急診生涯甘苦談（上）

當別人知道我是在急診室上班，第一句話總是：「急診啊！那不是很可怕嗎？」，而我總是回答：「不會啊！很好玩的！」，真的，雖然踏入這一行已接近十六個年頭，若不是急診工作的千變萬化，又怎麼能吸引我在這裡一待就是十餘年呢？

還記得新光醫院還未成立前，那時的病患多如過江之鯽，幾乎不管上哪種班，還沒上班之前大家總是互相提醒彼此：「要吃飽喔！」「要記得先上廁所喔！」為什麼？因為每天平均100人次以上的病患，總是讓我們大家疲於奔命，上完八個小時的班下來，連話都懶得說，只想睡覺；甚至有一次連親愛的老公跟我提到他近日出現的健康問題時，我還沒等他說完便打斷地說：「哎唷！我每天在醫院聽病人說他們這裡不舒服那裡不舒服就夠煩的了，回到家來還要再聽你說一遍，夠了沒� �」他只冷冷回了我一句：「難道我連你的病人都比不上？」就是這短短的一句話，讓我驚覺到我的愛心、耐心不只是需運用在職場上，下了班還是得帶回家...... 原文詳見：急診生涯甘苦談（上）

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症狀：腸道功能紊亂，經常便祕，或便祕與腹瀉交替出現

中醫家傳老偏方：

① 蘋果＋優酪乳：便祕時可常吃蘋果和優酪乳，腹瀉時常吃蘋果泥及蘋果湯，可緩解腸道疾病，預防大腸癌。

② 踮腳運動：身體站直，雙腿分開與肩同寬，重心放在雙腳尖，後腳跟離地，盡量抬高，每天持續踮腳尖走路或站立10∼20分鐘。

 

便祕慣用瀉藥，易罹大腸癌？

我發現不少人對待腸道問題較隨便，就以便祕來說，人們總是慣用瀉藥解決，卻不知道其中常含大黃、番瀉葉、蘆薈等刺激性成分，長期使用，可造成「結� ��黑便病」，反而加重不適，增加大腸癌發病率。

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括「結腸癌」和「直腸癌」。這個病早期症狀非常不明顯，僅僅表現為大便乾結、消化不良等。隨著病情的發展，會出現頻繁的便祕、腹瀉、腹痛、血便、腹部包塊等症狀，甚至伴隨貧血、發熱和消瘦等全身症狀。

所以，平常有腸道問題者，一定要想辦法解決便祕和腹瀉，以降低罹患大腸癌的風險。

 

偏方1 蘋果

吃蘋果就是通便的好方法。此法看起來很普通，但我身邊真有朋友用這個方法治好便祕。臨床上，患有結腸炎的病人，在醫生的建議下，持續服用蘋果乾粉，也同樣有療效。

功效：蘋果之所以對便祕有效果，是因富含膳食纖維。而膳食纖維具有吸水性，可讓乾結的大便變軟，同時可促進腸道蠕動，發揮潤腸通便 的作用，有利於預防結腸癌。

注意事項：腹瀉主不宜生吃蘋果，可改吃熟蘋果泥或蘋果湯，能發揮止瀉作用。

 

偏方2 優酪乳

對於便祕與腹瀉交替出現者，建議適量喝些「優酪乳」。

研究發現，幾乎所有腹瀉或便祕者，都有腸道菌群失調現象。正常情況下，胃腸道存在數量龐大的菌群，平衡的腸道菌群可維持腸道健康，並具有降低膽固醇，合成維生素，促進鈣、鐵和維生素D吸收，防止外來病菌入侵，促進胃腸蠕動等多種功能。

當食入腐爛、不衛生的食物，導致消化系統細菌感染，攝取有農藥殘留的蔬菜、水果，或有荷爾蒙殘留的魚、肉時，腸道菌群就會失衡，引起便祕、腹瀉等毛病。

對於腸道菌群失調者，攝取健康益菌，例如雙歧桿菌、乳酸桿菌，不失為一種改善腸道疾病的好方法。

功效：優酪乳含有大量益生菌，可阻止胃腸道內產生病菌，促進體內益生菌的生長繁殖，還能促進腸胃蠕動，發揮通便效果。

服法：每天100∼300毫升。

注意事項：優酪乳適用胃熱，或消化不良引起的便祕、腹瀉患者；胃寒腹瀉，或胃酸過多者忌常喝。

 

預防腸道疾病的關鍵－飲食調養

預防腸道疾病，單靠攝取益菌終究是治標不治本，關鍵還是在於飲食調養。平時要控制攝取高脂肉類食品，不要過量攝取魚蝦、家禽類等肉食；多吃新鮮蔬果、菌藻類及豆製品，如此才能從根本上改善腸道功能，恢復腸道菌群平衡，增強人體免疫力。

 

在生活中，不妨多做做踮腳運動，有利於腸胃疾病的預防。常做踮腳運動可順便刺激穴位，有效防治腸胃疾病。

 

偏方3 踮腳運動

操作方法：身體站直，雙腿分開與肩同寬，重心放在雙腳尖，後腳跟離地，盡量抬高，每天持續踮腳尖走路或站立10∼20分鐘。

功效：從中醫角度來說，人體胃經經過腳的第2腳趾，和第3腳趾之間。這個部位有一個「內庭穴」，它是足陽明胃經的滎穴（註），刺激它可以祛胃火，對咽喉腫痛、吐酸、腹脹、泄瀉、痢疾、便祕等症有保健作用。

 

註

滎穴

為經氣稍大之處，就像較細小的水流，多位於掌指、跖趾關節之前。

 

腸胃道小百科

預防腸道疾病的關鍵？

平時要控制攝取高脂肉類食品，不要過量攝取魚蝦、家禽類等肉食；多吃新鮮蔬果、菌藻類及豆製品，如此才能從根本上改善腸道功能，恢復腸道菌群平衡，增強人體免疫力。

� �文作者：醫學博士　胡麗娟

...... 原文詳見：預防大腸癌－吃蘋果、喝優酪乳加踮腳尖

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都是微波食品惹的禍？

有此一說：

住在美國加州擔任『藥劑師』已近30年的親人 Amy Huang 傳過來的重要保健資訊。希望有助諸位親朋好友及同事們的身體健康。

請您一定要看：『用微波爐煮熱的食物』，然後，癌細胞就開始吃『您的身體』啦！

如果您用『微波爐煮熱的食物』把癌細胞養得肥肥壯壯的，保證癌細胞會很高興吃，但不會說謝謝。而且，連您的身體也會一起吃掉。

也許還可以讓您散盡家產及痛不欲生，而罵它忘恩負義。
當然，它會說：是您自作自受，活該啦！

所以呢……，為了自己的健康，請詳細閱讀以下的說明以下的內容摘錄自「疾病的形成 與防範」一書，作者為 洪山本博士（新加坡營 養學 博士）

首先令我們好奇的是何以微波爐有害？
..... 原文詳見：都是微波食品惹的禍？

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在子宮全切除手術之後形成的，無法控制而且持續性地由陰道漏出尿，是「膀胱陰道瘻管」最主要而且最常見的症狀。

在正常的狀態下，女性的膀胱與陰道間有一層肌肉筋膜，所以，應該不會有通道存在；如果陰道和膀胱之間有通道，我們就稱為「膀胱陰道瘻管」，這是泌尿生殖道最常見的瘻管。

by Ambro from FreeDigitalPhotos.net

一般而言，「膀胱陰道瘻管� �常是局部缺血造成的，在開發中或落後地區，生產過程產道受傷所引起的膀胱直接傷害或生產遲滯導致膀胱缺血而壞死，都是最重要的致病原因。至於在已開發國家，骨盆腔的手術則是「膀胱陰道瘻管」的最常見原因：依據醫學文獻報告，百分之七十的「膀胱陰道瘻管」都是在子宮全切除手術之後形成的。其他常見的致病因則包括，癌症與婦癌手術、骨盆腔放射線...... 原文詳見：膀胱陰道瘻管

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人體所需的無機質都底是什麼？

有此一說：

請問人體所需的無機質到底是什麼？
它對人體有何重要性呢？

KingNet營養保健諮詢科營養師回答：
長庚技術學院護理系營養兼任講師 張淑美營養師

人體所需的無機質應該是指礦物質(Minerals)而言。動植物組織經過高溫燃燒的乾式分解法或以強酸的濕式消化分解後，將成分中的有機物質去除，剩餘無機的物質稱之，所以又稱灰份(Ash)。

人體中礦物質的量大約佔體重的5%，存在骨骼當中最多。人體中存在的礦物質種類很多，約有22種，其中分為二類：1.巨量元素 (macronutrient element)：存在體內的量大於體重的0.005%。例如：鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫、氯。2.微量元素 (trace element)：存在體內的量小於體重的0.005%；例如：鐵、碘、氯、鋅、銅、鉻、硒、鈷、錳…等。
..... 原文詳見：人體所需的無機質都底是什麼？

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認識常見遺傳疾病─地中海型貧血

彰化基督教醫院 血液科 張正雄醫師

地中海型貧血是一好發於地中海、亞洲及非洲的遺傳性疾病

在台灣帶因人口約佔總人口5~8%，因此若以每年30萬新生嬰兒來估算，國內每年約有1080對夫婦應作確認診斷，其中670名胎兒應經產前遺傳診斷出來，其中每年有152名會罹患重型α型地中海型貧血，17名則罹患β型，是一不容忽視之疾病。

病理機轉及遺傳模式

地中海型貧血主要是因紅血球內血紅素分子中球蛋白多胜性鏈之產生異常，造成紅血球變小及內含血紅素不足，臨床上稱為小血球低血色素性貧血，血紅素之多胜鏈分α及β鏈，α鏈之產生不足或者完全無法產生稱為α型地中海型貧血，β鏈之問題稱為β型地中海型貧血。

臨床 上再依患者血色素之指數，分成重、中、輕度，如果父母都為帶因者，結果後代有四分之一機會成為重型地中海...... 原文詳見：認識常見遺傳疾病─地中海型貧血

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子宮已切除還會得子宮頸癌？醫師表示仍有癌症風險！

一名68歲婦人因腹部巨大腫瘤轉診至行政院衛生署新竹醫院婦產科求診，據婦人表示，她30多歲最後一次生產時，醫生為她進行剖腹生產手術並同時切除了子宮，之後就沒有月經了，最近幾個月來，因腹部快速隆起且不適，故至婦產科診所求診。

李光漢醫師表示，經超音波、電腦斷層檢查顯示該婦人的卵巢有腫瘤，另內診時發現其仍有子宮頸，眼觀雖無異狀，但子宮頸抹片報告顯示有子宮頸原位癌，陰道鏡子宮頸切片報告為初期子宮頸癌。李醫師為該婦人施行卵巢腫瘤手術時一併切除了留下的子宮頸，以免除治療卵巢腫瘤卻遺漏了子宮頸癌而任其進展擴散的遺憾。

李光漢醫師表示，子宮切除手術有全切除（切除子宮體及子宮頸）及次全切除（切除子宮體但還保留子宮頸）二種，但後者因仍有子宮頸癌的風� ��，故術後一定要每年按時接受子宮頸抹片檢查。

那麼，已接受全子宮切除的婦女就可以終生不做抹片檢查了...... 原文詳見：子宮已切除還會得子宮頸癌？醫師表示仍有癌症風險！

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「高頻熱凝療法」治療椎間盤突出新選擇

以高週波將軟組織氣化　短時間即可緩解腰背疼痛

長期背痛、椎間盤突出或是長骨刺的患者，當藥物或是復健治療均無法
緩解疼痛時，往往只有開刀一途。由於多數患者畏懼脊椎手術，往往對
於病情一再拖延。現在，除了開刀外，就是採用「高頻熱凝療法」，只
要即短的治療時間，即可使椎間盤組織縮小，以達治療目的。

光田綜合醫院神經外科于國藩醫師表示，椎間盤是位於脊椎骨與骨之間
，構造為一圓盤狀，中心部分是像果凍的膠狀物，現代人由於缺乏運動
，加上長時間不良的姿勢，當發生過度、不正常或突發的壓力超過其可
承受的力量時，便可能促使椎間盤突出或脫出；在年輕人常見的是椎間
盤突出；在中老年人則是腰椎骨刺增生所引起的疼痛為主，這兩種現象
� �和腰椎的不正常受力有關，當其壓迫到神經時，還會產生所謂的坐骨...... 原文詳見：「高頻熱凝療法」治療椎間盤突出新選擇

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無法逆轉的〝脊髓神經損傷〞治療與復健

【台灣運彩支持全民運動保健】

強烈重低音蜂鳴般的賽車引擎聲，總是讓賽車迷熱血沸騰，不論是全球最高速度「F1一級方程式」賽車盛會，或於馳騁賽道的「MotoGP」，皆讓賽車迷與台灣運彩的消費者可以盡情享受刺激緊張的比賽直播與運彩投注樂趣。

高速的F1或MotoGP賽車，雖然在萬全的防護裝置下，仍可能因為爆胎、車體擦撞、車胎打滑、賽道陌生等因素，發生車體翻覆、追撞前車或護欄造成賽車手的運動傷害，嚴重恐導致脊髓神經損傷癱瘓或死亡。

人體脊髓神經運動區域解剖圖

人體神經系統主要分為二個，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）、週邊神經系統（Peripheral Nervous System，PNS）。中樞神經系統包含脊髓和大腦，主要功能是負責接收和整合周邊的各種訊息，並發出反應指令或動作；周邊神經系統是指腦和脊髓以外的神經，主要功能是作為中樞神經系統與身...... 原文詳見：無法逆轉的〝脊髓神經損傷〞治療與復健

