位檢查但並非必要。術中避免副甲狀腺組織破裂或散播,並保留肉眼上最正常,無結節狀的副甲狀腺組織約60mg;施行全切除者,由於移植成功率並非百分之百,因此應考慮冰凍保存副甲狀腺組織。

副甲狀腺切除術,傳統的手術方式與甲狀腺切除術雷同,在脖子下緣激進7公分的切口。

現在微創手術時代來臨,亦有諸多極盡減少疤痕切口的手術方式,由於手術時須探查頸部兩側來確認四顆副甲狀腺,所以Miccoli的手術方式,在前頸下方僅約2公分的傷口,就能兼顧傷口美觀及不損失手術利益的目的。

整體而言,利用手術治療次發性副甲狀腺機能亢進,約有8 0%病患獲得症狀上的改善,特別是術後皮膚搔癢及骨關節酸痛等症狀之改善頗為顯著。血中鈣、磷、副甲狀腺荷爾蒙、鹼性磷酸鹽都會下降,X光檢查可發現骨骼病變逐漸改善,軟部組織鈣化也會慢慢溶解,但已變形的骨骼或已鈣化的血管則無法恢復,因而手術時機的選擇頗為重要。

次發性副甲狀腺機能亢進手術的成功率雖高,但仍有2%∼12%比例患者術後持續或復發性高血鈣;失敗原因主要是手術過程腺體破裂導致散播、無法找到四顆副甲狀腺、有多於四顆之副甲狀腺或異位性副甲狀腺。這些首次手術失敗病患仍有機會經由再次手術而成功。 

手術導致喉返神經傷害而聲音沙啞比率極低,主要出現於副甲狀腺再次手術或先前曾接受過酒精注射副甲狀腺體的病人。 

血鈣於術� ��當晚即見下降,下降程度與患者骨骼病變程度有關。術後低血鈣大都為暫時性,但也有少數發生永久性低血鈣。低血鈣可能是因骨骼饑餓症候群引起,術前血中鹼性磷酸鹽越高者術後血鈣會越低,且持續越久,有時需數月才恢復。低血鈣的治療於症狀嚴重時以靜脈補充鈣,輕微時則給予口服鈣片及Vit D3。 

總之,次發性副甲狀腺機能亢進的外科手術若能挑選適合手術對象,並掌握適當的手術時機,加上周詳的術前評估,經由有經驗的內分泌外科醫師手術;不僅手術風險低,而且手術成功率高,大多數患者手術後均可滿意的改善症狀,提高生活品質。 

*甲狀腺微創手術適應症:

1.因甲狀腺腫瘤的原因欲切除甲狀腺作病理化驗
2.甲狀腺癌欲切除甲狀腺
3.腫瘤或 甲狀腺的寬及高不超過2-3公分且腫瘤不侵犯到甲狀腺最外層包膜,為較理想之微創手術候選人。

*手術方法與外觀:

與上述切除副甲狀腺同
本文作者:臺北市立萬方醫院一般外科 蕭炳昆醫師
...... 原文詳見:內視鏡輔助之微創手術 - 甲狀腺 / 副甲狀腺切除術

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脈衝光除毛療程

...... 原文詳見:脈衝光除毛療程

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乳房疼痛可能是乳癌嗎?

文�台安醫院外科主任醫師 謝家明

乳房由乳頭、乳輪、乳腺周圍的脂肪結合組織及覆蓋這些組織的皮膚來
構成。乳腺是由15-20個乳腺葉組成,每個乳腺葉具有一根乳管在
乳頭開口。女性的乳腺隨著年齡其體積會變化,其變化在月經、生產、
哺乳時特別明顯。

動情素(Estrogen):促進乳管上皮細胞及其周圍的結合組織的發育。
黃體素(Progesterone):能促進乳腺葉的發育。
催乳素(Prolactin):具有乳腺末端膨大部的細葉化作用及乳汁分泌
          刺激作用。

月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感,是因為上述荷爾蒙引起乳腺周期性的
組織變化、血管擴張的關係而引起發的。特別是黃體素扮演重要的角色


乳房的疼痛在下列情...... 原文詳見 :乳房疼痛可能是乳癌嗎?

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有聽力障礙該怎麼辦?談聽能復健

當小朋友作完聽力檢查,自顧自地就在旁邊玩了起來。看著母親焦慮又自責的眼神,其實早已知道小朋友聽力有問題,也逛遍了中部所有的教學醫院,也求神問卜,甚至也聽阿嬤的話去剪了舌繫帶,看會不會就能開囗說話。「我們也沒做什麼傷天害理的事,究竟為什麼會這樣?」紅紅的眼睛裡含著淚光。這是一個三歲小男生語言發展遲緩來求診。雖然
父母一再否認小朋友聽力有問題,但在反覆主觀及客觀聽力檢查下,真相仍無所遁形。他是因為聽障而導致語障的典型例子。在聽力檢查師協助下,我們協助家長替孩子申請殘障手冊及輔具補助,同時轉介助聽器公司配戴助聽器。

聽力障礙因程度及年齡有著不同的表現。許多先天聽障因程度較重,語言無法適當發展,導致語言發展遲緩;有些則是常不專心或反覆� �你說什麼?對呼喚無反應或電視開的太大聲。造成聽力障礙原因很多,包括先天遺傳或後天疾病造成。無論是何種原因,聽力障礙首先應由耳鼻喉科醫...... 原文詳見:有聽力障礙該怎麼辦?談聽能復健

