久咳不停只要服用琵琶膏和救肺散？

有此一說： 家中有長輩和小朋友長時間有咳嗽的問題 看了醫生後 醫生告知如果吃藥還好不了 那只要自行服用琵琶膏和救肺散就好... 琵琶膏和救肺散真的能長期服用嗎? 小朋友只有5歲而已. 只有天氣變化大時會咳嗽 但是不嚴重 謝謝

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 一般中醫臨床感冒症狀可簡分為風寒.風熱兩種。風寒感冒須用辛溫發表來治療；風熱感冒須用辛涼發表來治療。枇杷膏和救肺散偏向於風熱感冒的療效。您所問的問題是否能長期服用？並非其問題所在，而在於是否對應其證型？ 枇杷膏和救肺散成分以苦味瀉熱為主，微涼潤藥為輔，再用少許微溫藥以制衡。整體來看這些成分適用於口乾舌燥、肺燥熱引起的咳嗽，若是受冷或受風寒引起的寒咳，反而會加重痰溼，造成濃痰無法排出，有引邪內膩之虞，因此建議民眾咳嗽時應先觀察自己是何種咳嗽，若非咽乾痰黃的咳...... 原文詳見：久咳不停只要服用琵琶膏和救肺散？

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耳鼻喉的問題雖非女性專屬，但婦女在這方面的症狀常與女性荷爾蒙週期性的變化或失調有關。在當前社會，絕大多數婦女不僅要照料家庭，還要辛勤工作，忙碌緊湊的生活步調常會引發耳鼻喉的不適，甚而可能因為惡性循環導致身心失調。其實只要好好就醫，這些都是可以治癒的。

陳小姐是30歲的上班族，日前她略顯憔悴的出現在診間，主訴喉部有異物感及痰多併有聲音沙啞，吃藥及休息仍無法改善，曾有醫師告訴她罹患的是慢性咽喉炎。

筆者以咽喉鏡檢查發現有咽喉胃酸逆流症（laryngopharyngeal reflu，LPR）的癥候，陳小姐一臉疑惑的問：「胃食道逆流症我有聽過，但什麼是咽喉胃酸逆流症？我最近的工作很忙，三餐不正常，經常要喝咖啡提神，是不是因為這樣才會胃酸逆流。

咽喉胃酸逆流症：

喉嚨有異物感、多痰、咳嗽、聲音沙啞這種病例在耳鼻喉科門診是很常見的。

為什麼會有咽喉胃酸逆流症？胃...... 原文詳見：如鯁在喉•說話好累 女性常見的耳鼻喉不適

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肛門不再癢

什麼是肛門搔癢症？肛門搔癢症，就是肛門及四周皮膚發癢，或受刺激的狀況。它有許多不同的可能原因，包括痔瘡、肛裂、甚至直腸大腸病灶或一定的皮膚狀況。然而,最普遍的起因，是由於肛門發生一較小的滲漏。例如從肛門發生少量的糞水或腸黏液的滲漏，這會刺激肛門及四周細緻的皮膚發癢。

肛門搔癢症非常難治療，它可能需要花費好幾個月的時間細心照顧才能獲得改善。以下有許多事是你自己能做到，來幫助治療你的肛門搔癢症。

壹、注意保持肛門衛生清潔。最理想地便是一天至少一次，或是每次排便後，小心謹慎地清洗，並溫和地保持局部的乾爽。假如你有泡盆那最好，如果沒有，你可以坐在浴缸的邊緣，用蓮蓬頭容易地清洗。假如你出外或是在工作，可以拿一小塑膠﹝沖洗﹞瓶的水在如廁� ��清洗。比較上，許多人覺得沖冷水比熱水有效。

貳、請勿使用肥皂清洗，因為肥皂會刺激皮膚。更不要在肛門周...... 原文詳見：肛門不再癢

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健康KABINAI─神氣活蟹不宜生食！

螃蟹【別名】黃伯、郭素、螯、稻蟹、毛蟹、梭子蟹、青蟹等

直到今天，金秋時節，持蟹斗酒還是人們一大享受。可見螃蟹是公認的食中珍味，螃蟹不但美味，而且營養豐富，是一種高蛋白的補品。此外還含有豐富的維生素Ａ及鈣、磷、鐵等元素，對滋補身體很有益處。中醫認為，螃蟹具有清熱、散血、續斷傷等功能，對筋骨損傷、疥癬、漆瘡、燙傷等都有治療作用。近年來研究發現，螃蟹還有抗結核作用，食之對結核病的康復大有補益。一般認為，藥用以淡水蟹為好，鹹水蟹（梭子蟹、赤甲紅蟹等）只可供食用。

但螃蟹性寒涼，又是食腐動物，故吃時必蘸薑末醋汁，以驅寒殺菌，不宜單食。吃螃蟹前後不可吃柿子，因柿子中的鞣酸可使蟹肉中的蛋白質凝固，不易消化，引起腸胃疾患� ��此外吃螃蟹時應去掉沙囊（揭開蟹殼可見在前部近蟹口處一灰色小囊即是）。

沙囊是蟹的腸胃部分，俗稱『沙和尚』。民間傳說，玉...... 原文詳見：健康KABINAI─神氣活蟹不宜生食！

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糖老鴨們迎新過好冬『精、氣、神』保養不能少

冬季，寒氣襲人，是許多重大疾病發病的高峰期，尤其是與糖尿病相關
的心血管疾病。心血管併發症已成為糖尿病患健康的冬季隱形殺手。據
統計，糖尿病患在冬天發生中風的機率比一般人高出五倍，其中復發的
機率更是高達二至四倍。日前糖尿病一直高居國人十大死因第五位，因
糖尿病併發症致死的人數更是不斷增加中，值得國人重視。特別提醒糖
尿病患者，在冬天要更注意日常生活的保養，包括食用低GI健康餐、隨
時利用糖尿病專用營養補充品維持血糖穩定性、適量的運動促進血液循
環及聽從醫囑健康保養。

善用低GI健康餐　「精」力充足過好年

台灣諾華藥廠專業營養師陳元珮表示，糖尿病人本來就容易餓，因此容
易吃得比較� ��般人多，尤其是冬天，氣溫下降，出汗減少，各種消化液
分泌增加，食慾更旺，是血糖...... 原文詳見：糖老鴨們迎新過好冬『精、氣、神』保養不能少

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性生活對腎臟病沒有直接的影響

●性生活不會對腎臟產生立即而明顯的傷害

慢性腎臟病患者有性生活，對疾病不會有直接的影響。激烈的性行為或許會讓血壓瞬間飆高，但只是短暫的，除非血壓飆高到200/120mmHg以上，否則不會對腎臟產生立即且明顯的傷害。自慰或性行為，都不會造成尿酸過高或產生結石，性行為若過於激烈，就有可能使外生殖器擦傷，進而產生少量的蛋白尿或血尿，儘管如此，仍不足以對腎臟造成傷害，或加速腎臟病的惡化。所以，腎臟病患者應可維持正常的性生活，沒有特別的禁忌。

●腎臟病患者，性行為前後更應注重清潔

正常與適度的性生活，能增進身體的新陳代謝，也是健康生活的美好環節之一。但是，女性腎臟病患者，建議等病情較穩定後再考慮懷孕，若未痊癒就懷孕，會加重腎功能損害的病情，甚至危及腹中胎兒與患者本身的性命。一般建議待腎功能及尿液常規檢查均達正常，且1∼2年內沒有復發的可能時，才計畫懷孕。...... 原文詳見：腎臟病患者可以有性行為嗎？

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晚上打鼾，白天精神不濟！是失眠還是嗜睡？--淺談阻塞性睡眠呼吸中止症

「阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSAHS)」臨床表現頗多，主要症狀有夜間睡眠打鼾、頻繁發生睡眠中呼吸暫停、多夢、白天疲倦、嗜睡、頭痛、煩躁、記憶力下降等。

現代醫學觀點
「阻塞性睡眠呼吸中止症候群(OSAHS)」為「睡眠呼吸暫停-低通氣症候群(Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, SAHS)」之ㄧ，是指由於各種原因導致睡眠時上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發生血氧飽和度下降及白天嗜睡等病症，可引起人體一系列的病理生理反應的臨床症候群，這是近二十年來才有所認識的一種複雜疾病。
本病由於睡眠過程中頻繁發生的呼吸暫停導致嚴重的低氧血症和高碳酸血症，易併發高血壓、新陳代謝問題、心腦血管疾患，甚至有猝死� �危險；又因夜間...... 原文詳見：晚上打鼾，白天精神不濟！是失眠還是嗜睡？--淺談阻塞性睡眠呼吸中止症

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奇異果及紅葡萄汁可治嘴破？

有此一說：

這是很多人的痛，請轉傳給你的朋友吧！

嘴破怎麼辦？？嘴角或嘴唇內常常破一小傷口的人，吃東西時真是痛苦萬分；有的人試著補充維他命C及B群，有的人塗抹進口藥膏，有的人猛灌青草茶，似乎都沒什麼用。

其實嘴巴破最主要的原因是晚睡、睡眠不足及疲勞，造成免疫力低落而引起的。

如能每天睡個三～四十分鐘的午覺，晚上十點上床睡覺，三餐都有水果，以及每天早晚五分鐘的體操運動，就可迅速痊癒；如體力透支引起嘴破時，若能在每一餐飯後吃一個奇異果，另外不停地小口小口喝新鮮的紅葡萄汁（一天量2000c.c.以上），就可以迅速好轉。

因為奇異果的維生素C含量，比檸檬、柳橙等還高很多；葡萄汁能滋補血液、增力氣；而小口的喝是為了讓紅葡萄汁多混合一些自己的唾液下肚...... 原文詳見：奇異果及紅葡萄汁可治嘴破？

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高雄陳柏蒼耳鼻喉科門診時間•聯繫

...... 原文詳見：高雄陳柏蒼耳鼻喉科門診時間•聯繫

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黃豆與腫瘤？

有此一說： 想請問醫師,我肴收到一封mail,想詢問醫師,吃黃豆也就是喝豆漿,真的會得癌症嗎? 以下是我收到的內容: 有一位經常食用黃豆製品的女性,在19歲時剛動完甲狀腺移除手術,不久後又被通知罹患乳癌! 乳癌被歸類為是受到雌激素影響 而黃豆則是最能效仿雌激素的物質 想請問醫師:吃豆腐對人的健康有害處嗎?我認識一個高中生,她的胸部發育得很好,我今年因為剛生了一個女兒,我想讓我女兒的發育好一點,我若常吃豆腐,因為我有在餵母乳,且母乳的量,每次擠都有200c.c.,所以量很夠!那麼我女兒是不是也會攝取到豆腐的營養呢?若豆腐對女生有幫助,我以後想要常吃豆腐,醫師你覺得呢? 我所吃的豆腐,不是火鍋豆腐,而是傳統市場在賣的板豆腐,因為聽說傳統市場賣的板豆腐才是比較營養的,請問醫師,是嗎??? 感謝熱心醫護人員的幫忙~

KingNet中醫內科中醫師回答 奇美醫學中心中醫部中西整合醫學科 郭世芳中醫師 有乳房纖維瘤的人是不適合喝豆漿的.其他包括山藥.蜂王乳也是.雖然也有反面說法.一般還是不建議食用.以免發展成乳癌 豆腐是寒性食物.不建議多吃或過量

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 黃豆對於腫瘤的相關性目前仍有不同的正反兩面的看法:依其成份來看,豆漿中還含有大豆皂(saponins)、異黃酮類(isoflavones)等物質具有防癌如乳腺癌、子宮癌、延緩衰老、抗氧化作用。異黃酮還具有類雌性激素作用，對於婦女更年期症候群有調節內分泌的作用。但另有國外有研究報告稱，高劑量的異黃酮素不但不能預防乳腺癌，還有刺激癌細胞生長的可能。所以，有乳腺癌危險因素的婦女最好不要攝取大量異黃酮素或長期大量喝豆漿。另外，黃豆中的蛋白質能阻礙人體對鐵元素的吸收，如果過量地食用黃豆或黃豆制品，黃豆蛋白質可抑制正常鐵吸收量的90%，人會出現不同程度的疲倦、嗜睡等缺鐵性貧血癥狀。 那黃豆或其製品到底該不該攝取?舉個例來說「有些人每天吃飯，最後得了癌症，我們能說米飯是導致癌症的主因嗎？」假如說每天喝豆漿，後來得了乳腺癌，總不能說是豆漿所引起的吧! 很多天然植物中同時都含有相對的成份，也就是說藥理作用相反的成份，包括黃豆本身含鐵，但也會抑制鐵的吸收；以牛奶來說也有類似這種現象，牛奶含高鈣，但牛奶蛋白呈酸性會抑制鈣的吸收，所以到底要不要以牛奶補充鈣，目前也一樣沒有定論。 其實間題的重點是任何單一萃取的成份，如黃豆的異黃酮類(isoflavones)並不能代表黃豆或豆漿的效能，況且還有不同的製程，另外攝取的含量多寡也是要考慮的因素之一. 主要要看以何觀點來看其成份的作用：以異黃酮類(isoflavones)為例，若以細胞的抗氧化作用，則對於任何疾病是有助益的。但若以荷爾蒙異常的患者，如乳腺癌患者攝取高劑量的異黃酮素，就要考慮刺激癌細胞生長的可能了。但所謂的高劑量是多高呢？相信不可能是用喝豆漿就會達到那樣的濃度的。另外貧血也是一樣，造血並非只有鐵質，而必需有蛋白質，血色素...等，故在補鐵的同時也要注意蛋白的攝取。而黃豆蛋白就能提供很好的原料，且豆漿含有較高的鐵質，對缺鐵性貧血患者鐵質補充很適合。至於黃豆蛋白質可抑制正常鐵吸收量的90%也是要考慮的，重點在於不要攝取過量。所以要拿捏得剛剛好，故正常一天飲用豆漿是不用考慮那麼多的。 至於"吃黃豆製品會造成乳癌？"這個問題，要怎麼樣證實個案的癌症是和黃豆相關？或者她食用的豆類都確定無問題？甚至依此個案來推論吃黃豆製品可能會得的任何疾病，這樣的結論就太武斷了。其實罪不在黃豆，應是在其"製品"上的問題，不應把責任歸在黃豆這兩議題上。因新鮮豆類製品不易保存，且易生黃麴毒素，故製品中常會放進可能致癌添加物等延長保存期限，這才是問題的根源。 另外在這裏建議多吃全粒的黃豆（豆腐、豆漿中只保留了約45%的異黃酮，大部分的鈣質、纖維都留在豆渣中。但痛風的朋友可以適量喝豆漿、吃豆腐，少吃全黃豆。），希望大家多多利用便宜的營養食品，最好以天然的豆類為主，儘量選擇無食品添加物的豆類食品，如有機豆漿等，若您想買到無食品添加物的豆類產品，建議您可選擇經農委會認可之慈心有機農業發展基金會認證的產品，這些產品在全省里仁門市皆可買到。另外規律運動、飲食與活躍的社交也很重要，這些才是遠離疾病的正確方法。

