2020年8月31日 星期一

人體重要信息接受站 傳統中醫耳穴健康養生法

文�健生堂中醫院研發部主任 高懷博

一、前言:

一個小小的耳朵含蓋有二百多個穴道。記得在鄉下的老阿媽,每當遇
到孩兒跌倒或身體有不舒服的時候,就會很順手的抓揉抓揉孫孩兒的
耳朵,而且口中唸唸有詞的說:『乖孫仔,無驚無驚無代誌,耳阿尾
揪一揪溜溜去;胃腸不好拉瀉吐,耳仔中央拉平平;晚時不睡媽媽號
,耳仔頂高拉崎崎。』耳阿尾即耳垂部位,包含有鎮驚的腦點、腦幹
點。耳仔中央有胃穴與小腸穴。耳仔頂高有神門穴,有安神好眠的功
效。
說也滿神奇的,抓揉耳穴,一般的症狀好轉了。

二、耳部生理及預兆:

有的人忽然間覺得耳朵內奇痒無比,以為是遠方親人想念他,其實是
肝膽火氣上升之緣故;有的人突然感覺 耳背後面發痛,可能是高血壓
的病變。有些...... 原文詳見:人體重要信息接受站 傳統中醫耳穴健康養生法

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2020年8月30日 星期日

躁鬱症的心理治療該怎麼做?專家告訴你

躁鬱症的心理治療該怎麼做?專家告訴你

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Scott

例如以基因體質因素較強的精神分裂症或躁鬱症而言,雖然心理社會性的輔助治療有一定的功能,但藥物調整大腦生理活性的治療方式是疾病穩定的基石;又如厭食症或暴食症,當然可以嘗試服用某些藥物改善其情緒與飲食衝動,但其以缺乏自尊的疾病核心,卻需要心理治療給予適度的撫慰與滋養

以目前對於躁鬱症治療的主流而言,病人大都以藥物治療為主心理治療的流派很多,實施型式� ��各異,老實說,接受正式心理治療療程的患者應在少數至多輔以接近心理治療的談話性治療。然而,在此並非鼓勵所有病人都一定得接受正式的心理治療,因為治療的實施還需要考量病人的接受度,醫療人力與資源整合等問題;但若是可以在適當的機會運用某些心理治療的原則在病人身上,他們會受用很多

新堡大學的Jan Scott教授,她本人師承認知行為治療始祖Aaron Back,是...... 原文詳見:躁鬱症的心理治療該怎麼做?專家告訴你

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堅果要這樣吃才正確!

吃堅果對身體有很多好處,包括降低疾病風險、維持體重、增加新陳代謝、加強骨骼健康等等,但堅果種類百百種,每種堅果都有不同的好處,來看看你最需要的堅果吧!

在繼續看下去之前,要知道堅果熱量是很高的,適量吃有效果,吃多了不僅無效,還會變胖。

「一天吃多少?一天一把堅果」
by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net
種類1:瘦身

堅果選擇:開心果、杏仁、腰果


開心果含有的脂肪中大部分都屬於單一不飽和脂肪(monounsaturated fats),可以預防腹部堆積。營養期刊發表一篇研究中指出,中年人如果在飲食中加入適量的開心 果,不只體重減輕了,膽固醇和血糖也跟著降低,而且測試期間只有6個月,就有這樣的成效。

而杏仁和腰果跟開心果一樣,都擁有...... 原文詳見:堅果要這樣吃才正確!

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過敏不會自己消失嗎?一直服用類固醇好嗎?

文�于賓診所皮膚專科醫師 彭于賓

過敏的症狀有可能為接觸性過敏或是全身性的蕁麻疹的症狀,一直服用
類固醇當然不好,但是只要醫師開立的藥物就不必擔心,類固醇只要在
醫師的指示下漸進性的減藥與停藥,是不必擔心類固醇的副作用。


類固醇是仙丹?還是毒藥?

在門診中常聽到病人說:「醫師,您可不可以不要開類固醇給我啊?我
怕會發胖或變成月亮臉,搞不好還會傷肝、傷腎耶!」要解開這類的疑
慮,必須先瞭解什麼是類固醇?什麼情況下醫師會開立類固醇?可能出
現那些副作用?   

類固醇的全名是腎上腺皮質荷爾蒙,雖是由化學合成,與人體自行分泌
的腎上腺皮質荷爾蒙有類似的作用,而且合成的類固醇 對於身體的作用
反而較強。類固醇主要的藥理作用在於壓制免疫系統的發炎...... 原文詳見:過敏不會自己消失嗎?一直服用類固醇好嗎?

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雕塑完美的身形!只要做4個簡單的運動



嚮往好身材,大家想到一定是瘦身、運動,加強肌肉線條也是很多人追求的,以下4種運動,可以鍛練出緊實的肌肉、雕塑身形,不需要器材,不限任何時間和地點,適合所有人。
by stockimages from FreeDigitalPhotos.net
1) 椅子撐體

訓練手臂三頭肌、腹部核心肌群



準備動作,工具只要一把椅子,選擇沒有輪子的椅子,開始先以正常坐姿,手扶在椅子邊緣,膝蓋彎曲腳自然踩地� ��

動作開始!將臀部離開椅子,腳可以再往前踏一步,開始以手臂帶動身體下向,感覺手臂已經呈現90度,就撐起手臂,依個人能力重覆8-15次。

如果一開始覺得太難,可以將腳更靠近椅子,會比較輕鬆。
2) 伏地挺身

訓練胸肌、手臂、三頭肌、背肌、臀部、腹部



準備動作,雙手張開與肩同寬撐地,...... 原文詳見:雕塑完美的身形!只要做4個簡單的運動

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致命心律不整,只能手術治療?專家建議,試試這方法也能穩定控制!

致命心律不整,只能手術治療?專家建議,試試這方法也能穩定控制!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/奇美醫學中心中醫部部長 許堯欽

現年18歲的蘇小弟,在10歲前,曾有數次運動後心悸胸悶感,但因為症狀輕微並未在意;11歲時,在激烈運動後,出現嚴重心悸、胸悶痛、頭暈、虛脫、畏冷、大汗出等症狀,當下心跳每分鐘190下,平躺休息40分鐘才恢復。
母親帶至心臟科就診,經心電 圖檢查後,診斷為WPW症候群。醫師衛教指導以Valsalva maneuver(持續閉氣用力)自我控制症狀,並處方藥物鈣離子通道阻斷劑Verapamil發作時服用。
治療3年之間,雖持續有間斷小發作,但均能以上述兩種方法配合順利控制。但14歲後,發作頻率逐漸增加,且症狀加重越來越難控制,甚至在學校打籃球途中再度發作,被送醫急診。
醫師認為是心室上陣發性心動過速(PSVT)過度頻繁發作,建議電燒治療。但蘇媽媽因考量蘇小弟年紀尚小,暫時未...... 原文詳見:致命心律不整,只能手術治療?專家建議,試試這方法也能穩定控制!

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2020年8月29日 星期六

痔瘡手術減痛苦 不要諱疾就醫延誤病情!

超音波也可以用來像刀子般地切割組織?不僅一般民眾覺得不可思議
,在醫學界也曾是很熱門的話題。陽明醫院謝忠和醫師指出:超音波
手術刀是繼傳統電燒、雷射之後,另一項新的發明。其原理是利用超
音波振盪造成蛋白質變性,以達到切割組織與止血的效果。和傳統電
燒痔瘡切除術最大的不同,在於它所造成的熱傷害較少,相對地可以
減輕術後傷口的疼痛。此外由於它具有同時切割與止血的功能,對減
少手術時間也有幫助。超音波手術刀發明初期,主要應用於腹腔鏡手
術,後來逐步擴大應用範圍,包括甲狀腺手術、乳房手術、痔瘡切除
手術等。

痔瘡是肛門常見的一種疾病,俗話說"十男九痔",說明了它的普遍
性。但實際上男女發生的比率相當,且由於位置的關係,� �人難以啟
齒,因此往往發生病人自行診斷,使用偏方治療的情形...... 原文詳見:痔瘡手術減痛苦 不要諱疾就醫延誤病情!

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不只悶熱流汗,太冷也會讓你的「異位性皮膚炎」更嚴重!過敏科醫生教你4招保養,避免皮膚搔癢

不只悶熱流汗,太冷也會讓你的「異位性皮膚炎」更嚴重!過敏科醫生教你4招保養,避免皮膚搔癢

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/閔雅琳  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

醫生,這是過敏嗎?

案例 CASE

出生6個月的羅琳來注射定期預防針。是個有著豐滿的臉頰,眼睛漂亮,笑得可愛的孩子。但是今天臉頰卻明顯地左一塊紅、右一塊紅。我用手輕輕地一碰,本來� ��十分擔心孩子皮膚的羅琳媽媽,開口問我:「醫生,這是過敏嗎?」接著她含糊地說:「聽人家說在滿周歲前,無法確定到底是不是過敏⋯⋯」

因為孩子的皮膚問題而來到醫院的父母們,總是問我:「這是過敏嗎?還是胎熱呢?」。胎熱,是在《東醫寶鑑》中提到的概念,統稱滿周歲前孩子的陽性過敏性皮膚疾病。換句話說,孩子的皮膚只要有點問題,大多會被歸類在胎熱。胎熱是東洋醫學類別中的韓醫學名稱。所謂的胎熱,包含了汗疹、過敏、口水疹(註)。

我們來看看其他類似的用語。汗疹,是容易出汗的部位,汗排出不順導致皮膚變紅的疾病。尤其好發在肉比較多、接觸重疊的部分,衣服穿太多太熱時也會產生

口水疹是孩子流很多口水,在嘴周圍形成的皮膚炎。可以視為因口水中的成分所造成的接觸性皮膚炎。若� �子開始吃副食品,也可能因副食品中的成分引起皮膚炎

註:
汗疹:汗水無法順利排出,皮膚變紅的皮膚疾病。
口水疹:孩子流很多口水,在嘴周圍形成的皮膚炎。

接著我們來仔細了解異位性皮膚炎的概念。

異位性皮膚炎是過敏疾病的其中一種。代表性的過敏疾病有食物過敏、異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎,往往會隨年齡增長而照順序出現。過敏疾病往往具有強烈的遺傳性,即使不是異位性皮膚炎,只要父母有任何一種過敏疾病,孩子也患有過敏疾病的可能性很高換句話說,爸爸的鼻炎可能遺傳至孩子身上變成異位性皮膚炎。許多案例是小時候患有嚴重的異位性皮膚炎,長大就好了,但成人後持續患有異位性皮膚炎的案例也不少。異位性皮膚炎容易因環境上的因素復發 ,所以持續性地保養、環境維持很重要。

異位性皮膚炎診斷基準

3項主要標準

●搔癢

●典型的皮膚病變模樣與分布

-未滿2歲。臉部、身體、四肢關節的外側

-2歲以上。臉部、脖子、四肢關節的內側

●孩子有其他的過敏症狀,或是家族中有患有過敏(或曾經患有)的親屬

-過敏疾病:食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎

14項次要標準

●皮膚乾燥症:皮膚整體來說很乾燥

●白色糠疹:臉上、脖子、身體上出現如同癬般的白色斑點

●臉色潮紅或是蒼白:臉變得很紅或是很白

●眼部周圍出現溼疹或暗沉:眼部周圍出現紅色且粗糙的溼疹,或是皮膚變得暗沉

●耳朵周圍出現溼疹:耳朵周圍發紅且粗糙,或是耳朵下方撕裂、流血

●唇炎:嘴唇周圍發炎

●非特異性手、足皮膚炎:手、腳上出現非特定情形的皮膚炎

●頭皮屑

●毛孔角化症:皮膚像起雞皮疙瘩一樣突起、粗糙不平

●出汗時搔癢症:流汗後皮膚搔癢

●皮膚劃痕症:用指甲輕劃皮膚後出現白痕

●即時型皮膚試驗陽性反應:皮膚點刺測試有出現反應

●血液中IgE增加:血液檢查IgE的數值高

●皮膚感染症:容易感染膿痂疹、白斑病類的疾病

最難忍受的症狀:搔癢

最困擾異位性皮膚炎患者的< /b>,不是粗糙不平的皮膚,而是搔癢症狀。特別是對什麼都不懂的孩子來說,更是難以忍受。不知道原因卻很不舒服,該有多痛苦。異位性皮膚炎的主要診斷基準之一的搔癢症,也是父母最不忍心看到的症狀。

對不能說話、不太能移動的孩子來說,搔癢症是非常痛苦的。因為沒辦法用手抓,被媽媽抱在懷裡時,只好用臉來磨蹭媽媽的衣服背癢的時候,會在躺著的時候,全身蠕動,用衣服或棉被來抓癢。孩子會蹬腿,表達他的不舒服。

開始有辦法抓癢的孩子們,則是身體各處都抓到流血。而且搔癢的症狀在晚上睡覺時特別嚴重,也會使孩子沒辦法輕易入睡

有些孩子會睡到一半被癢醒,因而感到煩躁、發出叫聲,甚至是哭泣看不下去的媽媽大聲要孩子別再抓了,同時又因感到抱歉而跟著孩 子哭泣。這樣的狀況,對於子女患有異位性皮膚炎的父母來說,是會常常經歷的。

曾經在看到孩子抓癢時,對孩子發牢騷,心想:「就忍耐啊,為什麼要這樣子抓呢?」在孩子要求你幫忙抓癢時,有沒有曾經對孩子生氣,叫他趕緊睡覺呢?

異位性皮膚炎所造成的搔癢症狀,是比我們想像的程度要更嚴重。大家都應該有手掌或腳掌被蚊子叮咬,癢得受不了的經驗。異位性皮膚炎孩子的搔癢程度,就像是全身都被蚊子咬一樣,十分痛苦。在成長到會意識其他人的眼神前,搔癢症是異位性皮膚炎孩子最大的敵人。異位性皮膚炎的搔癢症,是比想像更嚴重,痛苦的程度也很高。

對付搔癢症

搔癢的症狀,在接觸到過敏原或刺激時、受到感染時、處於持續性的壓力下時,� �變得更嚴重。問題是,抓癢的行為本身,就會讓異位性皮膚炎繼續惡化。而且,抓已經脆弱的皮膚,就會更刺激皮膚,讓皮膚受損,繼續惡化。用骯髒的指甲抓癢,也很容易會造成感染。看不下去的媽媽,罵孩子、要他不要再抓了,孩子可能會停止抓癢,但並不容易。

當然,如果把孩子的雙手綁起來,狀況會比較好,然而沒辦法抓癢的孩子該有多痛苦,是言語難以形容的。要停止這樣的惡性循環,解決搔癢症是非常重要的。要先找到搔癢症的原因,再來消除造成搔癢的原因。

材質粗糙的衣服,可能是造成搔癢的原因,建議穿不要太貼身,通風良好的純棉衣服。有些搔癢症狀,是對溫度敏感引起的。身體泡熱水,或是冷氣開得很冷所造成的急遽溫度變化,也可能誘發搔癢症,最好盡量避免

被稱為萬 病根源的壓力,一樣會讓異位性皮膚炎患者的搔癢症狀惡化。因此,也要努力減少壓力。如果孩子愛玩,請讓他在外面盡情地跑步、玩耍。讓孩子盡情地玩耍,也會讓孩子專注在玩耍上,忘記搔癢症狀。躺下來到入睡這段時間,搔癢症狀最為嚴重,如果讓孩子盡情玩耍,就會因為勞累而快速入睡,有助於減少孩子受搔癢所苦的時間。對年齡較大的孩子或是成人,如冥想這類的放鬆治療,對病情會有所幫助。

讓保護皮膚的皮膚表層再生,也是十分重要的。要讓皮膚表層再生,最重要的是,適當地供應水分,所以要特別注意洗澡與保濕。除此之外,當然也要改掉會使皮膚受損的習慣性抓癢動作。有許多孩子會在晚上睡覺時,下意識地抓癢,所以父母可以在睡覺時為孩子戴上棉質手套或較寬鬆的襪子

★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自采實文化出版《我是過敏專科醫生,也是過敏兒媽媽:從醫療方案到居家照護,一位醫生媽媽的抗敏實踐》,原文刊載於此

...... 原文詳見:不只悶熱流汗,太冷也會讓你的「異位性皮膚炎」更嚴重!過敏科醫生教你4招保養,避免皮膚搔癢

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門口、陽台、戶外抽菸就不會影響其他人?癮君子爸爸請注意,別成為過敏兒寶貝的豬隊友!

門口、陽台、戶外抽菸就不會影響其他人?癮君子爸爸請注意,別成為過敏兒寶貝的豬隊友!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/臺中慈濟醫院小兒過敏科醫師 余孟恭 

10歲的陳小弟(化名)是一位有氣喘病史的過敏兒,由於控制良好,已停用氣喘藥物1年,最近,卻因嚴重氣喘就醫治療而收治住院。經肺部X光檢查,肺部呈現輕微浸潤,疑似肺炎現象,一度讓人擔心是 否染上新冠肺炎。後續在排除染疫疑慮後,家人卻不解,陳小弟早已和氣喘和平相處,為何再度發作?

經臺中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭詢問後發現,受疫情影響,爸爸放無薪假,在家吸菸的頻率增高,雖然都在門外、陽臺吞雲吐霧,殊不知,菸霧隨風飄散進入家門,使二手菸、三手菸幾乎無所不在。

很多癮君子以為在家門口、陽臺或戶外抽菸就不會影響他人,事實並非如此!

余孟恭表示,香菸燃燒所產生的化學物質除了會附著於吸菸者衣物外,也會在居家環境中留下痕跡,如窗簾、椅墊等都會吸附,因此,就算沒有當著孩子面前抽菸,但其實...... 原文詳見:門口、陽台、戶外抽菸就不會影響其他人?癮君子爸爸請注意,別成為過� �兒寶貝的豬隊友!