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你可能不知道《阿拉丁》的9個小祕密

經典迪士尼動畫電影《阿拉丁》是很多人兒時的回憶,也是已故喜劇巨星羅賓威廉斯的代表作之一,迪士尼除了在10月推出藍光版本外,也證實要將阿拉丁真人化!未來會有真人版《阿拉丁》前傳電影《神燈精靈》(Genie)可看,期待之於,可先來看看過去在動畫中的小祕密。

1) 阿拉丁的原形是阿湯哥

原本阿拉丁的造型是參考《回到未來》男主角邁可·J·福克斯,但仍覺得不夠出色,年齡設定從13歲調整為18歲,最後將湯姆克魯斯當作參考原形,修改後外型看起來差很多,但留下阿湯哥的招牌微笑和肢體動作。
你可能不知道《阿拉丁》的9個小祕密
圖片來源:Georges Biard from Wikipedia / YouTube影片
2) 神燈精靈配音可能不是羅賓威廉斯

當初神燈精靈一角的配音員人選,除了羅賓威廉斯外,本來還有已故加拿大喜劇演員約翰坎迪,美國喜劇演員史提夫馬丁和艾迪墨菲,雖然人選都非...... 原文詳見:你可能不知道《阿拉丁》的9個小祕密

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2021年6月23日 星期三

談吸入性肺炎

肺炎在民國103年國人十大死因中排名第四,十大死因標準化死亡率與上年比較,除惡性腫瘤下降0.2%,其餘死因均呈上升,其中以肺炎上升9.9%最多。「肺炎」,是指肺部的肺泡出現發炎的症狀,肺炎可以發生在任何年齡層的人身上,但以年紀幼小及年紀長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危險群患者,這些群體比較容易產生併發症。以老年人而言,因其有較多的潛在性疾病,如糖尿病和高血壓,還有就是免疫力的下降,所以在老人化的社會裏,肺炎是一個很重要的議題。微生物、刺激物和不明的其他外物均可能導致肺炎。

「吸入」即可能是老年人導致肺炎很重要的危險因子,吸入的意思指的就是像口咽部的分泌物,或者是正要吞入的食物,當這些成份不小心嗆入氣管,就會導 致吸入性肺炎。有些人會說並沒有明顯看到家中老年人嗆入外物,為何還會有吸入性肺炎,這就是潛在性吸入,約有一半健康的成年人在睡覺時也會吸入口咽分泌物,平時也...... 原文詳見:談吸入性肺炎

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膝蓋長骨刺怎麼辦?

什麼是「骨刺」?
「骨刺」是通俗的說法,正式的名稱叫做「骨性關節炎」,即是指關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生(圖1)。由於骨頭增生成尖刺狀,故俗稱「骨刺」;又因為此病與關節退化有關,所以又叫做「退化性關節炎」。有些患者滑膜及關節囊也會發炎、增厚,但通常不嚴重。

有多少人膝蓋長骨刺?
年齡   男   女
35~44  45~54  55~64
65~74  1.7*  2.3
4.1   8.3   1.5
3.6   7.3   18.0
 
哪些人的膝蓋容易長骨刺?
年齡較大,尤其是50歲以上的人 
女性 
肥胖者 
膝蓋曾經受傷(如前十字韌帶斷裂或半月狀軟骨破損) 
膝蓋曾罹患其他關節病變者(如痛風、類風濕性關節炎或病原菌感染等) 

其他:關節過度鬆弛、需要經常屈膝、蹲、跪及搬重物的職業(礦工、...... 原文詳見:膝蓋長骨刺怎麼辦?

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結紮後的男性如果想要再懷孕,該怎麼辦?

避孕的觀念在現代社會已經不是女性單方面的責任。對於不適合女性避孕的夫妻來講,愛護太太的男性接受結紮是一種常使用的永久性避孕手術。輸精管結紮手術是一種安全、簡單又快速的手術,也是泌尿科醫師常常施行的手術。然而,無論是全世界或是台灣,男性接受了結紮手術以後仍然有一定的比例會要求輸精管的重新接通。其中最常見的原因是二度的婚姻,想再生個寶寶。

男性如果想要小孩,當然是一定要讓自己的精子進入到其配偶卵子裡面。已經接受過結紮的男性該怎麼辦?精子要怎麼出來呢?第一種方法是大家都很熟悉的,由婦產科醫師施行顯微副睪丸取精子手術(MESA)或睪丸切片取精子手術(TESE)取得少量的精蟲,再加上施行從女性卵巢取出卵子的手術,進行體外受精後,再放回女 性子宮來著床,可達到某種比例的懷孕成果。雖然太太也要辛苦接受婦產科醫師施行的處置,對於不孕症的夫妻而言,如果男性是因為性功能的障礙,睪丸製造精蟲的障礙,曾經...... 原文詳見:結紮後的男性如果想要再懷孕,該怎麼辦?