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改良人工血管路徑手術新選擇

以人工血管注射化學藥物與營養針愈來愈普遍，但手術仍有百分之一到三的風險，台中慈濟醫院心臟外科主任黃慶琮另創「改良式人工血管路徑手術」，卅五公分的長度將風險降到零，近四年累積二百五十例的臨床心得，月初在「亞洲心臟血管外科學會」的年度醫學發表會上，向來自亞太地區廿、卅個國家的醫界人士做成果分享。

台灣正快速進入老年化社會，平均壽命也漸漸延長，人工血管手術應用在長期化學治療注射的腫瘤患者、須長期靜脈營養注射的患者以及長期輸血或其它須連續且長期性藥物注射的病人，愈來愈多，裝置部位分中央(植入式)、周邊型(非植入式)，依患者治療的目的、放置時間的不同，而選擇不同的放置路徑。

人工血管中央路徑植入不影響生活，但可能導致氣血 胸、周邊路徑卻又擔心感染問題，以化學治療的病人來說，傳統都選中央路徑，在鎖骨下、或頸部靜脈的位置植入人工血管。

...... 原文詳見：改良人工血管路徑手術新選擇

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久咳不癒的常見原因？胸腔內科醫師耳提面命親傳授！

文�高雄醫學大學附設醫院胸腔內科　鄭孟軒醫師

作為一位胸腔科醫師在門診看診時最常聽到的主訴就是久咳不癒，正好可以利用這個機會來談談最常會引起這種情形的疾病。根據統計常見的幾種原因分別是與藥物相關的副作用、鼻涕倒留、胃食道逆流、和氣喘。

那麼個別情況各有什麼特徵呢？對一位長期咳嗽患者首先要做的便是檢視其使用藥物的情形，常見會引起久咳的藥物常是一些高血壓用藥如血管收縮素轉化媒抑制劑和乙型交感神經抑制劑，但並不表示這兩種藥物是臨床上療效較差的藥物，他們在對糖尿病腎病變的預防和心衰竭治療上的顯著功效早就是無庸置疑的，只是對一些患者會引起咳嗽的副作用。

再來談談另一個可能病因—鼻涕倒流，通常患者自己會有鼻涕倒流 的感覺，例如常清喉嚨或躺在床上時咳嗽較厲害都暗示鼻涕倒留可能是引起患者久咳的原因。

那麼胃食道逆流呢？...... 原文詳見：久咳不癒的常見原因？胸腔內科醫師耳提面命親傳授！

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類風濕性關節炎的關節外表現

文�新光吳火獅紀念醫院過敏免疫風濕科　莊志誠醫師

類風濕性關節炎是一種常見的關節疾病，世界各國人口中均有發生，在
台灣約有０。２％人口罹患此病，患者約為４－５萬人。它好發於女性
，一般女性佔７５％而男性為２５％，它發病的年齡約４０∼６０歲。

類風濕性關節炎是一種發炎性進行性破壞的關節疾病。關節病變會發生
於全身各個關節，尤其好發手腳的小關節。早期症狀為關節疼痛、腫漲
、僵硬及活動困難。多年病程之後則關節變型僵直，導致肢體殘障。少
部份病患在得病後，可以自然緩解。大多數病患病情反反覆覆、時輕時
重，慢慢往壞的方向前進。另外少部份病患的病情持續活性、關節很快
就遭受破壞。

部份患者除了上述關節病變以外，還會� �現下列的關節外病變，有時出
現一種或多種的...... 原文詳見：類風濕性關節炎的關節外表現

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青少年時期是人類發展的關鍵時期，生理與心理上的快速改變，影響生活中的每個層面。為加強國人對青少年健康行為之關注，並使我國青少年健康行為監測能與國際同步，我國自2004年起，依據世界衛生組織（WHO）與美國疾病管制局（CDC）設計發展之「全球青少年吸菸行為調查（Global Youth Tobacco Survey, GYTS）」，規劃辦理我國青少年吸菸行為監測調查，並自2012年起與美國CDC合作，運用該局主辦WHO全球青少年健康行為調查（Global School-based Student Health Survey, GSHS）工具，針對我國青少年健康行為進行監測調查。有別於其他參與WHO主辦GYTS和GSHS調查的國家，我國除了針對國中學生進行調查外，調查對象亦擴及高中生，為目前國際間極少數能針對高中階段青少年，定期辦理GYTS和GSHS調查的國家。

依據國民健康 署101...... 原文詳見：投資青少年，奠定國人良好健康基礎

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對抗PM2.5 回家別忘了做這些事！

作者/招名威 文章出處/本文摘錄自時報出版《對抗PM2.5的食踐術-毒理醫學專家教� �用吃的保肺顧健康》

每天，儘管時間長短不一，但我們都會暴露在外面的髒空氣中，我們的臉頰、皮膚、毛細孔、頭髮、四肢、衣著等，就像是一個磁鐵般，會把我們在戶外接觸到的PM2.5吸附在上面，在返家的同時，也一併帶到家裡汙染室內的環境。

所以，當我們回家後，除了脫鞋之外，為了減少PM2.5持續汙染毒害家中環境，以下3步驟是我們一進家門立馬就要做的事，而且順序還不能錯唷！

1.開啟空氣清淨機：切記，空氣清淨機的擺放位置很重要，只要抓住幾個擺放原則，使用哪一種設計的清淨機其實差異並不大，但前提是「擺放的位置」。

首先，清淨機一定要靠牆，清淨機排氣孔正上方不能有阻礙物，必須直對天花板。另外，清淨機的擺放位置必須要臨近汙染源頭，像是門口、窗戶或是廚房內。而且對應的坪數一定要足夠，不然清淨機會一直不斷的過濾，但因效能不足，濾...... 原文詳見：對抗PM2.5 回家別忘了做這些事！

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皮下結節「去之而後快」的感受，談多發性皮脂腺囊腫！

一名五十多歲女性軀幹前半部，自青春期開始出現皮下結節，數目逐漸增加，有些結節也逐漸增大至1.5公分，多年來安靜地存在皮膚下面，雖然不痛不癢，但觸摸起來很不舒服，一直很困擾，不知如何去除。今年四月到署立台南醫院求診時，皮膚科康錦華醫師診斷為多發性皮脂腺囊腫，嘗試以二氧化碳雷射手術予以治療。

康錦華醫師在病灶部位用手指固定住結節使接近表皮，以二氧化碳雷射搭配附加的電腦掃瞄儀，用0.6mm小的光點，去焦化的快速掃瞄模式描準結節中央頂端，瞬間在表皮與皮脂腺囊腫間打出一個小洞，內含皮脂高溫融化如噴泉般湧出，再用手指將其餘內容物擠出，每個結節費時不到一分鐘，再逐一處理其他結節，病人當時如釋重負。

因治療前沒有麻醉，治療中病人疼痛感不高，沒有流血， 高溫滅菌，治療後傷口很小，術後貼上人工皮，前兩天避免弄濕傷口，第三天即可正常洗澡，三週後病人回診十分滿意這樣的治療...... 原文詳見：皮下結節「去之而後快」的感受，談多發性皮脂腺囊腫！

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一般而言，醫師會建議先採用內科治療，但對於少數病人經內科治療無效、或預期發生藥物毒副作用、腸穿孔、毒性巨結腸症（Toxic megacolon）、懷疑癌性變化，或嚴重影響生活品質時，仍應考慮手術治療。潰瘍性大腸炎可經由切除全部大腸直腸手術來進行根治治療，可能會裝上一個置於腹部的永久或暫時性人工肛門（迴腸造口術）。

因直腸有儲存糞便的功能，切除後會增加排便次數，減少每次排便量，影響一定程度的生活品質，有時依病情不同亦可經由手術以J-型迴腸袋(Ileal J pouch)重建直腸，以取代直腸儲存糞便的功能，增加糞便儲存容積，使排便頻率較快恢復正常，減少切除直腸手術後排便不適感，提升生活品質。這種必須要動手術之患者，大約佔此種患者的5％到10� ��之間，而大多數之患者都能經由適當之治療而不須動手術。腹部手術後一般建議早期下床活動，慢慢恢復飲食。

手術後早期下床活動好處：

促進腸蠕動...... 原文詳見：潰瘍性大腸炎外科手術與術後照護

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「流行性感冒」面面觀：流感病毒較不耐熱！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民　　　　　　　　★醫師小檔案
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　☆回流感PDA

在秋冬以及冬春交際，「普通感冒」及「傷風」是常見的急性上呼吸道
感染病症，而流行性感冒（又簡稱流感）雖然在臨床上的症狀及表徵與
「普通感冒」及「傷風」相類似，但卻是由具有特異性抗原的「流行性
感冒病毒」所引起的。

在臨床上，流感病毒傳染性特強，其中尤以「Ａ型流感病毒」本身易衍
生突變種，而在上一世紀中，也曾經引起四次「Ａ型流感病毒」世界性
的大流行。在病毒學分類中，流感病毒屬「正粘液病毒」，其病毒本身
形狀呈球� �，直徑約在80至120nm之間，屬於單股ＲＮＡ病毒。

根據各種流感病毒本身抗原結構的不同，流感病毒又可分為Ａ型、Ｂ型<...... 原文詳見：「流行性感冒」面面觀：流感病毒較不耐熱！

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冠狀動脈疾病的藥物治療與預防

冠狀動脈疾病的藥物治療
冠狀動脈疾病患者在藥物治療方面是不可或缺的。

藥物治療的目的有二：
一、減少因心臟缺氧造成之臨床症狀(如心絞痛發作、呼吸困難、運動耐受不良等等)，進一步改善生活品質及其活動力。
二、減少之後復發心肌梗塞或血管再狹窄的機會，延長患者壽命。
在藥物治療方面，不論是可以增加氧氣供應量，或可以減少心肌氧氣需求的藥物，在學理上均可用以治療心肌缺氧及心絞痛。前者可藉由血管擴張，增加血流量達成。而降低心跳速率、降低血壓、減少心肌收縮力量或減少心臟負荷的方式，則可以減少心肌氧氣的需求量。

目前廣泛用來治療心絞痛的藥物有：
（1）硝酸鹽類的藥物：
藉擴張靜脈系統及冠狀動脈，來增加氧氣及冠狀動脈血流量的供給。一� �人常說「救心」，即為硝酸鹽舌下含片，在急性發作時可提供暫時的緩解，有狹心...... 原文詳見：冠狀動脈疾病的藥物治療與預防

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《瘋狂麥斯：憤怒道》盛讚爆棚的6個理由

被網友稱為神片的《瘋狂麥斯：憤怒道》，由喬治米勒執導，湯姆哈迪、莎莉賽隆和尼可拉斯霍特主演，開片三天全台票房近2,500萬，不只如此，國內外媒體、影評人給了幾乎滿分的佳評，這樣難得的翻拍作，讓30年前的《衝鋒飛車隊》系列得以延續，更是獲得新生命，到底有多神？以下有6個理由。

圖片來源：《瘋狂麥斯：憤怒道》電影官方粉絲團

1) 喬治米勒打造完美續作

1979年喬治米勒執導的《衝鋒飛車隊》，由梅爾吉勃遜主演，當年電影上� ��造成轟動，之後續作是1981年《衝鋒飛車隊2》、1985年《衝鋒飛車隊3》，30年後的《瘋狂麥斯：憤怒道》，是系列電影的第4集，隨著電影拍攝科技大躍進，當然影片的品質不在話下，但導演仍堅持90％都是由演員真實呈現，所以影片中安排了150個特技表演，特技演員中有奧運選手和太陽馬戲團成員，加上眾演員的優秀演技，還有特殊妝髮的加持，整部電影從...... 原文詳見：《瘋狂麥斯：憤怒道》盛讚爆棚的6個理由

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健康崩壞的源頭 竟是「牙周」！

報導/黃慧玫 諮詢專家&圖片提供/台北慈濟醫院牙科部醫師 董醒任

多數人會注意自己有沒有蛀牙，卻忽略了牙周健康！因初期牙周病沒有明顯疼痛 感，稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落，甚或演變成不易治療的狀況。除此之外，越來越多醫學研究證據顯示，牙周感染會影響全身健康。

63歲周先生，因工作關係，菸酒不離手，應酬不間斷，年輕時就罹患糖尿病，從此與降血糖藥為伍，但他用藥順從性不足，血糖控制不穩定。近來，他發現吃東西時，牙根酸軟無力且牙齒搖搖欲墜，就診後發現罹患「糖尿性牙周病」。

收治各案的台北慈濟醫院牙科部醫師董醒任指出，經由牙周全面性的治療及植牙手術後，並提醒糖尿病會增加牙周病嚴重性， 務必控制好血糖。周先生終於恢復一口健康牙齒，不僅能吃美食還可燦爛微笑。

董醒任進一步說明，研究證實，糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、膠原蛋白代謝及末梢微血管異常，及傷口復原能力下降等，都是引...... 原文詳見：健康崩壞的源頭 竟是「牙周」！

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市售標榜超輕薄的衛生套不斷推陳出新，有些產品的厚度只有0.02公分，比傳統材質的衛生套少了三分之二，消費者選購時，是否會擔心這樣輕薄的衛生套容易破掉呢？ 

衛生套屬於第二等級醫療器材，其用途、效能為避孕及預防傳遞性傳染病，是現今不可或缺的重要醫療器材。目前大部分衛生套是由天然橡膠製成之乳膠所製作，具有良好的延展性，且生產技術成熟，原料取得容易，為現今大部分衛生套主要選用的材質，但礙於材質特性，厚度太薄容易造成質地不均而破裂，須具有一定的厚度（0.06~0.09 mm），所以開始有廠商從生產技術或材質等方向改進衛生套，使市面上開始出現了標榜輕薄的衛生套，像是以異戊二烯或聚氨酯等材料為材質的衛生套，透過化學合成技術，使厚度較一般乳膠衛生套� ��薄，甚至已可達到0.02 mm，且對天然橡膠製成之乳膠中的物質過敏的人也可以安心使用，也提供消費者更多元的選擇。 