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月經來為什麼不能吃『冰』?!

有此一說:

請問月經來時可以吃冰嗎?
因為我的朋友有些說沒有影響,有些說會很不順?
另外,吃冰會造成哪些疾病或影響哪些器官呢?


醫師回答
一般婦科 梁宏碩醫師

吃冰如果吃多太快,腸胃的溫度降低很快,可能影響子宮較強烈的收
縮,就真的會腹痛。但是絕對不要相信會影響月經量!


醫師回答
中醫婦兒科 張家蓓醫師

月經前是否能吃冰,其實是要看自己的體質,現代醫學的觀點,是無
影響的,其實,早在清朝《醫宗金鑑婦科心法》中記載,論述著:「
不孕之故傷任衡、不調帶下經漏崩,或因積血胞寒熱、痰飲脂膜� ��子
宮」,其中胞寒,除了與素體本質有關,還有與飲食習慣有關,其說
明與治療方法分述...... 原文詳見:月經來為什麼不能吃『冰』?!

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「癌症」死亡人數創新高!!專家籲:別忽視這動作保安康

「癌症」死亡人數創新高!!專家籲:別忽視這動作保安康

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 錢政平 

衛福部公布最新國人十大死因,「癌症」連續38年排行國人首位死因,去年(108年)奪走50,232條寶貴性命,占整年度所有死亡人口28.6%,與歷年相比,因癌症而死亡的人數更創下新高。

統計指出,108年十大癌症死亡排名與前年無太大差異,除胰臟癌及卵巢癌排名往前進,值得注意的是,男性因癌症死 亡人數為30,543人,女性因癌症死亡人數為19,689人,顯示男性死於癌症人數比例約為女性的1.5倍

其中,「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」、「結腸、直腸和肛門癌」三種致命癌症,是男性癌症死亡排名前三名,也同樣長年久居國人癌症死因排名前三名。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,衛福部國健署為國人做好健康把關,鼓勵民眾定期安排健康檢查,提供國人40歲~64歲的民眾,每3年1次、55歲...... 原文詳見:「癌症」死亡人數創新高!!專家籲:別忽視這動作保安康

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2020年8月28日 星期五

努力減重還是瘦不下來!專家提醒,注意不瘦反胖3原因

努力減重還是瘦不下來!專家提醒,注意不瘦反胖3原因

作者/常春月刊 編輯部  撰文/戴巧嵐  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章出處/本文摘自《常春月刊》363期  

常見一些人為了控制體重而運動,運動完飢腸轆轆又大吃大喝,反而愈減愈重,這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。

張小姐和同事們參加了公司附近的健身課程,下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢,上了兩小時的飛輪後,為了加強瘦身效果,下課後刻意忍住不吃,但餓了幾餐下來,總會放縱一天去大吃大喝,一個月下來� ��體重不減反增。

國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示,會有以上的結果,是因為進食的方式不對、運動型態也不對所造成的。

她解釋,由於運動是靠骨骼和骨骼肌的活動,所以運動後,血流會再分配,人體安靜時,血液是平均分布在各器官的,但運動後,血液會大量地流往骨骼肌,所以其他器官的血液會相對減少,這就是吃完飯不要馬上運動的原因,因為餐後有較多的血流會分布至胃腸等消化器官,若立即...... 原文詳見:努力減重還是瘦不下來!專家提醒,注意不瘦反胖3原因

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子宮頸癌術後合併症及注意事項

子宮頸癌是婦女常見癌症之一,若能早期發現早期治療,其治癒率是很高的。要早期發現則必須定期做子宮頸抹片檢查。

子宮頸癌依癌症的分期而有不同的處置,本篇主要是針對根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術的病人術後併發症及注意事項做說明。

由於子宮頸癌根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術手術治療是一種破壞性的手術,除了子宮及其附屬器官外,有時為了治療的需要,尚需摘除兩側淋巴結。另外,更需切斷許多骨盆內的血管、韌帶及神經。

以下列出子宮頸癌術後常見的合併症及注意事項:

子宮頸癌術後常見的合併症

一、膀胱排尿問題:
常見是解尿困難及尿失禁,這是由於手術對神經及血管的破壞所造成。處理的方法有:

1. 膀胱訓練(bladder training):先讓病人熟悉膀胱脹滿的感覺已改變。關掉尿管,每2小時放開15分鐘。兩週以後拔除尿管,病人可以練習解小...... 原文詳見:子宮頸癌術後合併症及注意事項

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小嬰兒打完疫苗後發燒 仍須小心注意

行政院衛生署新竹醫院王竣禾醫師表示,很多父母帶小孩去打疫苗時,最擔心的副作用就是發燒了。而這些疫苗當中又以傳統的白喉、破傷風、全細胞型百日咳疫苗(即俗稱的三合一疫苗)特別容易發燒,即使目前有許多自費的多合一疫苗(從三合一疫苗到六合一疫苗),這些多合一疫苗主要是將傳統的全細胞型百日咳成份改成非細胞型百日咳成份,以減低身體不良反應,但發燒仍是無法完全避免的。

王竣禾醫師表示,日前有位兩個月大的嬰兒,在衛生所打完三合一疫苗後的隔天,發高燒到40℃。因家屬感覺嬰兒在家中眼神呆滯,將他帶至本院求診並住院治療。住院後先給予經驗性的抗生素治療,之後小嬰兒的燒就慢慢退了,後來嬰兒的血液培養長出細菌,證實為菌血症,經適當的抗生素療程後,已出院返家。

王竣禾醫師指出,三個月以下的嬰兒由於有母親抗體的保護,一般而言並不容易發燒。因此,一旦這個年齡層的小嬰兒有發...... 原文詳見:小嬰兒打完疫苗後發燒 仍須小心注意

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睡覺鼾聲雷動 白天精神不濟,恐是睡眠呼吸中止症惹禍!專家說,戴不住正壓呼吸器,也可以改用此方式改善!

睡覺鼾聲雷動 白天精神不濟,恐是睡眠呼吸中止症惹禍!專家說,戴不住正壓呼吸器,也可以改用此方式改善!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院牙科主任 廖明德

40歲的徐先生,雖然正常作息,但經常感到疲憊。某次,與客戶開會時,精神不濟打了瞌睡,險些丟了飯碗。徐太太抱怨他睡覺時鼾聲如雷,連她也被影響無 法一夜好眠。就醫檢查後,確診為輕度阻塞型睡眠呼吸中止症。

徐先生雖曾嘗試使用正壓呼吸器治療,但因適應不良使得效果不佳,加上需要經常飛往國外出差,以及不想接受手術治療的狀況下,故轉診至牙科,希望透過止鼾矯正牙套解決長期以來的困擾。

收治個案的亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示,患者因為工作需要,常當空中飛人,因此,建議選擇睡覺時配戴的止鼾矯正牙套做治療。患者表示,配戴當天,症狀即改善八成,能好好睡個覺,恢復精神奕奕。

睡眠呼吸中止症,好發於男性、肥胖、抽菸、喝酒、糖尿病等族群。發生原因為,睡覺時上呼吸道發生塌陷,氣流阻滯造成呼吸中止,不僅會出現...... 原文詳見:睡覺鼾� ��雷動 白天精神不濟,恐是睡眠呼吸中止症惹禍!專家說,戴不住正壓呼吸器,也可以改用此方式改善!

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女人,怎能忽略自身健康!妳不可不知,婦女必做5大健檢項目

女人,怎能忽略自身健康!妳不可不知,婦女必做5大健檢項目

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/北投健康管理醫院主任醫師 沈彥君

女人的一生肩負了許多角色,除了在家庭中扮演女兒、妻子、媳婦、母親、婆婆等;還會因為職業關係,於職場上擁有多種身分。除了體力上的辛勞付出,也常常成為旁人的精神支柱。

身為家中支柱的女性朋友們,除了繁忙的家事與工作外,都應該適時放下身上多重角色,找個時間正� �自己的身體健康狀態,因為唯有「健康」,才是給自己及家人、朋友、同事最無可取代的珍寶。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,提醒所有的婦女朋友,從30歲開始後,除了安排定期健康檢查外,千萬別漏掉女性必做的5大重點檢查項目。

重點1 乳房

「乳癌」是女性發生率最高的癌症,也是位居國人癌症死亡排名第四名。沈彥君表示,平均每天約有35人確認罹患乳癌,每日約有6.6人因乳癌喪命,嚴重威脅女性的健康。

目前,對於早期乳癌都有良好的治療效果,只要及...... 原文詳見:女人,怎能忽略自身健康!妳不可不知,婦女必做5大健檢項目

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2020年8月27日 星期四

廣告終結者(十四)∼ 韭菜籽具有改善性功能障礙的效果∼有理,但廣告是胡扯

廣告終結者(十四)∼ 韭菜籽具有改善性功能障礙的效果∼有理,但廣告是胡扯!
https://tw.myblog.yahoo.com/b8303053/article?mid=4999

分類:鬍子專欄

2009/02/01 23:43


 
廣告內容
相同的一個生化學博士,相同的研究室背景,相同的女主持人,介紹完韭菜籽可以溶血抗血栓之後,又煞有其事的說:
韭菜籽的有機鋅含量是龍蝦的3倍,而且龍蝦又有膽固醇;因此吃一把韭菜花壯陽效果相當於3隻龍蝦。根據醫學研究報告,「有機鋅」可以防止攝護腺腫大,提昇男� ��性功能、精蟲數,並改善陽萎、頻尿、尿失禁等問題。根據中醫記載,韭,久也,俗稱「起陽草」,聽其名就可知道韭菜壯陽的神奇療效。而「韭菜籽」集韭菜壯陽之精華。有「綠色威而剛」的美名。
而且...... 原文詳見:廣告終結者(十四)∼ 韭菜籽具有改善性功能障礙的效果∼有理,但廣告是胡扯

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不可不知的用藥資訊!藥師提點,原來早晚用藥不一樣!

不可不知的用藥資訊!藥師提點,原來早晚用藥不一樣!

作者/藥師 廖仁睦  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會

人的身體不分中西,生活作息卻有日出而作、日落而息的不同,在傳統醫學的中藥或方劑的使用上,適合晨間使用的有人參、蜂王乳、利水祛濕藥、補陽藥、補氣藥、催吐藥;解表發汗藥、益氣昇陽藥宜午前服用;瀉下藥宜午後服用;滋陰養血藥(如當歸六黃湯、六味地黃丸)宜入夜服用;澀精止遺藥、安神藥、緩下劑宜在睡前服用。

現代醫學的非處方用藥或保健食品上,也有早� �使用的不同

適合晨間服用的藥物如抗憂鬱、抗高血壓、預防心絞痛、利尿劑、質子泵抑制劑等,因鬱症有暮輕晨重的特點、血壓在夜間或入睡時比白天下降20%左右、心絞痛發作的晝夜節律高峰為上午6~12時、利尿劑是為了不增加夜間排尿次數造成病人不便、質子泵抑制劑則是因身體經過一夜禁食,早餐前半小時服用效果最佳。

較適合夜間或睡前服用的藥...... 原文詳見:不可不知的用藥資訊!藥師提點,原來早晚用藥不一樣!

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防帕金森氏症?!最新研究發現,帕金森氏症發病與此疾有關

防帕金森氏症?!最新研究發現,帕金森氏症發病與此疾有關

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/林口長庚紀念醫院動作障礙科暨神經科學研究中心副教授級主治醫師 陳柔賢、林口長庚紀念醫院動作障礙科暨神經科學研究中心主任 黃英儒

目前,帕金森氏症為無法治癒的神經退化性疾病,全球專家都在找出其發病的危險因子,以及早預防。

近年來,國外的田野調查發現,C型肝炎患者得到帕金森氏症的機率似乎比一 般人要來得高動物實驗也證實,C型肝炎病毒會侵入腦部,特別是腦幹部位,而腦幹的間腦被認為是帕金森氏症最早出現病變的位置。

這些間接證據都指向C型肝炎病毒很可能是發生帕金森氏症的原因之一。因此,長庚醫院神經內科研究團隊蒐集10年近8萬名C肝病患資料比對後,發現及早接受干擾素清除治療者,比未治療者減少近四成帕金森氏症發病機率。

該結果證實了C性肝炎和帕金森氏症之間的關聯性,讓距離預防此疾病的可行性再向前進了一大步。該研究成果受到各國醫...... 原文詳見:防帕金森氏症?!最新研究發現,帕金森氏症發病與此疾有關

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炎炎夏日~小心!藥物恐增加中暑風險

炎炎夏日~小心!藥物恐增加中暑風險

KingNet國家網路醫藥/徐慧玲編輯報導

夏季的高溫,經常不斷刷新紀錄,甚至出現放高溫假的聲浪,除了在艷陽下工作的人易有中暑的風險,對於散熱功能較差的老人、小孩、肥胖者;身體虛弱的生理期女性、嚴重腹瀉患者或睡眠不足疲勞者;具有心血管疾病、糖尿病的患者,在戶� �運動或高高溫下工作…..都是夏季中暑的高危險群,而某些藥物的作用,可能會加重中暑發生的風險………

一、影響汗腺分泌的藥物

大家都知道,汗腺分泌汗液,是一樣非常重要的散熱作用,如果汗腺分泌汗液的功能被抑制或影響,恐會導致中暑的發生,影響汗腺分泌的藥物包括:

A.         抗組織胺藥品

例如:ChlorpheniramineDiphenhydramineBrompheniramineHydroxyzineDexchlorpheniramineC...... 原文詳見:炎炎夏日~小心!藥物恐增加中暑風險

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發育遲緩、神經病變...孩子長不高恐是「內分泌疾病」警訊!兒科權威教你:用「這公式」判別

發育遲緩、神經病變...孩子長不高恐是「內分泌疾病」警訊!兒科權威教你:用「這公式」判別

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/高橋孝雄  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

歐美有一群熱衷於操作遺傳基因的科學家,積極發展「訂製寶寶」的技術,試圖做出頭腦頂尖又兼具高顏值的小生命。

猶記得在日本泡沫經濟的輝煌年代,全國也風靡身材高、收入高、學歷高的「三高」男性,女性甚至把「三高」列為結婚對象的條件。這些女性會把「高個頭」列入如� �郎君的條件,多半是因為和這樣的伴侶一起走在街上,看起來比較稱頭,又或者是基於「優生學」考量,本能地考慮到婚後生下的第二代,也能遺傳到爸爸頎長的身材。

的確,孩子的身高是由遺傳基因決定的。事實上,將父母雙方的身高套入計算公式,可以大致推估孩子的身高,這在小兒科稱為「目標身高」(Target Height),計算公式如下:

男孩:(父親身高+母親身高+13)/2,可能會有正負9公分左右的彈性空間

女孩:(父親身高+母親身高-13)/2,可能會有正負8公分左右的彈性空間

各位要不要現在立刻計算一下呢?

假設父親身高170公分,母親身高160公分,兒子的「目標身高」就是(170+160+13)/2=171.5公分;女兒的「目標身高」則是(170+160-13)/2=158.5公分。

「目標身高」的 計算公式,原本是醫生為分辨個頭太小的孩子,究竟是因為遺傳雙親的小個子,還是患有生長荷爾蒙分泌不足的內分泌疾病,所使用的簡便計算方法。後來為了方便向父母親說明,孩子的身高其實也是遺傳性狀的表現之一,因此就把這條公式介紹給民眾。

擔心孩子長不高,或是在意孩子的個頭比同學矮小的父母,可以自行將夫妻倆的身高套入公式計算看看。

然而,有些高個子媽媽憂心的問題正好相反。她們因為長得高頭大馬而吃盡苦頭,所以不想要女兒也和自己一樣受苦,不過這是由遺傳基因決定的事,女兒真要長高,媽媽也攔不住。「高個頭的女人命不好」、「妳再繼續長高下去怎麼辦?」雖是說者無心,但是聽在有「身高情結」的女人耳裡,卻會感到很受傷,因此說話時要多點同理心,不要少根筋。

相反地,對於個頭小的 孩子,說什麼「你怎麼比國小一年級的學生還要矮」、「你一定是吃太多零食所以才長不高」這類不經大腦的話,或是沒憑沒據的臆測,一樣十分不妥當。無論如何,民眾只要懂得如何從雙親的身高推估孩子的身高,應該就可以無須過分擔憂,或是抱持過度期待。

筆者在臨床上所見,因為長不高而被爸媽帶來求診的孩子,幾乎都在「目標身高」的正常範圍之內。真正因為內分泌失調而必須接受治療的孩子,可說是少之又少。

我也不是不明白,許多孩子都會有「無論如何都想要再長高一點」、「哪怕只是多長高1公分都好」的迫切心情,但即使一天猛灌幾公升牛奶、努力打籃球,恐怕也難以如願。市面上有號稱能促進孩子發育的營養補充劑,多半不過是噱頭大過實效。

有些研究學者主張像是易胖體質、飲食的偏� �等,早都已經寫在遺傳基因裡,不太能作多大的改變。即便真是如此,這些基因表現都沒有身高遺傳來得明確。體重容易受到飲食偏好等生活習慣的影響,所以遺傳基因顯現在體重的影響力就不如身高明顯。

與身高一樣,受到遺傳基因的框架左右而大致成定局的,還有頭圍(頭的大小)。有的媽媽為孩子的大腦袋感到不安,我詢問孩子父母的頭圍,發現通常都大於標準值。孩子的發育如果都在正常範圍之內,幾乎就可以斷定孩子的大頭圍是遺傳得來,不需要過度擔心。萬一雙親的頭圍都不大,但孩子的頭圍卻特別發達,恐怕就要進一步檢查孩子是否有發展遲緩或神經症狀了,因為遺傳基因異常,是有可能引發頭部外觀的改變。