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免開刀內痔新療法—內視鏡痔瘡結紮術

痔瘡是最常見的直腸肛門疾病,傳統的治療方法不便且痛苦,使患者常
隱忍症狀而不敢就醫。長庚醫院最近自日本引進利用內視鏡作內痔的結
紮治療,過程簡單,快速且無痛,治療效果也令患者滿意,期望能為更
廣大的患者服務。

傳統的內痔治療,除了保守的藥物治療外,只有倚靠外科醫師以手術切
除或是以硬式肛門鏡作結紮治療。兩者比較起來結紮治療較為快速且患
者的疼痛較輕微,但是利用肛門鏡將肛門撐大再進行結紮仍會使患者不
適,而減少了就醫的意願。

長庚醫院肝膽胃腸科內視鏡治療中心最近自日本引進之內視鏡痔瘡結紮
術,可以大大地減少患者治療時的不適感,過程更加簡單快速,治療效
果相當理想,而且可以和大腸內視鏡檢查同時施行。因此,對於廣� ��的
痔瘡患者,提供了另一種治療的選擇,尤其對於罹...... 原文詳見:免開刀內痔新療法—內視鏡痔瘡結紮術

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手及腳的穴道圖示

1. 鼻竇
2. 肝臟
3. 心
4. 肺
5. 腎
6. 脊骨
7. 頭
8. 脖子
9. 喉嚨(懷孕禁用)
10. 胃
11. 耳朵
12. 肺
13. 眼
14. 腎
15. 胰
16. 肩膀
17. 肝臟
18. 膽
19. 甲狀腺
20. 停止打嗝
21. 腸
22. 膀胱
23. 攝護腺、陰莖(男) 子宮(女)
24. 臀部
25. 睪丸(男)卵巢(女)
26. 腰
手及腳的穴道圖示
1. 竇
2. 腦下垂體
3. 鼻子
4. 大腦
5. 太陽穴
6. 延髓、小腦
7. 脖子
8....... 原文詳見:手及腳的穴道圖示

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2021年6月22日 星期二

居家安全的基本觀念,十大居家環境不安全點報你知!

臺北市政府衛生局於九十五年三月起進行了一項大規模的居家安全訪視評核,訪視對象包括家中有幼兒與長者同住的一般家庭、新移民家庭及獨居長者;整體來說,臺北市居家環境常見不安全點可分類為:地面堅硬光滑、未安裝煙霧偵測器、沒有緊急求救電話、鐵捲門沒有加裝偵測物體裝置、玄關處沒有穿脫鞋專用座椅或扶手、家中電風扇未加裝防護網、臥室床邊�浴室沒有緊急呼叫裝置(幼兒及老人居家環境十大不安全點詳列如參考附件)。

經由居家安全訪視評核及輔導,受訪家戶各空間不安全點數目均顯著減少;若以整體家庭不安全點改善百分比高低來看,改善最多的不安全點項目為:沒有滅火器或已過期(前後訪視改善百分比為36.0%)、客廳風扇沒有加裝防護網(改善百分比為29. 1%)、幼兒可碰觸到客廳未使用的插座(改善百分比為29.0%)、幼兒可碰觸到臥室未使用的插座(改善百分比為17.4%)、餐廳的地面有雜物(改善百分比為12...... 原文詳見:居家安全的基本觀念,十大居家環境不安全點報你知!

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食道癌患者置入人工食道 大啖美食不是夢

罹患食道癌的患者,往往因腫瘤造成吞嚥障礙,無法順利進食時,傳統
皆先作胃造廔,並以管灌飲食來補充營養;光田醫院近來為一名罹患食
道癌的患者以內視鏡置入〝人工食道〞的治療法,讓患者在一週後出院
時,已能正常的吞嚥食物,重享人間美味,相較傳統接受胃造廔的患者
,終日靠管灌飲食過日,其生活品質有極大的提升。

光田醫院表示,一名五十歲的王姓患者,由於出現吞嚥困難,甚至連口
水都無法吞下,必需藉由不斷的吐出口水,才不會嗆到肺部,更遑論正
常進食,因此體重驟降,至該院就診時,經電腦斷層掃瞄證實為已有肝
臟及肺臟轉移的末期食道癌;由於患者無法正常進食,嚴重營養不良、
精神耗弱,若給予積極的化學或放射療法,患者往往未蒙其利反受其� �
,因此張延亙醫師為患者置入〝人工食道〞,術後患者仍可經口吃東西<...... 原文詳見:食道癌患者置入人工食道 大啖美食不是夢

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《每日醫學指南》淋巴結節與淋巴結炎的差異

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

一般民眾在偶而的機會自我在頸項後側部、腋窩下、頜下或者腹股溝處
觸摸到顆粒樣略帶有「疼痛」的小硬塊或結節,便頓時感到驚慌無措,
不知如何是好;事實上,這些疼痛的結節大多數是導源於特定淋巴結節
的發炎,在臨床上稱之為「淋巴結炎」

在臨床上,淋巴結炎可以類分為「急性」以及「慢性」兩大種。急性淋
巴結炎大多數是由於局部或鄰近器官組織甚至皮膚結締組織受到細菌,
黴菌或病毒的感染,而引起相應部位的淋巴結發炎的病變。例如上肢處
感染,則可以引起腋窩下淋巴結炎;而下肢細菌感染,也許會引起腹股
溝淋巴結發炎;口腔扁桃腺甚至齲齒感染,則引起頸部或頜下淋巴結發
炎。
< br />在臨床上,發炎的淋巴結會呈現異常腫大的表徵,並伴隨有壓痛的...... 原文詳見:《每日醫學指南》淋巴結節與淋巴結炎的差異

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早洩不分齡,「三不一要,安全用藥」擺脫早洩窘境!