本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

...... 原文詳見：黃豆與腫瘤？

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腎結石精準治療 吸石清雷射碎石手術

報導/黃慧玫 諮詢專家/新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師 黃一勝、新光醫院泌尿科醫師 朱懿柏

結石發作的椎心之痛，恐怕許多人都曾歷過，疼到冷汗直流、頭皮發麻的感覺，永生難忘。尤其是每逢夏季，因為氣溫高、流汗多、尿量少，泌尿科門診的腎結石求診患者明顯增加四至五成。

新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，根據流行病學現況，人一生中罹患尿路結石疾病發生率為1~15%，其中，有家族結石史罹患尿路結石之機會增加3倍，且男性較女性容易發生。好發年齡為40~60歲，結石發生率較高的國家，為乾燥、炎熱之地區。

可 能原因為高溫導致流汗，若缺乏大量飲水，恐使尿液中致結石因子濃度增加；服用過量的維他命D，引起鈣離子的過度吸收等，而處於高溫環境工作者(戶外工作者)易得結石，原因和季節因素類似。

黃一勝指出，尿路結石中最讓人頭痛的便是腎結石，過往石治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式...... 原文詳見：腎結石精準治療 吸石清雷射碎石手術

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邊吃邊減重…打擊脂肪的１５種食物！

１５種減重食物！…

( 肥肥夫人編譯取材自BodyandSoul & KingNet圖文資料庫 )

有些食物可以幫助控制體重，有些食物有助於加快新陳代謝和脂肪分解。不過，還有些食物有助於整個身體的平衡減重，並且效果持續。

以下介紹１５種減重食物！…

1) 優酪乳

發酵的食物，如優酪乳是自然益生菌，可以幫助身體更有效地分解食物。

而且其中的鈣質可以分解脂肪細胞，並抑制新的脂肪細胞增長。

2) 漿果和柑橘類水果

維生素C豐富的食物中，含有可提高新陳代謝的黃� ��類化合物，可控制膽固醇，並有助於減少脂肪。

而在運動前吃草莓，有助於燃燒高達30％的脂肪。

3) 鮭魚

鮭魚比起其它任何的食物富含更多的的ω-3脂肪酸，可以保護大腦、心臟、關節、和腸道的健康。

更重要的關鍵是ω-3和ω-6脂肪酸的平衡，當脂肪攝取被滿足時，很難吃的過量。

4) 黃豆、扁豆

扁豆、黃豆是蛋白質和碳水化合物的組合，低脂肪、高纖維，具有較低的血糖指數。

黃豆還含有卵磷脂，這有助於降低肝脂肪。

5) 核桃< /font>

核桃中富含ω-3脂肪酸，可以促進脂肪燃燒，而且也是低血糖食品。

6) 羽衣甘藍

羽衣甘藍是富含纖維的鹼性食物，可以減慢葡萄糖的釋放，以防止胰島素升高。同時也含有鐵和鎂。

7) 橄欖油

烹飪時應改用橄欖油，就如同魚油，它的ω-3脂肪酸有助於保護腸道、大腦和其他器官，並可調節你的食慾。

8) 綠茶

嘗試喝綠茶而不是咖啡，綠茶可以促進新陳代謝，並可持續運作好幾個小時。

相關文章：

〔喝茶讓你快樂、健康又聰明！〕>>

9) 肉桂

只要少許肉桂就可以提高糖的代謝、降低血糖，並減少脂肪。

可將肉桂粉加入茶飲、咖啡、優格或優酪乳中食用。

10) 糙米

這種天然的穀物含有礦物質，可以幫助人體調節血糖水平，並降低脂肪。


相關文章：

〔吃米不養米蟲！〕>>

11) 地瓜、燕麥

高可溶性纖維讓身體可以感覺飽滿更長的時間，有助於調節血糖並降低零食的慾望。

可以煮地瓜稀飯、燕麥粥。

12) 瘦肉

瘦肉的好處是飽足感，瘦肉蛋白會使得口腹感到滿意，這有助於避免暴飲暴食。

建議選擇瘦豬肉、雞肉，並且去皮食用。

13) 辣椒

辛辣的食物將加快心臟速率和促進新陳代謝，有些人吃辣食會出汗，是因為身體正在努力的工作。

14) 咖哩

薑黃加添了色彩芥末和印度香料後成為咖哩，可減緩脂肪 組織的活動、降低血糖、脂肪酸和膽固醇。

15) 生薑、大蒜

生薑和大蒜是血管擴張劑，可以擴張血管、促進身體的熱量。

相關文章：

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肥肥夫人：minyo@8dcare.com

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1. 何謂蜂窩性組織炎

蜂窩組織炎簡單的說就是一種黏膜或皮膚傷口的細菌感染（常見的有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等），當細菌感染已經侵犯到黏膜或皮膚皮下脂肪層，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎。它可能直接發生在傷口的部位，也有可能會出現在傷口的鄰近皮膚上，較常好發在臉部與腿部。細菌除了由傷口進入外有時身體其它部位有細菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎。發生在顏面部位的蜂窩性組織炎就稱為顏面部蜂窩性組織炎。

2. 蜂窩性組織炎的症狀

局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎最初的症狀，會引發蜂窩組織炎就不止於此，會開始 出現局部灼熱感及壓痛現象，局部會有水腫、紅斑的情形。同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等。血液檢查時，血中白血球會明顯的上昇。若不即時治療，等到出現淋巴腺腫時，表示細菌已經侵入血液中，嚴重的話，甚至會引發敗血症...... 原文詳見：顏面部蜂窩性組織炎

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常待冷氣房怕頭痛又手腳冰冷？4項飲食有助循環代謝

夏季長時間待在辦公室、冷氣房間時，你是否還是有手腳冰冷的困擾？或經常久坐造成血液循環不順暢？是否有方法可以針對每日的三餐飲食，檢視如何影響到正常的代謝功能，又該如何調整成健康的飲食習慣，有效地調節體溫又能維護代謝運作。現在就來看下列的4種的飲食，不但能分析出那些增溫食物，更助你輕盈兼顧免憂手腳冰冷，重現活力體質和健康體態。

1.選用辛香料：

辛香料食物包含有辣椒、蔥、薑、蒜頭、胡椒粒、薑黃粉等。辣椒含有辣椒素，薑、蒜頭含植物性揮發油，辛辣感首先能刺激味� ��，食用促進食慾、增進消化，並且能使心跳加快、擴張末梢微細的血管、增加流向全身體表的血液循環。秋冬季節多用辛香料烹煮食物，除了能添加美味，更能在減重時期，促進血液循環順暢，也使身體更溫暖，一舉兩得。

小叮嚀：除了料理時多使用辛香料，也能夠加入熱湯中一同熬煮，製成綜合濃湯，或是添加於沾醬中，搭配魚、肉等主食，美味又健康。

2.富含碘食物：

富含碘的食物能...... 原文詳見：常待冷氣房怕頭痛又手腳冰冷？4項飲食有助循環代謝

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黏液型乳癌佔所有乳癌的2％ 患者聞之卻如中樂透般的喜悅

乳癌令婦女喪膽！像果凍的「黏液型乳癌」卻是一種很善良的乳癌，只要是早期發現，經局部切除後，可以不須任何的輔助性治療，澄清醫院中港院區乳房醫學特診陳豐仁醫師表示，黏液型乳癌很少見，只佔所有乳癌的2％，當病患得知自己罹患這種很善良的乳癌，其喜悅之情，簡直和中樂透沒兩樣。

一位四十二歲的婦女於健康檢查時發現左上外側乳房有一顆約0.8公分的腫瘤，轉介乳房醫學特診進一步診斷，確定是乳癌立即接受手術治療，切除之癌腫瘤經化驗後是屬於黏液型乳癌，雖是惡性腫瘤，卻是很善良的乳癌，術後未做化療或荷爾蒙治療，經回診追蹤，情況十分良好。

陳豐仁醫師表示，一般乳癌在0.5公分以上時，就可能須要化學治療，但黏液型乳癌就是不一樣，它是屬於 預後好的乳癌。黏液型乳癌很少見，一般只佔所有乳癌的2％，由於腫瘤組織像果凍的外觀及觸感，故命名為「黏液型乳癌」。黏液型乳癌不常轉移，約只有15％會轉移到腋下淋巴腺。

陳醫師強調，黏液型乳癌雖屬善良，一旦讓它坐大仍是有危險的。一位四十五歲婦女罹患的黏液型乳癌大到3.8公分才接受手術治療，由於已發現淋巴腺轉移，不但要做全乳房的切除，還須接受數月的化學治療。另一位四十七歲的黏液型乳癌患者，腫瘤約2.3公分，由於太靠近乳頭，接受全乳房切除後，僅口服荷爾蒙預防性治療，不須化學治療，其預後良好。

黏液型乳癌預後好的主要原因，就是絕大多數都是荷爾蒙接受器陽性反應，也就是說，荷爾蒙治療是有效的。只有在腋下淋巴腺轉移的情況下，才須化學治療。通常1公分以下� ��荷爾蒙接受器陽性的黏液型乳癌，不須任何輔助性治療；3公分及3公分以上，則須荷爾蒙治療；1~2.9公分，荷爾蒙治療則可做可不做。

陳豐仁醫師指出，黏液型乳癌可說善良又善變，任其坐大到一定的程度依然會發生癌細胞轉移的危害，可以說它的體積越小越善良，有時候善良到只要局部乳房切除，而不須要做化療或荷爾蒙治療，患者安然無恙。

台灣的乳癌病患以年齡四十多歲為大宗，在此年齡層的婦女最好能定期接受乳癌篩檢，乳癌的體積越小其治療效果越佳。至於是否罹患較善良的黏液型乳癌，觸診及超音波檢查是無法確定，必須接受手術後將腫瘤做化驗後才能真相大白。

本文作者：澄清醫院一般外科主治醫師 陳豐仁

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瘋籃球 腳踝扭傷之中醫處理

【台灣運彩支持全民運動保健】

報導/黃慧玫

國人對於籃球的熱愛，也投射於對各項籃球賽事的熱情參與。許多人對美國NBA球員如數家珍，夢想是，一生中能到美國看場球賽；而在台灣，我們有擁有HBL、UBA、SBL、瓊斯盃等賽事，不用出國也可以為球員加油！

籃球也 一直是非常受歡迎的運動，可說是業餘籃球好手最愛的休閒娛樂。閒來無事，若能跟三五好友上球場切磋，不但有益身體健康，還可讓鬱悶心情獲得紓解，何樂不為！

但許多業餘選手常一時興起，忽略了暖身運動，急急忙忙就上場，進行籃球急停、折返、跳躍等動作，造成運動傷害頻傳，最常見的莫過於足踝關節扭傷，是極為普遍的運動傷害。

根據統計資料顯示，估計約佔所有運動傷害的40％。其中約55%足踝關節扭傷者未尋求專業治療，扭傷往往被低估，使得後遺症可能持續6週至18個月之久。

門診最常見的也是腳踝扭傷(俗稱翻腳刀)，其發病率在身體各關節韌帶損傷中佔首位。這是因為足...... 原文詳見：瘋籃球 腳踝扭傷之中醫處理

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兒童生長特別門診 診斷您家的小朋友正常嗎？

您是否發現你的孩子比自己的弟弟或妹妹瘦小許多，更或許在送小孩上
學時發現他的同學都比他都高出許多。望子高人一等幾乎是每個父母最
大的期望，由於成長是一個根本而神秘的過程，除非在這過程中有特別
明顯變化，否則家長都不會注意到，為此平鎮市壢新醫院特於四月份設
立「兒童生長特別門診」，幫您檢視您的孩子在生長上是否出了什麼問
題？