★本文經《良醫健康 網》授權刊登,內容摘自時報出版《兒科權威傳授的最高教養法:放下焦慮,耐心陪伴,相信孩子的能力,就是最好的教養》,原文刊載於此

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2020年8月26日 星期三

牛糞傳奇與席娃傳奇

牛糞傳奇與席娃傳奇


「典範生活獎」(Right Livelihood Award)始於1980年,每年頒獎表揚對環保、人權、永續發展、健康、教育、與和平有功的人士。獎額約650萬 台元,常由四位得獎人(或單位)平分。這個獎項成立之 初本來想援用諾貝爾經濟學獎的模式,諾貝爾經濟學獎並非原來諾貝爾成立的五大獎,而是後來瑞典銀行出資掛在諾貝爾基金會下的,此後因基金會不再接受此模式而作罷。但「典範生活獎」自稱「另類諾貝爾獎」,也常為外界所引用。

一九九三年「典範生活獎」得獎者之一是印度物理學家出身,而獻身於反抗跨國大企業主宰的全球化、拯救傳統農業,倡議種子與糧食自主的活動家:范達娜 ▪ 席娃博士(Vandana Shiva)。得獎理由之一是推崇她「將婦 女與生態置於 現代發展論述的核心」。然而反對者嘲笑她,宣稱頒給她「牛糞」獎(Bu...... 原文詳見:牛糞傳奇與席娃傳奇

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天熱易上火!中醫師建議,閃避上火4食物消火氣

天熱易上火!中醫師建議,閃避上火4食物消火氣

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

大口吃肉、大口喝酒的飲食模式,對我們來說絕對不是陌生的生活方式。不過,也就是這樣的生活,讓夏天體內的那把無名火燒得更加旺盛!這個夏天想要清涼一下,不妨忌忌口,將「上火食物黑名單」深刻於腦海中,能閃多遠就多遠。

中華民國中醫師公會全國聯合會常務理事陳潮宗醫師將黑名單中的食物分成4類:辛辣刺激與熱性食物、熱性水果、甜食、冰品,讀者可從列舉中的食物舉一反三,躲過� ��火食物,保持輕鬆自在的身心。

1.辛辣刺激與熱性食物

麻辣鍋、鹽酥雞、羊肉爐、人參雞、當歸鴨、炸豬排、羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚、香料類(如蔥、薑、蒜頭、蒜苗、辣椒、洋蔥)、麻油、四物湯、堅果類(如花生、腰果)、茴香葉、肉桂等,其食物本身的溫熱性質會加重體內之火,使得生理原本蘊藏的火失去平衡,導致上火

2.熱性水果

釋迦、榴槤、荔枝、芒果、龍眼是民眾最...... 原文詳見:天熱易上火!中醫師建議,閃避上火4食物消火氣

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充滿宗教神秘感的國度─尼泊爾(Nepal)

Kathmandu Darbar0607 KumariGhar by Sundar1 - Own work. Licensed under Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 via Wikimedia Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kathmandu_Darbar0607_KumariGhar.JPG#mediaviewer/File:Kathmandu_Darbar0607_KumariGhar.JPG
庫瑪利寺(Kumari Bahal)


庫瑪利寺,又稱為活女神廟。為什麼稱為活女神廟呢?這也是此間廟宇的最大的特色,因為這做廟供奉活人當神。

所謂的活女神,是從巴丹的涅瓦魯族中,選出4-5歲由庫瑪利女神投胎...... 原文詳見:充滿宗教神秘感的國度─尼泊爾(Nepal)

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眼睛紅、腫、痛,竟不是結膜炎惹禍!醫師籲,務必注意2症狀

眼睛紅、腫、痛,竟不是結膜炎惹禍!醫師籲,務必注意2症狀

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/嘉義長庚醫院眼科主治醫師 吳沛倫

55歲的林女士,因為左眼紅且有異物感而就醫。她表示,自己從事地方基層防疫工作,因工作繁忙使得睡眠不足,起初以為是結膜炎,但3天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡,左眼不僅出現灼熱刺痛感,視力也模糊。

經嘉義長庚醫院眼科主治醫師吳沛倫診斷,林女士罹患的是俗稱「皮蛇」的「帶狀疱疹」,所幸在接受一周� ��抗病毒藥物治療後,症狀逐漸改善,也沒影響到視力。

「帶狀疱疹」因初期症狀表現變化多端容易被忽略,加上老一輩對皮蛇多有迷思,認為只要沿著神經分布繞成一圈後就有致命危機,因此,常不願意尋求正規醫療,而選擇錯誤偏方。

吳沛倫指出,帶狀疱疹發生率約10~20%,最常發生於年長者(60歲以上)或免疫力不全的人。隨著年齡漸增,帶狀疱疹的發生率愈高,據統計,80歲以上的銀髮族群中,甚至有高達一半的人曾得過帶狀疱疹。

帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發!大多數的帶狀泡疹,是因為幼時感染的水痘病毒潛藏於脊髓神經節中,當免疫力下降時病毒再度活化,病毒會順著神經控制的皮節分布,長出叢聚性的疼痛水泡和皮疹。

她進一步說明,在皮膚上長出水泡前,會先出現不明原因刺痛和麻脹 感,這是神經發炎產生的疼痛,即使水泡消失仍可持續超過三個月,是為疱疹後神經痛。

吳沛倫指出,神經是雙側分布,但各管轄一邊,因此帶狀疱疹只會感染一側神經,幾乎不會有繞圈情形。皮蛇可能出現在任何部位,若長在額頭、頭皮、眼皮或鼻子時,可能會波及眼睛,因病毒已侵犯顏面三叉神經的眼分支神經。

眼睛一旦受到病毒感染,輕則出現頭痛、結膜炎、角膜炎、虹彩炎等;嚴重則會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎、動眼神經麻痺、青光眼、急性視網膜壞死,並留下視力受損的後遺症,最嚴重可導致失明。

她提醒,只要發現眼睛周圍長出水泡,務必儘早尋求眼科醫師作進一步的檢查,而治療上則遵循3大重點為:「抑制病毒」、「照顧膿疱傷口」、「舒緩疼痛」

吳沛倫表示,服用抗 病毒藥的黃金期是發疹的三天內,可減少發疹數量,減少疼痛。皮膚患部可以塗抹抗生素藥膏,但千萬不能戳破水泡以免次發性感染,也可穿著寬鬆衣服避免磨擦水泡引起疼痛。

若侵犯到眼睛時,則須視病情給予局部抗發炎和抗病毒的藥物等,有時還需加抗青光眼降眼壓藥物,以免青光眼造成視力下降,充足的休息、水分及營養的補充都有助提升免疫力。

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營養師:吃水果當晚餐,小心脂肪肝上身!

營養師:吃水果當晚餐,小心脂肪肝上身!

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所營養師 王貞云  責任編輯/Mei  圖片設計/Scott

每天晚餐不吃飯、不吃任何東西,只吃一大盤水果一定瘦?!

水果熱量低,多吃一點沒關係?!

聯安預防醫學機構-聯安診所營養師王貞云提醒,千萬別掉入隱藏陷阱,想把水果當減重聖品,需先搞清楚這幾大重點。

Point 1:水果不適合取代正餐,小心脂肪肝上身

王貞云表示,現 在市售水果為求香甜可口大都經過改良,水果中的許多糖份可能都遠遠超出想像,而當糖份攝取遠遠高過身體的需要量,就會產生多種健康的危害。 

首先,這些糖份在肝臟代謝後一部分會以三酸甘油酯的形式被儲存在體內,一旦累積過多,就會造成脂肪肝,臨床上也因此常常看到許多身形較瘦的民眾有脂肪肝的現象。 

糖份攝取過量,除了身形會跟著走樣之外,也會增加胰島素抗性,埋下血糖過高、糖尿病的隱憂。此外也可能會影響尿酸的代謝,因此千萬別小看糖份對身體的影響。 

健康小學堂-脂肪肝是什麼?
顧名思義就是肝臟有脂肪的堆積,當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時,肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。正常的肝細胞中脂肪約佔肝� �量2至5%,若超過5%以上,便稱為脂肪肝,持續惡化則會導致肝炎,部分類型也可能併發肝纖維化與肝硬化,所以絕不能輕忽。
脂肪肝是典型的文明病,台灣民眾吃得好卻又運動少,罹患的人與日俱增。7/28就是世界肝炎日,大家別忘了留意肝臟健康唷!

Point2:水果不要太晚吃,盡量八點前吃

王貞云表示,其實並沒有所謂最好的時間點,而是應該依照自身的身體狀況做評估高血糖、糖尿病者就不建議空腹吃水果,較不利於穩定血糖。一般人晚上也盡量避免晚上八點後食用,且選擇低甜度的水果較好,因為晚上人體代謝較慢,就更容易導致血糖升高或脂肪囤積

王貞云也特別叮嚀,除了平日多注意飲食習慣外,別忘了也要定期做血糖、肝 臟相關檢查,才是保持健康的最好方法唷!

Point3 : 吃水果有訣竅,健康滿分

GI值又稱為升糖指數,起初是針對糖尿病患的飲食規劃提出之概念;主要是將食物在吃下肚2小時後,以0~100來呈現血糖提升幅度的高低,現今許多民眾也可參考其數值來作為挑選水果的參考依據,王貞云建議以低GI值的水果為優先選擇:

★ 低GI值:1-55。如︰芭樂、奇異果、櫻桃、蘋果、梨子、柳橙

★ 中GI值:56-69。如︰香蕉、鳳梨、葡萄、草莓、芒果、木瓜

★ 高GI值:70以上。如︰西瓜、荔枝、龍眼、榴槤

每次吃的水果份量也是重點。王貞云營養師補充,一份水果的量可以用大約是一個拳頭大小來換算,例如小蘋果1顆、葡萄10顆、紅西瓜1片,都等於一份水果� ��而每人每天大約要吃2-3個拳頭份量即可,若沒注意多吃幾口,就很容易超標

血糖較高者,一日2個拳頭內就好,並多以低GI的水果為主,才能健康顧的面面俱到。

★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

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2020年8月25日 星期二

讓孩子高人一等的秘訣是補「鈣」?NO!阿包醫師提出3對策

讓孩子高人一等的秘訣是補「鈣」?NO!阿包醫師提出3對策

作者/阿包醫生(巫漢盟)  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自時報出版《阿包醫生陪你養寶包:養育孩子不輕鬆,暖爸兒醫幫父母解決育兒難題》

在成長過程中,孩子會逐漸長高,是因為骨骼成長發育的結果。

一般足月出生的寶包,身長平均45至55公分,隨著孩子漸漸成長,身材會慢慢變高變壯。在兒童及青少年時期,骨骼的大小、長度及密度都在不斷增長,舊骨骼也會持續被新骨骼取代。及至長大成人,平均可以長� �150至200公分那麼高,就像幼小的樹苗長成大樹一般。

通常,人們的骨密度(這是指在一個固定大小的骨骼區域裡,一共有多少骨質)在25至30歲之間達到高峰,女生在18歲、男生在20歲時會達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期,爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質

建立孩子的「骨骼銀行」戶頭,就如同為孩子的教育基金儲蓄般,在幼年時儲蓄越多,等孩子長大後,這筆儲蓄金可供使用的時間就越長。

那麼,該如何幫助孩子增加骨密度呢?簡單說,適當的營養攝取非常重要,就像是蓋房子,需要鋼筋水泥作為骨架,如果建材不夠,房子蓋不成也不牢固。而適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而且這兩者缺一不可。

就像我一直強調的「天然的最� �」,除了乳製品(例如:牛奶、奶粉、起司、優格等富含鈣質),天然食材及食物中含有鈣質的選擇也很多,包括高鈣質吸收率食物第一名的花椰菜,其他還有菠菜、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜,以及小魚乾、蝦米、豆乾、黑芝麻等,都是不錯的選擇

以大家都認為對長高最有益的牛奶為例。牛奶的鈣質的確比較容易吸收,在兒童成長發育的黃金期,最好一天要有兩杯(480C.C.)的乳品。但如果孩子是因為乳糖不耐而無法喝牛奶,可以改喝豆漿、優酪乳,或吃起司、優格來補充鈣質

1歲前的孩子奶量充足,鈣質的攝取理應足夠。至於1歲後的孩子,由於固體食物已成為主食,我建議此時仍要持續補充牛奶來獲取鈣質。一般所說的「1杯鮮奶」(240C.C.)含有270毫克的鈣質,所以一天喝2杯牛奶,對於1到3歲的孩子一日所需鈣質就已� �夠。隨著孩子長大,鈣質需求量增加,就需要從其他食物中攝取。

至於維生素D,孩子有兩種方法可獲得,一種是從富含維生素D的食物中攝取,包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源;另一種是透過皮膚經日曬後,自行合成維生素D

根據一項澳洲的研究建議,在未塗抹防曬品的情況下,於上午10點到下午3點日照較強的時段,每週3至4次將臉部、手臂及手掌日曬10至15分鐘,即可獲得足夠的維生素D。藉由從食物攝取與日曬這兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝,便可以活化為維生素D3,再進一步促進鈣吸收。而對於純母奶或配方奶日進食量少於1000C.C.的嬰兒,台灣兒科醫學會則建議給予維生素D補充劑

讓孩子高人一等的秘訣是補「鈣」?NO!阿包醫師提出3對策

多做負重運動有助長高

除了前述的食補與日曬之外,充分的運動也是讓孩子增加骨密度的方法。因為運動時骨骼的受力增加,能使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外,運動還能加速全身血液循環,促進新陳代謝,並幫助礦物質及營養的吸收,有效提高骨密度

對於骨骼發育最好的運動是負重運動,例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等

在這裡我要提醒各位爸媽,游泳及騎自行車都不是負重運動,無法幫助增強骨密度,但這兩種運動仍能增 加肌耐力與強化心肺功能,所以帶著孩子多做有益身心的各種運動準沒錯。

現在的孩子平日常久坐上課或讀書,到了假日,又長時間坐著看電視、打電腦或是玩手遊,所以在假日最好帶著孩子出門曬太陽,並且多多活動四肢筋骨

少吃會抑制生長激素的NG食物

在孩子的飲食方面,誠如之前所說,盡量以吃得均衡為原則,過度的補充鈣質,不但沒有好處,還可能增加孩子便祕或是尿路結石的風險

另外,要避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白,也需限制可樂等碳酸飲料的攝取,因為這類的飲食型態容易使鈣質從尿液中流失,影響鈣質吸收,所以過鹹的鹽酥雞、炸薯條、炸雞塊,或是汽水、可樂、沙士等飲料,要提醒孩子有所限制

還要注� �的是,吃含高糖食品的兩小時內,生長激素會暫時停止分泌,因此飲食中要盡量減少糖份,也要盡量避免喝含糖飲料,以免妨礙生長

最後要提醒大家避免吸菸,因為醫學研究顯示,抽菸不但對心臟和肺臟有害,對骨組織也不利,會增加骨折風險。而且父母若在孩子面前吸菸,除了二手菸的危害外,也會讓孩子仿效,不可不慎!

讓孩子高人一等的秘訣是補「鈣」?NO!阿包醫師提出3對策
...... 原文詳見:讓孩子高人一等的秘訣是補「鈣」?NO!阿包醫師提� ��3對策

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關心外籍新娘─台灣人口的變化

據統計,臺灣社會目前約有38.4萬外籍新娘,在這些外籍配偶當中,以越南女子最多,幾乎佔了所有外籍配偶的六成,其次分別來自大陸、印尼、泰國、烏克蘭等等。臺灣的外籍配偶現象,起因是一些弱勢的臺灣適婚男子為了傳宗接代,透過婚姻中介業穿針引線,以「挑」老婆的方式來完成終身大事。外籍新娘選擇嫁到臺灣,多半以經濟為考量,希望嫁到富裕的臺灣後,能夠賺錢改善家中親人的經濟狀況。

據臺灣「內政部」資料顯示,近十年來每年臺灣新增的外籍新娘均超過兩萬人,至2003年達到最高峰—— 54634位,佔臺灣地區總結婚登記對數的31.9%;2006年底仍有23930位,佔總結婚登記對數的16.8%。這些資料說明,臺灣目前的新婚夫婦中,每十對就有一對以上是與外籍配偶組織家庭。而在一些偏遠的城鄉,常會看到� �個村子裏有來自東南亞各國的外籍新娘,這個現象被媒體戲稱為「聯合國」。

這...... 原文詳見:關心外籍新娘─台灣人口的變化

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中年大發福、胖了回不去…竟是面臨「代謝懸崖」惹禍!專家提醒3關鍵,輕鬆擺脫「中年危機」!

中年大發福、胖了回不去…竟是面臨「代謝懸崖」惹禍!專家提醒3關鍵,輕鬆擺脫「中年危機」!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/台中榮民總醫院院長暨千禧之愛健康基金會常務董事 許惠恒

根據衛福部國健署2018年成人預防保健資料顯示,超過五成的40~64歲中年人口,三高中有一項異常且腰圍過粗(男≧90公分,女≧80公分);三成以上患有代謝症候群;其中三高皆偏高且腰圍過粗,加上體重過重或肥胖者則近二成。

台中榮民總醫院� �長許惠恒表示,中年之後,男女代謝力會隨著荷爾蒙(雌激素、睪固酮)變化而逐漸降低,使內臟脂肪堆積並增加胰島素阻抗性,最終導致代謝症候群的發生。相較於男性因應酬聚餐而較早開始有鮪魚肚、啤酒肚的發生,女性則是中年後逐漸明顯,不但臀部、腿部的皮下脂肪仍在,腰腹部的內臟脂肪也開始快速堆積,有明顯的「脂肪大遷徙」之感。

據「國民營養健康狀況變遷調查」發現,45歲後男性代謝症候群盛行率從21.8%增長至39.7%,漲幅為1.8倍;女性的盛行...... 原文詳見:中年大發福、胖了回不去…竟是面臨「代謝懸崖」惹禍!專家提醒3關鍵,輕鬆擺脫「中年危機」!