事業有成的高階主管、風靡全場的運動型男、宅宅大學生竟都受早洩之苦!天主教耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚醫師指出:「無論種族、地區、年齡,早洩盛行率皆為30%左右,代表全台近三百萬名男性受早洩影響,嚴重影響性生活品質。」台北馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭醫師指出:「目前認為早洩與腦部控制射精的血清素濃度高度相關,透過藥物治療能快速調控血清素濃度,改善早洩問題且用藥安全性高。過往早洩多採取精神、行為治療但效果不彰,或使用非適應症(Off-Label)的抗憂鬱症藥物或局部麻醉劑來治療但卻有副作用的疑慮。隨著治療指引的公佈,醫師可以給予病患合適的正規藥物治療,有效並安全地改善早洩問題。」同時,醫師亦呼籲早洩患者遵守「三不一要,安全用藥」原則,積極治療,仍有機會重拾 性愛花火!

圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net

運動健將不認早洩,卻怪女友床上功夫不佳?

一名青壯年企業主管雖然在職場風光耀眼,但男子因長期飽受早洩困擾,房事成為生活壓力之一,下班都不敢回家、總是自願加班到深夜,讓老婆誤以為有小三,多次為此事爭吵,陷入離婚危機。
 
大 學生阿宅與初戀情人纏綿愛撫時早洩,女方驚訝不解表情嚴重打擊阿宅自信心,導致之後沉迷網路,不敢再嘗試談戀愛。阿宅發揮「鄉民」功力,嘗試各種網路偏方卻始終無法改善,甚至引發皮膚過敏,苦不堪言。
 
連運動健將也栽跟斗!每次性行為時總是快速繳械,年輕氣盛的他竟將原因歸咎於女友床上功夫不佳、吸引力不夠,讓女友憤而離去。雖然女友一個換過一個,早洩情形卻沒有改善,甚至還讓他背負花花公子的臭名。
 
收治以上三名案例的廖俊厚醫師表示:「性功能障礙與男性泌尿問題常被誤以為是中高齡男性的專利,但研究發現,即使是年輕氣盛的青少年也可能患有早洩問題,且人數比例與50歲以上男性相當。從以上三個個案也可發現,就算生活型態各不相同,卻都受早洩之苦,更證實早洩是男 性最常見的性功能障礙,其盛行率甚至比勃起功能障礙還來的高!」三位患者最初就診時依照醫師建議採取精神、行為治療,但成效不佳,後來採用專治早洩的藥物治療,狀況已獲得明顯改善。
 
不舉、早洩大不同,及早治療重拾性福花火!

廖俊厚醫師表示:「要了解自己是否有早洩問題,可透過國際早洩診斷工具PEDT自我評估(若分數大於8分就可能有早洩問題),或是用各式『煙火』來比擬想像。如果男性在性愛過程中,就像『甩炮』一般一碰就爆(射精),完全無法控制;或像『沖天炮』一樣,才剛開始醞釀卻會一下衝太快、控制不住,就可能有早洩問題。如果像101跨年煙火一般,可以順著節奏倒數、在最後一刻才引爆,那才算是完美的性愛過程。」
 
蔡� �恭醫師指出:「台灣民眾普遍對『勃起功能障礙(不舉)』、『早洩』等詞彙不陌生,但卻對於實際代表的病症與意涵一知半解,甚至存在諸多迷思!有別於『勃起功能障礙』,『早洩』是指男性缺乏控制射精的能力,代表陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道不久便已射精的情況。早洩不只會影響性愛表現,也可能影響男性心理,甚至是與另一伴的關係。不過,台灣早洩男性就診率僅7.9%,許多男性會嘗試各種偏方解決問題,不僅可能效果有限,甚至還會造成身體負擔!因此呼籲男性若有早洩困擾,應該儘早至泌尿科尋求治療。」

「三不一要,安全用藥」,擺脫早洩擁抱性福!

蔡維恭醫師指出:「台灣過往並沒有針對早洩的治療準則,因為過去被認為是心理疾病,因此多採取精神 、行為治療,或使用非適應症(Off-Label)的抗憂鬱症藥物或局部麻醉治療早洩。不過,沒有憂鬱症的病患若使用抗憂鬱症藥物治療,常需要長期服藥,反而可能產生影響勃起的副作用。近年研究發現,早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關,若血清素濃度過低,就可能引發早洩問題,因此醫界也發展出能夠快速調控血清素濃度、加強患者控制射精能力的藥物,幫助患者延長性交時間。藥物治療除了效果,更重要的是安全性,台灣泌尿科醫學會將於明(20)日年會中首次公佈台灣早洩治療指引,建議合適治療早洩的正規藥物,協助醫師給予病患兼具成效與安全的治療選擇。」
 
廖俊厚醫師與蔡維恭醫師也共同呼籲:「男性若察覺可能患有早洩問題,應遵循『三不一要,安全用藥』原則,才能克服早洩困擾,綻放性福花火!」
 
●「不」舉非早洩:早洩與勃起功能障礙不同,唯有對症下藥才能確實改善問題

●「不」誤信偏方:坊間偏方一籮筐,但效果與安全性難保障,恐對身體造成傷害

●「不」逃避問題:性功能障礙就像一般病症,遇上了就應及早面對,才能及早改善

●「要」積極就醫:若有早洩困擾,可至泌尿科諮詢醫師用藥治療

●「安全用藥」:透過醫師專業診斷、對症下藥,提升治療成效兼顧用藥安全
本文作者:天主教耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚醫師
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非侵入性超高速電腦斷層掃描儀,讓隱形殺手無所遁形!