壢新醫院於四月份開始的〝兒童生長特別門診〞，於每週三晚上、每週
六早上及晚上，由新陳代謝科張煥禎院長、張芳元及許雅玲醫師為您服
務，若您懷疑自己的小朋友有生長困擾，特別是學童的身高低於同年齡
平均身高的百分之三或一年長高幅度不及四公分時，都應及早接受進一
步的檢查，一般導致身材矮小的可能原因� �內分泌問題﹝賀爾蒙或生長
激素分泌不足﹞、先天性狀況﹝包括...... 原文詳見：兒童生長特別門診　診斷您家的小朋友正常嗎？

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聽說正確咀嚼能減少放屁或打嗝？

有此一說：

我從國中開始變得很容易放屁自從去年上高中開始，放屁的次數竟越來
越多，甚至是無時無刻都很想放屁不管是在任何場合地點甚至站著也會
很想放屁放屁也有味道，而且大便會有裡急後重的情況，大完便不久又
會想再大便，常常會覺得肛門再上去一點（算直腸嗎）常常會有想放屁
，有東西翻滾和大號的感覺，而且有大便再肛門口的感覺，我之前也吃
過消脹氣的藥，但一點用也沒有！

我聽說在飲食咀嚼各方面能減少放屁，試過了還是沒效，這是真的嗎？
還是有其他方法可以減少排氣量，希望能幫助我，謝謝！！


醫師回答
肝膽腸胃科　譚健民醫師

「屁」是怎麼來的？在臨� ��上，所謂「激躁性胃腸道症候群」是指罹
患者在生理解剖上或血清生化檢驗上，並不存在...... 原文詳見：聽說正確咀嚼能減少放屁或打嗝？

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刷牙洗臉時加一點鹽！？

有此一說：

聽人說刷牙加一點鹽在牙膏上及洗臉時用細鹽磨擦鼻子，能保健牙齒及洗去鼻子的黑頭，請問是真的嗎？如長期使用，對身體會有什麼影響？謝謝解疑。


KingNet牙科醫師回答
貝爾齒顎矯正專科診所主治醫師　余宗坤醫師

鹽確實有殺菌的效果，如生理食鹽水可用來沖洗殺菌，但是就刷牙的部分來說，蛀牙或是牙周病（國人兩大口腔疾病）主要都是因為刷不乾淨，什麼是刷不乾淨？主要的致病因是細菌和牙菌斑的堆積，加上時間久了，就容易造成牙周病和蛀牙，但是當然也有一些少數人會例外，這種人可能因為本身的體質好，所以不容易會患病，但是這只是少 數人，大部分的人還是要定期檢查和常刷牙，而且要正確刷到應該要刷到的位置牙齦和牙齒交界處，這裡是牙菌班最容易堆積的位置！

所以或許加鹽確實有刷菌效果，但是現在的牙刷與牙膏，...... 原文詳見：刷牙洗臉時加一點鹽！？

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胃食道逆流症(GERD)的論治

胃食道逆流症GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)臨床典型的症狀包括：胸口灼熱感﹝俗稱火燒心﹞、 胸悶 、 胸痛﹝特別是夜晚躺平的時候，常被誤認是心絞痛﹞、 吞嚥困難、另外有些不典型的症狀包括：吞嚥痛、噁心、反胃、嘔吐、異常口水分泌、上腹脹、胃脹氣、聲音嘶啞、咽喉異物感、口內有苦鹹味、口臭、黑便（帶有被消化過的血）、慢性咳嗽、喘、氣喘等。在中醫古籍文獻的記載中,以吐酸､胸痺、嘔吐、嘈雜、噫膈、梅核氣的論述為相關。

正常情形下，我們進食吞下的食物在混合唾液後，經食道至胃內與胃液充分攪拌後，再經胃竇研磨約2~3小時，就可完全排至十二指腸。胃食道逆流性疾病，是一常見的消化道疾病；患有胃食道逆流 性疾病患者，胃液本身含強酸，胃液逆行至食道下端，而造成不適症狀，即稱之胃食道逆流症。

在食道的末端與胃連接處，有一圈環狀的肌肉稱為賁門，將食道與胃分開...... 原文詳見：胃食道逆流症(GERD)的論治

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認識顱內動脈瘤

動脈瘤是什麼？
顱內動脈瘤名稱上雖然有個瘤，但是卻不是惡性的東西，並不會擴散或是轉移。也無法由抽血的結果來篩檢。這是一種血管側邊或是終端的不正常膨大，因為血流的大量衝擊使得薄弱的血管壁向外突出而成。少數的動脈瘤會合併血管壁的剝離，除了膨大部位會破裂外，會造成血管管腔的狹宰。

動脈瘤的症狀是什麼，有何危險性？
它是潛伏性的殺手，因為絕大部分終其一生是無症狀的，但是一旦破裂的話就會造成蜘蛛網膜下腔出血，病人會有劇烈頭痛，不緊急處理的話，其死亡率高達50%，即使是經過完善的醫療照護，仍然只有不到1/3的病患能無後遺症的出院時。存活的病人或多或少都有神經功能的缺損。除了少數有壓迫到視神經的動脈瘤，� �易在就診時早期發現、早期處理外，大部分的病患往往是已經破裂而造成劇烈頭痛、意識不清才緊急就醫處理。上述剝離性的動脈瘤還會形出小血栓而造成腦中風的症狀。

如何知道我有沒有動脈瘤？
動脈瘤的盛行率根據國外報導有總人口的2%平均1-2%的國人有此項疾病而不自知。哪些人容易患有動脈瘤？少數有遺傳性疾病像是神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變、嚴重的菌血症都可能會造成顱內動脈瘤。但是其他大部分發病的人並無家族史，以單獨個案為主。好發年齡是在40-60歲。目前的建議是除了直系親屬有這種病時，本人可以做一次篩選性的檢查當參考外，其他親屬並不需要特別做檢查。檢查方式可以打顯影劑做電腦斷層血管攝影，或是核磁共振血管攝影（顯影劑施打或不施打皆� ��），並經由專業的放射科醫師來判讀才可。
　
我有動脈瘤，需不需要處理？
關於破裂的動脈瘤，強烈建議要緊急處理，在第一次破裂出血兩個禮拜內，再出血的機率是每天1-2%。若是不施救，則因總總後續的併發症致死率則高達80%。而若是未破裂的動脈瘤，需不需要治療，主要是考量其大小和形狀，一般任何形狀大於七公釐的，或是小於七公釐但是形狀不規則的，未來的破裂機率較高，所以不管有無頭痛或是神經學症狀都需要處置。

開刀和栓塞的差別
傳統動脈瘤處理的方式是以開刀夾除為主，隨著科技的發達，現在有用經皮穿刺置放導管到顱內，置放線圈和支架來治癒動脈瘤。主要的優勢是其傷口小，只需在鼠膝部開個比打針略大的傷口即可進行治療，並不需要經由頭� ��骨開洞來開刀治療動脈瘤。栓塞手術的風險性以破裂(1%), 血栓脫落(5%)為首要。除了破裂流血不止會死亡（0.1%)，其他情形都有辦法立刻處理而少有生命危險。至於後續治療併發症，像是水腦或是血腫所需的打洞則是依個人狀況而定，並不是一定會施行的。不管是做經皮導管或是開刀治療都需要全身麻醉，術後在加護病房觀察，時間因人的病情而定。栓塞的病人明顯的比開刀的群組有較少的血管攣縮的後遺症。有些動脈瘤因為頸部較寬，除了線圈需要置放支架以防線圈脫落，這是需要自費的部份，約120,000元。置放前後需要服用抗血小板凝集的藥物，Aspirin和Cloperidol。術後要服用半年到一年。不管支架或是線圈都不會再取出，也不會如某位知名電視主持人戲言：會不會用力搖頭支架就會掉出來。需不需要使用自費的支架要由專業的神經放射科醫師� �判斷。

健保對於栓塞的條款
目前經皮導管治療顱內動脈瘤健保是有條件式的給付，後顱窩的動脈瘤或是經由神經外科評估為不適合開刀者才能健保給付。舉例說明：從心臟到頭腦的血管共有四條：前面有兩條名為內頸動脈，穿過腦蓋骨後會分為前大腦和中大腦動脈：只要是這個區域的動脈瘤要做經皮導管治療一定要神經外科醫師評估過不適合開刀才能健保給付。而若是後面兩條血管和其分支的動脈瘤，健保可給付。在狀況危急需經皮導管治療的話，目前是先依照病人自費的流程，若後續申請健保有通過才退費。
　
栓塞手術後的療程和預後
動脈瘤破裂合併蜘蛛網膜下腔出血若施救得宜，得以度過危險期，其腦功能恢復的程度依年紀、動脈瘤位置、出血量和有無血管攣縮， 復健的成效等總總因素而定，很難在術前肯定的預知醒來會不會成為植物人。如術後病人順利出院，可以完全正常作息，但要控制高血壓及禁菸，術後的追蹤以影像檢查，包括電腦斷層，核磁共振，和血管攝影為主。術後第6、18、30個月各追蹤一次，若沒有復發的動脈瘤就顯少再發生了。

本文作者：亞東醫院影像醫學科 林重榮醫師

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脊椎非融合固定系統，讓脊椎不再「動彈不得」

傳統採取固定式的脊椎融合手術，雖然解決了病痛，但背部從此動彈不得，連做個彎腰的簡單動作都很吃力，讓病人很鬱卒。一位五十三歲婦人因為下背痛了半年，右腳接連出現酸、麻、痛，走沒幾步路就要休息，結果接受了另一種新的「脊椎非融合固定系統」，術後右腳問題不僅解除，更讓脊椎活動力不再受限。

以往針對脊椎手術的傳統式「脊椎融合固定系統」，由於術後被固定住的脊椎無法動彈，讓病患就連做個簡單的彎腰動作，也都滯礙難行。

大林慈濟醫院神經外科主任陳金城說，這名婦女求診時表示，因為下背痛了半年，雖然有服藥治療，但症狀一直沒改善，甚至最近疼痛到右腳出現酸、麻、痛，造成生活相當不便，走幾步路就需要休息。經由Ｘ光檢查後，發現病患有第三至第五腰椎滑脫現象� �因為有明顯神經症狀，所以接著安排核磁共振掃描檢查，結果證實第三、四、五腰椎有明顯狹窄與滑脫。

陳金城表...... 原文詳見：脊椎非融合固定系統，讓脊椎不再「動彈不得」

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當心！乾燥症引起「肺纖維化」致命危機？

文：中國醫藥大學附設醫院內科部風濕免疫科主治醫師 黃春明醫師

乾燥症是一種自體免疫疾病，大部分的情況下，只是讓患者口燥眼乾，唯少數人會出現肺部纖維化的併發症，問題很嚴重。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師黃春明說，他最近一個月內收治的兩名病患，其一已經到「氣喘不過來」的地步，其二則不知自己有乾燥症，直到肺部出現問題才赫然發現。

肺部有嚴重纖維化的這名五旬婦人，已經有五年的乾燥病史，原本都還能應付，但是最近出現的運動性氣促和咳嗽不斷，讓她再也招架不住。好在經過大量類固醇治療後，病情終於止跌回穩。另一名四旬男性，同樣是運動時會喘、胸口很悶、咳嗽有痰，X光也顯示出肺纖維化。由於病人之前並無其他病史，只是最近一� �子感覺有輕微的眼睛乾澀，同時常常覺得口渴。在進一步做眼睛試紙測驗、唾液腺切片等檢查後，終於確定是乾燥症在作怪。

黃...... 原文詳見：當心！乾燥症引起「肺纖維化」致命危機？

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胃炎：最常見的文明疾病，內視鏡切片檢查才是重頭戲！

文�高雄醫學大學附設醫院胃腸內科　王文明教授

胃炎，顧名思義就是胃黏膜發炎或糜爛出血的現象。是否有發炎，其最後的確定還是要靠病理切片的診斷，所以當醫師向病人說病人有胃炎的時候，我們要看他是從那一個角度來做診斷的，一般在症狀上的表現，有胃炎的人並沒有特定的症狀，上腹部疼痛、肚子餓的時候痛，但吃飽了以後仍然也會痛，而這種痛大都是悶悶的痛，比較少劇烈的疼痛，另外伴隨著有腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振等胃腸相關的症狀都有可能是胃炎的現象。胃炎的症狀竟然那樣不特定，所以要真正瞭解需要做內視鏡同時做切片檢查才行。

胃炎的分類依臨床症狀發生的長短、內視鏡的變化、病理組織的特徵，可分為急性胃炎及慢性胃炎，急性胃炎發生的原因有不當的食物、酒精、� �物或化學劑、熱傷害、放射線傷害、細菌、濾過性病毒、黴菌等感染，精神壓力如燙傷、燒傷、大手術、腦部傷害等。

胃炎：最常見的文明疾病，內視鏡切片檢查才是重頭戲！

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更年期心理、生理變化調適，妳準備好了嗎？

更年期除了停經及發熱等生理反應，在心理方面易有失眠、情緒困擾、憂鬱及記憶力減退等現象，這是受卵巢停止分泌女性荷爾蒙的影響，經婦產科評估給予適當的荷爾蒙補充，可以減緩上述症狀，若是症狀嚴重，需服用抗憂鬱藥物者，有併服荷爾蒙的，療效也比較好。