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衛生局減肥藥化驗專案結果揭曉!

肥胖是現代人的夢魘,在標榜「瘦」即是「美」的現代審美觀念下,肥
胖常被貼上「不美」的標籤。許多愛美人士「奮不顧身」投入減肥行列
,尤其為達速效,不擇手段,藥物減肥蔚為風潮。台北市政府衛生局,
為替減肥族健康把關,特辦理減肥藥化驗專案並公布化驗結果,請想「
藥」減肥的市民特別注意!

衛生局表示,雖然肥胖是許多慢性病的元凶,然而運動及飲食控制才是
持久有效而安全的減肥方法,兼能達到降低慢性病風險的目的。而時下
許多業者對準民眾追求速效的心理,利之所趨,各種瘦身中心、減肥門
診大行其道,市面減肥產品更是玲瑯滿目,不肖業者透過誇大不實的廣
告,吸引民眾趨之若鶩。這些減肥產品或藥品到底是什麼成分?合法嗎
?有效嗎?有無副� �用?會不會致命?令人憂心。

為瞭解市面減肥藥品...... 原文詳見:衛生局減肥藥化驗專案結果揭曉!

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強化膝關節8運動 讓你擁有好膝力

強化膝關節8運動 讓你擁有好膝力

作者/常春月刊 編輯部  撰文/郭敏政  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章出處/本文摘自《常春月刊》392期  資料及圖片提供/三采文化《跑、跳、走到100歲! 骨科名醫韓偉私房關節養護術》

預防膝關節疼痛的發生,平時應多強化膝蓋的肌力,維持膝蓋適當的活動度,尤其要常做強化膝關節運動,可減少膝蓋受傷。

膝蓋的組成,除了骨頭、韌帶外,還有很重要的肌肉及肌腱,也就是因為肌肉的一拉一縮動作,人因此可以行走、跑、跳、彎、蹲。 只有富有彈性而強健的肌肉,才可以讓� �的膝蓋不易拉傷或裂傷,同時保護骨骼,進而保護關節。

膝蓋肌力訓練,強化肌肉力量

「強化膝關節是避免膝關節提早老化最好的保健良方。」新光骨科運動醫學中心主任韓偉說,人在行走、跑、跳時,都會撞擊到軟骨,長期撞擊下軟骨會逐漸磨損。以走路為例,若膝蓋軟骨承受90%力量、肌肉10%力量,把膝蓋肌肉練壯一點,就可以減輕軟骨負擔、延緩軟骨退...... 原文詳見:強化膝關節8運動 讓你擁有好膝力

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2020年8月24日 星期一

黃金治療期只有一次嗎?癌友病患重視術後輔助性治療!

近年來大腸癌發生率急速上升,為國人癌症死因第三位,大腸癌在經過完整治療後,治癒率與存活率都高於其他癌症,臨床觀察在手術後兩年內復發機率最高,如果病患在接受完相關手術後若忽略術後的輔助性治療及定期追蹤檢查,錯失黃金治療期難免造成遺憾。

手術後輔助性治療是讓大腸癌病患得以痊癒或降低復發率之關鍵,特別針對目前佔三成以上的第三期病患來說,這是生死攸關的重要時刻。病友王永信先生在退休前夕發現自己罹患大腸癌第三期,手術後定期回診,結果在治療三年半後時發現癌細胞轉移至肝臟,又進行了肝小葉的切除;由於王先生十分遵守醫師的指示,經過了六個月的化療之後,目前只需定期追蹤。王先生慶幸自己有遵從醫師的指示,即使輔助性治療的化學療程結束,亦定期回診檢查。
年僅三十出頭的病友顏小姐剛開始所遇到的是權威式的醫病關係;在初次檢查時被醫生發現出是癌症,但當時做了一連串的檢查後,醫...... 原文詳見:黃金治療期只有一次嗎?癌友病患重視術後輔助性治療!

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不明腹痛折磨!小心是嗜伊紅性白血球作怪!

不明原因的腹痛或長期腹瀉,把腸胃當藥罐子的人,可能是嗜伊紅性白血
球作怪,台中市澄清醫院最近發現三位這種病患,該院肝膽腸胃科主任黃
仁杰表示,這種疾病很少見,不易診斷,容易被忽略,如果沒有對症下藥
,對病人是一大折磨。

一位二十七歲的男性患者,因持續腹痛多日,在外診治無效,轉診到澄清
醫院住院治療,經抽血檢驗,發現他白血球中的嗜伊紅血球特別高,進而
安排內視鏡檢查,經由切片病理檢驗證實為嗜伊紅性腸胃炎。

另兩位六十歲及四十歲的男性患者,因嚴重腹瀉,吃止瀉藥仍未改善病情
,並持續腹瀉兩週後,才到醫院住院治療,事後也証實罹患嗜伊紅性腸胃
炎。

黃仁杰主任表示,在正常人的血液中,都有嗜伊紅性白血球,通常都維持在5﹪以內,一旦比率增高,出現就會侵犯腸胃...... 原文詳見:不明腹痛折磨!小心是嗜伊紅性白血球作怪!

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電鍋做菜4大優點

電鍋是居家必備的廚房好幫手,功能多樣化,能加熱、保溫、蒸燉菜餚,以及煮湯。使用電鍋既方便又無油煙,不但符合健康飲食新概念,也讓現代人在繁忙的生活裡,能輕鬆烹煮一頓美味的餐食。

優點1 簡易好操作
電鍋加熱的原理是用水做媒介,高溫蒸發熱氣循環對流,把鍋中食物煮熟。因此,烹飪過程只會產生大量的水蒸氣,沒有炒菜鍋常見的油煙,能維持菜餚清爽滋味,符合現代人追求的低脂、少油健康概念。

優點2 清爽無油煙
使用電鍋燉肉或煮湯,只要在外鍋加入比較多的水量,就可以� �行慢火燉煮。由於電鍋本身具有防止乾燒的自動斷電設計,即使食材需要長時間加熱,使用者也不必在旁邊等候,既安全又方便,而且還能省下不少料理準備的時間。

優點3 方便又省時
電鍋的操作方式很簡單,無論加熱或斷熱,全部集中在一個開關按鍵,只要按下開關即可加熱,沒有繁複的料理過程,是任何廚房新手都能輕鬆上手的小家電。

優點4 原味好健康
電鍋料理採用的是隔水蒸煮的間接加熱法,較能充分保留食物的原汁原味,不像一般鍋具以爐火直接燒煮,很容易把食物的營養揮發掉。所以,用電鍋做菜可以保留較多的食物營養,只要烹調得法,既美味又健康。

◎正確使用電鍋看這裡
1消毒除臭吃健康
每隔一段時間用小蘇打粉或白醋水清洗電鍋� �才能消除食物殘留的異味。

2保護內鍋不變形
使用電鍋後,宜用柔軟海綿清潔;勿使用鋼刷或硬毛刷,以免刮傷內鍋。

3維持乾燥不發霉
電鍋使用完畢,要把鍋底多餘的水分倒掉、擦乾,避免產生異味、發霉。

4外鍋電源不碰水
清洗電鍋時,外鍋電源不可碰水,以免故障。

5電鍋保溫不超時
電鍋熱源維持過久,易減損功能;一般食物保溫不超過6小時,以免腐壞。


用電鍋煮湯輕鬆上手
同樣利用電鍋燉湯,為什麼有些人煮的湯喝起來很可口,有些人煮的湯卻總是少了一點味道?其實,只要在烹調時多留意一些小細節,就能為燉湯美味加分;本篇特別介紹一些小技巧,讓燉湯喝起來更順口!

1內鍋應擺在電鍋正中央
內鍋置放的位置太接近鍋緣,可能會接收到熱蒸氣沿鍋蓋滴落的水珠,稀釋湯汁濃度,影響食材鮮味。因此,內鍋一定要擺在電鍋正中央,食材加熱才會比較均勻。

2食材醃拌汆燙步驟不可少
使用電鍋燉煮雞肉、牛肉、豬肉或海鮮時,可先醃漬入味,讓醬料滲入食材中。必須長時間燉煮的肉類,若能事先汆燙,不僅可以去除雜質、血水和腥味,而且還能縮短燉煮時間。

3內鍋材料不超過八分滿
用電鍋燉肉或煮湯時,內鍋加水量可視需要自行添加,但加材料後,最好不要超過八分滿,以免加熱過程中,易因水滾沸而滿溢出鍋外,造成底部黏鍋或燒焦,影響美味。

4調味料不宜太早加入
電鍋菜的調味料,須等食材全部煮熟� �能加入,因調味料中的鹽分,會使肉類蛋白質凝固,肉質緊縮變硬,不再鮮美可口。此外,調味料中帶有揮發香氣的蔥、薑、蒜和酒類,太早加入也會散發,最好等開關跳起後再放入,才能發揮作用。

5辛香料先爆香再燉煮
蔥、薑、蒜等辛香料直接放入鍋中燉煮,香氣可能不夠濃郁,可先以炒鍋爆香,再加入其他食材一起燉煮。甚至也能把電鍋外鍋當平底鍋使用,按下開關加熱,即可爆香、加水燉煮。
本文作者:榮新診所營養諮詢組副組長 李婉萍 營養師
...... 原文詳見:電鍋做菜4大優點

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Vit B12與葉酸Folic Acid的關係

一、Vit B12與葉酸的功用
在人體血液的製造過程中,除了鐵之外,還需要大量的Vitamin B群,尤其是Vit B12和葉酸,都是骨髓生產紅血球的重要元素,由於維他命B12有刺激葉酸使其發揮效果的作用,因此,維他命B12與葉酸可以影響到新陳代謝的過程。
維他命B12作為酵素輔脢,參與細胞中單碳之循環代謝,與葉酸密切配合。活化葉酸輔脢以利核酸之合成和複製,維護細胞正常分裂和增生並有協助正常之脂肪酸合成,維護神經組織與髓鞘之功能。
當缺乏Vit B12和葉酸的時候,骨髓就會產生不正常的大紅血球,同時白血球及血小板的數值也不正常;就可能引起Vit B12缺乏性貧血或葉酸缺乏性貧血。
 
二、 Vit B12缺乏性貧血
Vit B12在體內的吸收需要消化道分泌之特殊蛋白質的協助,運送進入血液。如果沒有這種內因素,就算從食物中攝取了大量Vit B12,也會通過排泄直接排出體外,無法為人體所吸收。
人...... 原文詳見:Vit B12與葉酸Folic Acid的關係

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胃痛保養治療

現代人想,胃痛就吃一點制酸劑吧!但是除了吃藥之外,中醫認為胃病需要「三分治療七分養」,也就是說,胃病很需要調養,光吃藥是不夠的。
 
胃痛的原因,除了西醫講的,胃壁被胃酸侵蝕了,中醫認為「肝氣犯胃」也是一個很重要的原因。現代醫學發現了,胃病就是情緒病,情緒穩定,三餐定時,不易有胃病:但現代人生活緊張,工作壓力大,容易憂思惱怒,氣鬱傷肝,肝鬱化火,肝木剋脾土,導致胃痛吐酸,食慾不振。五行是有相生相剋的定律存在的,肝屬木,胃屬土,木剋土,因此肝旺可導致胃病,壓力大,情緒不穩定,生氣易怒,肝木就旺,胃痛便犯。
 
暴飲暴食、過食生冷肥甘之品也是導致脾胃受傷的一項重要原因。消化不良,食滯中焦,氣機不利,因而產生胃脘� ��痛;若好食寒涼,中焦胃陽被遏,也會導致胃痛發作。
 
脾胃虛弱,或是久病導致脾胃不足,中陽不振、寒從內生,以致脾不運化,胃失和降,胃痛頻發。補胃健脾是治療胃痛的一個重...... 原文詳見:胃痛保養治療

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2020年8月23日 星期日

淺談恐慌症

李先生,公務人員,首次恐慌發作是在30歲那年。某日伏案辦公時,突然覺得一陣沒來由的極度焦慮感襲上心頭,同時心跳加速、冒冷汗、呼吸急促、喘不過氣來、覺得胸口又痛又緊、手腳發麻、自覺好像快要死掉了,當日他以為自己心臟病發,趕快請同事幫忙,送到機關附近的醫院急診室治療,一切檢查均為正常;後來又發作了幾次類似狀況,跑過好幾次急診,到心臟及胸腔內科門診追蹤,亦無異狀。李先生由於怕自己出門在外發作,求助無門,所以連上班也要太太陪著,每天都在擔心再度發作,這樣拖了半年,實在受不了,才在朋友建議下,至精神科門診求助…。

恐慌症是一種慢性化、陣發性、極度焦慮的疾病,發作時病人常有瀕臨死亡的恐懼與感覺,及一些胸悶、心悸與呼吸困難等生理症狀 ,使病人感到焦慮且害怕。基層醫師在門診遇到這類病人時,常因為病人多樣化的症狀表現而轉介至心臟科、胸腔科就診,但卻找不出明確的病因,有些病人甚至會轉而求助廟宇神明或民...... 原文詳見:淺談恐慌症

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焦慮症合併雙極症怎麼辦?專家談雙極症治療的難題之一

焦慮症合併雙極症怎麼辦?專家談雙極症治療的難題之一

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Scott

「醫師,你看,我大大小小的事情都放心不下,整天魂不守舍的。這要如何是好?特別是只要看到我男朋友,我就氣到不知道該說什麼…」李女士很認真的請我幫忙。

仔細評估,目前她的狀態屬於焦慮的範疇。臨床上,被發現其實有超過一半的雙極症的病人會同時伴隨焦慮症,包括各種形式的焦慮症如:恐慌症、畏懼症、泛焦慮症或強迫症等等。

焦慮症狀的� ��物治療,當然可以使用鎮定劑,但必須考量它背後可能成癮的風險,必須依醫囑服用,並且適度的加上一些與腦中單胺類傳導物質提升劑與其他非藥物的療法,才可以避免鎮定劑過度與過長的使用。而單胺類傳導物質提升劑不但可以減少焦慮,其實是憂鬱症狀的主要治療藥物,因此,有明顯憂鬱病史的患者,更應該以此類藥為主。

然而,若是治療雙極症的憂鬱,問題就來了,此類抗憂鬱的藥物有可能讓情緒翻轉,導致更嚴重的情緒障礙,或...... 原文詳見:焦慮症合併雙極症怎麼辦?專家談雙極症治療的難題之一

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豎腕副木治療腕隧道症候群(Carpaltunnelsyndrome,CTS)

陳女士退休後,近幾個月來開始熱衷於繪畫,幾乎每天至少連續三個鐘頭專注於繪畫當中,逐漸地,她開始感到右手出現麻痛、脹痛、刺痛感,但是只要甩一甩手,症狀就會稍微改善,陳女士起初不以為意,後來騎摩托車時間較長也會出現相同症狀,最嚴重時,半夜會因為手的脹痛、刺痛感而醒過來,於是到復健科求診,署南曾惠瑜主任安排了神經傳導檢查後,診斷為腕隧道症候群。陳女士經由減少連續繪畫的時間、經常穿戴豎腕副木,以及每週三次接受超音波治療,兩個月後症狀逐漸減輕,並可繼續她作畫的興趣。

所謂腕隧道症候群(Carpaltunnelsyndrome,以下簡稱CTS)是正中神經在手腕受到壓迫的病變,相當常見。腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條隧道,位於手腕的掌面,在腕隧道內有正中神經 及一些肌腱通過,任何在腕隧道的空間內壓迫到正中神經均可造成CTS。常見的原因包括過度使用症(Overusesyndromes)也就是...... 原文詳見:豎腕副木治療腕隧道症候群(Carpaltunnelsyndrome,CTS)

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男子下體破皮潰瘍,全因服用感冒藥物引起!

最近因感冒病患增加,服用感冒藥小心也會引起其他併發症。日前就有一名五十歲的李姓男性患者,因為下體破皮潰瘍,稍一行動便疼痛流血,因而到衛生署豐原醫院就診。經醫師診斷為服用感冒藥引起的「固定型藥物疹」,對症下藥後,患者的症狀已明顯改善。

日前一名李姓病患,因生殖器部份突然出現深藍灰色皮疹,旋即形成破皮潰瘍,稍一行動便疼痛流血,造成工作及生活極大不便而到豐原醫院皮膚科求診。李姓病患在門診時說:「李主任,我又沒出去亂來,下體竟然會腫會爛,這是怎麼回事?」。皮膚科主任李昇華在追溯李姓病患的病史時發現,他在發病前一天曾因感冒服用藥物,同時半年前也曾在服用藥物後下體發生類似病症,只是此次範圍更大且更加嚴重。

李昇華� �師在檢視患者此次用藥發現,藥中含有磺胺藥,因此診斷為磺胺藥引發之「固定型藥物疹」。除了要求患者立即停藥外,並且給予患者口服類固醇藥及外用類固醇藥膏...... 原文詳見:男子下體破皮潰瘍,全因服用感冒藥物引起!