為恭紀念醫院於1月斥資鉅額引進國內少數的『超高速電腦斷層掃描儀(64-Slice CT Scanner)』,此一創新機種屬非侵入性、低輻射、速度快、解析度高,精細程度0.5mm,其速度較傳統電腦斷層快173倍,並可搭配各項3D電腦體功能應用在全身部位,尤其是在心臟、腦血管、胸腔、腎臟、腹部及下肢等檢查上,讓全身隱形殺手無所遁形。

傳統的電腦斷層(CT)有4排、8排或16排,而最新型的64排CT提供了大量的醫學影像訊息,顯著增加了掃描範圍,它具有極其迅速的數據採集能力,比傳統的電腦斷層儀,掃描更快、解析度更高,最重要的是可以重組3D影像清楚的呈現出心血管分枝,可有效且精確的檢查心臟血管健康狀況,對心臟血管做一完整性檢查;64極速CT在肺臟檢查方面亦有優異之表現,可篩檢出早期的肺癌微小變化,顯� ��提高肺癌的偵測率,是目前檢查第一期肺癌最有效的方法。

院...... 原文詳見:非侵入性超高速電腦斷層掃描儀,讓隱形殺手無所遁形!

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2021年6月21日 星期一

眼睛紅又癢,竟非眼過敏所致!專科醫師揪病因

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師 蘇軏

10歲的陳小弟弟,每天早上醒來,常常有眼睛紅腫和搔癢現象,有時發生在單眼,有時雙眼皆有症狀,通常點完眼藥水後狀況會改善,只是反覆發生讓他很困擾。家長覺得憂心,於是就診希望找出過敏原。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,詢問陳小弟後,他自覺有眼睛症狀,身體無其他不適。而症狀大多在剛睡醒時發生,睡前並無接觸刺激性物質,也沒有揉眼睛,寢俱都有定期清潔。

經理學檢查發現,陳小弟的左眼結膜充血、上眼皮紅腫;鼻腔檢查,同側鼻黏膜充血腫脹嚴重,鼻甲已經整個貼到鼻中膈。診斷為過敏性鼻炎導致,使鼻黏膜發炎腫脹造成鼻淚管阻塞,進一步造成同側眼睛的結膜炎。

蘇軏提到,陳小弟長期有鼻塞和鼻涕倒流症狀,但是已經習慣而無感...... 原文詳見:眼睛紅又癢,竟非眼過敏所致!專科醫師揪病因

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認真刷牙仍口臭!牙醫師建議,挑選適合的漱口水幫助口氣清新!

作者/常春月刊 編輯部  撰文/齒顎矯正專科醫師 林泰興  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章出處/林泰興醫師粉專

我經常遇到來看診的患者詢問:「明明每天都有刷牙,為什麼仍然沒有清新的口氣呢?」原因在於大部分的人沒有正確用牙線,也沒有使用漱口水的習慣,若能搭配正確牙線並使用漱口水,便能有效清潔牙刷無法接觸到的口腔區域,可以降低蛀牙發生率,並且也同時幫助保持清新口氣

漱口水功能
1.蛀牙:含氟漱口水可幫助蛀牙控制
2.口臭:暫時解決口臭的問題
3.牙齦炎:在牙刷、牙線完成潔牙後,使用漱口水來輔助降低牙菌斑與牙齦炎

如何挑選漱口水
市面上常見的漱口水依成份分為四大類:
1.含藥漱口水:最常見的含藥漱口� �是添加克羅希西定(Chlorhexidine),作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成,要注意長期使用可能...... 原文詳見:認真刷牙仍口臭!牙醫師建議,挑選適合的漱口水幫助口氣清新!

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幫助好眠不用藥!專家建議,這樣做效果絕佳!

作者/工藤孝文  整輯/黃慧玫  圖片設計/Scott 文章&圖片出處/摘錄自高寶書版《遠離慢性疲勞!消除疲累大百科:睡眠、飲食、習慣、工作、壓力,讓你整天不累的70個妙招》

沐浴時間固定在睡前1小時前&微溫的水泡10分鐘

體溫的升降能促進安眠
人在睡眠之際,深層體溫會慢慢下降抑止代謝,進行睡眠的準備。這時,手腳的皮膚血管會舒張而將身體的熱度釋放出來。睡眠時手腳掌會變熱就是這緣故。於是乎,深層體溫下降幅度愈大,腦部的溫度也會下降,� ��讓我們比較容易入睡。因此,藉由沐浴先將深層體溫上升,如此一來下降幅度一大就能順利進到入眠模式。沐浴時機在睡前1小時左右是最為理想的。用微溫的水泡10分鐘左右最佳。

水太熱或泡太久都NG!
38度左右最適合熱水的溫度是刺激感較少的「微溫」感覺,建議大約是接近體溫的38度左右。若溫度過熱會...... 原文詳見:幫助好眠不用藥!專家建議,這樣做效果絕佳!