...... 原文詳見：衛生套越來越輕薄，使用時會不會破掉呢？

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蓋電毯會有電磁波影響？

...... 原文詳見：蓋電毯會有電磁波影響？

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中國三峽大壩，一場環境的災難？

[轉載]

中國三峽大壩，一場環境的災難？

原文� Mara Hvistendahl（本文轉引自科學人網站）

翻譯�周佑明（荒野環境守護培力小組志工）

近30年來中國政府刻意忽略科學家和環境專家對於三峽大壩的警告，專家認為這個世界最大的水壩，可能會是中國最大的環境惡夢之一。但去年秋天，這樣的否定想法突然發生轉圜餘地，中國終於承認這些唱反調的人是對的。中國官方突然發生態度大轉變的認可，第一次承認這個中國中部居於天險之中的長江水力大壩，可能會造成土石塌方、改變整個生態系統，同時也會造成其他嚴重的環境問題，更可能會讓數百萬的居民生活在恐懼之中。



中國官方是以一套240億美金的長期能源短缺的� �範計畫，做為一個解決再生能源供應問題的國家主要解決方案，同時也做為防範長江...... 原文詳見：中國三峽大壩，一場環境的災難？

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孕婦用藥安全五分級「藥物諮詢特別門診」幫您解疑惑！

本文由【KingNet國家網路醫院 藥物諮詢科藥師 吳宗修博士】提供

根據台灣過去的出生統計，新生兒患有先天異常的比率大約是1％到2％，其中和藥物有關的，可能只佔其中的2％。主要是因為大家都已經漸漸有懷孕期間不要亂吃藥的觀念，因此藥物所引起的胎兒異常比率也就不會太高。當醫生處方時，已經懷孕，打算懷孕，或是正處在哺乳期婦女應告知醫生。

對於懷孕用藥安全，美國食品藥物管理局已將各種藥物分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ等五級，這也是醫師給予孕婦建議的主要參考。由於藥物種類繁多，無法一一羅列，民眾有疑問還是應該請教醫師或藥師，再配合自身條件做出最好的決定。不過KingNet國家網路醫院近日新開闢「藥物諮詢特別門診」來服務會員，如果遇到任何藥物相關的問題，如：藥品之� �應症、副作用、用藥注意事項、藥品外觀辨識、懷孕分級、健康食品、維他命、效用、注意事項諮詢等等，都...... 原文詳見：孕婦用藥安全五分級「藥物諮詢特別門診」幫您解疑惑！

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每2位老爸就有1位是「膀胱過動男」

膀胱過動症v.s. 攝護腺肥大， 1/3熟男分不清
男性可尋找「泌密天使」認證標章且正確就醫、解決泌尿道問題

台灣老爸們如果有「頻頻想尿尿、常突然尿急、甚至憋不住、半夜跑好幾次廁所」的症狀之一，小心膀胱過動症上身，影響生活！父親節前夕，台灣尿失禁防治協會公佈調查發現：全台50歲以上熟男半數是「膀胱過動男」！其中高達9成受訪者沒聽過「膀胱過動症」，更有1/3以為尿尿有問題就是攝護腺肥大；即便有固定就醫習慣，也不會主動向醫師表達有� ��泌尿道問題。台灣尿失禁防治協會呼籲若有泌尿問題的民眾，認明「泌密天使」認證標章及相關專科醫師，及早就醫治療、解決泌尿道問題！

台灣尿失禁防治協會日前針對全國618位50-70歲的熟年男性進行「男性泌尿健康」調查，發現全台約莫每2位熟男有1位罹患膀胱過動症，有「盛行率高、病識感低」等二大現象。

現象一：盛行率高—近五成熟男有膀胱過動症
根據...... 原文詳見：每2位老爸就有1位是「膀胱過動男」

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少吃多動還是瘦不了 小心你的甲狀腺機能

20歲男性，近幾年即使注重飲食控制及規律運動，體重仍無法控制在理想範圍內，平日亦容易倦怠，較無精神。

10歲小弟弟近兩年來體重增加約10公斤，在多運動及嚴格飲食限制下，仍然無法有效的管理體重。

榮新診所潘俊伸主任表示，這兩位患者經過檢查均發現有甲狀腺刺激素偏高，但是甲狀腺素卻正常的情形，其中小弟弟更發現合併有總膽固醇及三酸甘油脂偏高的狀況，原來他們是罹患了「亞臨床甲狀腺低能症(subclinical hypothyroidism)」，才會造成體重失控。

潘俊伸說明，甲狀腺位於頸部前方，喉頭下方兩側，正常情況觸摸不到，摸得到或肉眼看得到表示有甲狀腺腫。甲狀腺分泌出的甲狀腺激素可提高組織的耗氧率，增加熱量產生。同時，甲狀腺激素能影響蛋白質及脂� ��的代謝，促進碳水化合物在腸道的吸收，對生長及骨骼發育有重要影響；此外，甲狀腺激素並可直接作用於心臟肌肉，使心肌收縮力增強，心率加快。

潘俊伸指出，亞臨床甲狀腺低能症的患者通常是沒有或僅有輕微的非特異性症狀，且往往是在一般健康檢查的例行篩檢中或因為其他原因抽血檢驗甲狀腺功能而意外發現。臨床上遇到血清TSH(甲狀腺刺激素)偏高但FT4(甲狀腺素)正常者，就需懷疑可能為亞臨床甲狀腺低能症。

亞臨床甲狀腺低能症有何症狀？潘俊伸解釋，發生在成年人會有疲倦、虛弱、嗜睡、注意力不集中、腸胃蠕動變慢、便秘、體重增加、水腫、皮膚蒼白或可能變黃、代謝變慢、容易怕冷、心跳速率變慢、甚至心臟肥大等症狀。發生在小孩子可能有生長遲滯、發育不良、長不高、甚至智能發� �遲緩…等。

甲狀腺機能低下最常見的原因，在成年人多是因甲狀腺手術後、放射性碘治療後、及橋本氏甲狀腺炎造成；其它原因尚有甲狀腺萎縮、碘缺乏或過多、腦下垂腺手術、電療、下視丘異常等。小孩則可能因母親懷孕時缺碘、甲狀腺生成不良、先天性賀爾蒙合成障礙等造成。現今因新生兒篩檢普遍，小孩之甲狀腺機能低下已較少見。

潘俊伸指出，研究甚至發現，亞臨床甲狀腺低能症可能會增加粥狀動脈硬化及冠狀動脈心臟病的風險，同時血清中總膽固醇及低密度膽固醇(low-density lipoprotein，LDL)也容易比甲狀腺功能正常者顯著的偏高。近幾年發現，亞臨床甲狀腺低能症的患者適度的補充甲狀腺素的，可降低總膽固醇及低密度膽固醇。

甲狀腺與體重有何關聯？潘俊伸提到，甲狀腺� �能低下患者的基礎代謝率可降低15%左右，減重過程容易停滯。甲狀腺激素能促進許多組織的脂肪及蛋白質的分解氧化過程，從而增加耗氧量和產熱量，所以甲狀腺功能低下患者想透過運動減重的效果不彰。

最後，潘俊伸提醒，自認體重過重想要做體重管理者，建議應該先諮詢醫師，特別是在體重管理方面有困擾者，即使少吃多動卻一點成效也沒有，用盡各種方式也無法有效減輕體重。經由醫師的診斷及檢查，包括血糖、血脂肪、甲狀腺功能及相關賀爾蒙等等，找出造成體重不易控制的因素，才不會事倍功半，徒勞無功。

本文作者：榮新診所主任 潘俊伸

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視力模糊數月未好轉，原是腦部有腫瘤

一名73歲男性，雙眼視力持續模糊數月，且未見好轉，因而前往臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科求治。經過詳細檢查之後，發現原來是腦下垂體腫瘤壓迫到視神經造成視力受損。在經過手術切除腫瘤一個月後，視力模糊現象已大大改善，視力檢測雙眼均有明顯進步。

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北市聯醫仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，腦下垂體腫瘤� ��然好發於20-40歲的年齡群，但實際上任何年齡都有可能發生。當腫瘤很小的時候，可能完全沒有症狀，直到腫瘤逐漸增大壓迫到視神經才被發現。臨床上這些病患共有特徵是會先出現兩側看東西模糊的症狀，患者可能會抱怨看不清楚左右兩旁的東西，甚至會被突然竄出來的人、車嚇到。隨著腫瘤逐漸增大，最後連中央視野也受影響，這時視力下降情況就相當明顯，依據腫瘤壓迫位置，少數患者則可能一開始就會有明顯單眼視力下降情形。

胡自得說，如同這位病人，最常見的腦下垂體腫瘤是不影響荷爾蒙分泌的。只有在產生視力模糊症狀後，腫瘤才會被發現，但部分患者則會因影響荷爾蒙分泌，而產生其他全身性的症狀，例如分泌過多的促腎上腺皮質激素會造成月亮臉、水牛肩，分泌過多的泌乳激素會造成女性月經不正常，� �至未懷孕而有乳汁分泌；男性則可能會患有男性女乳症，若是生長激素分泌過多，則可能引起巨人症或肢端肥大症，如果有以上症狀加上視力降低，就要高度懷疑可能是腦下垂體腫瘤所引起的。

診斷上，醫師首先會安排視野檢查，如果檢查結果顯示典型的顳側偏盲或是單眼顳側偏盲與另眼中央視野偏盲，就要高度懷疑腦下垂體腫瘤的可能性，此時會進一步安排腦部核磁共振攝影與抽血檢驗，利用核磁共振就可以確診腫瘤位置與大小。

目前治療的主流是以經鼻內視鏡切除腫瘤為首選，但因手術可能會傷及正常分泌荷爾蒙的細胞，因此術後可能仍需補充荷爾蒙作為輔助治療。如果大小小於1公分以下且未造成視力的受損，是可以先觀察，如果超過1公分以上，臨床上發現這類腫瘤容易繼續變大，因此即使還沒� �症狀，也建議開刀切除腫瘤。

雖然手術不能保證視力能恢復到完全正常，但仍可有一定程度的改善與避免進一步惡化。胡自得提醒有此疾病的患者切勿隱晦求醫，平時視力上若有退步，也一定要至眼科求診檢查，才能達到早期發現，早期治療。

本文作者：臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得

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三十五歲的上班族陳先生，近兩個月來偶而感到肛門周圍有間歇性的分泌物，並可在肛門附近隱約摸到一個表皮凸起，自行塗抹痔瘡藥膏亦不見改善。到醫院就診後，醫師告知是肛門廔管，須手術治療。

「廔管」，是指兩個開口之間的通道，而肛門廔管其管道的內口在肛門直腸內，外口發生在肛門周圍。很多人有個錯誤的觀念，誤認為廔管是因為痔瘡發炎所引起的，所以稱之為「痔廔」。

其實形成肛門廔管的原因，最主要的是肛門腺體發炎，正常人體構造都有七或八個肛門腺體，這些肛門腺體在人體並無作用，肛門腺體的開口就位於肛門口約一點五公分處所謂齒狀線的位置，這些肛門腺體的感染早期會形成膿瘍，有些會自動破裂，或經由醫師切開引流而改善。等發炎改善後，� ��些會形成硬痂，有些會出現類似血水分泌物之外在開口，此時便形成所謂的「肛門廔管」。

在症狀方面，急性期時的膿瘍患者多主訴肛門疼痛，出現紅腫熱等發炎症狀，若形成廔管，...... 原文詳見：肛門廔管和痔瘡不一樣

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血尿卻不知所措？立即就醫才是上上策

文 / 秀傳紀念醫院 泌尿外科 林育慶醫師

隨著學校及一般機構身體健康檢查的普及，血尿的問題有更多人對它付出關心，近來門診便接獲許多因員工健檢發現顯微性血尿來複診之病人，這些病患最常問的問題便是為何他們會有血尿及如何檢查與治療。

血尿的原因大致可以分為腎絲球性血尿及非腎絲球性腎炎血尿，此一界定大致也分出腎臟內科及泌尿科的分界，腎絲球性腎炎血尿如小朋友的各型的腎絲球性腎炎，在老年人則為末期的高血壓及糖尿病性腎病變居多。

這類腎絲球性血尿常伴隨蛋白尿一同出現，同時也因為血液是從腎絲球滲出，所以在顯微鏡下可看到破碎的紅血球，且在超音波之下較無腎臟水腫之出現，藉由這幾個特點可初步分辨腎絲球性血尿及非腎絲球性腎炎的� ��尿。

更具體地講，出現血尿的原因可歸類為：

1.發炎：包括各類腎炎、膀...... 原文詳見：血尿卻不知所措？立即就醫才是上上策

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肥胖、血脂異常、 血糖 代謝異常（胰島素抗性）、高血壓合併稱為："新陳代謝症候群"，會造成一連串的發炎反應，併發血脂異常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化，也會增加心肌梗塞、腦中風的風險、罹患糖尿病機會上升。形成新陳代謝症候群的原因與長期不正常的生活型態有關，包括不正確的飲食、缺乏規律運動、異常肥胖。且心血管疾病在目前是一個全球性的健康負擔，對個人健康影響甚大，甚至可能形成家庭的負擔，也造成社會、國家經濟及生產力的嚴重損耗。因此養成良好的飲食方式，不但可降低三高的發生，也可延緩心血管疾病的發生。

好的生活習性是長壽的主因，其中包括正確的飲食，那到底該怎麼吃才能維持健康、達到維持良好的身體機能呢？根據專家指出，強調以植物為 每餐基礎的「地中海飲食」是很好的選擇，在西班牙的一個臨床試驗中指出，採低脂飲食者經過4~5年後，發現能減緩記憶力衰退；攝取地中海飲食的兩組的民眾，在心血管疾病風險的...... 原文詳見：健康Q&A：何謂地中海飲食？