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雙腳劇痛寸步難行!專家提醒,恐是這問題導致

雙腳劇痛寸步難行!專家提醒,恐是這問題導致

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院腎臟科主任 周哲毅

34歲的楊先生,平時愛喝手搖飲料及吃海鮮,日前和友人聚餐時狂吃蝦,當大夥準備離開時,突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立,只得原地苦坐,直到店家打烊,才勉強忍痛離開。
隔天連忙就醫檢查,發現尿酸值高達9.3mg/dl(男性正常值3.0~7.0mg/dl),透過腎臟超音波檢查也發現幾顆痛風結晶石,屬於高尿酸血症患者,確診為「痛風」。
< /b>經給予降尿酸藥物、調整飲食,以及每天喝至少3公升開水,約4個月後尿酸值順利降至4.3mg/dl。

收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,患者自述,日前也曾購物完欲返家時,痛風突然發作,從店門口到停車場短短100多公尺,卻幾乎寸步難行。楊先生認為自己還年輕,覺得「應該沒什麼要緊」,直拖到再度復發,才願意就醫,但也因此讓他體會「痛起來真要命」的感覺!

痛風是一種普林(又稱為嘌呤)代謝障礙,而使得尿酸累積而引起的急性疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。因為此症好發在常吃大魚大肉的達官貴人或有錢人身上,古時稱之為「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。

周哲毅指出,人體在正常狀況下,會將攝入的普林分解成為尿酸,尿酸會於血 液內分解,再經過腎臟和腸胃道排出體外。但如果攝取過多高普林(嘌呤)的食物,導致身體的新陳代謝增加,或因腎臟功能變差使尿酸不易排泄時,都會使尿酸於血液內不斷累積,繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內,使關節發炎腫脹,嚴重時甚至變形

痛風好發於30至50歲的男性,或是停經後的女性,男性罹患的機率較女性高。痛風通常在半夜或清晨時發生,患者會於睡夢中感到關節突然劇痛,此時關節會變得紅、腫、熱、痛,就像是著了火般,症狀通常要過一段時間才會逐漸消退,因此,多數患者均會趕快急診檢查。

周哲毅說明,造成尿酸偏高的原因,包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林的食物,以及服用利尿劑、抗排斥藥物患者。治療上,除了藥物治療及調整飲食外,有些患者會透過運動試圖� �尿酸值下降,他提醒,在運動過程中,如果沒有攝取足夠水分,反而很容易因脫水增加疾病發生的風險。

周哲毅呼籲,有痛風困擾者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料,節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物,良好控制體重,並配合醫囑按時服藥,當尿酸值下降且穩定一段時間後,再由醫師評估是否減少藥量,才能確保尿酸值維持穩定,避免痛風再度發作。

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2020年8月22日 星期六

眼壓反覆升高 病毒感染作怪

台中市一名38歲男子在一年多前,首次注意到自己有突發性的視力模糊,同時合併眼睛脹痛及頭痛。他不敢輕忽,馬上到眼科診所檢查,檢查發現右眼眼壓升高到45毫米汞柱,是一般正常眼壓值21毫米汞柱的兩倍多。醫師開給他控制眼壓的點滴及藥物,很順利的將眼壓控制住了。


當時,醫師告訴他,他不是典型的急性隅角閉鎖型青光眼發作,而且他眼球內部還有輕微發炎的現象,懷疑是青光眼睫狀體炎危象併發的眼壓升 高。但他在症狀解除後,也就慢慢淡忘了這件事。


沒想到過了半年,同樣的症狀再度發生。雖然眼壓也很順利的控制下來,但是之後復發的時間間隔越來越短。他發現隨著發作次數增加,開始出現視野缺損的相關後遺症,因而決定接受醫師建議,抽取眼內的房水做檢驗,結果證實是感染了巨細胞病毒。


巨細胞病毒感染造成的眼壓升高是醫界最近幾年才開始注意到的問題。以往多認為巨細胞病毒只有在愛滋病(後天免疫功能缺乏症)患者會造成視網膜感染,使視力受到嚴重破壞,但最新的發現指出,即使是免疫功能正常的人也可能在眼內出現巨細胞病毒感染,此時產生的問題是以眼壓升高的青光眼為主。


過去這種病例經常� �診斷為青光眼睫狀體炎危象或是虹彩炎,雖然給予控制眼壓的治療,但病人往往會因為密集的復發頻率而導致青光眼的視力傷害,留下視野缺損的後遺症。現今,診斷技術進步,可以透過抽取少量的房水檢體來進行聚合酵素鏈鎖反應(PCR)檢測,以確定是否有病毒存在。在診斷確定後,施以正確的抗病毒治療,即可大幅減少發作頻率,讓病患保有良好的視力。


 























急性隅角閉鎖型青光眼眼壓急性上升視力非常模糊、頭痛、
嘔吐
眼球內部輕微發炎現象好發在有遠視眼、白內
障的老年人
虹彩炎早期眼壓會下降;反覆
發作後眼壓會上升
視力減弱,似在霧中看
東西,輕微眼脹痛
眼球內部嚴重發炎好發在青年人;有僵直
性脊椎炎或其他自體免
疫疾病。
青光眼睫狀體炎危象眼壓急性上升視力稍微減弱,眼睛稍
微不適
眼球內部輕微、或甚至
沒有發炎現象
好發在青年人,通常反
覆發作皆在同側眼
巨細胞病毒感染病人臨床症狀及表現皆與青光眼睫狀體炎危象類似,雖然角膜內皮細胞變化可提供間接證據,但仍須抽
取眼球內部前房液做聚合酵素鏈鎖反應(PCR)才能確診。
本文作者:中國醫藥大學附設醫院 眼科部 黃偉成醫師
...... 原文詳見:眼壓反覆升高 病毒感染作怪

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長期牙痛莫輕忽!專家籲:可能是其他疾病在作怪

長期牙痛莫輕忽!專家籲:可能是其他疾病在作怪

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所腦神經內科主任醫師 黃啟訓

43歲的李先生(化名)左上顎牙痛數月,將左上顎幾顆蛀牙的大臼齒陸續拔除後,疼痛仍無任何改善。轉診至腦神經科檢查,診斷為左側三叉神經痛,除給予三叉神經痛的藥物控制外,並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,檢查發現有傳導異常現象,再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致。所幸,及時手 術切除腫瘤得以挽回性命,術後上顎牙痛也完全消失了。

黃啟訓說明,三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症,指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛。但非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛,從悶痛到劇烈疼痛都有,讓患者以為是牙痛

引發三叉神經的原因很多,包括病毒感染,自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風,或頭部外傷後遺症等。其他比較少見但卻是較危險的病因,包括腦瘤、腦血管瘤壓迫神經等。

治療分為藥物治療及手術兩種。藥物治療有抗癲癇藥物,如Lyrica、Trileptol、Tegretol;抗憂鬱劑,如Tofrenil等,至少8成的患者可經由藥物得到良好控制。但一般坊間的止痛藥,甚至鴉片類止痛藥,則效果不彰

黃啟訓指出,若藥物無法改善疼痛,或對藥物產生耐受性時,可考慮進行三 叉神經隔離手術的治療。

黃啟訓提醒,三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一,且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆。因此,若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查,排除其他造成三叉神經痛的可能,以免延誤病情。

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破除維骨力的迷思

維骨力可以稱得上是近年來的熱門藥產品。雖然使用維骨力的人數眾多,但大多數民眾對它的認知模糊,甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念,認為維骨力是「吃骨補骨」的保養藥,亦更有不少民眾認為服用維骨力可減少骨質疏鬆的發生的機率,再加上市面上的相關產品種類繁多,甚至充斥為數不少比例的偽藥,因此,正確地認識及使用維骨力相關類藥產品是相當重要的。

葡萄糖胺=維骨力?

「維骨力」(Viartril-s)是義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),適用於退化性膝關節炎。由於名氣太大了,所以一般民眾把所有葡萄糖胺(glucosamine)為主要成分的產品,都叫做「維骨力」。

葡萄糖胺因為製造方法不同,而有葡萄� �胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別。

狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品,目前在國內列為處方用藥,其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到,被視為營養食品,例如:阿鈣、速療骨、骨力等。

當人體老化發生退化性關節炎時,軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡,而導致關節軟骨磨損,出現關節僵硬、發炎、及疼痛的情形,因此,在退化性關節炎發生早期,適量補充葡萄糖胺,可以緩解關節疼痛與發炎,對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助成效。然而,近期研究發現,葡萄糖胺經口服用後,大部分會在腸胃道被分解代謝,只剩約10%左右會被吸收進入血液,而能被關節軟骨利用的量,可說是少之又少;,甚至在一� �大型臨床研究,認為使用葡萄糖胺並無顯著的治療效果。由於葡萄糖胺的療效至今仍有受到爭議,歐洲的義大利、愛爾蘭將其列為藥品,美國、日本則列為營養補給品。雖然長期使用葡萄糖胺的安全性是頗高的,但仍有輕微有腸胃不適、精神不濟、頭痛、或心跳變快等副作用,但症狀都不嚴重。

心血管疾病(如高血壓、心臟病)及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用,「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,應該避開」,另外,孕期的婦女不要吃,因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試,對於胎兒的影響仍然不明。

雖然維骨力的安全性高、副作用少,大部份醫師都不反對民眾服用,但是,維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病,也不是對所有的退化性關節炎都有效。

針對坊間充斥許多對維骨力不正確的資訊及觀念,誤導不少民眾錯誤使用不必要的藥品,在此舉兩個較常見的迷思來提醒大家:

Q1. 服用維骨力是否真的可以「吃骨補骨」?

不少中老年人把維骨力當成保養藥物,其實服用維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀,延緩軟骨退化的速度,但是無法促進軟骨的生長,且沒有證據證明維骨力可以預防退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養藥天天吃,建議退化性關節炎初期有症狀的中老年人才需要服用。

Q2. 維骨力是否可以治療骨質疏鬆?

維骨力治療骨質疏鬆是錯誤的聯想,以為藥名叫做「維骨力」,應能加強骨骼強度,事實上是大� ��特錯,維骨力主成分葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份,與骨鈣代謝及骨質疏鬆的治療無關。因此,單純服用葡萄糖胺,對預防和治療骨質疏鬆症不具有任何效果。總之,維骨力只適用於退化性關節炎的輔助性治療,對於骨質疏鬆、骨折、或是其他它骨頭的傷害是無效的。
本文作者:彰化基督教醫院藥師陳婷婷
...... 原文詳見:破除維骨力的迷思

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心痛胸悶難受,懷疑心肌梗塞?心臟科醫師呼籲,快做1動作救命

心痛胸悶難受,懷疑心肌梗塞?心臟科醫師呼籲,快做1動作救命

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/中華民國心臟學會理事長暨台大醫院心臟內科主治醫師 黃瑞仁、成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恒、高雄榮民總醫院重症醫學部主任 黃偉春

心臟病蟬聯國人十大死因第二名十餘年,奪命比率緊接於惡性腫瘤之後。據統計,108年全台就有19,859人死於心臟疾病,平均26分鐘就有一人踏入鬼門關,而急性心肌梗塞是心臟病死亡的主要原因之一。

中華民國心臟學會理事長� ��瑞仁表示,心臟需要冠狀動脈供應大量的氧氣和養分,當冠狀動脈因血栓阻塞導致心臟無法獲得足夠的氧氣與營養時,將會引起心臟肌肉壞死,容易併發心律不整及心臟衰竭,危及生命。

冠狀動脈完全被阻塞時,心電圖中ST段會對應呈現上升訊號,因此該類心臟病稱為ST段上升型心肌梗塞(STEMI),而心肌梗塞每延誤30分鐘治療就會增加死亡風險。

與死神拔河 STEMI治療指引更新

為把握時間和死神...... 原文詳見:心痛胸悶難受,懷疑心肌梗塞?心臟科醫師呼籲,快做1動作救命

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綠豆水、紅茶...你沒想過的「這20種東西」竟然可以簡單自製天然液體皂

綠豆水、紅茶...你沒想過的「這20種東西」竟然可以簡單自製天然液體皂

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/糖亞Tonya  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

從今天起,就用天然的液體皂吧!

空氣中的塵蟎含量驚人,容易引起過敏打噴嚏,而許多過敏體質的人,也慢慢增加,防止塵蟎孳生最好的方法,就是使用天然的清潔用品來打掃居家環境,市售的清潔用品雖然標榜強力去污,但是化學物質會危害人體健康,不易分解,造成環境污染,為了保護環境也保護自己,使用天然的� ��潔用品,無疑是環保健康的方式。

這些清潔劑的有毒化學物質的殺傷力都不是立即性的,也因此成為我們生活的隱憂,其實當你在清潔廚房、浴廁、或潔顏沐浴時,同時也正在將有毒的化學物質吸入體內,甚至擦在身上了,因此要教你自製天然的液體皂,來取代市售的清潔用品,不僅能達到清潔和抗菌功效,而且材料取得容易,成份天然,在24小時內即可分解成二氧化碳及水,不必擔心會有化學物質殘留,為了杜絕毒害生活,從今天起,就開始使用天然的液體皂吧!

什麼是液體手工皂?

液體手工皂顧名思義,就是液狀的手工香皂,固體皂是油脂和「氫氧化鈉」結合,而液體皂是油脂和「氫氧化鉀」結合,製作步驟簡單,而且成功率高。液體皂完成時是呈現� ��狀的皂糊型態,只要依個人的需求再加入水和精油稀釋,就變成我們熟悉的液狀清潔用品,稀釋後呈現自然澄澈的琥珀色,不用再刻意改變自己的生活習慣,不管是洗臉、沐浴或是清潔居家環境,都讓我們在使用上更加便利與安心。

液體皂的3大優點

1.等待時間短。固體皂風乾後約要等待3~5週才可使用,液體皂保溫後,只要等待約2週即可稀釋使用。

2.使用方便。彈性大,沒有硬度(INS)的考量,是平常習慣使用的液體狀態,有些人會覺得固態洗髮皂不方便使用,液體皂則不會有這種困擾。

3.用途廣泛。可用於身體及清潔用品(洗衣服、洗碗、擦地板、衛浴)不含任何化學藥劑,甚至於頭髮、臉部都能使用,無毒環保兼具清潔滋潤功效,含有天然的甘油能� ��潤保護肌膚。

零失敗!自製抗菌清潔液體皂

製作液體皂時是在油脂加熱到70~80℃時加入鹼液混合,一般人的迷思會以為這是「熱製法」,這是錯誤的觀念。所謂真正的「熱製法」,是在製作過程中持續不斷的加熱,這樣的作法容易使油脂的養分流失,而為了要確保液體皂100%成功的皂化,我發現在油脂加熱達到70~80度C後,不用等待油脂降溫,就直接加入鹼液混合攪拌,這樣就能成功的製作出清潔功效良好的液體皂,安全又方便,成功率也很高。

針對居家清潔、抗菌、改善問題肌膚,我設計了不同的配方,只要按照配方及步驟一步一步完成,就能擁有天然的液體皂清潔用品,不但成份溫和,具有清潔去污效果,而且依個人的需求加入適合的精油,就能達到抗菌殺菌 、保養、滋潤、修復、防霉防蟎等功效,天然的香氣和功效身體馬上就能感受到,不論是清潔身體、居家環境,甚至嬰兒和老人都可以使用喔

準備材料大蒐集

油脂

製作液體皂最重要的材料之一就是油脂,如果想要製作洗臉或沐浴皂,可以用椰子油來搭配玫瑰果油或甜杏仁油等營養價值較高的油品,如果想要有卸妝效果,可以再搭配酪梨油,不僅對肌膚有滋養保護的作用,而且也能達到深層清潔的效果,如果要製作「家事皂」,就可以使用椰子油搭配橄欖油或芥花油,能產生大量的泡泡,洗淨力也很好,而製作「洗髮皂」就可以用椰子油搭配荷荷芭油,可以幫助清潔頭皮油脂,液體皂最大的好處就是� �項油品都能互相搭配,彈性很大,沒有軟油硬油的限制,除了不皂化物含量高的油品建議用量為5%之外,其他油脂的用量都能互相搭配。也就是說,你可以選擇100%都使用椰子油,也可以100%都使用橄欖油來製作液體皂,可依個人需求用途來搭配。

【油品特色及功效一覽表】

綠豆水、紅茶...你沒想過的「這20種東西」竟然可以簡單自製天然液體皂

稀釋皂糊的液體

除了用自然水和礦泉水來稀釋皂糊之外,也可用純露來稀釋,純露是植物在蒸餾精油後 所萃取出來的液體,特性與精油相近,不含酒精且有自然香氣,質純溫和,很適合老人、小孩和體弱的人使用。

而家中的食材或中藥也可以用來稀釋皂糊喔。比方說:洗米水能提昇液體皂的溫和清潔力,甘草水能鎮靜消炎,綠茶水可以除臭,這些都是隨手可得的材料所製成,既能降低成本,又兼具清潔保養功效。

【各種稀釋液一覽表】

綠豆水、紅茶...你沒想過的「這20種東西」竟然可以簡單自製天然液體皂

※上述的比例計算:水與迷迭香的比例為3.75:1,如果要製作300g的 迷迭香水,就以300÷3.75=80,那麼迷迭香的用量為80g。

★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自蘋果屋出版《在家做100%超抗菌清潔液體皂:從潔顏煥膚、衣物去漬到居家殺菌,25款純天然、無毒、環保萬用皂》,原文刊載於此

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2020年8月21日 星期五

切開過的洋蔥是具危險性的?

有此一說:

請問這是真的嗎?謝謝
阿珮

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Very Important ....especially for those who love to cook and eat ONIONS!!!!!!

非常重要. . . .特別是喜歡烹調及吃洋蔥的人! ! !