停經代表的是生育能力的消失，及外表的吸引力衰退，在女性的價值建立在她們生育能力的年代，不能生育是女性特質的喪失，但現今生殖科技發達，只要有捐贈者的精子與卵，停經婦女也可能懷孕，更何況女性的價值再也不限於她們能生多少小孩！話雖如此，逐漸消逝的青春美貌，一樣造成女人莫大的恐懼，如果不能接受自己身體的改變，很可能出現不恰當的補償行為，裝年輕、企圖用昂貴衣服首飾來替代或尋求年輕的婚外情� ��不過受限於社會價值觀，更常見的是女性早早就放棄追求身體的美麗，連對自己身體的喜愛或照顧都談不上。

更年期常與「空巢期」一併發生，若處理...... 原文詳見：更年期心理、生理變化調適，妳準備好了嗎？

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攝護腺發炎不孕的機率很高嗎？

有此一說：

攝護腺發炎是每位男性心中最痛恨、最大的陰影，
因為它時好時壞，實在無法藥到病除，
最令人擔心的是，攝護腺發炎可能會出現不孕的現象，
請問不孕的機率是不是很高呢？
要如何防治攝護腺患者不孕的現象發生呢？


醫師回答
泌尿外科　翁偉哲醫師

攝護腺炎可分為細菌性和非細菌性，細菌性比較會影響生殖能力，由於藥物能進入攝護腺的不多而且濃度不高，因此服用抗生素約需四至十六星期。

比較擔心的是披衣菌引起的感染，因常症狀不明顯而且男女雙方都有影響等發現不孕時治療效果多半不佳，至於非細菌性則要視其對攝護腺的破壞而定但較難以用藥物治療，但攝護腺炎引� ��的症狀嚴重度和生殖能力的影響不是成正比。

還是需檢查精液品質，平日最好菸酒不沾、不熬...... 原文詳見：攝護腺發炎不孕的機率很高嗎？

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１天噓噓超過８次　就算有問題

「頻尿」是一個相當困擾女性的問題，不管是急性或慢性的頻尿，都會對病人的身心健康造成極大的影響。一般說來，一天小便的次數如果大於８次，就可稱做「頻尿」。急性的頻尿常是泌尿道感染所造成，多會合併解尿的疼痛或灼熱感，有時甚至會有血尿、發燒、腰酸背痛、畏寒或噁心嘔吐等情形發生。

by Keerati from FreeDigitalPhotos.net

至於慢性的「頻尿」� ��則多會影響患者的作息，甚至會改變病人的生活型態與心理健康，嚴重的人常因害怕找不到洗手間或懼怕別人異樣的眼光而不敢出門，即使待在家中，也因時時要上廁所導致無法專心工作或妨礙睡眠，而不能有良好的生活品質。

所以，頻尿的治療常是醫師的一大挑戰。雖說如此，一般只要從患者的症狀、病史、理學檢查，再輔以解尿日記、膀胱鏡檢查或尿動力檢查，大都可以鑑別診斷而得到良...... 原文詳見：對症下藥，不會再頻尿

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家中有飼養鳥類的民眾不可不知『禽鳥檢視ＤＩＹ』！

臺北市動物衛生檢驗所（以下簡稱動檢所）表示：繼本年初亞洲地區國家陸續發生高病原性家禽流行性感冒（簡稱禽流感）疫情後，復以歐洲羅馬尼亞、土耳其及希臘等歐盟國家也發生禽流感疫情，引起國際間高度重視，動檢所針對市民居家養鳥的民眾及相關禽鳥從業人員製作一份宣導單，希望市民「防範禽流感，大家一起來」。

根據民政局請各區擴大進行清查，調查『禽』資的結果，清查類別細分為以下八種類型。

一、家禽養殖場
二、家禽宰殺場所
三、單純鳥店
四、寵物店有販賣禽鳥
五、鴿舍
六、有餵食或群聚禽鳥之公園、廣場
七、候鳥棲息地
八、家中有零星飼養雞或鴨或鵝或鳥等

因此動檢所針對上述『禽』資，設計一份宣導單，教導民眾如何在不影響現有居家...... 原文詳見：家中有飼養鳥類的民眾不可不知『禽鳥檢視ＤＩＹ』！

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視力模糊嗎？小心“視神經缺血”悄悄拜訪！

文：臺北市立中興醫院眼科主治醫師　柳景豑醫師

臺北市立中興醫院眼科最近在門診陸續接獲病患表示，在運動後、吃飽飯後、或看電視後，發生暫時性的視力模糊、甚至是眼前黑矇現象，經過詳細的檢查後發現，大部分的患者視覺異常現象，與眼球血液灌流不足，引起暫時性的視神經缺血；但有少數患者，因警覺性不足，已經發生了缺血性視神經病變。因此，有類似症狀的患者可要小心了，這可能是「缺血性視神經病變」的前兆！

施先生，四十九歲，一個月前開始有吃飽飯後或運動後，發生間歇性的視力模糊，起初他並不以為意，只當作一般的眼睛疲勞；可是，症狀不但沒有緩解，反而愈來愈嚴重，最後，有一天早上睡醒，突然一眼視力嚴重減退，才到眼科來就診，經診斷為缺 血性視神經病變，視力及視野嚴重喪失，無法恢復。

臺北市立中興醫院眼科主治醫師柳景豑表示，「視神經...... 原文詳見：視力模糊嗎？小心"視神經缺血"悄悄拜訪！

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認識淋巴系統：人體的巡防艦隊

人體的淋巴系統是由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結 (也可稱為淋巴腺) 及淋巴結以外的淋巴組織或器官 (如脾、腸胃道、鼻咽部、胸腺、肝、骨髓、腦部、皮膚、甲狀腺及扁桃腺) 所構成的，和動、靜脈循環並列人體三大循環系統， 是身體免疫系統中很重要的一環。

 

淋巴結幢網狀樣遍布全身，但只在頸部、腋下、鼠蹊部等地方較易摸到。淋巴結內充滿淋巴細胞，淋巴細胞由骨髓產生後進駐淋巴結肉，主要的功能是過濾並吞噬外來侵入的細菌或病毒，另外也製造淋巴球。

 

淋巴球是屬於白血球的一種，就體是人體的巡防艦隊，幫助我們對抗感染和消減身上的異常細胞(可能會成癌的細胞) ，它負責身體的免疫功能。淋巴球分為是B 細胞(B 淋巴球)及T細胞( T淋巴球)當人體受到致病因素刺激時，B  細胞會製造免疫蛋白來對抗及消減這些致病來源，而 T 細胞則會分泌細胞激素，促使另一類的細胞(如巨噬細胞、殺手T細胞與自然殺手細胞)，來消減入侵的致病物質。

 

由淋巴管負責運送內含蛋白質、脂肪及對抗感染的 B 、T 淋巴球細胞的乳狀淋巴液。 而淋巴循環上，有淋巴管和淋巴細胞密集分布的小結節就稱為淋巴結。淋巴結宛如軍事防線上的要塞，保衛著我們的身體。當身體某部分有病原體侵入時，該部位附近的淋巴結裡的淋巴球便會執行免疫功能，以保護身體對抗外來病菌。

 

當淋巴組織內 (包括淋巴結以及淋巴結外的其他淋巴組織) 的淋巴球調節失當，產生過度增殖並破壞器官的功能時則形成惡性腫瘤，這就是淋巴癌。

本文作者：中華民國癌症希望協會：希望之路面對淋巴瘤手冊

...... 原文詳見：認識淋巴系統：人體的巡防艦隊

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行車未繫上安全帶，當心造成脾臟、腎臟破裂嚴重出血！

一名國中生發生車禍，導致腰動脈斷裂出血、左邊脾臟與腎臟破裂嚴重出血等，危急生命，緊急開刀搶救後，才挽回一條命。

童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬表示，這名國中男生隨著父親載貨外出，坐在貨車後座，中途不幸發生車禍，整個人從貨車載物座摔出車外，造成腰動脈斷裂出血、左邊脾臟與腎臟破裂出血，經緊急安排手術切除左邊之脾臟、腎臟，才稍微穩定病情，術後患者腰動脈仍出血不止，再結合一般外科與放射科醫療團隊進行醫療處置，運用血管栓塞術進行止血，並大量輸血一萬ＣＣ，才挽回一條命，經過醫護人員的細心照料，患者情況好轉，並辦理出院。

由於車禍的撞擊力大，易對身體造成嚴重的傷害。許兆畬醫師說，腹部外傷屬常見的創傷，而腹部內的器官包括了血管、實質性器官� �如肝臟、脾臟、胰臟和腎臟）、空腔臟器（如胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸與直腸），容易因直接或間接的外力衝擊，如交通事故、高處...... 原文詳見：行車未繫上安全帶，當心造成脾臟、腎臟破裂嚴重出血！

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空腹時不可以吃蕃茄嗎?

有此一說：

許多人愛吃蕃茄，肚子餓時也拿蕃茄來充飢。可是蕃茄中含有大量的膠質、困質與肺膠酚等可溶性收劍劑成分。這些物質會與胃酸發生作用，形成難溶解的「結石」，從而阻塞胃的出口幽門，使胃內壓加升高，造成急性胃擴張，引起腹痛、嘔吐，甚至發生失液性休克。

因此，最好是在飯後再食用番茄。


營養師回答
營養保健諮詢科　陳正育營養師

上述文章中所說的膠質、可溶性收斂劑等成分，� ��係指「單寧酸」。
其實，只要是蔬果多少都可以檢驗得到，尤其是未成熟的水果。而單寧酸含量比較高的水果，的確是對腸胃的負擔較大，但還不至於在胃內產生結石，阻塞幽門，所以未成熟的蕃茄最好不要吃。若真的要吃，其實只要將蕃茄加熱過水即可，（因為單寧酸會溶於水中，但是相對的其他營養物質也會隨著流失喔！）。此外，蕃茄是屬於微寒的蔬
果，若胃腸較虛者，忌大...... 原文詳見：空腹時不可以吃蕃茄嗎?

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頭部外傷切勿輕忽，「慢性硬腦膜下腔出血」藏危機 ！

現年40歲家住龍井的張姓婦人，近來總是覺得頭部在隱隱作痛，但卻又沒有其他任何異狀，在不堪頭痛困擾下前來光田綜合醫院神經外科求診，經問診發現患者的頭痛現象，在清晨時特別嚴重，有顱內壓升高的可能性，因此為她安排電腦斷層檢查，診斷後發現是左側慢性硬腦膜下腔出血所致，此時患者才回想起月前騎機車外出時曾發生車禍意外撞擊到腦部，由於當下沒有嚴重外傷與異狀，所以就不以為意，沒想到竟然會導致慢性硬腦膜下腔出血，所幸經顱骨鑽孔手術及引流治療後，患者已康復出院並回到正常作息。

光田綜合醫院神經外科張哲浣醫師表示，頭部遭外力撞擊又沒有明顯外傷的患者常常會詢問會不會有嚴重的「慢性出血」或「後遺症」，其實「慢性硬腦膜下腔出血」即是其中較常見且危險的一種後遺症 ，人的腦部是包在顱骨內的三層腦膜之內，此三層腦膜有硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜，而慢性硬腦膜下腔出血就發生在最外層的硬腦膜，與中層的蜘蛛網膜之...... 原文詳見：頭部外傷切勿輕忽，「慢性硬腦膜下腔出血」藏危機 ！

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喝綠茶有助於抗氧化和美白嗎？

有此一說：

聽說茶是刺激性的飲料，可是又有人說，
喝綠茶有助於抗氧化和美白，真的嗎？


醫師回答
中醫內科　吳建隆醫師

按清代的《本草備要》所記載，茶葉飲用過多的話，可以消除體內的脂肪，於是有人利用喝茶的方法來代替喝水茶，來做為減肥的一種方法，然而茶葉的性味是苦甘微寒的，所以經常飲用或飲用過量時，反而會使得腸胃變得比較虛寒、出現肚子不舒服的現象，尤其在飯前空腹的時候飲用較多的話，所以可以說是屬於刺激性的飲料。

現代科學證明「綠茶」中含有許多營養物質，如維生素、蛋白質、咖啡因、糖類，及人體所必須的微量元素等，因此具有強心利尿、和胃解毒等作用。其中 茶葉中的咖啡因，會讓大腦較為清醒，因此在夜晚喝杯濃一點的茶葉時，可以提神醒腦，但是如果太晚喝或喝得太多、太濃時，反而會讓您睡不著覺...... 原文詳見：喝綠茶有助於抗氧化和美白嗎？

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新生兒口中分泌物多、咳嗽嘔吐！罹患食道閉鎖合併食道氣管廔管

孩子的誕生都是最美好的奇蹟，但是有些小寶貝在出生時先受到了上天給予的試鍊。六月底與七月初分別有2名嬰兒在出生後發現罹患先天性食道閉鎖合併食道氣管廔管，所幸經新生兒科李春銘醫師確定診斷後，由小兒外科主任郭敏勇醫師進行食道氣管廔管關閉及食道重建吻合手術，在麻醉科主任文寄銘醫師全程守護小寶貝生理狀況，幫助外科醫師安心進行手術，術後在醫護團隊悉心照護下皆陸續健康出院。