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《生活醫點通》頭部外傷及腦震盪的認知！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

根據交通部的統計，因交通事故所導致的頭部外傷患者中，十五∼十九
歲的青少年就佔了其中的百分之五十至七十左右，其中因機車事故所導
致的頭部外傷則高達百分之七十，而意外死亡的原因，主要是由於這一
人口群（尤其是在青少年期）在騎乘機車時，不戴安全帽，不遵守交通
規矩（尤其無照駕駛），甚至近年來在青少年的娛樂中又加上「飆車」
這一項危險遊戲，使得青少年在大好的年歲時即喪失寶貴的生命。所幸
，近年來經交通警察強力取締無照駕駛，更立法通過機汽車駕駛人不得
在行車間使用大哥大以及強制機車騎士及乘客必須戴安全帽，使得機車
及乘客因交通意外所導致的頭部外傷比率，已有明顯的降低。

除此之� �，青少年在校園的嬉樂及玩耍運動中，也應該盡量注意避免頭《生活醫點通》頭部外傷及腦震盪的認知！

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大腸濕熱常與腸道感染有關 治需清熱燥濕

【記者萬博超�台北報導】
中醫說的大腸濕熱常與腸道感染有關。義大附設醫院中藥科主任吳宗修指出，患者常有水分代謝障礙、發熱、排便有膿血、腹瀉、腹痛，有便意卻無法輕鬆排便等症狀，如果病患舌苔黃膩，確診是急性腸炎、細菌、病毒性腸炎，中醫主要以清熱燥濕的藥物治療。

吳宗修在一場研討會中指出，大腸濕熱屬於中醫常用的說法，中醫談的濕，一部分與感染因子有關，熱主要指感染後的代謝率上升、發熱的情形。

他表示，另如胃火盛的說法，其實也常指消化道的感染，火盛也是指感染的表現，煩渴、胃灼痛、舌苔黃、舌色紅同樣是常見的表現，脈像偏滑數。感染症的高熱時期、口腔黏膜疾病、內分泌疾病都可能導致這類的症狀。

不過，中醫說的濕熱有時是描述 症候群的說法。例如大腸癌轉移，也可能被診斷體質偏濕熱，針對溼熱型或寒熱夾雜型大...... 原文詳見：大腸濕熱常與腸道感染有關 治需清熱燥濕

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用烤的玉米不能吃有毒？

有此一說：

您好，在網路上流傳很多〝實驗報告〞
其中有提到「用烤的玉米不能吃，百分之百有毒」真的嗎？
能否告知！謝謝！！


營養師回答
營養保健諮詢科　饒月娟營養師

一般大眾所吃的燻烤類食品，多數是以木材或木碳點火燃燒產生高熱以燻烤後食用。由於燃燒產生的煙內含有致癌物質，一類為芳香族多環碳氫化合物，一類為芳香族胺。

攝取含有致癌性物質的食品之危險性，依所含的致癌� ��物質的量及致癌強度而定。芳香族多環碳氫化合物中，含量最多者是benzopyrene。

以日本所作的調查為說明，日本人每日所攝取的食物中，benzopyrene的含量平均為每日64ng（ng：相當於十的負九次方毫克而已），每日由空氣中吸入之benzopyrene的含量平均為每日45ng，每日抽菸20支者，約吸入300ng。
<...... 原文詳見：用烤的玉米不能吃有毒？

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惱人的「鼻過敏」最不上道，食物日記法教你乖乖認命！

文�臺北市立聯合醫院林森院區中醫師　陳重嘉

你是否早上起床後不停的哈啾、哈啾，接著揉鼻子、擤鼻涕，常須持續到溫暖的太陽出來後，才能恢復鼻清氣爽；有時在安靜的辦公室中，突然響起連串的哈啾聲與隨之而來的擤鼻涕聲，這位可憐的"過敏人"頓時又成為眾人同情目光的焦點。其實，這些症狀大部分是鼻子過敏所引起的，因為空氣品質不佳：太髒、太冷、太乾，鼻子即會以打噴嚏或流鼻水來警惕、保護，提醒我們注意；若是過度的打噴嚏、流鼻水，對我們的日常生活造成困擾，就是俗稱的「鼻子過敏」，或稱為「過敏性鼻炎」，中醫稱之為「鼻鼽」。

過敏性鼻炎即患者鼻黏膜對環境產生過敏，但長時間的鼻子癢，引起耳朵及眼睛的不舒服及長期鼻塞引發的頭痛、失眠等，會造成生活起居的� ��便。台灣地處海島型氣候，潮濕、高熱、天氣變化很大，加上地狹人稠，環境污染嚴重，此類患者多因環境而誘發此病。過敏性鼻炎好發於...... 原文詳見：惱人的「鼻過敏」最不上道，食物日記法教你乖乖認命！

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紅斑性狼瘡併發腎炎，蛋白尿，水腫，中醫治療好幫手

方小姐是紅斑性狼瘡病患，剛從大醫院出院，連家都沒有回，隨即先來到我們診所尋求治療，可見她有多麼心急，多麼煩惱她的症狀。

方小姐情形頗為嚴重，因為住院期間大劑量使用類固醇脈衝，讓她臉部整個腫起來（俗稱月亮臉）；臉部也發紅，腳仍有輕度水腫，全身燥熱，人明明很累，卻怎麼也睡不著覺。

「醫生，我已經３天完全沒睡覺了，人累得要命，一點力氣也沒有，眼皮都快張不開，但是頭腦就是很亢奮，完全睡不著」，方小姐訴說著。

「還有還有，我女兒� �臉腫成這樣，這是不是水腫啊？是腎臟壞了嗎」？方小姐的媽媽訴說著。

「我女兒住院之前兩腳腫得如象腿，怎麼現在變成了臉腫？醫生，到底中醫能不能改善這種病」？方小姐的爸爸訴說著。

從他們一家三口的發問來看，可知他們心中的焦慮與恐懼。紅斑性狼瘡確實是一個可怕疾病，像方小姐，...... 原文詳見：紅斑性狼瘡併發腎炎，蛋白尿，水腫，中醫治療好幫手

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過敏原檢測，何時才需要？

經常會有家長帶著寶貝到筆者的門診診間，敘述孩子不明原因地有皮膚紅疹合併搔癢的症狀，希望能藉「檢驗過敏原」來找出原因。反之，有家長帶經常感冒就久咳合併呼吸困難的寶貝來門診，一聽到醫師建議要抽血檢驗過敏原，立刻就擔心起來，急忙詢問：「為什麼要驗？能不能不驗？」。對於過敏原檢驗的兩極化反應，是小兒科醫師最常需要在診間花時間費心解釋的原因。到底甚麼狀況才需要過敏原的檢驗？驗了到底能不能找出問題？


醫學中的「過敏反應」，依形成的機轉可以分為四型。但臨床上經常造成病人症狀，包括皮疹、呼吸道症狀、或腸胃道症狀等的過敏反應，是「第一型過敏反應」，或稱為「免疫球蛋白E主導的過敏反應」。這種反應是身體裡的免疫球蛋白E與器官內的發炎細胞結合後，一旦接 觸到過敏原，就引發發炎細胞反應，產生發炎物質釋放，進而使器官產生症狀。這種第一型過敏反應速度很快，在受刺激的時間點開始後，短則數分...... 原文詳見：過敏原檢測，何時才需要？

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社區身心危機處遇服務幫助您！

當一個災難意外事件在社會上披露時，社會的目光焦點都放在直接受災受傷，或者直接發生自殺、傷人行為的個人，有誰關心到危機事件的背後，直接關係人的家屬、同事，屬於同一社區、單位中，暴露在事件衝擊激盪中的群體民眾？有誰注意到相關的救災人員或行政主管所承受到的心理負擔？臺北市政府衛生局自92年5月起即已規劃「社區身心處理的處遇服務」，專為危機事件背後的那一群人默默的提供服務。

小惠（化名）是一位受到疫情事件而變得焦慮、沮喪的職場女性，因為社區心理衛生中心對她的單位提供團體及個別輔導的身心處遇協助，小惠獲得了心理支持與心理調適的方式，因此才有辦法在最近一年來持續工作、重新適應生活與再出發，小惠非常感激心衛中心，也從自身受益的經驗，鼓勵勸說自己工作單位的另一同事接受心理輔導。

所謂社區身心危機事件，指的像是近年來出現的921地震、空難、水災、SARS等...... 原文詳見：社區身心危機處遇服務幫助您！

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果酸換膚|壤你不在是月球表面

...... 原文詳見：果酸換膚|壤你不在是月球表面

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老年人跌倒原因之探討

「跌倒」是指個體突發意外倒地的現象，跌倒可發生於任何年齡層，但以老年人客群最為常見，每年約有三分之一的65歲居家老年人發生跌倒的意外傷害事故，而其中每四十人就有一人會因而住院(大多數是因骨折合併症)。

根據流行病學的探討，65-69歲女性跌倒發生率為30%，而85歲以上者更超過百分之五十，65-69歲男性則有13%，85歲以上者則為30%；由此可知跌倒發生率隨著個體年齡的增長，而有逐年上升的趨勢；因此，跌倒的發生絕對與個體控制姿勢的能力，� �著老化而產生衰退的現象有關，其中女性人口群明顯高於男性人口群，約為1.5-2.0:1，其主要原因歸咎於老年女性本身在日常生活中的活動比較少，其肌力、平衡、反射反應以及本體感覺的認知能力較易退化甚至受損所致。

事實上，單純的跌倒不僅導致老年人肢體傷害(如骨折或軟組織損傷)所帶來行動不便的不良後果，而爾後擔心再次跌倒的無形恐懼，更會影響...... 原文詳見：老年人跌倒原因之探討

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彰化基督教醫院成立全國第一個青光眼病友團體

青光眼早期發現是可控制治療，因此當眼睛有酸、腫痛、視力模糊等情
形發生時，最好請眼科醫師做檢查，黃敏生醫師表示，目前台灣有青光
眼方面疾病者，但有一半平時未做視力保健檢查而自己不知道。

彰基眼科醫師黃敏生，青光眼是視神經受到高眼壓壓迫產生的病變，造
成視覺機能異常表現，閉鎖性青光眼患者急性發作，出現不舒服求診較
容易及早發現，但常有單眼發生青光眼而被忽略的個案，或是屬開放性
沒有自覺症狀、無任何不適的原發性隅角開放性青光眼，等到視野變小
，某些角度的地方變成「死角」看不到，這時視神經已經嚴重萎縮到無
法恢復地步。

彰基全國首創的青光眼病友成立大會，來自中部地區五十多位病友參加
，有廿多年青光眼病史的巫喜雄表� �，他是在一次颱風過後整理天花板
，當天晚上眼睛出現...... 原文詳見：彰化基督教醫院成立全國第一個青光眼病友團體

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簡單調整烹煮方式，食物營養更加倍

常談到各種食材的營養價值，還有對健康的神奇功效，為了讓這些功效加倍，烹煮的方式就必須多注意了，現在由專業營養師Kristin Kirkpatrick來教大家怎麼料理6種健康食材！

1) 花椰菜

花椰菜是知名的抗癌食物，它的烹調方式通常是水煮，但一份2008年的研究顯示，水煮和煎炒是最不好的方式，營養容易流失，用「蒸」的才是最好的烹調法，而且要加辣！

研究顯示，如果花椰菜加上「山葵」、「辣根」或「芥末」調味，會刺激腸胃吸收能力，身體更有效吸收抗癌的生化成分。

圖片來源：by phasinphoto from FreeDigitalPhotos.net

2) 胡蘿� �

料理胡蘿蔔的時候，一定是切丁搭配其他的食材一起烹煮，但研究顯示，胡蘿蔔如果切的越小塊，營養成分流失越多，所以研究人員建議，胡蘿蔔只要洗乾淨、削皮後...... 原文詳見：簡單調整烹煮方式，食物營養更加倍

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肌肉酸痛無力，小心可能有甲狀腺異常的問題！

一名22歲男性，三個月來常有肌肉酸痛無力、失眠煩燥的症狀，在一次的飲酒後，全身軟弱無力，無法站立，被送至急診室途中發生心律不整，心跳幾乎停止，急救後逐漸復原。檢驗發現甲狀腺功能亢進，給予抗甲狀腺藥物及飲食控制，目前定期接受甲狀腺追蹤治療，獲病情控制。

肌肉酸痛無力，小心可能有甲狀腺異常的問題！書田診所家醫科主任何一成表示，肌肉無力的原因，除了甲狀腺功能異常的問題外，也可能是皮肌炎、重症肌無力、肌肉萎縮等問題造成。以甲狀腺功能亢進的問題來說，30％的甲狀腺功能亢進合併有肌肉無力的症狀；肌肉蛋白質的流失以及血中鉀離子過低，是造成甲狀腺亢進肌肉無力的原因，若無接受治療，讓甲狀腺功能亢進持續惡化，則可能導致心律不整，危及生命。

何一成進� ��步說明，甲狀腺功能亢進，以女性居多；但甲狀腺患者合併肌肉無力的情形，則以男性較多，男女比為3：1。

肌肉酸痛無力，小心可能有甲狀腺異常的問題！

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每天的喝水量要達多少才健康？

有此一說：

聽說水喝太多也不好？
一天當中喝超過3公升的水對身體會不會造成負擔？謝謝

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KingNet一般外科醫師回答
黃元惠醫師

正常體重的成年人約為40公斤至80公斤，一天喝水量以1500CC至3000CC為正常範圍，視個人體重定，超過3000CC以上有可能造成身體的負擔。

KingNet中醫內科中醫師回答
林宗樾中醫師

水的攝取需要、因時、因地、因人。

因時：季節溫度 影響皮表汗水流失的速度。
因地：台灣屬海島型氣候 濕度較高 濕度高 影響水分蒸發。
因人：每體重，工作形態不同，勞動後代謝增加，需流汗散熱。
因此需要重視身體的反應，勞動後多汗時，天熱流汗時 小便量少時，都是需要補充水分的...... 原文詳見：每天的喝水量要達多少才健康？