ONIONS 洋蔥

In 1919 when the flu killed 40 million people there was this Doctor that visited the many farmers to see if he could help them ...... 原文詳見:切開過的洋蔥是具危險性的?

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春風吹又生!醫師提醒,小心腸瘜肉,切了又長!

春風吹又生!醫師提醒,小心腸瘜肉,切了又長!

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安診所院長 鄭乃源   責任編輯/Mei  圖片設計/Scott

從 2006 年起,大腸癌就成為國內罹癌人數第一名的癌症,但直到最近多位名人,如前總統李登輝、屏風創辦人李國修、資深法醫楊日松等知名人物相繼傳出罹患腸癌的新聞曝光後,很多民眾才開始正式「腸癌」的嚴重性。

現代人飲食習慣不良,腸胃問題形成普遍存在的病症,但是許多人並不自覺!聯安診所院長鄭乃源指出:2010 年有 67% 的� �檢者健檢前的主訴中並無便秘、腹瀉、腹脹、消化不良、胃痛、胃酸多、食道逆流等症狀,然而腸鏡檢查卻發現異常

超過8成的大腸癌與腸瘜肉有關

腸鏡篩檢最常出現的前三大病症,分別為增生型瘜肉 (36.5%)、腺瘤型瘜肉 (21.5%)和黑色素沉澱 (2.1%) 。大腸癌是國人目前發生率最高的癌症,而超過八成的大腸癌又與腺瘤型瘜肉有關,因此千萬別輕忽腸瘜肉問題

鄭乃源表示...... 原文詳見:春風吹又生!醫師提醒,小心腸瘜肉,切了又長!

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情緒低落,對未來沒有希望?淺談憂鬱症與躁鬱症

情緒低落,對未來沒有希望?淺談憂鬱症與躁鬱症

情感性疾患

 

第一類:重鬱型(憂鬱症)

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高溫易中暑!中醫師提醒,最容易中暑的2時段

高溫易中暑!中醫師提醒,最容易中暑的2時段

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

連日來的高溫讓人受不了,在戶外稍微走動一下,即汗流浹背,非常不舒服,若一不小心,就可能被這波熱浪給「燒」到,因為酷熱而中暑。

幼兒、老人、病人、失眠者 身體能力調節差易中暑

中醫診所院長張家蓓表示,一般說來,對溫度調節差的5歲以下幼兒,以及身體調節能力差的老年人,是屬於較容易因氣溫太高而中暑的人。此外,若是正在生病如發燒,或本身已因為腹瀉而有� �水症狀的人,還有失眠及睡眠不足者,如果在高溫的環境下,一下子無法調節過來,也很容易發生發生中暑

張家蓓說,即使是健康的人,在天暑地熱的的高溫環境下工作,或是旅行在戶外逗留太久,由於「暑濕穢濁之氣傷人,感受暑熱之邪,閉塞清竅、清升濁降失療、氣化失常」,便會導致陰陽氣血失和而產生中暑的症狀。而體弱者或是病後患者,由於正氣不足,導致體內的陰津虧損,也較容易中暑

中暑易發生在上午10點、下午...... 原文詳見:高溫易中暑!中醫師提醒,最容易中暑的2時段

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怕胖就不吃油,小心健康亮紅燈!營養師提點,用「好油」助減重

怕胖就不吃油,小心健康亮紅燈!營養師提點,用「好油」助減重

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子

肥胖,是導致脂肪肝、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌、結腸直腸癌等疾病的危險因素。為了維持健康身體、保持窈窕身形,飲食配合運動,是最有效的體重管理方案。

北投健康管理醫院營養師潘富子指出,說到「控制飲食」,大家都會直接想到 :減少澱粉、油脂攝取量。因此,有人只吃水煮餐,食物都過水去油,但也因為偏激的減肥手法,導致健康亮紅燈,還差點得了憂鬱症

適當的攝取油脂,才能維持體內正常運作。潘富子說,脂肪是人體必要營養素之一,可幫助維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收,及生成人體中的脂肪組織來承擔保護內臟器官的責任,還可維持神經及皮膚的正常運作

因此,挑選好的油脂來源,是減重時期關鍵一環。她建議,健康飲食方法中的「地中海料理」,就是以「特級初榨橄欖油」作為健康油脂的來源,不但讓食物更美味,對於健康也是好處多多。而橄欖油有哪些重要的營養成分呢?

健康關鍵1 橄欖多酚

橄欖油中含有 30 餘種豐富的橄欖多 酚,多酚是優異的抗氧化物,可幫助人體有良好抗發炎功效。

健康關鍵2 維生素E

橄欖油有較高含量的α型態維生素E,具有清除自由基的功效,可保護身體脂溶性的組織,如:血管、細胞膜等。還可預防脂溶性物質,如低密度脂蛋白 LDL、結構脂肪酸被氧化造成對身體有害。

健康關鍵3 單元不飽和脂肪酸

橄欖油內含有單元不飽和脂肪酸,可幫助增加好的膽固醇(HDL),降低壞的膽固醇(LDL),可降低罹患冠心病的風險。

健康關鍵4 植物固醇

橄欖油中的植物固醇以β-sitosterol為主。植物固醇在結構上與膽固醇相似,可與腸道中的膽固醇競爭被人體吸 收的機率,沒被人體吸收的膽固醇就會透過糞便排出人體外。

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2020年8月20日 星期四

藥多吃一點、多擦一些,病就會好得快?藥師分析箇中風險

藥多吃一點、多擦一些,病就會好得快?藥師分析箇中風險

作者/藥師 蔡美琦  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會

常有人問藥師:感冒藥有分加強錠跟一般劑量?請問是不是要買加強錠比較有效啊?人們總以為東西多就是好!錢多一點、料多一點…偏偏藥品劑量高,多吃幾顆或是藥膏擦厚一些不一定就是好,以下將就幾個部分跟大家說明。

首先常見的感冒藥加強錠是針對感冒常見症狀如頭痛、發燒、咳嗽…等,加強其止痛、退燒、止咳等效果,� ��此加強錠的設計就是將該作用之主成分的劑量提高。然而止痛劑的成分大多為普拿疼或是非固醇類抗發炎藥物,雖說劑量加高效果會變好,但是相對地副作用也會增加;再者如止咳的主成分多有嗜睡的副作用,增加主成分劑量後的加強錠,為改善嗜睡的副作用,便會增加具提神效果的咖啡因成分,反而額外增加少數不適合使用此成分的病人用藥風險。

另一類常見的用藥問題是止癢藥膏或防蚊液。止癢藥膏的主成分多含有類固醇,藥膏的正確使用應...... 原文詳見:藥多吃一點、多擦一些,病就會好得快?藥師分析箇中風險

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孩子不聽話,只會用罵的?小心養出「反社會人格」!「嚴格vs.放任」無法拿捏的父母必學:美20年心理治療師的「合作教養法」

孩子不聽話,只會用罵的?小心養出「反社會人格」!「嚴格vs.放任」無法拿捏的父母必學:美20年心理治療師的「合作教養法」

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/菲莉帕•派瑞  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

輸贏遊戲

我女兒弗洛3歲的時候,有一次她想走到不遠的商店,不想坐兒童推車,所以我把推車留在家裡。回家的路上,她逕自停下腳步,坐在別人家的臺階上。當下我心想:「哦,天啊!別鬧了!」因為� ��時我的心已經飛到未來,想著我已經把購買的東西放好,可以休息一下了。但弗洛現在就想休息。

接著我又想到,反正我們何時回家都沒關係。於是,我放下購物袋,蹲在她旁邊。弗洛正在端詳一隻螞蟻沿著人行道上的裂縫爬行。有時牠會消失在裂縫中,接著又冒出來。

我就蹲著陪她看。

這時一位上了年紀的男人走過來問我:「她贏了嗎?」我馬上就聽懂他的意思了。他的意思是說,在父母與孩子的意志之爭中,她是不是贏了?我很清楚這種存在已久的親子之爭。我的父母對此深信不疑,他們認為,讓孩子予取予求對孩子有害。

但你和孩子其實是站在同一邊的:你們都希望獲得滿足,而不是感到失落你們都想好好相處,表現良好。老人會意地對我們笑了笑,他只是想要展現友善,所以我沒有反駁。我並沒� ��說:「我們是親子同樂,不分輸贏。」我只回應:「我們在觀察一隻螞蟻。」並對他回以微笑。後來,他走了,螞蟻也走了。我和弗洛站了起來,我們母女倆也上路了。

前面提過,所有的行為都是溝通,所以在行為的背後,你會發現感受。一旦你找到特定行為背後的感受,並發揮同理心,就可以把那種感受用言語表達出來。你可以協助孩子用言語來表達自己,以後他就不太需要以行為來傳達感受了。

在上例中,我意識到弗洛不習慣走太久,她覺得累了,想要休息。我想到,周遭的景象和聲音對她來說可能太豐富了,她可能還沒學會如何抵擋那些與她無關的外在刺激,不像成人已經懂得如何自動阻絕刺激。那可能導致她想要只關注一件事情。從孩子的角度看事情,而不是從你自己的角度思考,更有助益。在這個例子中,我的� ��度可能是:我想趕快回家,她阻止了我,我們的意念正好相反。

傳統的親子教養主張,不該讓孩子「為所欲為」。我想,那個老人說「她贏了嗎?」就是這個意思,他覺得我是在「自討苦吃」。每次大家談到孩童使性子時,我常聽到這種說法。家長似乎很怕孩子使性子,他們認為,只要孩子使性子,以後他永遠是那種亂發脾氣的個性。在這種輸贏遊戲中,家長若是堅持非贏不可,最後根本沒有贏家。這種遊戲只有在操弄,毫無相互理解。這種遊戲不是真實的,是父母自己編造出來的。

那種作法只想到未來可能發生什麼,而不是當下可行的狀況。在上述例子中,當下弗洛正在休息,她休息之後,我們才會繼續行走。

輸贏遊戲可能日益根深柢固,變成一種親子動態,那有害親子關係的發展你以專制的方式支� ��孩子,也是在教他以這種方式處事。萬一孩子因此以為把自己的意念強加在別人身上是正常的、可取的,那怎麼辦?他的同學會覺得這是一種討人喜歡的行為嗎?

如果你的教養方式大多是把你的意念強加在孩子身上,孩子從這種方式學到的關係模式可能是有害的。孩子只學到這種有限的角色選擇時(「行動者」與「接受行動者」,或者換句話說,「支配者」和「順從者」),那會大幅限制他身為人的潛力。比方說,如果孩子最有經驗的角色是受害者與惡霸,他可能會變成惡霸,或動不動就以受害者自居。

輸贏遊戲也會影響孩子的情緒。輸了意念之爭往往令人感到丟臉,丟臉並不會使人變得更謙卑,反而會讓人惱羞成怒。那種憤怒可能會向內轉向自我,導致憂鬱,或向外轉向外界,導致反社會行為。

所以,既然� ��不是爭輸贏的遊戲,我們以什麼方法幫孩子展現合宜的行為最好?一般來說,採用當下可行的方式(因為當下是基於現實),不要擔心未來可能發生什麼(未來是基於幻想),是因應孩子的實用準則。

父母應該多嚴格?

管教孩子行為的3種主要方式通常是:一、嚴格、二、寬鬆、三、合作

一、嚴格管教可能是最常見的管教方式,那是把成人的意念強加在孩子身上。例如,你要求孩子一定要整理房間,不整理就懲罰他。

沒有人喜歡被別人強加意念,孩子也不例外。有些孩子可能會順從,但不是每個孩子都那麼聽話。這種處世方式會導致對立、爭輸贏、羞辱與憤怒。這樣做的危險在於,你是在示範「正確作法」、「不靈活」,以及對煩躁的低容忍度 。把你的堅持強加在孩子身上,你可能在無意間教他一定要做對、應對僵化、容忍度低。

如此一來,你們可能會陷入一個僵化的迴圈,換句話說,你們可能陷入對峙與爭吵,或者孩子再也不想與你溝通。這不是與孩子培養融洽關係的長期策略。我的意思不是說,你不能偶爾說:「現在馬上把玩具收起來!」但這種要求應該是偶一為之的特例,而不是常態。

如果你習慣以專制的方式和孩子相處,那可能也會孩子未來與權威的關係有害。他可能難以和權威合作,或難以擔任領導者,或變成獨裁者。總之,不斷把你的意念強加在孩子身上,既不是培養道德或合作的最佳方法,也不是培養親子關係的良好方式。

二、寬鬆的管教是指,你從來不跟孩子談任何標準或期望。這種不太管教孩子的家長,通常是因為他們對親子教養� ��到焦慮又不敢冒險,或是因為他們以前就是在虎爸虎媽的嚴格管教下成長。有些孩子可以自己建立標準與期許,但不是每個孩子都能做到這樣。孩子不知道別人對他有何期許時,可能會感到不知所措,也沒有安全感。

有時父母決定不採用上一代的威權教育模式時,可能會變得太寬鬆,而完全不給孩子設限。你仔細想想,在那種情況下,家長的作法主要是在因應上一代的教養方式,而不是在因應當下面臨的情況。

不過,寬鬆的教養方式也不全然是壞事,那有時可能是解決當前情況的最佳方案。有時候不要對孩子抱持任何期望反而比較明智,因為孩子尚未準備好。例如,你最大的孩子可能覺得清潔打掃很容易,但第2個孩子可能覺得難以應付,所以與其為此爭辯,而且這種爭辯不僅沒有輸贏之分,還會傷害關係,不如暫時先� �棄期望。

這表示不要堅持孩子一定要把玩具收拾乾淨,這不算是屈服,而是刻意延遲為孩子設定界限,等孩子準備好以後才設限。在孩子準備好接納合作型的管教方式以前,寬鬆的管教可以是正面的短期解決方案。

三、合作型管教是指你和孩子一起思考以解決問題,你比較像是輔導員,而不是獨裁者。這是我最喜歡的方法,因為它是家長和孩子一起尋找問題的解決方案。

那麼,什麼是合作型管教呢,它是怎麼運作的?

1.藉由定義自己來定義問題。「我希望你的房間保持整潔,我希望你整理一下。」

2.找出孩子行為背後的感受。孩子可能需要幫助。例如,「朋友把你的房間弄得一團糟,所以你覺得你必須清理房間很不公平,對不對?」、「你是不是覺得任務太難了,永遠做不完?」

3.確認那些� �受。「我知道那感覺很不公平」或「大型任務一開始總讓人覺得大到不知從何處著手」。

4.腦力激盪解決方案。「我還是希望你把房間整理乾淨,你覺得最簡單的作法是什麼?」

5.堅持下去,重複必要的步驟。

不要評斷孩子。

第1階段可能很棘手,因為要說一些你不想支持的事情可能很難,但是如果你不確認那些你覺得麻煩的感受,孩子更有可能堅持自己的立場。由於孩子可能無法清楚表達所有的感受,你可能需要以提問的方式來找出問題背後的感受,誠如上面的例子所示。

你確定孩子的感受後,就可以重新定義問題,而不是說:「你的房間很亂,你最好收拾乾淨,否則我就把你的玩具全扔了。」那只是在羞辱及威脅孩子,也會增加孩子的怨恨。

這時你應該發揮同理心,這需要練習,你可� �覺得這樣做有悖直覺,但孩子是看到你顧及他的感受,才因此學會顧及他人的感受。

你和孩子一起腦力激盪解決方案時,應該讓孩子主導,不要立刻否定他提出的建議。他可能提議:「我的房間可以維持原狀。」你可以回應:「那是一種選擇,你可能很喜歡那個方案,但我難以接受,因為我不只看了難過,也覺得很難打掃,而且我也不知道要把你的乾淨衣物放在哪裡。還有其他的方案嗎?」孩子說:「我不知道。」你說:「沒關係,我們不趕時間,你慢慢想吧。」

你不要自作聰明想出所有的答案,因為那樣做剝奪了孩子的思考力。孩子可能說:「我可以現在收拾玩具,然後休息一下。接著,請你來幫我收衣服,因為我覺得折衣服很難。」你說:「好,聽起來不錯。開始折衣服的時候來找我,我們可以一起想辦法完成。」� ��果你從小在威權下長大,可能會認為威權管教是最理想的教養方式。你可能覺得合作型教養太麻煩了。不過,重點是,除了房間獲得整理之外,你和孩子都敞開心扉表達感受,因此培養了親子關係,也學會如何妥協及解決問題。為人父母的真正任務與打掃清潔無關,而是陪伴孩子,幫他成長。這種合作型管教有助於培養社會化行為的基本技能,亦即對煩躁的容忍,靈活性、解題技能、同理心。

★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自木馬文化出版《一本你希望父母讀過的書--孩子也會慶幸你讀過》,原文刊載於此

...... 原文詳見:孩子不聽話,只會用罵的?小心養出「反社會人 格」!「嚴格vs.放任」無法拿捏的父母必學:美20年心理治療師的「合作教養法」

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月經期間肛門痛,究竟該看婦產科還是大腸科?

經痛的女性何其多!但您也許不知道,有些人月經期間不但經痛,甚至還會肛門痛!天寶中醫診所中醫婦科門診初步統計,經痛伴隨肛門痛的患者大約佔整體經痛病患的三成半,而這種患者最後被診斷為子宮內膜異位症者將近六成,顯示月經期間肛門痛與子宮內膜異位症確有關聯,婦女們不可忽視。

33歲的邱小姐有6年不孕病史,月經經期不但下腹疼痛,就連肛門也抽痛不已,邱小姐自嘲就像長了痔瘡,屁股只能坐一半,根本無法好好坐在椅子上。後來到醫學中心婦產科檢查,醫生說她患了子宮內膜異位症,但肛門痛的部份要她去看大腸直腸外科,可是大腸科醫師表示這並非肛門或腸子生病,因此又叫她回去看婦產科,讓她十分困惑。最後邱小姐接受中醫婦科門診治療兩個月, 經痛與肛門痛都有明顯改善,隨即於第三個月自然懷孕,皆大歡喜!惟獨坐月子期間沒有忌口,她可能吃太多補品了,月經來潮後又開始經痛與肛門痛,最近又趕快回門診乖乖接受治療。

酒後不開車,最好也別玩親親!酒氣太重當心被咬一口!