圖片來源：by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

35週早產的林姓女嬰(出生時僅1900公克)，在婦產科診所出生，因發現嬰兒出現喝水嗆到、口中分泌物多而咳嗽與嘔吐狀況，立即聯繫轉送到童綜合醫院新生兒外接小組，接送道童綜合醫院加護病房，經由食道攝影檢查後確認女嬰有先天性食道閉鎖，即安排進行食道氣管廔管關閉及食道重建吻合手術，經醫護團隊悉心照護，確認...... 原文詳見：新生兒口中分泌物多、咳嗽嘔吐！罹患食道閉鎖合併食道氣管廔管

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令人不知所措的煩惱—孕吐！可多食含維他命B6食物！

前言
懷孕是件辛苦又不容易的事，有些人非常幸運，沒有什麼特別的不舒服；大多數的孕婦則多少會經歷孕吐、水腫、失眠、便秘…等等。有的人月經一過期可能就開始出現孕吐，直到懷孕四至五個月才慢慢好轉，也有少數孕婦的孕吐持續到懷孕末期。有些人則是吃不下、噁心、反胃甚至是嘔吐，也有人把吃進去的食物都吐光，瘦了好幾公斤，這些情形，著實令許多媽媽不知所措也擔心害怕胎兒的營養狀況。

孕吐的原因
研究指出，懷孕十週到十二週，人類絨毛膜激素（ＨＣＧ）的濃度達到最高峰，當人類絨毛膜激素（ＨＣＧ）的濃度愈高，直接刺激胃內壁黏膜，孕吐就更加嚴重。所以孕婦在懷孕十週到十� �週將會吐得最厲害。懷有葡萄胎或是多胞胎的孕婦，人類絨毛膜激素（ＨＣＧ）的濃度也較高，所以這些孕婦吐的情形也比較嚴重，等到十二週以後，多數的孕婦會停止孕吐。

孕吐的其他原因
孕吐狀況...... 原文詳見：令人不知所措的煩惱—孕吐！可多食含維他命B6食物！

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若擔心「被感染」愛滋病，我是不是要去抽血檢查？

首先，您應該知道什麼是愛滋病的血液檢查。最常見的檢查，就是檢查身體內有沒有產生對抗病毒的「抗體」，而不是愛滋病毒本身。當一個人感染上愛滋病毒的時候，身體會產生出「抗體」。「抗體」陽性反應的意思就是，您已經被病毒感染，對抗病毒的抗體已經存在您的血液當中，但是這並不是說，您已經對愛滋病毒「免疫」了，因為這些抗體都是沒有功能的抗體。從此以後，只要不小心，您就會將病毒傳染給他人。

一、「酵素免疫法」ELISA

愛滋病毒抗體的血液檢查需要經過一定的程序，醫檢師抽取您的血液後會先做一次叫做「酵素免疫法」ELISA的檢查，這種檢查的特性就是有很高的敏感度，只要是愛滋病感染者幾乎會呈陽性反應，但是因為有假陽性的情況，所以必須再做西方墨點法來確定診斷。

二、「西方墨點法」WESTERN BLOT

這種方法的準確性很高。如...... 原文詳見：若擔心「被感染」愛滋病，我是不是要去抽血檢查？

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金黴素治鼻瘜肉？

有此一說： 我家小朋友5歲.鼻腔內有一小塊鼻息肉.有人建議可以在小朋友睡覺前塗抹一些金黴素..這樣就可以改善鼻息肉造成的不舒服..請問是這樣嗎？謝謝

KingNet兒童用藥諮詢藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 並不建議適應症以外使用,本藥用於急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染，並未說明可用於鼻瘜肉。 以下以某一廠牌藥物仿單說明如下： 金黴素*(氯四環素)外用軟膏30 公絲/公克 金黴素外用軟膏，以羊毛脂、石臘為基質，每公克中含有鹽酸氯四環素30 公絲。金黴素是用途最 廣的抗生素之一，對多種革蘭氏陽性菌、革蘭素陰性菌、以及立克次氏體屬(斑疹傷寒病原體)、濾過性病毒和類似濾過性病毒的感染，均有效。本軟膏係專供局部外用。 適應症: 急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染。 警語: 一. 對鹽酸氯四環素或製劑中其他成份曾有過敏病史...... 原文詳見：金黴素治鼻瘜肉？

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四個月起寶寶開始添加副食品 中醫也來嚐鮮！

文�台南市醫中醫部　楊麗滿醫師

生長的初始，從胚胎的發育，產前受母體營養，胎盤大小、先天性疾病、感染、遺傳等因素影響，出生後營養需要與成長成正比，足量的營養在胎兒的早期發育扮演相當重要的部份，接著初生後的幾個月，細胞分裂及腦神經的髓化，在營養不良的情況下會受損害，孩童時代的早期，不良的營養狀態，將直接間接地影響到日後身體及心智的發育。

那要如何評估小孩的生長發育是否正常呢？最粗略且讓家長可自我評估的方法，就是使用每位小孩出生後就擁有的兒童健康手冊，利用兒童健康手冊6-10頁生長曲線圖可做一簡單評估，若不知如何使用，可請醫師講解使用方法。

嬰兒營養，隨著時代進步，社會變遷，家庭經濟寬裕，婦女教育提高，育兒� �識進步也增進嬰兒營養的改變，由於職業婦女的增加，餵哺母乳的情況也隨之下降，據調查母親不餵補母乳的理由最多是奶水不足，其次是...... 原文詳見：四個月起寶寶開始添加副食品　中醫也來嚐鮮！

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衛生署補助公司行號設立哺乳室

...... 原文詳見：衛生署補助公司行號設立哺乳室

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給腦性麻痺兒走路之希望：選擇性背神經根切除

文�中國醫藥學院附設醫院神經外科　周德陽主任

腦性麻痺兒發生率約千分之二，日後最大問題就是行動走路有障礙，腦
性麻痺兒日後產生兩下肢肌肉強直或張力很大之機會極高。患者最大問
題在於無法靈活運用兩下肢行走，雖然下肢仍可活動，但走路時因肌肉
張力大，無法用腳跟走路而只能用踮腳尖走路，同時也由於大腿內縮肌
張力大，走路時兩腳因剪刀式交叉，不易邁步行走。

造成如此行動困難原因何在？據目前醫學研究是由於因腦部受傷使控制
脊髓之聯繫神經原失效，使腦性麻痺兒之負責肌肉張力之感覺神經纖維
過度興奮，造成肌肉之運動神經元過度收縮所致。一般正常人脊髓聯繫
神經元會抑制此張力過強之傳導，但於腦性麻痺者，大腦抑制之命令無
法有效傳 導至脊髓聯繫之神經元。此種肌肉張力過強現象會隨著年齡成給腦性麻痺兒走路之希望：選擇性背神經根切除

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不聽你會後悔！2014年好萊塢電影量身打造主題曲

電影之所以讓人難忘，除了感人的畫面，還有那扣人心弦的配樂。不少電影邀請知名歌手來獻唱主題曲，來看看2014年有哪些超熱門的好萊塢電影主題曲，沒聽過會後悔。

《生命中的美好缺憾》

Ed Sheeran - All Of The Stars



電影原名是《The Fault In Our Stars》，而天才創作歌手紅髮艾德為電影量身打造了這首歌曲，歌詞中提到很多關鍵字「星空、美國、倫敦、阿姆斯特丹」，都是電影中出現的場景，如果看過電影的人，聽到這首歌，很難不再感動落淚呀！（拭淚）

Charli XCX - Boom Clap



知名歌手Charli XCX為電影獻唱Boom Clap，MV特地遠赴阿姆斯特丹拍攝，符合電影中背景，聽到這首歌就像進入海瑟和奧古斯都的世界中。
不聽你會後悔！2014年好萊塢電影量身打造主題曲

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您穿對了嗎？─背架正確穿法

近年來因為社會大眾生活型態的改變，長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規律運動而導致下背痛者日益趨多，嚴重甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等脊椎疾病，需藉助手術來治療，而穿著背架是保守治療的第一選擇，也是手術後保護脊椎的重要處置，正確穿著背架不僅可以固定及維持脊椎的穩定度，對於維持脊椎正確姿勢有很大的幫助。接下來就讓我們介紹背架穿著的正確撇步：

一、穿著背架目的是藉由背架結構支撐並保護脊椎。

二、適用於脊椎滑脫、脊椎外傷性骨折、椎間盤脫位、脊椎狹窄、退化性脊椎炎等手術後患者或下背痛患者。

三、常見背架分為兩種分別為軟式背架及泰勒式背架，需依醫師建議選擇合適個人的背架。

四、穿著背架的注意事項：

•勿彎 腰，需以蹲姿代替彎腰，且勿提二公斤以上之重物。

•勿坐於過軟的沙發或椅子...... 原文詳見：您穿對了嗎？─背架正確穿法

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自懷抱著寶貝幼小身軀的瞬間，您便決定一生守護那純真美好的笑容，於是盡心力為寶貝規劃未來，快樂地享受甜蜜的負擔，只因他(她)是您的親親寶貝。然而，「三高」可能已悄悄地攻破您嚴密的防線!根據研究顯示，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童者的2倍，未來將提早當上各種慢性疾病的候選人。

國民健康局於98年委託辦理「兒童肥胖之家庭因素研究」，以立意取樣選取小學8所及幼稚園16所，研究對象為幼稚園大班及小學二、四、五及六年級全部學童，實際參加理學檢查人數共計6,480位，接受血液檢測人數為713位。結果顯示，過重及肥胖兒童血壓異常比率為20.0%，體重正常兒童則為12.7％，此外，過重及肥胖兒童血脂異常比率為23.5％、血糖異常比率為13.6%， 皆比體重正常兒童的14.4%及7.7%高出許多。

研究指出，良好的體重控制可有效改善高血壓、高血脂、高血糖等代...... 原文詳見：別讓親親寶貝成為「三高」候選人 過重及肥胖兒童之血壓、血脂、血糖異常比率幾乎為正常體重兒童的2倍!

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鑽石淬鍊 接棒有成 經濟部科專成果大放異彩

生技起飛鑽石行動方案今年屆滿兩週年，為充分展現出經濟部扮演生技價值鏈中，向上銜接優質基礎研究、往下攻佔商品化、產業化灘頭堡的第二棒角色， 5月10日於經濟部大禮堂「生醫科專聯合成果展」以「抗壓」、「抗癌」、「銀髮」、「服務創新」以及「創新醫材」為主題，具體展現經濟部推動生技起飛鑽石行動方案豐碩成果，落實開發民生新科技、滿足人民生活需求、創造健康、舒適生活之民生福祉施政主軸。

經濟部表示，為導引長期以來我國在製藥及醫療器材所累積的學術研究成果與人才資源，台灣生技起飛計畫核心概念之一即是強化產業供應鏈第二棒產業化研發角色，以補足當前供應鏈缺口，向前銜接優質的基礎研究、向後攻佔商品化、產業化的灘頭堡。經過兩年多推動及整合，經濟部科技專案已有� ��地運用各科技專案所累積之研發能量，持續協助企業開創新藍海、跨越技術瓶頸，強化企業創新研發能量、誘發業界擴大研發投資，促使整體產業競爭力...... 原文詳見：鑽石淬鍊 接棒有成 經濟部科專成果大放異彩

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1.鼻塞

小嬰兒自生下來沒幾天就開始〝感冒鼻塞〞，雖然看了許多醫生吃了很多藥還是沒有好，非常煩惱。其實，新生兒的鼻道原本就比較小，加上新生兒的呼吸型態是以鼻道為主，導致讓人覺得小孩常常有鼻塞的感覺。若是冷氣房的溫度太低，症狀會更明顯。因為上述鼻塞的情況是由於生理結構所引起的，不是病，也因此再怎麼吃藥也不會好。若是小嬰兒沒有其他癥狀，只有稍微鼻塞，聽其自然可也。若有合併發燒或咳嗽，才需要帶給醫師看。 

2.喉嚨有痰

平常呼吸所帶進來的空氣雜質合併氣管內正常之分泌物，經由氣管內之纖毛細胞推往外面成為我們一般所謂的痰。因為嬰兒尚不會有吐痰的動作，這些痰及一些唾液便羈留在會厭處（食道與 氣管交接處），讓人覺得常常喉部有痰的感覺。加以新生兒的會厭區位置較大人的高，正位於舌根處。因此比較容易有吸食後牛奶殘渣留在該處。導致這種呼吸有痰聲音的情況會在吸食牛奶之後特別顯...... 原文詳見：嬰幼兒常見的良性症狀

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胎兒因為周產期間各種不同的原因造成出生前或分娩時解出胎便，而導致羊水出現胎便的墨綠染色，此現象稱之為"羊水胎便染色"。羊水胎便染色是胎兒很常會面臨的狀況，平均而言，羊水胎便染色的發生機率約占全體生產的5.6%至24.6%，也就是說平均十個生產的新生兒可能會有一個身上有胎便染色的機會，隨著懷孕周數的增加，接近足月的寶寶胎便染色的機率就越大。

然而，並不是所有羊水胎便染色的寶寶都會造成"胎便吸入症候群"，所謂"胎便吸入症候群"是指產前胎兒在子宮內因為各種原因導致窒息而解出胎便，加上周產期間胎兒深呼吸的動作，不幸的把這些黏稠又刺激的胎便吸入深層的肺部，導致出生後數小時之內出現肺部發炎，呼吸窘迫的現象。

這種胎便吸入症� ��機率占所有"羊水胎便染色"寶寶的十分之一，也就是說一百個生產的寶寶會有一個因為嚴重的羊水胎便染色吸入肺部，造成需要進一步治療的"胎便吸入症候群"，隨著周產期醫療...... 原文詳見：認識胎便吸入症候群