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老年青光眼、心律不整用藥問題應小心！

老年人由於年齡的關係而使得生理功能逐漸改變或退化，而使得藥物在身體內的藥理作用或吸收、分佈、代謝以及排除會與較年輕的人有所不同，例如老年人對於抗膽鹼藥物，例如抗組織胺、副交感神經抑制劑等藥物的代謝較慢，因而加強藥物之作用。因此，此類藥物會加重老化所帶來的生理改變如呼吸系統及唾液分泌降低、便秘、前列腺肥大引起的急尿卻又尿液滯留，因此有前列腺肥大、青光眼、失智症、便秘或心跳過速的老年患者，應盡量選用抗膽鹼藥物以外的替代藥物，以避免產生藥物與疾病的交互作用。

以下就以老年人在青光眼、心律不整、良性前列腺肥大這三項較常見的老年患疾來說明其常見的用藥以及用藥之注意事項。

一、青光眼用藥

（1）甲型交感神經受� ��促進劑，例如「衛目明（Brimonidine®）」「艾弗目（Alphagan®）」等，可能使老年人感到想睡覺，或...... 原文詳見：老年青光眼、心律不整用藥問題應小心！

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黑糖、龍眼乾、老薑片 為女性聖品恩物？！

有此一說：

從網路上得知二種小偏方如下，請問是否真有其效果。如真有效，是否適合各種體質呢？謝謝！

１、一項女性聖品恩物，稱其對生理痛有神奇的療效。

　　龍眼乾　　若干（一小把，隨意啦！）
　　老薑片　　若干（一小把，隨意啦！）
　　用熱開水沖泡，平時飲用可補血；
　　生理期間再滴數滴白醋，可幫助血塊順利排除。

　　據愛用者表示，本方極為有效，有病治病，沒病補血，
　　各位女性朋友試試吧！

２、生理期快結束的前二天，用開水泡黑糖喝一整天可助血塊排出。


營養師回答
營養保健諮詢科　李思佳營養師

龍眼乾是寶，但要看人好，老� �斟酌加，白醋就不要，用熱水沖泡老薑和龍眼乾，的確可以改善...... 原文詳見：黑糖、龍眼乾、老薑片　為女性聖品恩物？！

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穴位保健─太白穴（補脾健胃調血糖）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

所在地：

太白穴位於足內側緣，當第一跖骨小頭後下方凹陷處。

▲藍色點處即是太白穴

對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。)

� ��脾」在中醫上的功能除了與消化吸收功能有關外，對人人體的水分代謝關能也有關係，在調整「脾」的功能穴道上，「太白穴」可說是重中之重。因為本穴是脾經的原穴之外，在五行中是屬於「土」，所以說是ㄧ個強健脾胃的重要穴道。

脾經屬於少氣多血的經絡，血有餘而氣不足，...... 原文詳見：穴位保健─太白穴（補脾健胃調血糖）

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女性常見的下腹脹痛「骨盆腔發炎」知多少？

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

在臨床上，女性內生殖器（輸卵管、陰道、子宮頸、子宮）以及其周
圍的組織或盆腔本身腹膜發炎，皆統稱為「骨盆腔發炎」；其可侷限
於某個部位，或可波及整個下腹部位。在臨床上，骨盆腔發炎可分為
急性以及慢性兩大類。

「急性骨盆腔發炎」多由於病菌侵入骨盆腔而引起，其感染的途徑包
括有：經由女性生殖器官由下而上地蔓延（這是最為常見的感染途徑
）、經由淋巴系統傳染、經由血液循環傳播（如肺結核菌感染骨盤腔
）、以及直接由周遭的器官發炎而感染（如急性闌尾炎）；此外，倘
若個體本身已有某些病變亦容易受到感染，其中常見的包括有侵入分
娩或流產時所造成的裂傷、子宮壁的胎盤剝離 面、月經期子宮內膜剝
脫面或生殖器手術創傷面。

女性常見的下腹脹痛「骨盆腔發炎」知多少？

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1名年約26歲的女子想讓自己上圍更豐滿，皮膚更水嫩，便自行每天服用蜂王乳，半年後發現胸部常常有疼痛感，偶而還會觸摸到硬硬的不明腫塊，因為害怕是乳癌，趕緊前往醫院就診。

    

檢查發現是良性乳房纖維囊腫，最大的約3乘4公分，女子因害怕開刀，隨即前往北市聯醫中醫科治療，經由兩個月中藥與針灸治療後，乳房疼痛感已無，約兩到三個月乳房纖維囊腫只剩0.5乘0.8公分，目前已經觸摸不到硬塊。

    

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，乳房纖維囊腫是最常見的良性乳房病變，好發於35歲至50歲未停經的婦女。約每6人當中就有1人患有此症，症狀主要為月經來前乳房疼痛與腫脹，且腫塊會變大，在月經過後，疼痛減輕，腫塊也變得較小。 一般認為此與動情素或黃體素的分泌不穩定有關。

    

周宗翰認為，某些女性因為乳腺緻密，...... 原文詳見：豐胸不成反成纖維囊腫 中醫治療體質調理免動刀

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吃蜂王乳對『排卵』會有影響？！

有此一說：

經期過後吃蜂王乳是否會對排卵有所影響？


醫師回答
中醫婦兒科　張家蓓醫師

沒有這一方面的報告，一般而言：月經週期（menstrual cycle）
指從有經血第一天至下次經血再來之間的總天數，整個稱為一個月經週期，一般正常的月經週期約25∼31天。平均是28天，每一週期隨著賀爾蒙的變化，分為四個階段：

月經期（menstruation）從開始陰道流血的第一天算起，這也是整個月經週期（menstrual cycle）的第一天，出血的天數在3∼5天之間，少於2天或多於8天都是不正常的，總出血量在30∼100cc之間，如果超過100cc，應該檢查是否有不正常。在均衡的飲食下，正常的月經出血並不會造成貧血� ��

濾泡期（follicular phase）從月經的第一天起至排卵前這段時間稱為濾泡期（follicular phase），這期間，由於腦下垂體性腺刺激素的作用，卵巢內的一些濾泡漸漸成長，並分泌很多雌激素來刺激子宮內膜的增殖，而增厚，其中的一個濾泡最後終於成熟而排卵，其他沒成熟的濾泡則自動萎縮。

濾泡期在12∼20天之間，平均17天。此時期因為血海空虛，在腎氣作用下，蓄積血海，虧空的血海得以逐漸恢復。此時期治則以溫腎益精、養陰調血為主，藥如：杜仲、桑寄生、當歸、芍藥、地黃。


排卵（ovulation）事實上排卵只是一個動作的時間而已，因此，其時間只是一個點，並非一段時期，所謂排卵期是指那一段時間的某一點可能卵子會排出來的意思，並不是這段期間 都在排卵。

排卵前24小時，腦下垂體的黃體刺激素（LH）會忽然升至最高，因此，只要測出血液中的LH如果突然跳得很高，那麼24小時之後將是排卵的時刻，市面上一些測排卵的試劑，就是利用這個原理。LH突然跳高的時間，約在月經週期的第10∼19天，平均是第16天。血海精血充盈，陰盛化陽，治療上以溫腎填精的基礎上，加上理氣活血，疏調充任為主。藥如：柴胡、香附、淮牛膝。

黃體期（luteal phase）

＊排卵之後至下次月經來的這段期間稱為黃體期，約12∼14天。排卵　後的卵巢因為受到腦下垂體的黃體刺激素（LH）的作用，會分泌很多黃體素，使子宮內膜更肥厚，以利於受精卵的著床。

＊由於黃體素的作用，身體的溫度會升高約0.5度C，因此，每天的基礎體溫，如果持� ��上升0.5度C以上，可以表示已排卵了，同時也可以說，溫度升高的兩天後，是安全期了，這就是所謂的以基礎體溫表來避孕的方法，如果以這種方法來避孕，最需要注意的是：還沒高溫以前都要視為危險期，必須在高溫的兩天後才是安全。

＊到了黃體期的第8天，如果沒有受精卵或受精卵沒有著床，則因為漸升高的雌激素及黃體素會反抑制腦下垂體分泌性腺刺激素（FSH）及黃體刺激素（LH），卵巢因失去這兩個刺激素的作用，雌激素及黃體素的分泌也因而銳減，終導致子宮內膜的剝落而開始下一個月經週期。本期前七天腎陽氣盛，腎精充營。後七天是調經種子好時機，當以補腎溫陽，滋陰養血為主；藥如：仙茅、仙靈脾、菟絲子
　溫補腎陽，龜板、紫河車、鹿膠滋陰填精。

...... 原� �詳見：吃蜂王乳對『排卵』會有影響？！

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熱敷過頭 小心永久性網狀色素沉澱！

不少民眾若有肌肉僵硬或筋骨酸痛問題、或是女性常見的經痛，會在家
中以局部熱敷的方法來緩解不適。但是有些人經常電毯一用就是好幾個
小時，甚至熱敷一整夜，結果長期下來在局部造成了特殊的網狀色素沉
澱。實和聯合診所皮膚科卓玉麗醫師指出，這種局部網狀色素沉澱的治
療相當花時間，而且有些背痛患者長年熱敷，由於看不到背後的皮膚變
化，結果成了永久性的色素沉澱。<...... 原文詳見：熱敷過頭　小心永久性網狀色素沉澱！

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32歲女性，從事業務工作，經常在外奔波拜訪客戶，每次只要曬過太陽，就會滿臉通紅，常被詢問為何面色潮紅，因而就診希望能改善。

    

37歲男性，平時嗜食麻辣鍋，最近在吃麻辣鍋後，常感覺皮膚灼熱不適因而求診。

書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，這兩位案例的情況，其實都是「玫瑰斑」在作怪。玫瑰斑是一種發生在臉部的皮膚疾病，也常被稱為酒糟，會在臉部出現潮紅、腫脹的現象，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位。常於30歲前後，在臉部容易因日曬、熱、興奮引起發潮紅，進而在臉部中央形成了持續性的紅斑，且漸漸擴散到臉頰、額頭及下巴。估計成人中5-10%人有此疾病。

黃季怡指出，玫瑰斑的發生原因與個人體質、荷爾蒙及臉部� �液循環異常有關，當遇到日曬、熱、興奮或吃喝熱的食物或飲料時，雙頰易潮紅，若有服用血管擴張的藥，或皮質類固醇的外用藥也可能會引發或加重玫瑰斑的病情，也...... 原文詳見：三不五時就臉紅 原來是玫瑰斑在作怪

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淺談小兒尿液篩檢

一前言:
台灣自1990年起，開始針對國民小學兒童進行尿液篩檢。尿液篩檢時尿液依採集的時間及方式，可提供不同目的診斷之用：尿液常規檢查，包含三類檢查：目測檢查、生化試驗、及尿液沈渣鏡檢。
1顏色：正常尿液顏色從淡黃色至琥珀色不等
2濁度：正常尿液呈透明狀，正常有時也會有些磷酸鹽或尿酸沈澱，或因來自尿道口和生殖道的粘液影響，使尿液稍呈混濁狀。
3比重（specific gravity）：正常約在1.003 - 1.035之間。
4 pH 值：即酸鹼值,正常值約在 4.5 - 8.0 之間。
5 蛋白質：尿蛋白檢測是一般作尿檢驗中的主要測試目的之
6葡萄糖：一般血糖每100毫升血液超過180毫克時，葡萄糖即會出現在尿中,有些糖尿病兒童因此而早期獲得診斷。
7酮體：當體內糖類代謝出現障礙尤其是酸中毒時，會形 成酮...... 原文詳見：淺談小兒尿液篩檢

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揭開黑色面紗，衛生局「黑藥丸」化驗開始

近年來中醫治療已成為民眾看病的一大選擇，中藥的使用也跟著增加，
而一般民眾的認知，中藥藥性較溫和，副作用較少，尤其遇到西醫無法
有效治療的疑難雜症時，病患或家屬往往轉而求助於中醫或民間中藥偏
方、秘方。

許多供應的產品即以「黑藥丸」之面目呈現，其品質如何？為瞭解市面
上黑藥丸來源與品質、保護消費者免受不良產品的危害，台北市政府衛
生局特別成立專案，從九月二十三日至十月二十二日止，免費受理民眾
送驗之「黑藥丸」等產品，此次受理購買來源不限醫院、診所、藥局、
中藥行等合法場所，來自夜市、地攤、寺廟、神壇、郵購或自國外攜入
者均可受理，請消費者把握機會。

黑藥丸本為一種合法的傳統中藥濃縮劑型 ，在台灣、大陸或美國的華人
地區的中醫診所、中藥房均極為常見，...... 原文詳見：揭開黑色面紗，衛生局「黑藥丸」化驗開始

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樟腦油根本無法防蚊還具毒性！？

有此一說：

請問這是真的嗎？實驗證明，樟腦油防蚊幾無效果可說，蟑螂也不怕樟
腦丸，還會窩在樟腦丸下睡覺呢。學者提醒，樟腦油毒性強，只要食入
一公克，就足以導致孩童死亡，使用應小心。廣告環保署宣導樟腦油毒
性已二、三年，但許多風景區、熱門登山路線仍常見販售樟腦油，而其
標榜的功能除了提神醒腦外，就是防止蚊蟲咬傷。環保署最近要求業者
，在樟腦油瓶上標示「防蚊」字樣，須提出藥效報告，因此有業者委託
某大學生物系陳姓教授作實驗。

陳教授把樟腦油塗在紗布上，再包覆老鼠身上，結果蚊子照叮不誤，與
另一組未塗樟腦油的對照組老鼠幾乎沒有差異。他只好老實告訴業者，
「這種藥效報告，我真的寫不出來。」