酒後親吻要小心,日前台北市立聯合醫院忠孝院區陸續接到兩例因酒後接吻而受傷的病例,其中一位在酒後親吻心愛的小狗,可能是酒氣太重,被寵物狠狠的撕咬一口,頓時兩片朱唇開花成好幾瓣,櫻桃小嘴變成血盆大口。另一位則是在黃湯下肚後舌吻太座,沒想到被同樣帶有酒意的太座一大口咬下約2.5×2.5公分舌頭,兩位病患經醫師手術處理後,目前均已康復。

台北市立聯合醫院忠孝院區外科主治醫師段茂瑋提醒大家,動物口中有許多各式各樣細菌,所以咬傷的傷口在外傷中算是最髒的傷口,不可等閒視之。段茂瑋說,此類傷口非常容易發炎、感染,一般來說醫師會先給與消毒、清創,口服抗生素及注射破傷風疫苗,傷口約需觀察二、三天待確定沒有感染後才縫合。

他強調,只有在某些特殊情況下,如 顏面很厲害的咬傷,才會在小心清創後立即修復傷口。所以如果不幸被咬傷後,醫師沒有立即縫合,請不要怪醫師懶惰,他實際上是...... 原文詳見:酒後不開車,最好也別玩親親!酒氣太重當心被咬一口!

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疫情拉警報!專家提醒,小心指甲成防疫破口!

疫情拉警報!專家提醒,小心指甲成防疫破口!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/手足保健教育協會理事長 李安騏

隨著新冠肺炎(Covid-19)再次逐漸升溫,除了依照衛生福利部的「防疫新生活」建議,做好個人衛生防護:戴口罩、勤洗手、不用手觸摸眼耳口,進而降低病毒傳染的可能性,也應小心指甲藏污納垢,避免藏有病毒!

大多數人為了避免指甲過長容易藏污納垢、躲有病毒,都會習慣將指甲修剪得短短的。手足保健教育協會理事� ��李安騏表示,反而會陷入另一種病毒入侵的風險!

她進一步解釋,指甲如若留得太長,易藏匿細菌、病毒,的確不利於防疫;反之,若修剪太短,則會造成指甲下的脆弱皮膚露出,或產生傷口,讓細菌病毒有機可趁。

提醒大家,千萬別為了防疫而矯枉過正,屆時感染變成蜂窩性組織炎,更是得不償失。李安騏指出,正確的指甲長度,是將指甲前緣切齊手指指腹,指甲呈現「方甲圓角」的狀態,才是最佳狀態

另外,長期臥病在床或是糖尿病患者,指甲修剪更需要注意。由於這類病患的恢復能力,以及抵抗力較差,更容易因為細菌病毒入侵產生健康的重大損傷,所以,手腳的指甲絕對不可修剪過短

她特別提醒,經過大半年的防疫期,民眾已經習慣使用酒精進行手部消毒,長期下來,容易造� ��手部肌膚過於乾燥,產生龜裂或細小傷口,不小心就讓細菌大舉入侵,不可不慎!

因此,李安騏特別呼籲,手部清潔應用濕洗手替代乾洗手,平時也應注意手部肌膚的維護與保養,千萬別讓藏在手中的小細節,成為防疫上的大破口。

...... 原文詳見:疫情拉警報!專家提醒,小心指甲成防疫破口!

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2020年8月19日 星期三

心臟衰竭請注意!合併「心跳過慢」該如何治療?專家告訴你!

心臟衰竭請注意!合併「心跳過慢」該如何治療?專家告訴你!

報導/黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師 江國峰

60歲的張女士,因心臟衰竭送醫,住院過程中,伴隨有心搏過慢的合併症。經醫師評估傳統右心室起搏可能會使心臟衰竭惡化,決定透過較符合生理的「左束支起搏」治療。

收治個案的亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示,張女士經過治療後,有效的改善心搏緩慢的問題,同時避免日後左心室不同步的問題� �以及未來心臟衰竭惡化的風險。

他解釋,正常情況下,成人靜態時每分鐘心跳約60至100次,而患者因心跳過緩,出現頭暈、疲倦、無力等症狀,所以需要心臟節律器治療。然而,傳統心臟節律器治療,藉由刺激右心室,雖可解決心搏緩慢問題,卻無法同步啟動左心室

江國峰指出,目前能夠同步啟動左右心室的心臟節律器,除了傳統的「心臟再同步化治療」,藉由左心室導極搭配右心室導極,協調左右心室同步啟動。近年來,「希氏束起搏」及「左束支起搏」則是...... 原文詳見:心臟衰竭請注意!合併「心跳過慢」該如何治療?專家告訴你!

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

防蚊液不是有噴就好!皮膚科醫師傳授使用秘訣

防蚊液不是有噴就好!皮膚科醫師傳授使用秘訣

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

「防蚊」是夏季大事,而防蚊液是戶外對抗蚊蟲的常備武器,置身蚊子很多的地方,皮膚裸露處都可能被叮咬。市售防蚊液種類琳瑯滿目,有擦的、噴的、貼的等,使用上也有所限制,得視需求挑選。

防蚊液含DEET及Picaridin無毒理的證據 使用須注意濃度、年紀

網路很多文章都妖魔化含DEET及Picaridin防蚊液,其實在廣大的動物實驗中沒有出現顯著毒理的證據,只要注意濃度與使用� �齡,是目前唯二通過政府認證的有效防蚊液

彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿指出,一般建議成人可以使用30~50%的DEET防蚊液,保護力可達6~8小時;兒童應選用10~30%,可防護2~6小時,未滿兩個月的嬰兒不要使用使用時也應該避開眼周、開放性傷口,以及容易敏感的肌膚

補擦防蚊液 這2時間點別忘記

如何分辨防蚊液何時要補擦?如果發現蚊...... 原文詳見:防蚊液不是有噴就好!皮膚科醫師傳授使用秘訣

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經常感冒、痠痛、疲倦、便祕、胃食道逆流……可能與這原因有關!

經常感冒、痠痛、疲倦、便祕、胃食道逆流……可能與這原因有關!

作者/黃智群、張芸瑄  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自遠足文化出版《發炎世代:為人體的心靈、免疫、疾病找到和諧與療癒之道》

很多人可能會問:「醫師,我怎麼知道自己有沒有慢性發炎?有什麼檢查方法嗎?」事實上,目前檢驗慢性發炎的實驗室或影像學方法尙未普及於臨床,如細胞激素測定或腦部發炎掃描等檢查大多來自較高階研究單位的專案計畫。那麼,治療者是如何判斷個案是否有慢性發炎呢?

關鍵就在於臨床症狀/徵兆的分析,其� �協助治療者以最有效率且最貼近病患主觀經驗的方式進行診療,亦可讓個案在每次門診之間做自我觀察與記錄,就像每天量血壓一樣,有利於篩檢、追蹤、與溝通。

以下我們將慢性發炎的常見症狀、徵兆逐一列出。

(一)疲倦

那是一種無止盡的疲憊,找不到可以恢復精力的方法,感覺全身彷彿被沉重枷鎖給綑綁一樣,施展不開。疲憊可以分成兩種,一種是心理上的疲憊,覺得提不起勁、無精打采、或者找不到做事與享樂的動力;另一種則是身體上的疲憊,覺得肌肉無力與動作緩慢心理疲憊與大腦前額葉的功能有關,身體疲憊則與腦部紋狀體有關,顯示疲憊不只是一種抽象的感受(更不是懶惰),而是有其生理學依據。

(二)心情莫名低落、焦慮、不耐煩

經常為一些自己也覺得無關緊要或雞毛蒜皮的瑣事在擔憂,也常會因為生活的小摩擦而對周遭親友發脾氣。覺得自己什麼事都做不好,彷彿別人都在跟自己作對,甚至對未來沒什麼期待。容易反芻負面經驗,並過度猜想可能發生可怕的事。

(三)消化道症狀

例如喉嚨梗塞感、便秘、拉肚子或胃食道逆流等症狀。

「我到底怎麼了?做過胃鏡、鼻咽鏡,看過很多醫師,但都查不出為什麼喉嚨會有卡住的感覺?」

關於這點,筆者經常會與病患分享歇斯底里(Hysteria)一詞的典故。早在西元前四百年,被稱為現代醫學之父的希波克拉底(Hippocrates)將一種多見於女性的焦慮� ��身體不適的現象命名為hystéra(辭源為子宮的意思),並認為子宮的四處移位是造成身體多處不適的原因,比如當子宮上移到喉嚨時便會有梗塞感。姑且不論這古老論點的偏見與不合時宜,有些人聽了,就會有如釋重負的感覺,意識到原來這不是什麼怪病,而是早在幾千年前就已經被注意到的現象。其他如便秘、腹瀉、或絞痛等類似腸躁症的症狀也與身體發炎有關,尤其是對壓力及作息特別敏感的人,比如有人上台前就會拉肚子,或者輪班時常會便秘,嚴重影響生活品質

(四)皮膚與呼吸道症狀

如果要阻絕外來物入侵,那時時刻刻都與環境有頻繁接觸的皮膚及呼吸道就是第一線邊防重鎭了。因此,人體很自然的在這兩個部位上布滿了免疫大軍,隨時準備迎戰。但若體內� ��境失衡,導致免疫系統對自身或外界有過於強烈的反應時,鼻炎、氣喘、蕁麻疹、或異位性皮膚炎等皮膚與呼吸道的發炎便接踵而至。臨床上,許多個案也會因為壓力、飮食或作息不正常而惡化上述症狀,這都顯示慢性發炎的狀況正在發生

(五)無法被解釋的疼痛

莫名的頭痛、肩頸痛、膏肓痛、四肢痠痛,或胸、腹、臀部的疼痛,看遍骨科、復健科、腸胃科、或心臟科等,都找不出病因。有些人以為個案是在無病呻吟,或說那是公主病,但其實個案的感受是無比眞實的,有時根本動彈不得。舉例來說,有一種稱為纖維肌痛症的疾病,核心症狀是多處肌肉疼痛、疲憊與注意力減退,但周邊組織根本看不出異常,不管巨觀或微觀都與常人無異,而且疼痛的位置 還會四處遊走。在人們對此「怪病」還不了解時,個案常被誤以為是心理作祟或止痛藥上癮。所幸,最新研究已指出纖維肌痛症患者的中樞神經其實是處於慢性發炎狀態,合併諸多痛覺處理機制的異常,還給罹病者治療的機會與公道

(六)經常感冒

「醫師,我又感冒了。好像每次來看診,都是在流鼻涕和喉嚨痛。我明明就是看身心科,不是看耳鼻喉科啊……」

經常有個案這麼苦笑著說。有人會問,發炎不是免疫細胞變得活躍嗎?怎麼我還會成天被病毒給入侵呢?其實,慢性發炎並非持續性的免疫反應增強,相反的,因為來自各路的免疫細胞、細胞激素及荷爾蒙的複雜互動,有時甚至會出現免疫抑制的效應,如自然殺手細胞(natural killer cells)和T 細胞被抑制,並� �所謂免疫抑制微環境(immunosuppressive microenvironment)的形成。因此慢性發炎是一種免疫失調的結果,不但抵禦感染的能力減低,甚至也可能誘發癌變(此與近年來被大為關注的免疫治療有關),或出現各種過敏。所以慢性發炎的個案經常在感冒與過敏的交疊發作中度過,有時也很難分淸楚到底是何者了。

經常感冒、痠痛、疲倦、便祕、胃食道逆流……可能與這原因有關!
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了解自殘行為,遠離自我傷害

文�慈惠醫院 蘇俊賢心理師

這是一段家長的留言:女兒剛上國中,基於龐大的家族壓力,送到私立的貴族學校住宿,暑假七月中就開課了,美其名曰:暑期輔導,才住兩個禮拜,今天我發現了她手腕上有刀痕,不是很嚴重,但是重重疊疊有十幾道,受傷時一定流血,現在才結疤,我當時驚嚇到了,就問她,她說:住校無聊拿美工刀劃的!天!她是得了什麼毛病?我該不該帶她去精神科看?

為何自殘?

這位學生到底發生怎樣的事情而使得我傷害的事件層出不窮?澎湖署立醫院精神科趙志國醫師(民93年)調查發現,國、高中生的自我傷害病例明顯增加,有人割腕,有人拿香菸往手臂上燙疤,自殘原因� �都有輕度或潛在的憂鬱症,因為未就醫治療,加上情緒得不到紓解,因而有自我傷害情形,美國康奈爾大學和普林斯頓大學的調查(2006)在校生中,每5人中就有1人以刀切、火燒等方式故意傷害自己...... 原文詳見:了解自殘行為,遠離自我傷害

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身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Scott

一名自律神經失調合併胃食道逆流症狀患者,因長期胃食道逆流導致焦慮不安,嚴重影響睡眠品質,需要靠身心症藥物治療。所幸後來求助擅治胃食道逆流的楊龍駿醫師,除了建議身心科藥物繼續服用,幫助調整身心、穩定腸胃,再藉由針灸治療,約五至六次療程,患者症狀就逐漸改善,且也因減少心理焦慮,身心科藥物也逐漸減量。

賁門鬆弛導致胃食道逆流 自� ��神經失調加劇症狀

中西醫整合醫師楊龍駿指出,胃食道逆流症狀是賁門鬆弛導致生活作息、飲食不正常者屬於高危險族群,除了有火燒心等典型症狀,也包括咳嗽、喉嚨痛、胸悶等非典型症狀,嚴重時甚至會出現巴瑞特氏食道病變,也就是所謂的癌前病變

尤其自律神經失調者,因掌管全身器官的自律神經出問題,導致賁門括約肌功能出現障礙,造成賁門鬆弛,會出現胃食道逆流症狀;楊龍駿醫師強調,自律...... 原文詳見:身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

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2020年8月18日 星期二

嬰幼兒睡眠困擾主因 :「入睡困難」和「夜間驚醒」!

嬰幼兒睡眠困擾主因 :「入睡困難」和「夜間驚醒」!一項最新研究數據顯示,北台灣有超過六成的寶寶有睡眠問題的困擾,睡眠問題所帶來的不良睡眠品質可能增加照護者壓力及同時造成照護者睡眠不足之外,也將造成寶寶生理及心理上的相關疾病。

進行該項研究的長庚兒童醫院新生兒科助理教授周怡宏醫師表示,嬰幼兒於睡眠時,尤其是在夜間10點至淩晨2點之間,所釋出的生長激素較清醒時高出三倍或以上。

此外,良好睡眠能促進寶寶免疫力生成及腦細胞發育,要維持寶寶高人一等的成長及健康,充足良好的睡眠是不可或缺的首要元素。研究顯示,嬰幼兒睡眠問題在北台灣相當常見,其中「入睡困難」和「夜間驚醒」分居一、二名。

周怡宏醫師之這項最新研究發表於國際知名睡眠期刊「Sleep & Biological Rhythm」最近一期雜誌之中,調查顯示下列重要的臨床結果:
(1)將近四成的嬰幼兒經常在半夜醒來。嬰幼兒睡眠困擾主因 :「入睡困難」和「夜間驚醒」!

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助妳好「孕」~淺談不孕症的原因

怎樣才算不孕?
根據世界衛生組織的定義,在沒有避孕的情況下,經過12個月以上的性生活,而沒有成功受孕,即稱為不孕症。年齡超過35歲的婦女,懷孕能力明顯下降,若超過半年無法受孕,可以考慮提早找醫師幫忙。
不孕症又分為兩種,一種為「原發性不孕症」,指從來未曾懷孕
過。另一種為「次發性不孕症」,指曾經懷孕過,但是後來因為某些原因難以再受孕的情形。

造成不孕的原因
除了年齡及併發症佔絕大多數因素外,其他像壓力大、熬夜、抽菸、喝酒、嗑藥,及長期吃自律神經失調或減肥的藥物,都極有可能造成不孕症的發生。此外,男性因素所佔比例並不低,所以不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

女性因素:
1.排卵功能 異常及荷爾蒙失調。
2.子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
3.輸卵管因發炎或感染,造成粘連或阻塞。
4.子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連。

男性因素:
1.精液異常:精子...... 原文詳見:助妳好「孕」~淺談不孕症的原因

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覺得自己好像快感冒了,隔天就真的感冒...何權峰醫師告訴你:避免事與願違,思考「這件事」最重要

覺得自己好像快感冒了,隔天就真的感冒...何權峰醫師告訴你:避免事與願違,思考「這件事」最重要

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/何權峰  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

你看著哪裡,就會往哪裡去

你有沒有這樣的經驗?經常覺得自己好像快感冒了,結果第2天就真的感冒了;在課堂上不想被老師點到名,結果老師偏偏點的就是你。你跟某人最近鬧得不愉快,心情大受影響,於是你告訴自己:「我不要再去想那個人了!」但是整天下� �最常出現在你腦海裡的就是他。

人們嘗試避免的事,就是他們會得到的事如果你不相信,試試看這個練習:不管你做什麼,都不要去想一隻粉紅色的猴子。怎麼樣?你剛剛是不是跟我一樣,也想到一隻粉紅色的猴子?