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過度健身會導致禿頭嗎？

有此一說： 不知何者為真？謝謝您!! --- 掉髮竟是過度健身造成的?! 據英國媒體報道，有科學研究發現，從事健身運動較多的人更可能會出現掉髮禿頭的煩惱。科學家指出，肌肉男們由於長期進行健身鍛煉，體內的睪丸激素(testosterone)劇烈上升，激素隨後轉化成一種能損害發囊的有毒物質，從而導致掉髮脫髮。 　　 掉髮研究發現，那些從事舉重鍛鍊達兩年以上，每星期3次，每次時長達45分鐘的人都有過早進入頭髮稀少的階段。科學家發現，健身者在完成一個階段的健身之 後，體內的睪丸激素平均會增長25%，30分鐘之後，激素恢復正常，但同時，男性荷爾蒙會轉化成一種叫做二氫睪酮(DHT)的化學物，DHT使發囊和髮根收縮，從而導致頭髮越來越稀少。這是導致掉髮禿頭最大的原因，而並非以前所認為的遺傳基因是主因。 專家同時指出，女性進行舉重鍛煉也會同樣出現掉髮脫髮的不良後果。 -...... 原文詳見：過度健身會導致禿頭嗎？

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竟能完美詮釋劇本！受閱讀障礙而苦的6位明星

閱讀障礙（或稱讀寫障礙，Dyslexia）是一種學習語言文字的障礙，讀書、寫字都需要很費力才能夠理解、學會，而文中這些明星就是克服了閱讀障礙的瓶頸，成為今天的巨星。

綺拉奈特莉

父母親都從事影劇圈工作的綺拉，從3歲就知道自己想要演戲，但從6歲被診斷出閱讀障礙，儘管同學常笑她，卻成為綺拉努力向上的動力，「很神奇的是當有個小孩罵我笨，我反而閱讀速度變得更快。」她回憶過去，因為閱讀障礙，她反而更努力學習，學校成績優異、愛看書，造就自己成為今天的一線女演員。

圖片來源：by Andrea Raffin from Wikipedia Commons

湯姆克魯斯

阿湯哥帥氣迷人的微笑背後，其實有不少奮鬥的辛酸故事，「我試著將注意力集中在書上，但是讀完一頁後，我還是不知道我讀的是什麼。……我感覺焦慮、緊張、挫折，腦中一片空白，我覺得自己很笨...... 原文詳見：竟能完美詮釋劇本！受閱讀障礙而苦的6位明星

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《健康小百科》手部常見腫塊:::腱鞘囊腫:::！

文�臺北市立中興醫院復健科主任　陳易進

腱鞘囊腫是一種好發在關節週邊或腱鞘處的腫塊樣皮下突出物，經常
發生在人體四肢末端，尤其是手部的良性病變。

所謂「腱鞘」，是一種中空的膜狀構造，長條型肌腱可以在其中滑動
，就像刀劍的劍鞘一樣。由於重複性的手部運動，肌腱在腱鞘中滑動
過度頻繁，使得潤滑的液體堆積形成囊狀隆起，就形成了腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫的症狀具多樣性，經常是無痛的隆起物，位在手腕背側或內
側，隆起的大小差異也很大，小的腱鞘囊腫多半無痛，經常也只有在
手腕彎曲時才會發現突起，而大的腱鞘囊腫可達到二、三公分直徑，
不但有壓痛感，外觀上也不好看，且比起小的腱鞘囊腫更容易使關節
運動受限。

小而無痛的囊腫可以觀察，局部休息一段時間後可能...... 原文詳見：《健康小百科》手部常見腫塊:::腱鞘囊腫:::！

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認識『馬蹄內翻足』！

文：骨科部兒童骨科　奉季光主治醫師

觀察新生兒的腳踝，可以發現足部的內緣有個深溝，足部的後緣，有時也可發現深溝，就是腳掌弓起向內翻，形狀猶如一隻馬蹄，當嬰兒開始學會走路時，通常會是以足的外緣或足背來行走，這樣的足部畸形，稱之為「馬蹄內翻足」。

根據統計，在1000個活產嬰兒，就可能發現一例，算是頗為常見之畸形。男生新生兒發生率高於女生，比例約為2.5：1。造成此先天性畸形的原因有很多種的可能性，如果懷孕的過程中，嬰兒在母體內，若神經的支配發生問題，或肌肉韌帶纖維化，或血管供進出現障礙都可能導致，有些學者也發現，有單基因的遺傳傾向。

一般而言，出生時發現的足部畸形，不全然是馬蹄內翻足，有些嬰兒的足部畸形，是受到子宮內的擠壓所造成；若能夠經由按摩、拉筋、伸展足部關節而恢復正常足型，可略概稱為「軟式」，情況尚屬良...... 原文詳見：認識『馬蹄內翻足』！

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磷脂絲鞍酸PS能增加智力？

有此一說：

伯溫生技產品磷脂絲胺酸ps產品，對學習上的專注力、記憶力幫助很大，是否真實？吃了是否會有副作用？謝謝。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師

磷脂絲鞍酸PS雖有ISO、GMP、FDA-GRAS製程專利，HACCP等認証，但這些皆只是產品品質的保證，而非療效的保證，在定位上是屬保健食品，依規定不可宣稱療效，即不能宣稱療效，當然也不太會有副作用的發生了。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
全優健康名館 陳艷雯藥師

磷脂絲鞍酸PS因能增加腦細胞膜的流動性及腦細胞葡萄糖的濃度，並強化細胞膜對自由基破壞的抵抗力，而減少細胞老化的機率，是大腦功能最佳的營養素。

本文由【KingNet...... 原文詳見：磷脂絲鞍酸PS能增加智力？

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無痛拉筋72小時，寶貝拉筋時不再哇哇大哭？

文�北醫附設醫院復健科　陳怡君醫師

腦性麻痺、唐寶寶、或是染色體異常等先天疾病的小朋友往往因張力
過強、張力過低的問題干擾了動作學習，呈現動作發展遲緩，小寶寶
可能因為張力的問題無法坐穩、無法伸手拿玩具、放東西、無法站穩
因為一直踮腳尖、走路走不穩容易跌倒或是因為剪刀腳無法跨步。

這些情況在復健醫療的介入下是有相當大的改善空間的，目前在處理
肌肉張力的，特別是針對肌肉張力太強的問題，在復健科醫師的評估
下，視病人不同情況，包括小朋友的認知發展及家屬配合支持程度會
採用不同的建議及方法，如：吃鬆筋藥、使用各式不同輔具、支架、
矯正鞋、打肉毒桿菌甚至建議開刀等等，但是整體而言，最基本的步
驟都是要勤於拉筋、做肌� �訓練、姿態平衡及促進動作功能訓練，而
往往小朋友在...... 原文詳見：無痛拉筋72小時，寶貝拉筋時不再哇哇大哭？

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在加油站上班要多喝鮮奶？

有此一說：

如果到加油站工作，長久的話，會有什麼疾病嗎？是否要多吃什麼或多喝什麼來補充身體。
聽說在加油站工作的話，要多喝鮮奶。因為會吸入一些汽油的味道！

這是真的嗎？

KingNet營養保健諮詢科營養師回答
長庚技術學院護理系營養兼任講師 張淑美營養師

1.在加油站工作的人，一般接觸到的大多是有機溶劑的氣體，如烷類或醚類等，所以跟肺部相關的疾病要特別注意，最好能定期做身體健康檢查和照 X-ray 。若皮膚也會接觸到汽油，應用大量的清水清洗。

2.喝牛奶解毒一般對於重金屬(如鉛,砷,汞..等)中毒比較有用，牛奶中有很多有機物質會和重金屬形成穩定的錯離子, 進而降低重金屬毒性，至於氣體方面的中毒，可能需要靠高濃度的氧...... 原文詳見：在加油站上班要多喝鮮奶？

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梅醋或檸檬醋可以幫助尿酸代謝？

有此一說： 之前在收詢醋的相關資訊時看到梅醋或檸檬醋可幫助尿酸代謝排除，請問在臨床上已有證實嗎？還是這是民間偏方？謝謝

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 食品並非藥物，是不能宣稱療效的。但若是拿來當預防保健倒是不錯的一個做法。 痛風在中醫學講，有的說是腎陽虛、脾陰虛所造成，何以常久喝梅醋或檸檬醋汁會有效果，只要懂一些生化及生理的話，應該蠻能合乎學理的： 痛風主要病因是腎臟皮質部分泌可體松類脂醇(cortisol)問題，要合成可體松類脂醇須有足夠的維生素C及泛酸，而梅或檸檬中維生素C甚為豐富。又醋酸對肝臟功能有促進功用，在肝臟細胞內，可將可體松類脂醇(cortisol)轉化成可體松(cortisone)，此物質在體內可使由DNA氧化分解下來的普林(purine)能順利轉化成尿酸，而將它排出體外。在體內循環系統中帶動尿酸的物質是...... 原文詳見：梅醋或檸檬醋可以幫助尿酸代謝？

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流行性感冒：不是『正在流行』的感冒！

文�烏日張文華診所院長　張文華　　　　　　　　　　★醫師小檔案
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　☆回流感PDA


流行性感冒不是〝感冒在流行〞，也不是〝正在流行的感冒〞。流行性
感冒和感冒是兩回事。這樣的混淆是中文翻譯不當所造成的問題。流行
性感冒的英文名稱是Influenza，而一般所泛稱的感冒是Common cold。

流感是由流感病毒(influenza virus)的感染所引起。

流感病毒雖然分可為Ａ、Ｂ、Ｃ三型，但它們屬於同一種病毒。而會引
起感冒症狀的病毒則有２００多種，如：鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺
病毒…等。所以，流感和感冒雖同為病毒感染，但，是兩個� ��同的疾病
。因為，病源不同，且症狀輕重有別。為了避免這種混淆所產生的困擾...... 原文詳見：流行性感冒：不是『正在流行』的感冒！

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福態非福氣，胖嘟嘟一身病（下）

作者：KingNet編輯部

在經過一連串的測試，想必已經知道自己是否為胖嘟嘟一族了，但有的人仍會說：「沒關係！不管多胖我都愛你，因為是真愛！」、「我就喜歡你的Love Handle」、「寶貝，你一餐不吃都前胸貼後背了」、「大尺碼的棉花糖女孩有何不可，有自信最美！」…….沒錯！上述論點都對，有自信最美！但….在這些『真愛』、『自信』的背後，付上的代價，卻是一輩子的健康。

肥胖帶來的健康影響< /span>

有在注意KingNet文章的忠實讀者一定都有發現，許多疾病的危險因子，『肥胖』肯定是榜上有名的，即使現在是個靈活的小胖胖，但這也僅限於年輕的時候，年紀輕，肌肉有力、骨骼強健，體重脂肪多，看起來還是可以活動自如，但當年齡越來越大時，你會發現你的關節、脊椎、肌肉已經逐漸無法繼續負荷這些多餘的脂肪體重，行動力下降、健康檢查滿江紅、走沒二步喘吁吁、每個月都在拿慢簽的藥……這是你真是想要的生活嗎？所以千萬別再催眠...... 原文詳見：福態非福氣，胖嘟嘟一身病（下）

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瞼板腺功能障礙檢查治療最新科技問世

隨著現代人使用3C的時間與頻率增加，乾眼症成為門診眼疾中少數跨齡化的疾病，美兆數據資料庫顯示，女性罹患率更是高於男性近兩倍！乾眼症的不適症狀不只影響生活品質，嚴重時更導致角膜病變影響視力。

瘋3C乾眼症普遍化，女性罹患率近男性2倍

根據健保署統計，國內罹患乾眼症每年正以增加10%的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症症狀。三軍總醫院眼科部戴明正主任在臨床上也發現，隨著近年各項產品數位化、多螢化的現象，國人長時間觀看螢幕的用眼習慣與常處空調環境，讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中� �數跨齡化的疾病，此外，生理上女性和有免疫疾病者較易罹患乾眼症；乾眼症不只會造成乾澀、紅腫疲勞、影響視力與頭痛，嚴重時更會造成上皮破損與角膜潰瘍，影響生活品質甚鉅。

...... 原文詳見：乾眼症「油」解，疏通瞼板腺是關鍵！

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吃這個也癢、擦那個也癢：惱人的色素性癢疹

莉君是一位二十歲的妙齡女性，她的身材曼妙，可是從來不敢穿露肩、露背的衣服，因為從幾年前開始，她的皮膚就像定時炸彈一樣，每次熬夜加班的時候，背部、肩膀就長出很癢的小疹子，有的醫師告訴她，這是蕁麻疹，吃吃藥就好了，有的醫師告訴她，這是溼疹，擦擦藥就好了，可是每次總拖上一、兩個月，直到皮膚變成一條條黑黑的色素沉澱。

皮膚科門診中最常見的主訴即為皮膚癢，沒有皮膚癢的人，或許沒有這種痛苦的經驗，皮膚癢的時候，往往抓得渾身是傷，坐也不是、站也不是，晚上癢的睡不好，隔天起來工作沒甚麼精神。有一種特殊的皮膚癢疹，會反覆發作，常常在一般門診中誤診為蕁麻疹、溼疹、或毛囊炎，直到發炎過後，它典型的網狀色素沉澱出現，才被認出是「色素性癢疹」。