另有報導測試蟑螂對樟榔丸反應，結果發現，蟑螂竟窩在衛生紙包裏...... 原文詳見：樟腦油根本無法防蚊還具毒性！？

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喝優酪乳或牛奶可以治經痛？

有此一說：

喝優酪乳或牛奶可以治經痛？


問題

網友證言：
相信大家或多或少都有生理痛的困擾
常常痛到每個月都要請兩天的例假，
後來聽朋友告訴說，喝優酪乳可治療經痛，就試了這個方法
每個月生理期來之前約一個星期，即開始每天喝２００ｇ的優酪乳，
喝到生理期來時即不要再喝﹝因為生理期來時,不要喝冰的﹞，
她說她喝第一個月即有效，那一次生理期都不會痛，喝到現在大約半年
只有其中一個月因為沒有喝，又發作之外，每個月生理期都不會痛呢！

另一個網友的證言：
事實上，喝牛奶會更有效，原因是牛奶中的有鈣，
而鈣有鎮定的作用，這就是為什麼有些人睡前要喝牛奶的原因，
所以如果 妳有經痛的毛病，可以在平時每天攝取８...... 原文詳見：喝優酪乳或牛奶可以治經痛？

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彎腰臀背又痠痛？4招簡易伸展瑜珈

低頭玩手機、翹二郎腿、久坐玩電腦、鞋子穿得不對、睡覺姿勢等都會造成姿勢不良，肌肉痠痛，提供以下4招瑜珈來舒緩痠痛、矯正姿勢。

1) 牛面式（Cow Face Pose）

做法：

將左腳屈膝，右腳疊在左腳上，停留幾個呼吸，慢慢將右手舉起放至背後，左手從下方將右手抓住，如果覺得很痛，可以抓毛巾，兩邊交替重複動作。

圖片來源：pixshark

2) 上犬式（Upward Facing Dog）

做法：

臉朝前方趴下，手掌撐地放在肩膀兩側，將上半身稍微撐起，雙腳伸直，腳尖下壓，視線看向正前方，停� �2-3個深呼吸，重複2-3次。

圖片來源：Health.com

3) 桌面式（Table Top Pose）

做法：

坐下，雙腳伸直，雙手放在臀部兩側，身體稍微向後傾斜，手臂向後觸地，手肘微彎，屈膝，將身體...... 原文詳見：彎腰臀背又痠痛？4招簡易伸展瑜珈

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「藥師！醫師沒有幫我開胃藥，這樣吃藥，會不會很傷胃啊？」由於「西藥傷胃」的觀念盛行，吃藥配胃藥才「顧胃」的觀念，已經成了民眾的用藥習慣，多數人就醫常不問病情就要求醫師開胃藥，不僅增加醫療支出，有時反而導致副作用。因此認識胃藥，並正確使用，成為用藥安全的重要課題。

胃藥是一個通稱，大致可分為制酸劑、益生菌、消化酵素、消脹劑、止瀉劑、瀉劑及胃酸分泌抑制劑等種類，須由醫師診察病人後，依照病情開立適當的藥品。

制酸劑：即俗稱的胃藥、胃片、胃乳，主要作用為中和胃酸，治療「胃酸過多」；制酸劑通常是鎂鹽及鋁鹽，易與其它藥品結合，如果與四環黴素或鐵劑併服時，會使藥效大打折扣。鋁鹽易產生便秘，鎂鹽則易產生腹瀉。為減低上述副作用， 一般採用鎂鋁鹽混合的製劑，如宜胃(Iwell)。

益生菌： 常見的有乳酸菌類的產品， 如表飛鳴( B i o f e r m i n ) 、阿德比(Antibiop...... 原文詳見：胃藥的「迷思」~~淺談腸胃用藥

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無月經症的困擾─吾家有女初長成，月經不來怎麼辦？

文�前台東基督教醫院婦產科主任　葉其祥醫師

小琪十七歲了，外表美麗，明眸皓齒，但唯一困擾她的是，為什麼自己至今仍無月事，而乳房也不怎麼發育，此外也無腋毛及陰毛，到醫院檢查的結果其女性外陰正常，但經照超音波後才發現並無子宮，陰道為一盲囊，深約六公分，且抽血分析染色體，赫然發現為46ＸＹ，屬於男性之染色體（女性應為46ＸＸ）。

此現象代表小琪原是位男性，但因體內男性荷爾蒙接受器不正常，無法表現出男性外觀，轉而形成女性外觀，即所謂的罕見睪丸女性化症，雖有女性之外生殖器官，卻無子宮，且其體內有不正常的性腺，容易在二十多歲時轉化成癌。

經醫師解釋，小琪接受手術將體內有可能長癌的性腺趕緊處理掉，並配合服用女性荷爾蒙，也因此小琪除了不能� ��育外，外貌與一般女性無異且能擁有正常的性生活。

這在醫學上我們把它歸類為原發性無月經症，診斷標準有：

一、有第二性徵（乳房有發育、陰毛腋毛出現），至十六歲仍無月經。
二、十四歲仍無月經來潮，且無第二性徵。

根據醫學研究指出，十六歲以上青少女約有一％會有此問題困擾，而在臨床診斷上並不困難，透過以下檢查可以及早發現異常：

●身體檢查：包括內診及超音波來判斷是否有生殖器官異常，如先天性無子宮（無月經之形成），陰道內有橫膈或處女膜閉鎖（導致有月經卻流不出來），或注意乳房是否有發育，若無則代表女性荷爾蒙不足，須考慮內分泌方面的問題；也注意陰毛、腋毛是否有長出，若沒有則可能是睪丸女性化症。

●內分泌檢查：以確定其腦下垂體、甲狀腺、女性荷爾蒙濃度是否為正常，其關係為腦下垂體刺激甲狀腺調節卵巢產生女性荷爾蒙。若腦下垂體正常，但女性荷爾蒙不足，則大多為性腺卵巢形成不良症候群或稱透納氏症（Turner's），其原因為染色體異常少了Ｘ基因（45Ｘ）。若腦下垂體功能低下，導致卵巢荷爾蒙不足，最常見原因則須考慮是否為體質關係（其家族中女性成員亦有此傾向），其次常見的是卡門氏症（Kallmann's，下視丘有病變），導致女性荷爾蒙產生不足，無法來月經。

●分析染色體：可確定其基因是否有異常。在治療方面，則根據其問題所在予以對症治療。若是體質發育較晚，則可追蹤治療，慢慢地就會開始發育且來月經。若是卡門氏症或透納氏症，則僅需給予女性荷爾蒙，如此其女性特徵 便可開始發育。若是先天性處女膜閉鎖（所謂石女）或陰道橫膈，則僅在其處女膜上做十字切開手術，或陰道橫膈切除手術，積存在體內的月經即可排出。若是睪丸女性化症，則須切除其可能惡性化之性腺後，再予以女性荷爾蒙治療。

配合上述三種檢查，便可確定其問題所在，予以對症治療，早日恢復女性身體特徵及功能。

...... 原文詳見：無月經症的困擾─吾家有女初長成，月經不來怎麼辦？

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食用過於濃綢的燒仙草恐傷身？

有此一說：

關燒仙草的事：

去年冬天，我本來自己也賣燒仙草，一開始是向材料店拿桶裝的，由於它還沒煮成黏綢的燒仙草前，必須放冷藏室，佔空間又不好處理，加上成本頗高，因此只用了一次。後來，心想自己用仙草乾熬，貨真價實，客人吃的安心，自己也賣的安心。可是啊可是！熬了半天，竟然只是仙草〝湯〞，納悶之餘，便到材料店請教老闆，何以外面賣的燒仙草是綢綢的，此時，老闆拿了一罐東東給我，上面寫著〝嫩精〞二字，他教我一 次只要灑一點點，就可以把仙草乾熬得又綢又濃，賣的時候，再加一些太白粉，邊賣邊加熱，就是您所喝的燒仙草了，待它冷卻後，就是市
面上所賣的燒仙草(塊狀)了。

回家一試，果真，不必十分鐘，仙草乾有接觸到嫩精部份的，已經爛透了，再熬兩個鐘頭，那兩把仙草乾早就變成像暴屍荒野的屍體一樣恐怖，爛透了！

後來，又試了別種方法，傳統雜貨店老闆娘...... 原文詳見：食用過於濃綢的燒仙草恐傷身？

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常吃【味精】真的會讓人變笨嗎？

有此一說：

某雜誌內容『統計研究吃味精會變笨』請問這是真的嗎？
可是市面上很多料理，都會放味精，雖然也有一些是針對養生或是有機料理為主要訴求，但是味精真的會讓人變笨嗎？那不過只是一些礦物質的成分而已嗎？！謝謝醫師。


醫師回答
中醫婦兒科　陳明珠醫師

味精的成份為胺基酸類物質，並不會使食用者因而變笨，只是有些人會因為味精不耐症產生所謂的"中國餐館症候群"。


營養師回答
營養保健諮詢科　李雪立營養師

味精的成分：是麩氨酸鈉，我想可能有人稱谷氨酸納，我們要先了解所謂鮮味的來源，就是來自一些特殊的氨� ��酸，如海鮮、高湯內都有，我想這篇應是因為蛋的氨基酸含量和種類豐富，自然也有這種造成鮮味的物質，不過跟蚵、蛤、蝦…自然是比較少的，所以味道較...... 原文詳見：常吃【味精】真的會讓人變笨嗎？

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每日一智(21)：居住在高樓層並不恰當

生活小提醒

每日一智(21)：居住在高樓層並不恰當

在台灣，就安全和健康而言，較為適當的居住樓層是2~5樓。

天有天氣、地有地氣，萬物在生活中正是受天地之氣所影響，
也就是說是靠吸取天氣、吸收地氣，
來積聚養成各種不同五行屬性的本質。

但台灣由於屬於潮濕地帶，加上近年氣候異常、降雨不均，
容易有淹水之虞。且水氣過重，對身體健康有害，
故一樓及地下室並不適合居住，
而住在2~5樓接受的地氣較為恰當。

樓層過高則是有火災和地震時的安全顧慮；
因為火災時火勢濃煙都是往上竄燒，
但是台灣雲梯車普遍可及高度大約是10樓，
所以樓層越高，
發生火災時只能仰賴自動灑水設備正常啟動，
萬一 失效，將會...... 原文詳見：每日一智(21)：居住在高樓層並不恰當

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基隆華星牛排館

從小我們就很喜歡去華星吃牛排，在我心中她們家的菲力，是最美味的牛排，真不知道是因為是從小習慣的味道的關係，還是因為她真的超級優？！anyway, 我很愛就是了...

不過，距離上次去吃，好像是2004年的事情了，我也不知道為啥會那麼久沒去給她們交關，昨天老姊忽然想到說不然今天中午去吃吃，嘿，我當然是舉雙手贊成囉！

華星的牛排一般來說是五六百起跳，不過，她們有出價格比較便宜的商業午餐，連假日的中午都可以選用喔...

非常好喝的餐前酒

我點的海鮮湯


兩朵超大的香菇
感覺料超多
我很愛她們家的海鮮湯
好喝

大蒜麵包


很香的大蒜麵包
好吃

另外加了酥皮的洋蔥湯


用...... 原文詳見：基隆華星牛排館

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能幫助呼吸的機器─怎樣的病人須使用呼吸器來輔助呢？

「呼吸器」就是幫助呼吸的機器。怎樣的病人須使用呼吸器來輔助呢？就是肺功能無法提供足夠的氣體交換的病人，醫學上稱作「呼吸衰竭」。氣體交換包括氧氣的吸收和二氧化碳的排除，所以呼吸衰竭也大略分成「低血氧性呼吸衰竭」和「高二氧化碳性呼吸衰竭」兩大類。

呼吸器的治療是輔助病人呼吸，支持病人渡過這段呼吸衰竭的時間，最重要的治療還是去除引起呼吸衰竭的病因，才能使呼吸衰竭改善，終於脫離呼吸器而自然呼吸，這也就是呼吸器治療的最終目標。

呼吸器可分為負壓呼吸器和正壓呼吸器，負壓呼吸器的原理是利用機器將胸廓內壓力變成負壓，使空氣及所提供的氧氣自動流入肺部，其優點是比較合乎自然生理，不必插管，但其缺點� �無法精準有效的控制氣體容積、流量及氣道壓力。正壓呼吸器的原理是利用機器，將空氣及氧氣送入病人的肺部。可分為「非侵犯性」（就是不插管）和「侵犯性」兩種途徑。

非侵犯性的方法就是使用鼻罩或口鼻罩，優點是非侵犯性，減少併發症。侵犯性的方法包括氣管內插管和氣管切開，優點是提供確切的氧氣濃度、空氣流量，精準的控制氣道壓力，以及給予充足的呼吸容積，是現在比較常用的呼吸器。

使用呼吸器最重要的目的就是在使身體重要器官獲得更充足的氧氣供應，使病人的生命得以延續。但也有許多缺點，包括正壓呼吸器的使用，會使回流心臟的血量下降，而使心臟輸出下降，血壓下降。也可以因正壓的使用，使氣道及肺泡受傷，造成更嚴重的肺部傷害，甚至氣胸的發生。

另外使用高氧氣濃度的使用，也會造成氧氣的中毒，尤其氧氣濃度大於60％時。還有其他的併發症，如肺部再度感染（甚至肺炎）、呼吸肌肉的萎縮、營養失調、胃漲氣、消化道潰瘍（甚至出血）、電解質失調以及病人精神及情緒的失調。

雖然使用呼吸器是必須的，但也有須多缺點，因此，醫師治療的目標在於努力去除引發呼吸衰竭的根本原因，使病人能夠早日脫離呼吸器，降低併發症發生的機會，讓病人早日康復。今日進步的醫學發展，各種先進的治療方法有其優點及必要性，也有其缺點及併發症，致力於併發症的降低是今日醫學努力的目標之一。