擔憂就是祈求你不想得到的東西

美國史丹佛大學的一項研究顯示,人大腦裡的圖像會像實際情況那樣刺激人的神經系統。比如,當一個高爾夫球選手擊球前一再告訴自己:「不要把球打進水裡」時,他的大腦裡就會出現「球掉進水裡」的情景,結果事與願違,球就真的掉進水裡

我們經常會在棒球比賽的轉播中,聽到解...... 原文詳見:覺得自己好像快感冒了,隔天 就真的感冒...何權峰醫師告訴你:避免事與願違,思考「這件事」最重要

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瑜伽輕鬆做!跟著動物做瑜伽!預防五十肩「兔子式」

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家中幼童近視沒關係,長大雷射矯正就安啦?護眼達人傳授,預防寶貝近視小秘訣!

家中幼童近視沒關係,長大雷射矯正就安啦?護眼達人傳授,預防寶貝近視小秘訣!

報導/黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山

年僅2歲的彤彤(化名),因為家長忙碌、無暇照顧,而讓3C當褓姆,養成孩子經常滑手機習慣。因為孩子視力模糊而就醫,發現彤彤已經近視400多度,父母卻不以為意,直說,等孩子長大後再讓她進行近視雷射矯正就可解決。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指� �,案例中的彤彤小小年紀近視已經400度,可想而知,等到20歲,近視必然飆破1千度,未來將面臨高度近視所併發的眼睛病變,包括白內障、青光眼、黃斑部病變等都可能提早報到

他嘆氣說,屆時20歲的彤彤,雖處於青春年華,但雙眼早已老化,如同有雙80歲的老眼睛!即使在20歲之內眼球幸運未變形,還有機會進行雷射近視矯正,但即使進行了矯正讓視力順利為0度,也無法避免年輕型白內障、青光眼、飛蚊症、黃班部病變、視神經病變等找上門

為什麼人未老,卻有雙老眼睛呢?陳瑩山說明,一般而言,600度即為高度近視,800度以上則為病理性近視。如果孩子幼年就近視,未來度數進展時間就會縮短,會比成年後才近視者,更容易有高度近視問題

高度近視不僅僅是近視而已,而是導致眼球� ��化,甚至惡化成眼睛病變的兇手。因為高度近視會使眼球前後徑被拉長、眼球壁會變薄、眼球變大,進而發生視網膜剝離、破裂,導致視網膜病變、白內障、青光眼、黃斑部等老化疾病提早發生,嚴重時甚至可能造成失明

而父母以為雷射近視矯正能幫助解決視力問題?!事實上,要進行雷射近視矯正之前,必需檢查角膜的健康狀況,不是只看近視度數,一般而言,近視800度以上,就不太適合進行雷射近視矯正

陳瑩山提醒,為了下一代的眼睛健康,學齡前的兒童應該儘量減少「長時間近距離」的活動,例如,玩電腦、手機、拼圖、畫圖等,最好每30分鐘讓眼睛休息5到10分鐘,休息的時候眺望遠方,或是從事其他戶外活動上小學之後,念書、寫字時更要保持適當距離,以及閱讀光線要充足,也應在每閱讀30 至40分鐘,休息5至10分鐘

一旦發現孩子出現視力模糊,應尋求眼科醫師檢查,先確認是否為假性近視,如果為近視初期階段,及時治療是可逆的,一旦發展到真性近視,再想恢復就來不及了

陳瑩山呼籲,雷射近視矯正並不是解決近視的最佳選擇,尤其一旦近視已經超過800度,併發症風險就會增加,即使可以解決近視問題,卻改變不了病理性眼疾的威脅。所以,父母不可輕忽孩子的視力保健,避免眼睛提早報銷。

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2020年8月17日 星期一

坊間流傳的抓耳蟲是怎麼一回事?

有此一說:<...... 原文詳見:坊間流傳的抓耳蟲是怎麼一回事?

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發燒喉嚨痛不輕忽,恐為危急重症「急性會厭炎」

發燒喉嚨痛不輕忽,恐為危急重症「急性會厭炎」

作者:KingNet編輯部

前幾天是陽光明媚的好天氣,忽然氣溫一下子跟溜滑梯似的降至20C,不論是抵抗力較弱的老人小孩,或是身強體健的青壯年也抵不過氣溫的突變,而感冒發燒喉嚨痛,但若出現身體前傾、行動遲緩、吞嚥困難、嘴巴無法閉合等症狀,小心!!恐為危急重症「急性會厭炎」。< /span>

什麼是「急性會厭炎」?

會厭(epiglottis)與舌頭相連,位於舌頭後方,形狀像一片樹葉,主要功能是在進食過程中密封氣管,以免食物掉入氣管或肺部內;當開口說話或呼吸時,會厭會向上使喉腔開放,發出聲音。

細菌感染是導致會厭炎最常見的原因,引起會厭炎最常見的細菌菌株是流感嗜血桿菌bHaemophilus influenza type bHib),另外鏈球菌ABCStreptococcus A, B, C)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、金黃色葡萄球菌(Staphyl...... 原文詳見:發燒喉嚨痛不輕忽,恐為危急重症「急性會厭炎」

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吞嚥困難-談中老年人常見的食道裂口疝氣!

文:宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

在日常生活中,您有吞嚥困難的症狀嗎?或許下述病況您要先有個認知。

一、逆流性食道炎
逆流性食道炎是一種常發生在中老年人的消化道病變之一,其主要原因是食道下方括約肌功能失調,而使得胃液逆流至食道下端,進而形成食道黏膜傷害的現象。隨著年齡的增長,「食道裂口疝氣」呈現直線的增加,七十歲以上的老年人有一半左右,具有不等程度的「食道裂口疝氣」的病症;但在臨床上並未產生典型的逆流性食道炎的症狀如胸口灼熱感、食道黏膜出血甚至引起吸入性肺炎;甚至有時病患僅有吞嚥不適或困難,或類似「心絞痛」的症狀;雖然有些病患在開始時,便已出現食道狹窄的合併症,但在既往歷中,罹患者卻未曾發現典型的逆流性食道炎症狀。

二、食道老化
簡而言之,「食道老化」是年齡增長的現象,亦即食道出現蠕動機能失調,根據食道壓力學的研究,發現七十歲以上的老年人其食道推進的振幅有逐漸降低的趨勢;再者,某些病患在推進食物時,會產生出現偶發性的自然收縮,而有食物被阻塞的感覺。除外,某些全身性疾病如糖尿病、巴金氏症候群、周邊神經病變以及老年痴呆症,皆容易伴隨食道蠕動機能障礙的症狀。

三、功能性食道蠕動機能異常
此種病患最常見的主訴就是「吞嚥困難」,也就是說病患自覺感到固體或液體食物會卡住吞嚥不下;甚至自覺感到食道的某一部位阻塞的現象,這種個案則必須先排除某些器質性的病變(尤其是食道癌),才能將其歸咎於心理性或生理性原因所致;因此,吞嚥困難可以分為食道本身運動失調以及機械性阻塞兩種原因,假若屬於前者,症狀是間歇性而非持續性的,並且不論食物的形態是固體或液體,皆會表現出症狀來;事宜上,某些人在快速飲用冰冷飲料,亦會表現出吞嚥困難症狀;某些神經肌肉病變如重症肌無力或者多發性脊髓炎,亦會伴隨表現出吞嚥困難的症狀;除外,如巴金氏症候群、假性腦球部偏癱、糖尿病、食道弛緩不能症以及硬皮症等,亦會以「吞嚥困難」做為早期的臨床症狀。

四、食道賁門失弛緩症
「賁門失弛緩症」是導致老年人食道阻塞最常見的原因之一。六十歲以上的老年人,出現典型的食道弛緩不能症,大約佔了不到百分之十五,而其中少部份是由於「胃癌」所引起的「食道弛緩不能症」。「食道弛緩不能症」是一種食道神經功能發生障礙所致的病變,通常在一時間進食某些份量的食物後,由於食物過度的阻積在某個食道的部位,促使食道下端括約肌其壓力增加,而在吞嚥時下端括約肌反而不能鬆弛,以致使食物不易進入胃內。在臨床上出現吞嚥困難、食物逆流以及前胸骨下疼痛的症狀及表徵。這在機械性梗阻中無此現象。鋇劑X光攝影檢查顯示食道下端狹窄而其近端反而呈現擴張的表徵。本症形成的原因主要是由於食道節後神經支配受損,而使得交感神經亢進。假若症狀明顯,可能需要將環形肌切開。事實上,賁門失弛緩症的鑑別� ��斷包括有食道纖維化阻塞、食道癌瘤或是食道潰瘍等疾病。

五、食道癌
食道癌會引起食道阻塞而產生漸進性的吞嚥困難,罹患食道癌的危險因子包括有長期多量菸酒、腐蝕性食道炎、放射性食道炎、食道弛緩不能症;通常病患不僅吞嚥困難,更會發生吞嚥時疼痛,並輻射到後背部,往往有體重逐漸減輕的病史。在臨床上,通常一旦發現食道癌時,其預後都是不良,而僅有不到百分之二十的病患能適合接受手術切除的治療。(本文著作權歸 譚健民醫師所有)

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、)
保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
本文由【譚健民醫師】提供
...... 原文詳見:吞嚥困難-談中老年人常見的食道裂口疝氣!

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2020年8月16日 星期日

Treacher Collins Syndrome-下頷骨顏面發育不全

Treacher Collins Syndrome是一種先天性臉頰骨及下頷骨發育不全疾病,又稱為「下頷骨顏面發育不全」,是在1900年時由Treacher Collins醫師所命名。

症狀
1.臉部外觀異常:下眼瞼呈V字型缺陷或下垂、眼睛下垂、部分患者有斜視現象;顴骨發育不全或缺失;嘴巴大、顎裂、下巴小;部分患者外耳構型異常及聽力缺損;頭髮生長延伸至兩頰(鬢毛)。
  
2.呼吸道狹小:咽管及鼻咽管狹小,以及發育不全的下頷造成舌頭位置向後移動,造成呼吸道狹小,睡眠時無法獲得充足的氧氣,突然呼吸暫停,而有睡眠窒息(Sleep Apnea)情形發生。
  
3.智能及生長:患者一般生長發育正常發展且擁有正常智能,鮮少患者有發育遲緩問題,大多是因聽力損傷導致學習及溝通困難。

(以上資料節錄自財團法人罕...... 原� ��詳見:Treacher Collins Syndrome-下頷骨顏面發育不全

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心跳愈快,死亡風險越高?!專家建議1招救命

心跳愈快,死亡風險越高?!專家建議1招救命

報導/黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/新光醫院心臟內科主治醫師 魏承駿

多數人擔心三高引發心血管疾病,造成中風或心臟病,然而,卻極少有人知道心跳快慢對於健康也有所影響。曾有醫學期刊報導,哺乳類壽命長短和心跳快慢成反比,因動物一生心跳總數約10億下,如果心跳越快,壽命就越短。

心跳對人類的影響雖不像對哺乳類動物明顯,但根據推估,一個平均心跳一分鐘70下的人,比起心跳一分鐘只有60下的,平均� ��命會少10年左右;甚至有研究發現心跳和癌症,糖尿病,心血管疾病的發生有密切相關

新光醫院心臟內科主治醫師魏承駿發表最新的心跳軌跡研究,分析金山地區3400名居民20年間的心跳軌跡,就發現心跳變化的軌跡和死亡率有密切關係。

他說明,心跳越快,死亡率呈線性增加,平均心跳數10年內不斷上升的群眾,死亡率是心跳穩定者的2倍以上;而原本心跳很快的人,如果能夠把心跳控制下來,發生死亡的風險其實可以下降到和穩定群眾一樣的

根據台灣本土心衰竭調查發現,大多數的病患心跳都偏高,即使規則於門診追蹤的病人也是如此,由此可知,心跳可以說是一個人的綜合健康指標。魏承駿提醒,理想心跳是控制在55~60下,如果超過70下,死亡風險就會增加

此外,無預警的心跳加 速,可能要合理懷疑身體出了問題!魏丞駿說,貧血、甲狀腺異常、心臟病、糖尿病,甚至癌症都有可能,心跳變快絕對是身體亮紅燈的的警訊,不可輕忽

如果已患有慢性疾病,心跳的變化與軌跡就更重要了,就目前的醫學研究,心跳的快慢對以下三種病人影響最大,分別是高血壓、心臟衰竭,以及缺血性心臟病(冠心症)

該怎麼控制心跳?魏丞駿建議,適度運動是調節心肺功能不錯的選擇,建議進行維持中度耐力性運動,效果較佳。但提醒,因每個人的身體狀況不同,運動要量力而為、適可而止,若患有三高、心血管等疾病,別做太激烈的運動。

...... 原文詳見:心跳愈快,死亡風險越高?!專家建議1招救命

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壓力大到快喘不過氣?如何速除焦慮感



對於生活大小事感到很不安、焦慮,心情煩躁,這時候你需要好好放鬆片刻,以下有12個簡單的方法,可以讓你消除焦慮感。
圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net
1) 洋甘菊

來杯洋甘菊茶吧!研究顯示,洋甘菊擁有和安眠鎮定藥一樣的功效,可以鎮定情緒。
圖片來源:by Serge Bertasius Photography from FreeDigitalPhotos.net
2) 綠茶

綠茶中的茶胺酸(L-theanine)擁有穩 定心跳和血壓的功效,喝綠茶是放鬆的好選擇。
圖片來源:by Feelart from FreeDigitalPhotos.net
3) 檸檬香蜂草

檸檬香蜂草(Lemon balm)主要用途是啤酒和餐前酒的調味。泡茶來飲用,具有助消化、抗憂鬱和舒緩失眠等的功效。
圖片來源:b...... 原文詳見:壓力大到快喘不過氣?如何速除焦慮感

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搭飛機總是腸胃不適?推薦飲食秘訣



之前分享過上飛機前不能吃的8種食物,會搞壞你的飛行健康,而這次分享的7種食物,你可以在上飛機前大口吃,不用擔心健康問題。
圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net


1) 少鹽食品

如果吃鹽份過重的食物上飛機很容易脹氣,選擇低鈉、少鹽的食品,可以避免腸胃不適。
圖片來源:Mike Mozart via flickr / 創用 CC
2) 橘子

飛機、機場人來人往充滿細菌,如果要提升免疫力,補充維生素C是很不錯的方法,而柑橘類的水果,橘子、柳橙、檸檬和葡萄柚等都富含維生素C,出國旅遊前可以多補充。
3) 花草茶

因為機艙相當乾燥,而咖啡因會容易使人脫水,平常習慣喝咖啡提神的人,不如替換成花草茶,不僅提神,還能補充維生素和水分。
4) 優格

唯一不適合吃優格的人是乳糖不耐症族群...... 原文詳見:搭飛機總是腸胃不適?推薦飲食秘訣

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悲傷情緒致憂鬱?精神科醫師提醒:落入憂鬱症前,不妨先思索這問題!

悲傷情緒致憂鬱?精神科醫師提醒:落入憂鬱症前,不妨先思索這問題!

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Scott

事與願違的是,她並沒有自己想像的堅強與抗壓,才沒幾個月,租屋遇到問題,工作上也達不到主管的期待,連一直支持他的男友,也在這期間漸漸與她疏離。

「難到他只是看重我的家世嗎?」許小姐氣若游絲的語氣中仍能感受到強烈的憤怒,「我離了家,他也離了我?」

「所以,妳覺得這一切是…」

我話� �從嘴裡吐出一半,她的臉就垮下來說:「對對對,我知道都是我自找的。早知道就…」她的眼淚彷彿在訴說自己做了錯誤的決定離了家,做了錯誤的決定去勇敢,做了錯誤的決定認識了終究會離她而去的情人。

她給自己下了一個結論:「我現在不行了,未來應該也完蛋了。醫師,你如果也沒轍了,告訴我吧。」

經整體的評估後,許小姐有明顯憂鬱的情緒、憂鬱的行為表現、憂鬱的思考模式與憂鬱的生理反應,且無明顯其他可能影響腦部的生理病因與藥物毒物,加上已經無法好好維持目前的人...... 原文詳見:悲傷情緒致憂鬱?精神科醫師提醒:落入憂鬱症前,不妨先思索這問題!

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2020年8月15日 星期六

老年人的咳嗽的潛在危機


宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
譚健民醫師


近些時候以來,肺結核有死灰復燃的跡象,而使得平時就有慢性間歇性咳嗽症狀的老年人被誤以為是得到了肺結核。由於老化,使得老年人的呼吸道以及肺部本身的彈性組織、氣管壁及血管亦隨之衰退,而使得氣管內正常的分泌物不容易排出,並阻塞在肺部裡,使得老年人經常出現「咳嗽」的現象。事實上,「咳嗽」亦是健康正常人一種防衛性反射作用之一,其主要是為了將氣管內的分泌物咳出,以免阻塞呼吸道的通路。

假若老年人持續咳嗽超過三至四個星期以上,則必需會診家庭醫師以排除是否有潛伏性的肺疾 病;而常見導致老年人持續性咳嗽的原因主要是過敏性支氣管氣喘、鼻腔後鼻涕倒流、慢性支氣管炎以及由於胃食道逆流所導致的「吸入性肺炎」。事實上,某些老年人己有數十...... 原文詳見:老年人的咳嗽的潛在危機

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清銀膏治療乾癬使用須知

文:長庚紀念醫院中醫內一科 林胤谷醫師 1. 清銀膏(新青黛膏、複方青黛油膏)是以青黛為主的中藥製成,絶對不含任何西藥或對皮膚有害的成份。 2. 本藥膏除少數病人因體質因素會有皮膚搔癢的過敏性皮膚炎症狀發生外,長期使用目前並無毒性副作用或有影響肝腎功能的情形發生,病患...