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腎臟病不能吃豆腐?營養師來解答

作者/營養師 莊昕悅  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

「營養師,腎臟病不能吃豆腐,你怎麼叫我吃豆腐呢?」其實豆腐對腎臟是有幫助的,不要因為誤會它而錯過保護腎臟的機會!腎臟病導致體內毒素不易排出,需採用「高品質的低蛋白飲食」來延緩腎功能惡化。

高品質蛋白質有四大類食物

(1)   黃豆類:豆漿、豆腐、豆干、豆皮等低度加工製品,建議優先選擇。

(2)   魚肉與海鮮類。

(3)   蛋類。

(4)   肉類:雞、豬、牛、羊等。

同樣是高品質蛋白質,為什麼推薦黃豆?以下整理了研究中證實黃豆對腎臟的好處及肉類對身體的影響。

黃豆類食物對腎臟具有保護效果

黃豆富含蛋白質、纖維及異黃酮,有較少的鈉與飽和脂肪,且不含膽固醇。黃豆可減少代謝性酸中毒、血中肌酸酐、C-反...... 原文詳見:腎臟病不能吃豆腐?營養師來解答

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黑豹大腸癌病逝!!面對腸癌年輕化,預防3步驟

文章授權刊登/《聯安醫周刊》  撰文/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安診所院長 鄭乃源  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世,享年43歲,驟逝消息震驚全球,英年早逝,令人不捨。腸癌發生率第一名,且有越趨年輕化趨勢,已有高達10~15%的腸癌罹患者發生在50歲之前,因此腸道健檢年齡勢必要提早

但目前政府所提供的腸癌篩檢-糞便潛血,僅供50歲以上者每2年1次。肝膽腸胃科權威、聯安預防醫學機構-聯安診所院長鄭乃源醫師強調,一:糞便潛血篩檢其實僅是抽入場券的概念,並非診� ��,對於腸癌的預防篩檢仍不足;二、因目前政府僅能提供50歲以上者篩檢,對於腸癌年輕化趨勢難以有效遏止,更需民眾積極主動、提早開始定期篩檢。

沒有息肉≠沒有腸癌危機 定期腸鏡把關不可少

2021年6月20日 星期日

別把肌膚曬黑、曬老、曬出病!對抗豔陽傷害,皮膚科醫師建議,先搞懂防曬品吧!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院美容醫學中心副院長 黃志宏
不論晴天、陰天、雨天,紫外線對肌膚的傷害無所不在。它會刺激皮膚底層的黑色素細胞增生,使膚色變深、肌膚發紅、發癢之外,還會導致體內自由基增長,加速肌膚老化及膠原蛋白流失。

過度的紫外線曝曬,還可能提高皮膚癌的發生率。原發性皮膚癌可分為棘皮細胞癌、基底細胞癌、黑色素瘤與其他數量較少的惡性腫瘤,其中,棘皮細胞癌及基底細胞癌,目前已證實和長期的日光照射有關

就算季節轉換至秋天,毒辣的太陽也沒放過每吋肌膚,若防曬工作沒做好,一不小心,除了曬黑、曬傷,甚至使臉龐出現細紋、斑點、皺紋,讓美麗大打折扣,得不償失!

北投健康管理醫院美容醫學中心副院長黃志宏表示,想要做好防曬,避免直接曝曬陽光最佳方法是穿長袖、戴帽子、撐陽傘來遮擋陽光。但仍無法阻止無...... 原文詳見:別把肌膚曬黑、曬老、曬出病!對抗豔陽傷害,皮膚科醫師建議,先搞懂防曬品吧!

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食安迷思破解!反式脂肪0,就能大吃特吃?

文章提供/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

在各式垃圾食物之中,你第一個想到的是什麼?不少人熱愛最具代表性但熱量也超高的洋芋片。不過,雖然如此,卻很容易像上癮一樣,讓人無法抗拒,一口接一口吃個不停,然而,市售部分洋芋片包裝標示反式脂肪為0,是真的沒有反式脂肪嗎?

反式脂肪來源有2種  加工製成恐引發心血管疾病

食藥署在食藥闢謠專區指出,食品中的反式脂肪來源可分為天然存在及加工產生兩類,天然反式脂肪指一般存在於乳製品、牛肉、羔羊肉等,這類共軛式反式脂肪並不會造成健康危害。

另因加工製成的人工反式脂肪(非共軛式反式脂肪)是運用氫化方式改變脂肪酸結構,以利提高其穩定性及耐高溫;目前相關科學證據顯示,人工反式脂肪可能具引發心血管疾病的風險。

避免吃進過多人工反式脂肪 適量食用才是關鍵

然而,我國從97年起即強制市售包裝食品的「營...... 原文詳見:食安迷思破解!反式脂肪0,就能大吃特吃?

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腳痛、腳麻、腳酸、水腫,當心是髂靜脈壓迫症候群作祟

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/萬芳醫院淋巴血管外科主任 許文憲

20~40歲之間的女性,如果發生下肢酸痛,感覺腳很重走不動,且合併有水腫現象,就要特別注意,因為很有可能「髂靜脈壓迫症候群」已經上身,須即時就醫。

萬芳醫院淋巴血管外科主任許文憲表示,罹患髂靜脈壓迫症候群以女性佔大多數,男女比例約1:6。原因是女性骨盆腔結構不同,生理週期變化及骨盆腔� �染等原因誘發導致發病

髂靜脈壓迫症候群常發生在左腳,許文憲說明,這是因為右髂動脈壓迫左髂靜脈,使得左腳血流回流產生障礙不順所致

初期症狀就是左腳酸麻痛,走路不舒服,造成生活困擾之後併發左腳水腫,有時會引起右腳水腫,如果拖延就醫,漸漸會引發淋巴水腫,嚴重靜脈曲張、腳變黑、象腿及行動不變等後遺症