新聞資料來源：高雄榮民總醫院衛教文章

...... 原文詳見：能幫助呼吸的機器─怎樣的病人須� �用呼吸器來輔助呢？

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認識失心瘋

二十多歲年輕的女性由母親陪同來門診，主要問題是連續一個多月的入睡困難，詢問之後發現她有長期的過度緊張，容易煩躁不安、疲倦，也經常睡不著或睡不安穩。這一個多月工作壓力較大，每晚都非常難以入睡，並出現食慾不振、興趣減低、悶悶不樂的情形。診斷並不難-"廣泛性焦慮症"合併憂鬱症症狀、並未達重度憂鬱症之嚴重度；治療也不困難，但需要數個月服用藥物。最後的問題是這一對母女內心的懷疑：『假如再這樣一直睡不著、或長期吃藥，會不會ㄑ一ˇㄒ一ㄠˋ，變成神經病？』

認為長期處於失眠、緊張、憂鬱，或長期吃精神科的藥物〈或即使只是經常到精神科看病〉到最後都會精神崩潰，變成ㄑ一ˇㄒ一ㄠˋ〈神經病〉，這樣的想法是很常見的。雖然這或多或少代表對自己狀況� �一種自我嘲笑或過度擔心，並不一定真的認為自己會變成喪失現實感、行為異常的嚴重精神病〈如精神分裂症〉，但這些其實都代表了對精神疾病的缺乏認識與不良的刻板印象，亦即所...... 原文詳見：認識失心瘋

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藥物副作用？過敏？傻傻分不清楚

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部

《KingNet家醫科診所模擬情境》
K媽咪初診，Dr. K例行詢問是否有藥物過敏的病史
Dr. K：請問K媽咪您過去是否曾經服用藥物，出現過敏的情況嗎？
K媽咪：醫師！我有藥物過敏，曾經吃完Berotec後，覺得心悸、手抖
Dr. K：這是吃Berotec後的副作用，不是藥物過敏喔！

在臨床上，每每醫療人員詢問患者是否有藥物過敏病史，有8成以上的患者所回答的情況，其實都是藥物的副作用，而非藥物過敏，究竟什麼情況屬於藥物副作用，而藥物過敏又該是怎樣的呢？

什麼是藥物副作用？

由於開發藥物是一個複雜的過程，需要遵循臨床試驗的規範，在執行臨床試驗的過程中，某些人的反應超出了預期的效果，或是出現除了期望的治療效果之外的問題，而這些原因與免疫反應較無關係，可能與藥物劑量或種類、藥物本身的藥理作用有關，而這些非預期效果的反應，將會在藥品...... 原文詳見：藥物副作用？過敏？傻傻分不清楚

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直系血親輸血高危險行為？

有此一說：

近日在網路上看到一篇文章：直系血親輸血，高危險行為
內容如下：
親子間輸血，竟種下禍因，為人長晚輩，慎勿錯用心

非常寶貴的知識-->請停止直系血親輸血

重要醫學知識，因部分朋友寫信來問此消息是否為真?

所以寫 mail至馬偕醫院詢問。

答案是"YES"。

以下報告確實為本院林媽利 醫師所發表的， 林媽利醫師目前是國內輸血醫學之個中翹楚。

輸血時，許多人都不願意接受外來的血液， 認為這可能會造成疾病的傳染。

可是根據輸血專家的研究，如果體內輸入直系血親的血液， 有極高機率引發移植物抗...... 原文詳見：直系血親輸血高危險行為？

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鬼壓床！ 談「低血鉀週期性麻痺症」

曾有人在晚上或清晨起床時刻，因四肢動彈不得，還以為是「鬼壓床」而被送去收驚嗎...？
 
來認識認識...。
 
『低血鉀週期性麻痺症』，英文為「Hypokalemic periodic paralysis」，簡稱「HypoPP」。
 
首先要知道甚麼是鉀離子過低（低血鉀症）。

人體內的電解質有鈉、鉀、鈣、磷、鎂離子等，各有其恆定的血液中濃度及生理功能，其中正常血中鉀離子濃度為3.5~5.0 mEq/L，細胞內可高達150 mEq/L是細胞內液主要陽離子，負責神經肌肉正常功能，也與心臟傳導節律有關。

當血鉀值低於3.5 mEq/L即為低血鉀症，反之，血鉀值大於5.0 mEq/L即為高血鉀症。
 
發生低血鉀症的原因：
...... 原文詳見：鬼壓床！ 談� ��低血鉀週期性麻痺症」

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抽菸、喝酒易導致眼花花、視茫茫

國人抽菸、喝酒的比率高居不下，除了造成心肺慢性疾病的問題外，亦會
導致「眼花花、視茫茫」。日前，沙鹿童綜合醫院接獲一名陳姓男子，50
歲，台中人，因長期抽菸、喝酒導致右眼視神經嚴重受損，視力模糊不清
，最後，不得不求助醫師治療。

沙鹿童綜合醫院眼科主治醫師李光洲指出，香菸約含有四千多種化學成分
，其中大部分都有害於人體，而對於眼睛的傷害，主要由於缺血或對於組
織氧化的破壞所造成，舉凡對視力有嚴重傷害的疾病，如白內障、老年性
黃斑部病變，或是缺血性視神經病變。而每天抽二十枝以上香菸的人，罹
患白內障的比率會明顯的提高，可能由於香菸成分內的氧化物質造成水晶
體變性，或是由於香菸內重金屬成分堆積，造成水晶體混濁，想要預防白
內障，應先戒菸。

李光洲醫師表示，抽菸是...... 原文詳見：抽菸、喝酒易導致眼花花、視茫茫

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何時該到大腸直腸外科就診？

大腸直腸肛門疾病的症狀

文�大腸直腸外科王煥昇醫師、林楨國醫師、徐弘醫師

1.肛門出血、大便帶血：

一般人的觀念裡，解大便帶血，便很直覺的認為是痔瘡出血。其實出血
固然常是緣於良性病灶，如痔瘡、肛裂、息肉、大腸炎、大腸憩室等。
但是出血也是大腸直腸癌症的症狀之一。有出血現象時，最怕是不自知
或是自我診斷諱疾忌醫，以致擔誤了治療的時效，因為只有經過合格的
大腸直腸專科大夫詳細的檢查才能確定出血的原因。

2.排便習慣的改變或是糞便的直徑變小：

例如原本排便很順暢的人最近卻便秘；最近便秘和下痢的症狀互相出現
；有殘便，感覺大便解不完，排便的次數變頻繁� ��在下腹或骨盆腔內有
很不舒服的感覺，一直想解大便卻解不出來，或是解出一點點，而頻頻
何時該到大腸直腸外科就診？

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新一代生物製劑出擊！ 乾癬病友向憂鬱說拜拜

【健康醫療網／記者田柏升報導】乾癬白「屑」飄飄　好發30歲年輕人勿當濕疹

小心從腿上撕下白白皮屑，這樣的乾癬患者通常正直青壯年，可能因為白屑飄飄，讓別人覺得噁心或認為是傳染病，面臨社交上的困擾。他們身上會出現� ��小不一的異常皮膚，發紅、發癢、掉屑，因為自體免疫系統出問題，有人還會罹患關節炎導致手腳指變形，合併罹憂鬱症、三高的機率也更高。

嘉義大林慈濟過敏免疫風濕中心黃光永主任指出，乾癬其實是個年輕的疾病，大約好發在30歲左右，但其實全年齡層都可能產生乾癬問題。他舉例，之前治療過的一位學齡小女孩，上游泳課時因為需要著泳裝，而身上乾癬斑塊卻成為同學排擠她的原因，久而久之也可能造成人際關係上的問題。另外，乾癬問題還包括了小範圍的指甲病變，或是藏在頭皮、肚皮的症狀，所以很多人都不清楚自己原來就有乾癬，誤以為只是普通濕疹。

兩成患者合併憂鬱症　新一代生物製劑抑制發炎

根據統計，兩成乾癬患者會合併憂鬱症...... 原文詳見：新一代生物製劑出擊！　乾癬病友向憂鬱說拜拜

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《健康補給》服用鈣片的常識，別認為專家說的都對唷！

鈣離子是人體內含量最豐富的礦物質，對於骨骼密度、牙齒的完整、神經細胞的刺激、肌肉的收縮，與血液凝結的過程，甚為重要，是不可缺少的成分，也是許多催化新陳代謝作用酵素的輔助因子。另外，不少研究者認為，多攝取鈣離子有助於本態性高血壓的治療，一些證據顯示，鈣離子對結腸癌可能具防護作用。至於近年來與鈣離子相關的訊息焦點「骨質疏鬆症」，學者專家認為，補充鈣離子是防治此病的重要方法之一。

因為人體無法自製鈣離子，所以必須從飲水中攝取，攝取量不夠時，可能就必須額外補充鈣片（正式的名稱是鈣離子補充劑）。世界各國衛生主管機關或學術機構，都為他們的人民定有維他命與礦物質的每日建議攝取量，因為國情、生態環境、飲食習慣等考量因素不� �，所以各國的數字標準也不一致。我國行政院衛生署公告修定的鈣建議攝取量。

鈣離子被人體吸收以後，百分之九十九都存放在骨骼裡。骨質密度與骨骼強度關...... 原文詳見：《健康補給》服用鈣片的常識，別認為專家說的都對唷！

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10/01起董氏基金會填問券就送您去名古屋！

Blue是酷，憂鬱叫帥，但是，你確定自己真的了解什麼是「憂鬱症」嗎
？來！轉動你的滑鼠，扭動你聰明的腦細胞，測驗你的憂鬱知識到底夠
不夠，還有機會抽中機票，徹底釋放憂鬱心情！

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˙注意事項：中獎名單大家健康將以專函通知，並公布在大家健康11月
　　　　　　雜誌及網站上。
˙洽詢電話：02-27766133 轉分機27、28徐小姐、陳小姐。

獎品：
特獎：台北名古屋來回機票1名（價值1,1000元）
頭獎：亞力山大健康休閒俱樂部試用卷2名（價值5,000元，與會員享有
　　　同樣權益）
壹獎：國外旅遊2,000元折...... 原文詳見：10/01起董氏基金會填問券就送您去名古屋！

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產前憂鬱症的症狀與治療方法

「生兒育女」是造物者賦予女性的神聖使命，縱使在這高唱「女男平等」的時代裏，仍是女性的天職，男性無以取代之。因而懷孕和生產一直被認為是婦女在成長過程中相當重要的階段。在此階段，就其生理與心理之變化，甚至超過經初潮或停經期，常須承受較重的身心壓力負擔，因而相關的憂鬱和焦慮等症狀應運而生，也沖淡了即將為人母的產婦迎接新生命的喜悅之情。

這些產褥期的精神障礙依其臨床症狀的嚴重程度，大致可分為三個等級，最輕微的是產褥期情緒失調，其次為產褥期憂鬱症，最嚴重的則為產褥期精神病，其臨床現象可分別簡述如下：

產褥期情緒失調：短暫性的情緒失調普遍存在於一般產婦之中，通常伴隨有意志消沉、昏昏欲睡、對自己懷孕角色的焦慮感，� ��及記憶減退、注意力不集中等，唯在各種文化背景的人仕中，可能表現出的症狀亦有不同的變化，但多半均與憂慮和身體化症狀有關，若能適時給予精神上的支持與保證，通常可於短暫時間內消失而恢復正常。

產褥期憂鬱症：症狀包括憂鬱、哭泣、自責、自悲、身心疲憊、失眠、食慾反常，與性慾減低等，其程度較重，足以干擾日常生活之機能，並持續長達四到六週以上者。

產褥期精神病：其前軀症狀主要為失眠、坐立難安、倦怠、情緒不穩、衝動易怒、憂鬱、頭痛等，其中最為產婦所困擾的症狀是失眠。後期逐漸表現出意識混亂、多疑、躁動、思路不連貫、情感表達不協調、怪異行為或拒食，甚至出現被害妄想和聽、視幻覺等症狀。其妄想內容常會出現認為腹中胎兒已死或畸型、嬰兒或自己遭受迫害 ，否認目前結婚生產的事實，或認為自己仍是處女或未婚等，幻聽中亦常出現有人要殺害自己及胎兒，導致其表現懼怕或驚恐逃避的行為。

此病極可能為患者潛存或既有之精神疾病，只是在產褥期之體質上的不穩定性而誘發，故在診斷上宜小心區辨之。少數情形下，有些產婦會出現情緒高昂興奮、多話、思想意念飛躍、活動量昇高、對外界刺激敏感、脾氣暴躁易怒、睡眠需求減少、計劃多、雜又不合現實，偶而呈現呆滯或記憶力缺失之情形，謂之產褥期躁症，亦多為原先之情感型（躁鬱型）精神疾患之初發或惡化情形。 

尤其在我國，家人對懷孕、生產，及產後期孕婦之身心狀態往往是呵護備至，唯恐有失。而產前、產後之憂鬱症則是整個懷孕生產期最大的夢魘，其精神障礙足以使處在這段期間的婦� �，非但沒有新生命即將誕生的喜悅，反而籠罩著揮之不去的憂鬱與幻滅的陰影。其發生的原因，可由生物－心理－社會三個層而來分別視之：

生物或體質性因素：懷孕後，孕婦體內的甲狀腺激素，腎上腺激素、腦下腺激素等明顯增加，使身體之基本代謝率、體重和活力都隨之顯著增強，以應付胎兒成長之所需。然而在生產後，這些激素，再加上與生產有關的動情激素、黃體素及人類絨毛性腺激素又相反的快速下降，使得婦女難以調適，而易於產生憂鬱與焦慮等情緒，更何況這些荷爾蒙均與中樞大腦內許多與精神情緒功能相關的神經傳導物質，包括多巴胺，血清素和正腎上腺素等均有廣泛的相互調控作用，於是使精神狀況易於失衡或崩解。