色� �性癢疹，是由日本長島雅二醫師（Masaji Nagashima）在1971年提出的一個疾病。長島醫師在慶應義塾大學附設醫院皮...... 原文詳見：吃這個也癢、擦那個也癢：惱人的色素性癢疹

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牙周病引蜂窩性組織炎，恐致牙周囊腫、全口落牙

根據國民健康局的調查，台灣人罹患牙周病的比例是亞洲第一，九成以上的成人都有罹患牙周病。然而，一般民眾往往不清楚什麼是牙周病，等到有臨床症狀再來就醫時，往往治療時間已被耽誤，常需要花費更大精力來治療。一名39歲的吳姓男患者已經抽菸近20年，晚上刷牙時都很隨便，刷個幾下感覺口腔內有牙膏味後就結束，半年來開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題，而且最近一個月來有發現牙肉出現萎縮，牙齒好像也有動搖，天氣熱吃冰或喝冷飲都感覺牙齒痠痛不舒服，在妻子的勸說下到童綜合醫院口腔醫學部看診。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

牙周手術後保養三秘訣：勤用牙刷、牙線、牙間刷

經口腔醫學部余敏甄醫師檢查，並做了全口X光檢查後，發現病患罹患嚴重型牙周病，需要進行全口牙周統合治療，有3顆無法治療的牙齒，只能進行拔牙，目前仍在治療期間，但患...... 原文詳見：牙周病引蜂窩性組織炎，恐致牙周囊腫、全口落牙

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中風急救 - 黃金一小時

...... 原文詳見：中風急救 - 黃金一小時

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接受輸血染愛滋！捐血流程出現漏洞

衛生署疾病管制局於12月27日完成愛滋病毒基因序列比對，證實發現今年第一起捐血者輸血感染愛滋病毒案例。疾病管制局呼籲民眾，目前全台灣有十家匿名篩檢醫院提供免費服務，愛滋病毒感染初期，約有6-12週的空窗期，故切勿以捐血方式檢驗自身是否感染愛滋病毒，以免造成於愛滋病毒感染之空窗期捐血因而危害受血者感染之憾事。

疾病管制局追蹤上述感染愛滋病毒之捐血者，僅於96年11月由捐血中心通報，經疫調發現其感染的危險因子為男性間行為，該名患者共有6次捐血行為，近期內捐血日期分別為：96年11月（發現感染愛滋病毒）血品已棄未使用、96年7月、96年3月，衛生局人員已回溯追蹤當時之受血者，其中96年7月之受血者，計3名，1名於12月初因疾病死亡，2名存活者確定感染愛滋病毒，且經過病毒基因序� ��比對，已證實確由輸用該名感染者96年7月所捐之空窗期血液導致感染；另96年3月之2名受血者均因病死...... 原文詳見：接受輸血染愛滋！捐血流程出現漏洞

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運將突然軟腳暈眩非疲勞 竟是「慢性淋巴球性白血病」

63歲藝人高凌風，因罹患血癌日前驚傳病逝消息！使得男女癌症十大死因之一的血癌(男性第九名，女性第十名)，再次受到關注！其中一種好發於中老年人的「慢性淋巴球性白血病」，初期幾乎無症狀，導致民眾難以察覺，到了中晚期才有持續發燒、盜汗、倦怠等症狀出現，並且可能伴隨淋巴腫大或腹脹等現象，才比較容易發現。台北榮民總醫院內科部輸血醫學科醫療科主任邱宗傑醫師表示，大多數患者都是透過健康檢查抽血才發現，台灣的罹病人數5年來更是增加4成！

65歲的退休遊覽車運將蕭先生，2年前某天晚上收班停好車準備返家時，忽然感到一陣暈眩軟腳，緊急就醫才知非因疲勞駕駛，而是「慢性淋巴球性白血病」導致，經醫師建議採用化療搭配標靶藥物治療，病情已控制、復原良好。健保� �於今年2月通過抗CD20單株抗體標靶藥用於治療慢性淋巴球性白血病(CLL)之健保給付，讓患者可享有更好的治療！

慢性淋巴球性白血病，5年發生人數增加近4成！

初期症狀不明顯、易輕忽 健檢抽血才確診

白血病的分類複雜，根據細胞類型與與急慢性主要可分為：急性骨髓樣白血病(AML)、慢性骨髓樣白血病(CML)、急性淋巴芽細胞白血病(ALL)、慢性淋巴球性白血病(CLL)四型，其中慢性淋巴球性白血病為一種B細胞淋巴惡性腫瘤，會造成患者體內不正常的白血球增多 。慢性淋巴球性白血病患者好發於中老年人，根據民國99年癌症登記報告，男女罹病年齡中位數分別為69及65歲 。儘管歐美西方人士罹病的機率較亞洲人高 ，但是在台灣5年來慢性淋巴球性白血病確診人數已增加近4成！

邱宗傑醫師表示，慢性 淋巴球性白血病初期幾乎沒有症狀，中期則開始會出現發燒、體重減輕、夜晚盜汗、無力倦怠等症狀，部分患者還會伴隨淋巴結及肝脾腫大；而晚期較嚴重的患者還會有貧血、出血等症狀3。邱宗傑醫師進一步說明，由於慢性淋巴球性白血病早期症狀不明顯，使得患者容易輕忽，大多數患者都是透過健檢常規抽血檢查時才意外確診。但根據國健署統計，18歲以上國人一年僅26% 的國人做過健康檢查，因此邱宗傑醫師呼籲，民眾應定期做健康檢查，才能夠及早發現、及早治療，國健署現提供40歲以上未滿65歲民眾，每3年及65歲以上民眾，每年可免費健檢一次，可多加利用！ 

台灣罹病率增高 恐為飲食生活西化所造成！

「化療搭標靶」整體反應率達9成！

慢性淋巴球性白血病近年歐美發生率呈穩定持平發展，但在台� ��不論年齡發生率卻逐年攀升，有迎頭趕上歐美的趨勢 ，邱宗傑醫師指出：「台灣慢性淋巴球性白血病發生率近年逐步趨近歐美的情況，可能和國人生活和飲食習慣西化有關！除了人數持續增加外，數據也顯示，台灣的病患存活率較美國差，5年存活率比美國患者低了近20% ，顯示國人應更提高對於慢性淋巴球性白血病的警覺，及早發現、積極治療，才能有好的治療成效！」

邱宗傑醫師表示，根據國際治療指引（NCCN Guideline）建議，慢性淋巴球性白血病患者不論年紀高低或是否有其他的疾病共病問題，在第一線治療及復發治療上，都應該採用標靶搭配化療作為標準治療 。典型的慢性淋巴球性白血病約有90%是因B細胞增生，因此可採用抗CD20單株抗體標靶藥搭配化療進行治療1。而國外研究也顯示，與單用化療相比，採用標靶藥物搭� ��化療的患者，於加入試驗後，觀察至第3年，其死亡風險約降低1/3，整體反應率達到90%，代表9成患者有明顯療效，血球恢復正常值，無疾病惡化存活期更可延長近20個月 ，對年長患者來說是一大福音。 

抗CD20單株抗體標靶藥通過健保給付，減輕癌友經濟負擔！

化療搭標靶 提供病患更多治療選擇！

健保署已於2014年2月已通過抗CD20單株抗體標靶藥用於治療慢性淋巴球性白血病(CLL)之健保給付。符合給付條件的患者用藥劑量依患者體型調整，以身高170公分、體重70公斤男性為例，至少可為癌友省下近42萬的藥費 ，大幅減輕癌友經濟負擔！

邱宗傑醫師表示：「臨床研究發現，慢性淋巴球性白血病的患者使用化療搭配標靶進行治療，與單用化療相比雖然白血球數下降人數較多，但感染人數比例並 無明顯增加，顯示加上標靶藥物，其安全性無臨床差異。   」

65歲運將收班軟腳暈眩，竟是「慢性淋巴球性白血病」！

化療搭標靶積極治療成效佳，病情穩定控制！

今年65歲的退休遊覽車司機蕭先生，2年前某天晚上收班停好車準備返家時，忽然感到一陣暈眩軟腳，緊急送往醫院，才知不是開車太勞累，而是慢性淋巴球性白血病導致。蕭先生表示一直以來都自認自己身體狀況良好，因此意外昏倒檢查確診罹患慢性淋巴球性白血病時，心裡真的嚇了一跳。幸好在家人的陪伴下，蕭先生積極展開治療，前兩個月先採化學治療，後來惡化，醫師建議採用化療搭配標靶藥物治療半年後，治療成效良好，白血球指數降至5千多，恢復正常，病情穩定控制，蕭先生也以過來人身份鼓勵其他病友：「雖然年紀大了，面對癌症，只要積極� �醫治療，以平常心面對，聽醫師的話，就會有好的治療成效！」

【備註】  

健保署已於2014年2月核准抗CD20單株抗體標靶藥於慢性淋巴球性白血病(CLL) 治療之健保給付，患者符合條件，即可申請使用：

1.Rai Stage Ⅲ/Ⅳ (或Binet C級)之CLL病人。

2.若用於Rai Stage Ⅰ/Ⅱ (或Binet A/B級)併有疾病相關免疫性症候(如自體免疫性溶血、免疫性血小板低下紫瘢症等)的病人時，需經過至少一種標準的烷化基劑治療無效或病情惡化者，且CD20陽性細胞須大於50%。

3.與化學療法併用，做為復發或頑固性的CD20陽性慢性淋巴球性白血病病患的治療用藥，且CD20陽性細胞須大於50%。

4.初次申請最多六個（月）療程，再次申請以三個療程為限。

1.抗CD20單株抗體標靶藥物病患用藥指引p.5

2.民國99年癌症登記統計，p.62

3.Leukemia--Chronic Lymphocytic By American Cancer Society

4.民國98年癌症登記統計p.498-499

5.衛生福利部 國民健康署 健康數字123 資料庫，網址：https://olap.hpa.gov.tw/search/ShowReport.aspx?mode=1&tarId=49&year=98&com_year=&ftype=SEX,AGE&fvals=%,18/150/10&fpage=0&CityWhere=&CityName=&chart=1&addType= 

6.https://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicArticle.aspx?No=201301160001&parentid=200712250070

7.Wu et al., Blood . 2010; 116(22): 4431

8.Wu et al., PLOS ONE . 2013; 8(4): e62930

病友故事

案例姓名：蕭先生

年齡：65歲

個案狀況：使用化療搭配標靶，治療慢性淋巴球性白血病，病情已穩定控制、復原良好。

頭暈腳軟不是工作疲� ��，竟是罹患慢性淋巴球性白血病!

化療搭標靶積極治療成效佳，樂見通過健保給付造福更多癌友！

　

今年65歲的退休遊覽車司機蕭先生，2年前某天晚上收班停好車準備返家時，忽然感到一陣暈眩軟腳癱坐地上，緊急送醫後經過抽血檢查，沒想到檢驗結果出爐後發現自己的白血球數目竟高達4萬多，才知不是自己開車太勞累，而是慢性淋巴球性白血病導致，確診為慢性淋巴球性白血病Binet A期。蕭先生表示一直以來都自認自己身體狀況良好，從事遊覽車駕駛行業35年的他，過去帶旅行團連續8天全台跑透透都不成問題，有空的時候也會自己做點運動，因此意外昏倒檢查確診罹患慢性淋巴球性白血病時，心裡真的嚇了一跳。

大部份的慢性淋巴球性白血病病人在早期往往沒有什麼症狀，所幸蕭先生發現得早，經� ��師診斷應為白血球太高導致血液循環不良，才會有頭暈腿軟的狀況發生。在家人的陪伴下，蕭先生確診後積極展開治療，前兩個月先採化學治療，後來惡化為Binet B期，醫師建議採用化療搭配標靶藥物治療半年後，治療成效良好，白血球指數降至5千多，恢復正常，病情穩定控制！回憶治療的過程，蕭先生表示自己非常的幸運，過程中並沒有出現任何的副作用，而目前蕭先生治療狀況良好，只要每四週再回診一次，病情已穩定控制。

蕭先生也表示，當時治療時因為標靶藥物還沒有健保給付，因此一個月需要花費6萬元的藥費，對於小康家庭的他真的是一個不小的經濟負擔。因此在得知標靶藥物已於今年2月通過健保給付時，蕭先生很開心認為這能為癌友帶來更好的治療資源！最後，蕭先生也以過來人的身分鼓勵其他病友：「雖然 年紀大了，面對癌症，只要積極就醫治療，以平常心面對，聽醫師的話，就會有好的治療成效！」

白血病小檔案

什麼是白血病？

所謂的白血病，就是人體主要的造血組織器官「骨髓」長出了腫瘤，使得白血球失去正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡的現象，所以這些不正常的白血球會不斷增生，並逐漸取代骨髓內的正常造血細胞，於是將整個骨髓佔據，此時它所影響的已經不只是白血球而已，連紅血球、血小板的功能也同時會受到影響。

白血病的特徵就是血液裡的白血球相當多，這些白血球並不是正常的白血球而是癌細胞。這種惡化的血癌細胞主要出現在骨髓裡，但也會出現在血液中，甚至侵犯肝、脾、淋巴及各種軟組織和器官，它們會快速增生並� ��大族群，導致正常的血液細胞受到淘汰而逐漸減少。

白血病的分型？

可以透過細胞類型與急慢性分為以下四型：

1.急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia，簡稱AML)：好發於成年人，約有75-80%的病人超過20歲。