建議一但有症狀,應迅速就醫治療,就...... 原文詳見:腳痛、腳麻、腳酸、水腫,當心是髂靜脈壓迫症候群作祟

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孕媽咪別忘體重控制 準媽媽孕期過胖恐影響胎兒腦發育

文章授權刊登/NOW健康 編輯部  撰文/NOW健康 編譯組  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

準媽媽們在做產前檢查時,經常會被醫師叮嚀體重不要增太多,以免發生妊娠高血壓或妊娠糖尿病等,對於生產也會有不良的影響。現在還有個新的研究發現,懷孕時媽媽體型肥胖,也會影響胎兒腦部發育,研究刊登在《兒童心理學與精神病學雜誌》(Child Psychology & Psychiatry)。

研究是由紐約大學Grossman醫學院的研究人員領導,這項研究將身體質量指數(BMI)與大腦前額葉皮質和前島的變化聯繫在一起,腦部這2個區塊是影響人類決策和行為的關鍵,與注意力不足過動症(ADHD)、自閉症和暴飲暴食有關。

紐約大學Langone健康學院兒童和青少年精神病學系Barakett Moriah Thomason博士指出,研究發現母親...... 原文詳見:孕媽咪別忘體重控制 準媽媽孕期過胖恐影響胎兒腦發育

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天氣熱喝飲料越喝越渴!防暑5蔬果現在吃正好


作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

天氣熱,大家都愛喝冰飲、綠豆湯、吃西瓜來消暑,少量食用這些消暑食物很好,但是過量了,若是本身有過敏、氣喘等虛寒體質者,則要小心可能使病情到冬天時容易惡化!

清涼食物消暑只是治標  多吃溫性食物補氣才能除暑氣

中醫診所院長張家蓓表示,食用清涼消暑食物還是治標,其實真正除暑氣,還是要多吃一些溫性食物補氣,像鄰國日本� ��吃鰻魚,韓國則是吃參雞湯,而中醫古老預防中暑的生脈散,也是以人參為主要成分

大暑是全年溫度最高、陽氣最盛的時節,在養生保健中常會採「冬病夏治」,也就是對氣喘過敏、慢性支氣管炎等,每逢冬季發作的慢性疾病進行三伏貼的治療,這類患者都是屬於陽氣不足,也就是自身能量不夠、產熱不足,導致寒從內生。因此,需藉由夏天的暑氣來加強人體的熱能,所以治療時要內用溫...... 原文詳見:天氣熱喝飲料越喝越渴!防暑5蔬果現在吃正好

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2021年6月19日 星期六

追求完美曲線好心累! 醫學科技拯救美女煩惱!

圖說、雅丰麗緻診所林孟羲醫師

穿衣顯瘦脫衣肥肉
很多愛美的女生明明很瘦卻總是嫌棄自己胖,讓人覺得這些女生造作!其實真的是誤會很大,很多時候看似是瘦子其實很能藏肉,因為注重外表這些女生會靠服裝的穿搭來遮掩局部的肥肉,較為貼身的漂亮衣服則是不敢穿上身的。多數上班族生活忙碌久坐少動加上飲食不正常、精緻、過量想要維持好身材卻又怕累,雖然網紅文化崛起帶起一股健身風潮,不少追求完美體態的時尚男女,耗費大量時間在健身房裡揮汗勤練,經過一段時間努力肌肉的確變得緊實了,然而有些部位卻是怎麼看都堅定不移地圈著你的身體。根據醫美整形醫師指出,運動是針對全身性減肥的好方式,但未必能達到線 條的雕塑,尤其是四肢及腰腹的部位,拼命運動是無法達到傲人曲線,還是需要借助外力的協助。

重點部位脫脂攻略
針對蝴蝶袖、腰腹贅肉、小腿、大腿內側這幾個難瘦部位,雅丰麗緻診所林孟羲醫師表示,利用抽脂技術針對...... 原文詳見:追求完美曲線好心累! 醫學科技拯救美女煩惱!

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職業婦女也能好孕氣!專家傳授,避免職場潛藏危害關鍵

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺大職業傷病防治中心醫師 孫惠鈺
剛懷孕的小筠(化名),在某公司的實驗室上班,工作需接觸到化學品,包括甲醛與二甲苯。因為是第一胎,她很擔心會不會對腹中胎兒造成不良影響,但礙於懷孕未滿三個月,無法與同事告知,只好到環境暨職業醫學部門診諮詢。

經過諮詢後,醫師評估需進行工作現場訪視。臺大職業傷病防治中心醫師孫惠鈺指出,在訪視過程中,發現實驗室使用的手套對甲醛及二甲苯不具足夠的防護作用,也有部分操作過程不符合指引規範的情形。

建議實驗室更換適當材質之� �套,並進行工作環境的改善,已大幅降低員工暴露於甲醛、二甲苯或其他化學毒物的危害風險,使得其工作環境更友善及安全。並建議小筠適性的工作調整,目前已不需處理相關化學品的操作。

近年來,生育率逐年下降。因為雙薪家庭已成為常態,許多育齡女性必須投入職場打拼,擔心生育會影響就業平等或職涯發展,而選擇不生,或耽誤了黃金生育年齡。為了提升生育率,政府及雇主應更加重視母性保護之議題。

孫惠鈺表示,甲醛為已知的致癌物,有充足證據顯示其具有生殖毒性,女性暴露會造成自發性流產或其他懷孕� �常,男性生育能力也會受到影響。而部分研究發現,二甲苯雖對母體無明顯毒性,但具有胚胎毒性