體質性的因素亦可能為其中最重要的參與變數，對於已有各類神經� ��或其他的精神病理傾向之體質者，在經歷產褥期之壓力事件後，尤易出現憂鬱和精神病症，而此時期的症狀可能只是產婦在整個生命週期中精神疾患的一部份表徵而已。

心理因素：包括對母親角色扮演的矛盾與仿同障礙，使自己易於陷入矛盾挫折、無所適從的狀態，以及對本身身體形象認同的失衡等均易造成其自我角色認同的模糊，而重新激發其潛存之病理性衝突，尤其是對於性格型態本屬不成熟、自憐自艾、自我中心且缺乏獨立性，有拒絕扮演母親角色傾向，又事事須仰賴別人之關懷與支持的孕婦，其人格的整合度脆弱，退化層次高，均易於產褥期發生精神或憂鬱性障礙。

社會因素：包括缺乏配偶及親友間的扶持，社會對嬰兒重男輕女的期待與觀念、環境的變遷，發生重大的生活變故，受家人慫恿或 趕龍年、千禧年之流行風潮，倉促決定懷孕但未做好心理準備下發生角色調適困難等，都是重要的誘發、加成或調節和影響之因素。 

在整個懷孕期和生產後，至少一成五的產婦屬於發生這些精神情緒障礙的高危險群，發作的症狀九成屬於憂鬱症，僅一成是精神分裂病或躁症等較嚴重的精神病症，而有三分之一的人症狀在產後持續存在，雖經治療，改善亦有限。不只如此，有將近六成的罹病產婦於下次孕期會復發其憂鬱和精神症狀，且僅有不到二成人會接受精神專科治療，其餘的人則在周遭親友不解或甚至懷疑的眼光中，暗自啃蝕自己敏感耗弱的心靈，造成無以彌補的終身憾事。

因母親的精神狀態不良所波及胎兒或嬰兒的池魚之殃則可以想見。如果胎教真能影響胎兒的心智之健全發展，那麼憂鬱的母� �很難期待其有開朗成熟的心情來對待自己肚子裏的新生命。產後亦因自顧之不暇，根本無法提供嬰兒完整妥善之照顧，甚或必須仰賴其他親親友全程餵養照顧之，如此必然在某種程度上妨害嬰兒的身心健康，重則可能直接傷害，輕則忽視嬰兒導致其經常患病或發育不良，最後則拙傷美滿幸福的家庭生活，其影響之鋸亦實難全面逆料。

若能多瞭解此病症，並加強產前衛教和精神檢查，增進產婦對自身變化的瞭解和體認，應有助於預防並及早適應生兒育女的天職，減少不必要的不利環境心理因素。一旦發病亦能摒除心障迅速就醫。一般均以藥物治療配合支持性的心理治療，通常在數週到數月的治療過程後，就可以達成不錯的療效，再加上認知性的重建產婦之母親角色功能和其人格之成熟度，使能完成母親與嬰兒之間關係的改善� �平衡，都將極有助於此症妨礙傳宗接代與將為人母的精神使命和喜悅榮耀。

本文作者：書田診所神經精神科（身心內科）主任 江漢光 醫師

...... 原文詳見：產前憂鬱症的症狀與治療方法

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中醫藥方「桂枝茯苓丸」治療１２例子宮內膜異位症之研究報告

（一）研究背景與目的：

子宮內膜異位症是常見婦科疾病，在正常情形下，子宮內膜只生長於子宮腔，但發病時是部份子宮內膜出現在原本不該出現的位置，例如生長在卵巢稱為巧克力囊腫；生長在子宮肌肉層稱為子宮腺肌症。

本病好發年齡是育齡婦女，但臨床上也發現部份２０歲以下女孩也會患病，而且許多接近更年期約５０歲婦女得病者大有人在。本病以嚴重經痛為表現，病患常經痛到嘔吐，甚至暈倒，須臥床，無法正常上班或工作；部份病患（尤其是子宮腺肌症者）表現經期大量出血，經期延長（有些病患經期長達１０多天），或是經期快要結束時又開始腹痛，以致疼痛時間更長。

本研究是以中醫藥方「桂枝茯苓丸」做為基本處方，治療於１２位� �宮內膜異位症病患並評估療效。

（二）研究方法如下：

（１）於門診隨機選取４０位病患，皆是經西醫婦...... 原文詳見：中醫藥方「桂枝茯苓丸」治療１２例子宮內膜異位症之研究報告

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請妳每年做〝CA-125血液檢驗〞（腫瘤指數）？！

有此一說：

這是真的假的呀？我曾收到這種信：

「我明瞭每一個人必須對她自己的健康負完全的責任，我每年作身體檢
查、乳房Ｘ光、子宮頸抹片，每月作乳房自我檢查，至少每半年看一次
牙醫等。去年我甚至堅持作結腸鏡及骨質密度檢查。有些事情醫生絕不
會告訴我們的，每55個女性就有一個會得到卵巢或原位腹腔腫瘤！

堅持作CA-125血液檢驗；絕對不可不做。正常的數值介於0與35之間（
我的是754och很高），如果數值有點偏高，妳可以在三或六個月後再做
一次並注意狀況就像婦女有纖維瘤或男性有較高的PSA檢驗值也要定期
追蹤，有助於診斷攝護腺癌。

每年做CA-125血液檢驗，目的是可提早發現癌症。我希望你們不要覺得
我的故事很� �聊，希望可以讓你們因害怕...... 原文詳見：請妳每年做〝CA-125血液檢驗〞（腫瘤指數）？！

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名人休閒…站立式划槳衝浪板

名人休閒

亞曼達賽芙莉 / Amanda Seyfried

在美國掀起了一波狂瀾的「站立式划槳衝浪板」，是被玩家號稱最好玩最完美的健身娛樂，深受許多名人的喜愛，還有人在平靜水域採用划板練起瑜珈呢。

日前美國女星亞曼達賽芙莉在Instagram上傳了一張可愛的照片。

圖中她正在划立式浪板，而她的愛犬Finn則很享受的趴在划板上。

亞曼達表示：我真的感到很驚訝，在第一次練習時，Finn就自己急著跳上划板了，而現在，每當玩划板戲水時都不能沒有牠，Finn很享受這樣的玩樂，事實上我們很享受在一起的所有時光。

相關連結：

〔亞曼達賽芙莉 / Amanda Seyfried 人物簡介〕>>


圖．文：肥肥夫...... 原文詳見：名人休閒…站立式划槳衝浪板

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生理期來時不可以洗頭嗎？！

...... 原文詳見：生理期來時不可以洗頭嗎？！

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你快樂嗎？

2006年底的某個週末到公司加班

打開信箱後

最引起我注意的是

台灣的自殺率已高居全球第一

這時我就思考

經營健康網站的 KingNet

實在應該再做一些事情了

再上網一查

不得了

中國官方統計得憂鬱症的人口

居然是一億二千萬

不過

很多人並不知自己得了憂鬱症

很多人並不想讓別人知道他得了憂鬱症

憂鬱症的治療方式不只是服用葯物

所以 如果有一個網站

可以從 信仰、藝術、自然、運動 去切入

再輔以專業醫師諮詢
你快樂嗎？

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跟著營養師這樣吃 增肌減脂表現更亮眼

【台灣運彩支持全民運動保健】

報導/黃慧玫 諮詢專家/國家運動訓練中心運動科學處運動營養師潘奕廷

隨著2018亞洲羽球錦標賽落幕，戴資穎不負眾望，拍落中國好手陳雨菲，不但衛冕亞錦賽冠軍，獲得二連霸殊榮，更重新改寫世界排名，奪回睽違14天的球后寶座。小戴的亮眼表現絕非偶然，是經過一連串的重量訓練、體能加強，輔以飲食調配、營養品補充等，讓身體質量得以修正為最佳狀況，才能擺脫經常受傷的陰霾，成功蛻變，一舉登上「球后」高峰。

許多人常問，羽球選手吃什麼？國家運動訓練中心運動科學處運動營養師潘奕廷表示，選手飲食與一般人無異，飲食攝取比例依據每日飲食指南，三大營養素占總熱量比例為，碳水化合物55%、蛋白質15%、脂肪30%，再針對不同運動員生理狀況，先瞭解其飲食習慣，補足欠缺營養素。此外針對各別選手分析其優勢及劣勢，並針對攻擊特性考量是否有增重或減重需求等予以協助，調整飲食狀況，力求在一定的時間內達到身體質量改善之預期目標。

潘奕廷指出，羽球運動屬間歇性運動，球員需要體力、耐力和爆發力，才能在羽球場上快速往返移動著腳步，輕盈蹬跳、高速扣殺擊球， 毫無疲態的完成30至100分鐘的比賽。運動員成功關鍵是「一吃二練三修護」，其中，要吃得好、吃得健康，才能有較佳的訓練成果及修護效果，顯示正確飲食的重要性。而羽球選手也是如此，尤其是，羽球選手的賽程安排、體能需求等較為特殊，在飲食上更要特別注意的重點有三：

Point 1 維持良好體態 清淡少油減體脂

奔馳於羽球場的球員多是纖瘦靈活型，這是因為羽球選手若擁有較有分量的體型，雖可讓殺球更有力，但也會影響奔跑速度、增加疲勞感。潘奕廷說，最好的例子即是戴資穎，過去她對體重較無觀念，常在比賽中因救球而受傷，他認為小戴身形嬌小，應維持輕巧靈活體態，有助在場上快速移動步伐，因此提醒她減重的必要性，小戴也欣然接受了。他們利用賽季前的休兵期，進行了減重計畫，調整了飲食比例，並減少總熱量攝取，再加上核心訓練、加強體能，成功讓她煥然一新。完美體態與體能輔以刁鑽球技，果然讓比賽成績更加亮眼！

他強調，運動員飲食講求均衡，但為嚴格控制脂肪攝取，減少過多的脂肪累積在身上(尤其是有體重限制量級的選手特別吃虧)，烹調多清淡少油，力求健康至上。當然，並沒有禁止攝取哪類食物的限制，因為當選手出國比賽後，就必須入境隨俗適應當地飲食，因此，任何食物都該習慣攝取不排斥。運動營養師僅會要求，在賽前絕對嚴禁攝取高油脂食物，如牛排、漢堡、炸雞等，因高脂、高蛋白食物較不易消化，對身體是種負擔，恐會影響運動表現；而平日訓練後的週末，若想和朋友家人小聚享受片刻時光維持心情愉悅，適量攝取則是可以的，還能幫助選手提升平日的訓練專注度。

Point 2 幫助肌肉修護 增肌減脂更有效

潘奕廷表示，羽球運動多以間歇性衝刺為主，瞬間爆發力顯得相當重要，因此，除了基礎的體能訓練，鍛鍊核心與強化肌力的重量訓練不可少，而針對不同的訓練，當然也有不同的營養補給品輔助。

其中，重量訓練後，為修護損傷肌肉和增加肌肉生長，補充20-30g的高蛋白飲品(乳清蛋白)< /span>是需要的。他解釋，肌肉成長需要經過肌肉組織破壞、再透過蛋白質修護損傷組織，才能成長更多的肌肉，而重訓對於肌肉的破壞力大，更需要強勁的修護，才能生成更多肌肉量，然而並不是訓練後大量的吃高蛋白食物就是好的修復，必需依照訓練次數、並搭配多餐補充的方法，舉例來說：一天練習三次，則需要補充三次20-30g的高蛋白飲品(累積達到60-90g的蛋白質)、而非一天只補充一次60-90g的高蛋白飲品，分段補充較單次補充的效果來的好很多。

沖泡式的高蛋白飲品內含高量蛋白質、少量脂肪，很適合在運動後(30至40分鐘內)立即補充，且蛋白種類是訓練後身體肌肉最需要的營養素，搭配上碳水化合物可讓身體肌肉蛋白更有效率的進行修復。當然，若您就近在便利商店，也可以選擇低脂牛奶 香蕉、巧克力牛奶、沖泡式牛奶麥片，或原味土司 茶葉蛋的方式也是合適的。而當肌肉量增加後，身體基礎代謝率也會提升，無形中能燃燒更多脂肪，讓瘦身計畫更有效率。

Point 3 克服飛行疲勞 提高精神活力

羽球選手另外要克服的是，長年征戰各國，不斷處於飛行與克服時差狀態中，難免感到焦慮和疲憊，影響比賽表現。潘奕廷表示，在不影響藥檢的狀態下，會給予可減緩肌肉痠痛和焦慮感的Omega-3魚油、幫助身體修復的冬蟲夏草膠囊、減少中樞神經疲勞的BCAA(支鏈胺基酸)等，若選手因時差而有睡眠問題，就會請醫師診斷，若有需求會服用褪黑 激素幫助入眠…。透過這些營養補充品的強力後援，確實讓選手健康無慮。

潘奕廷提及，羽球選手需要長時間在場上處於緊湊來回奔馳的狀況，體力消耗大，流汗量也大。

汗流浹背時，容易造成體內水分及電解質流失，這時，應補充較大量的水分及運動飲料，隨時幫助選手恢復活力，如台灣羽球一哥周天成，就是個極會流汗的選手，因此，除了飲用水外，場外也會另外備有含電解質、葡萄糖的運動飲料，避免他因電解質失衡造成虛弱無力，甚至會有即飲式的小蘇打水來維持身體酸鹼值延緩疲勞的產生。

體力耗盡時，則使用B群輔助。研究發現，運動時維他命B群流失非常嚴重，會降低耐力表現，如果賽程不斷延長，在局與局交換之時，將會提供選手高劑量、好吸收的液體B群(發泡錠沖泡而成)飲用，掃除疲憊、提升活力，進而增進運動表現。

【台灣運彩支持全民運動保健】

 

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