職業安全衛生法規定,雇主對在妊娠中或分娩後未滿1年之女性勞工,禁止從事危險性、有害性工作之種類與範圍,並增訂對有健康危害之工作,應採取保護措施。除此之外,尚有許多法規用於維護懷孕或哺乳女性之平等工作權,並加強改善其勞動環境,讓懷孕或哺乳中的職場媽咪能順利孕育健康的下一代。

孫惠鈺表示,許多女性可能不知其工作內容可能潛藏著生殖危機,透過醫師諮詢可協助女性勞工進行工作環境的危害辨� ��,並協助工作適性調整或更換,以及勞工作業環境改善等措施之執行,以保護其生育機能及母體胎兒健康

各大醫院職業醫學科皆設有「職場母性健康諮詢門診」,提供準備懷孕、妊娠中與產後哺乳的女性工作者有關工作及環境危害暴露之評估、工作調整建議及相關諮詢等服務,有需求的女性可就診尋求醫師的專業判斷與協助。

...... 原文詳見:職業婦女也能好孕氣!專家傳授,避免職場潛藏危害關鍵

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情緒創傷難以治療?精神科醫師談治療契機在於……

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato
回頭檢視莊小姐的病史,她幼時的家庭創傷經驗、長期處於情緒起伏的狀態、反覆出現的自我傷害行為、及缺乏足夠穩定的人際關係等等,都成為她不斷在各醫院遊走的原因之一。

我就在某個時刻,成為她暫時停靠的一站。雖然不知道她會停多久,但就是在有限的醫病相處過程,提供我能提供的醫療服務。

「妳說妳要幫我,可是就是沒有用呀。」莊小姐一如往昔的抱怨。

當病患反覆指責醫療的時候,不是激發醫師扮演超人過度地去執行拯救任務,就可能讓醫師因此敬而遠之。這對醫師是個艱難的挑戰。

「妳知道妳的狀況有多複雜嗎?」我老實地說:「七年之病,求三年� �艾,難啊。何況過去妳也和不少精神科醫師打過交道,妳明白精神科醫師的能耐。」

「可是你要我怎麼辦?你是醫師,你才知道要怎麼辦。」

「所以,我要為妳的狀況負責?妳呢?妳是怎麼讓自己變成這樣的? 」

「我知道我過去的傷,現在也還在化膿。不想動它。」

當身為醫療人員的她以傷口為喻時,我也順勢而為:「所以我們當它沒事?任由膿瘡繼續發爛,外面用紗布蓋著就好了?」

「是啊。不然咧?」

「不能切開引流?或打抗生素?」

「不要動它。」

「不去動它,也是一種選擇。那麼,妳得承擔敗血症的風險。」

「…」

莊小姐的靜默不語伴隨微微的點頭,似乎告訴我她明白了些什麼。有些隱喻可以和她連上線,就有可能開啟一段治療的契機。治療關係,永遠是治療的根本,彼此能聽得懂彼此的話,才比較可能繼續往前走。希望她有機會經歷一段適宜的治療關係,然後慢慢的在這個基礎之上找到治療的方向與痊癒的可能性。

...... 原文詳見:情緒創傷難以治療?精神科醫師談治療契機在於……

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擔心膽固醇靠這招 營養師教你挑雞蛋

文章授權刊登/《聯安醫周刊》  撰文/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所營養師 徐景宜  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

雞蛋,幾乎已經是每天人人必吃的食物之一,且大量應用在許多食品當中,包括麵包、蛋糕、布丁..等等,但市面上的蛋種類多元,你知道怎麼挑好蛋嗎?紅蛋一定比白蛋營養?還有哪些蛋的迷思,讓聯安預防醫學機構聯安診所 徐景宜營養師一次傳授給你。

蛋蛋的迷思一:大家說的挑蛋方式都不一樣,到底怎麼挑才正確?

A:購買時應挑選蛋殼硬、乾淨、無裂痕及破損、無不正常氣味的。

→ 營養師Tip:雞蛋若新鮮,裡頭組織就越稠密,買回去後打出來的蛋越扎實,代表品質越好,可做為下次選購的參考依據。 

蛋蛋的迷思二:紅蛋比白蛋營養? 蛋黃顏色不同營養有差?

做事太勤奮,手臂疼痛舉不起來??小心,恐是肌腱炎上身!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/萬芳醫院復健科主治醫 師 歐陽進翰

27歲的程小姐,在疫情期間、宅在家時,迷上了刺繡還有手作麵包。她每天刺繡數小時,導致手腕到手臂部位疼痛,只好休息了一陣子;覺得手好多了之後,又愛上做麵包,開始每天揉麵團烘培,一連做了好幾天後,手臂又痛了。

手臂疼痛狀況雖然經過休息後會改善,但沒多久又發作,反反覆覆至少長達1個月以上,甚至痛到手臂舉不起來,最� �,才願意就醫,經萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰確診為「肌腱炎」,接受增生療法才得以康復。

歐陽進翰指出,患者因過度使用手部而引起肌腱炎,即便當下施力不大,但因為時間過長、次數太多,造成肌腱發炎;經休息後,不適狀況通常可緩解,但因為肌腱組織脆弱,若再次不當使用,造成重複...... 原文詳見:做事太勤奮,手臂疼痛舉不起來??小心,恐是肌腱炎上身!

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清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...