2.急性淋巴芽細胞白血病acute lymphoblastic leukemia，簡稱ALL) ：好發於10歲以下兒童，成人約佔20%左右。

3.慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia，簡稱CML)：好發於20~45歲之間。

4.慢性淋巴球性白血病(chronic lymphoblastic leukemia，簡稱CLL)：好發50歲以上中老年人。

如何確定得了白血病？

1.血液常規檢查：白血球數目增高，可能增高到數十萬以上，但亦有一小部分病人反而以白血球數目減少表現之，所以血液常規檢查主要是監測血球的變化。

2.周邊血液抹片：出� ��許多芽細胞(Blast Cells)，這些芽細胞就是不成熟的白血球。

3.骨髓穿刺切片檢查：骨髓穿刺的部位通常是胸骨或骨盆腔處的腸骨髓來抽取，作此檢查的主要目的是斷定白血病的診斷級分類。

資料來源：癌症希望基金會《希望之路─ 面對白血病》，p4-11

https://www.ecancer.org.tw/DotNetFileAll/EduMaterial/面對白血病.pdf 

...... 原文詳見：運將突然軟腳暈眩非疲勞 竟是「慢性淋巴球性白血病」

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飲食習慣不良、壓力過大、缺乏運動和荷爾蒙改變，這些因素都很容易使腰腹囤積肥厚脂肪，導致小腹凸起。如果又經常久坐不動，就更沒有機會鍛鍊身體肌肉，而且罹患慢性病的機率，也會高於正常體型的人。

 

脂肪的形成過程

人體吸收食物後，經消化作用剩餘的熱量，會變成三酸甘油酯貯存在人體。活動所需的能量若無法從食物中攝取時，就會將三酸甘油酯分解成脂肪酸，並在活動過程中消耗掉熱量。

受到荷爾蒙的影響，人體的腰腹周圍也較易堆積肥厚的脂肪，以保護生殖器官，避免受到碰撞或擠壓。

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腰腹脂肪如何形成？

當一個人的運動量不足，或飲食過量時，儲存在人體的熱量無法被消耗，便會轉變成脂肪囤積在小腹。

倘若生活作息失調，或代謝力下降，甚至骨骼歪斜，也會使小腹堆積肥厚的脂肪。至於長期處於龐大壓力下，也很容易使體內的腎上腺皮質醇上升，導致內臟脂肪堆積。

事實上，小腹周圍的肌肉，在身體中原本就比較少用到，平常若習慣久坐、少運動...... 原文詳見：為什麼小腹總是容易胖、不易瘦？

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「贏」在冬令進補

時序慢慢進入冬季，暑氣漸消，又到了吃補季節，陽曆十一月初開始進入「立冬」，習慣上大家把這個節氣認為是冬季的開始。

臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸指出，冬令進補是國人傳統養生保健的一環，易經云「冬至一陽生」，此時寒冷陰氣盛極而衰，人體內的陽氣開始滋生，陰極陽生也最能吸收外來營養而發揮其滋補作用。

洪若樸說，節氣變化萬物蟄伏，人體活動量減少，新陳代謝變得緩慢，食慾也較旺盛，正是進補養生好時機。俗話說：「冬令進補，來年打虎」，此階段的養精蓄銳，正是為來年「春生、夏長」而準備。

然而現今富裕生活環境，平日飲食不虞匱乏，國人營養攝取過盛，其實不必急於在冬令時期給自己藉口大吃大喝，而是要考量個別需求差異，在� ��令進補上稍做調整。

洪若樸建議，民眾可搭配飲食金字塔概念，食材多元化、蔬果常相隨、五穀雜糧核果不可少。製作時除把握油、鹽、糖適量的原則外，也應用中藥材與蔬食的原始甘甜美風味，並利用含豐富多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類來增加蔬菜類的變化、以免落入「營養健康不可口」。

她強調，除了蔬果、菇蕈、核果種子類外，也不妨試試使用一些國人熟悉的當歸、黃耆、枸杞子、百合、紅棗入菜，不僅可以增加食材多變化、色彩誘人食慾，更可以減少調味料使用量，例如：歸耆羊肉湯、淮山百合排骨湯、核桃鮮菇雞片、麻油藥膳皇宮菜等（附件：示範食譜鄭佩宜營養師）。

洪若樸提醒，傳統的冬令進補不外乎是以大量肉類食材搭配中藥材進行墩熬，例如：八珍 排骨、十全大補等，無形中攝取過多蛋白質、飽和性脂肪、膽固醇及普林，增加惡化了慢性疾病罹患，例如心血管性疾病、高血壓、中風或高血脂患者等，不能不慎選藥燉食補，否則在節氣變化多端的嚴冬更容易發生意外（肉類食品燉熬時間久，湯品內含普林量高，對痛風病患不宜；糖尿病、肥胖者，則需節制熱量及份量）。

洪若樸最後還說，在冬令進補想要國人完全漠視幾千年飲食文化傳統，實有違人性，為顧及健康、營養、美味，不妨將【飲食金字塔】概念帶入日常生活中，讓國人重視自然養生與健康，除了減油、減熱量、多纖維外，在進補的同時也兼顧均衡，讓大家「贏」在冬令進補。


健康冬令進補示範食譜（4人份）

歸耆羊� ��湯

材料：羊肉（瘦）300g、當歸2兩、黃耆1兩、生薑1兩、紅棗少許、高麗菜400g、蔥少許、鹽少許、米酒適量。

做法：

1.將羊肉以沸水川燙後，洗淨備用。

2.羊肉加入中藥材及米酒以大火煮開後燉煮2個鐘頭，最後加入高麗菜及蔥，加適量鹽調味即可。

營養師小叮嚀：羊肉性溫熱，味甘，具有補氣養血、溫中散寒、暖腎助陽的功能，常被用來做為進補食材，但為減少飽和脂肪的攝取應盡量選擇瘦肉為佳。當歸具補血活血功效，而黃耆則可潤肺，加入高麗菜則可增加蔬菜攝取，在進補的同時更為均衡。

淮山百合排骨湯

材料：豬小排300g、淮山2兩、百合2兩、紅棗少許、柳松菇100g、薑片 2片

做法：

1.豬小排以沸水川燙後，洗淨備用。

2.冷水加入薑片煮沸，放入豬小排及淮山、百合，大火煮開後燉煮2個鐘頭，最後加入柳松菇及枸杞煮熟即可。

營養師小叮嚀：淮山補腎健脾益肺，百合則補脾潤肺、祛痰止咳、清心安神，秋冬季節變換容易咳嗽，此湯品可潤肺止咳，達保養之功效。菇類富含維生素B群及多醣體，在飲食中多攝取對身體機能亦有相當幫助。

核桃鮮菇雞片

材料：雞胸肉300g、杏鮑菇50g、袖珍菇100g、紹興酒適量、西洋芹200g、蒜仁少許、核桃適量、枸杞少許

做法：

1.雞胸肉切片以少許醬油及紹興酒醃製，燙熟備用。

2.煮滾水加少許油及鹽，將切片的西洋芹、杏鮑菇及 袖珍菇燙熟撈起。

3.將所有燙熟材料加入蒜末、核桃、枸杞拌勻即可。

營養師小叮嚀：核桃具健胃、補血、潤肺、養神等功效，且富含豐富維生素E及單元不飽和脂肪酸，在烹調時將核果類適時入菜，也是食補的好方法。

麻油藥膳皇宮菜

材料：皇宮菜（或其他季節菜）500g、白果少許、枸杞少許、老薑片2-3片、麻油適量

做法：

1.皇宮菜先川燙後，浸泡冷開水待用。

2.入油鍋將老薑片煸黃加入皇宮菜、白果及枸杞拌炒調味即可。

營養師小叮嚀：在進補的同時不要忘了均衡搭配，蔬菜富含大量膳食纖維及維生素，對於維持腸道及生理健康都有極大幫助。白果具潤肺效果，枸杞則可明目安神滋補肝腎，在 秋冬之際皆具保養之功效。

本文作者：台北市立聯合醫院

...... 原文詳見：「贏」在冬令進補

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兒童早期蛀牙，很多家長都以為是小問題，認為日後兒童會換牙，換了恆齒之後蛀牙問題便會解決，所以延遲求診。

兒嚴重蛀牙除引致疼痛，影響恆齒的發育及排列外，細菌更可能侵入身體其他部位，引致嚴重感染的問題（請參考143-146期）。

乳齒蛀蝕不是小事

乳齒下面的恆齒正在發育，如果乳齒蛀牙至牙髓，恆齒的發展就會受影響，可能表面有缺陷、變形和屈曲等等。另外，乳齒蛀牙使乳齒的排列改變，這會令恆齒排列不佳。但這些問題基本上還不算太嚴重，如果細菌侵入其他部位，如穿過顎骨及皮膚、進入眼部、上腦及阻塞氣道等，大部分患者家長直到此時才會驚覺牙患不是小事。

治療乳齒蛀蝕並不簡單，基本上十名兒童有九名會� ��鬧，最後總有一兩名是無法進行治療程序，需要以鎮靜（Sedation）甚或全身麻醉（General Anesthesia）輔助才能完成。

乳齒相比恆齒體積較細，填補物料...... 原文詳見：兒童嚴重蛀牙的治療方式

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單側喉嚨疼痛不癒？小心是扁桃腺癌警訊！

若有單側喉嚨疼痛的現象超過一個月以上，那就要注意是否為扁桃腺癌的警訊，扁桃腺位於我們的後咽部，也就是在舌根部的兩側，在六歲前是鼻喉部最重要的免疫系統，之後就逐漸退化，而人體的免疫機能則被其他地方的淋巴組織所取代。

扁桃腺也會有惡性變化，我們稱之扁桃腺癌，通常與酗酒和吸菸有關，扁桃腺癌的典型症狀是單側的喉嚨不舒服，有可能只有一點痛，但這種痛有時會傳到耳朵裡面，或吞嚥時會有異物感，甚至偶爾也有血絲；然而到了末期，則會有劇痛、吞嚥困難、牙關緊閉、出血等症狀；不過有時咽喉也沒有任何症狀，但卻在頸部發現淋巴轉移的腫塊，要確定診斷，則必須接受扁桃腺腫瘤切片，甚至作診斷性的扁桃腺切除手術。

在扁桃腺癌的治療上，初期以放射線治療或是手術為� �，其效果相當不錯；而末期時則輔以化學治療為主，然重點是要早期發現、早期治療，由於口咽部的惡性腫瘤初期時大多沒有明顯症狀，因此...... 原文詳見：單側喉嚨疼痛不癒？小心是扁桃腺癌警訊！

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被人忽略的隱形殺手－肺結核！漫談台灣流行疾病歷史！

文�台大醫院公館院區內科主治醫師　丁良文

談到傳染病，大家可能對於去年的SARS以及近年的愛滋病印象深刻，對於肺結核，大家的印象可能只知道是肺癆，一個古老的傳染病，以及紅樓夢書中的林黛玉咳血就是因為肺結核的緣故，而不少人覺得肺結核早就絕跡，其實這個古老的傳染病從來沒有離開過人類。也就是因為這樣的緣故，所以社會大眾並不了解長久以來，肺結核並不是從社會上消失了，而是一直沒有得到足夠的重視，在防治上也都一直是被忽略的，病患及家屬對於治療也無法積極的配合，因此這幾年來，肺結核已經對我們展開反撲了。

由數字來看的話，全球目前每年有九百萬人罹患結核病、三百萬人因此死亡，而台灣地區平均每三十六分鐘就新增一名肺結核病患、每年新增一萬五千名左右，� ��佔所有傳染病的七成，其中三分之一為具有傳染力的開放性肺結核。平均每六小時就有一人死亡，每年死亡人數高達一千三百人，近年...... 原文詳見：被人忽略的隱形殺手－肺結核！漫談台灣流行疾病歷史！

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只不過輕碰，為什麼這麼容易「瘀青」？

你不記得什麼時候撞到，卻在身上多了塊瘀青？其實造成淤青的原因有很多，有的是無害的，有的是健康出了問題，需要多留意，請見文中6個原因。

圖片來源：by kdshutterman from FreeDigitalPhotos.net

1) 年紀漸長

60歲以上的年長者皮膚會有2種成份減少：膠原蛋白和皮膚脂肪。

這表示，較薄的皮膚會容易出現瘀青，年紀越大越容易。

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2) 喜歡曬太陽

長期曬太陽，特別是常曬傷，皮膚會變薄，也變� ��容易瘀青。所以，必需注重防曬，選擇 SPF係數足夠、能阻隔UVA的防曬產品，手背、頸後和頭頂很容易忽略，也需要多留意。

圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

3) 服用阿斯匹靈

服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，可預防血栓，但也會影響正常的凝血功能，所以容易瘀青。

圖片來源：by jk1991 from FreeDigitalPhotos.net

4) 皮膚原本的色調

如果你皮膚薄、� ��皙，很容易輕微碰撞就有瘀青，也容易有靜脈曲張。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

5) 血管炎

免疫系統攻擊血管組織，造成血管炎，常常造成血管腔變窄或阻塞，並導致其所供應組織之缺氧病變。通常的表現有發燒、倦怠、表皮的紅疹、咳血、血尿、蛋白尿或神經痛等等。也會造成紫藍色瘀青。

圖片來源：Diseases Lab

6) 色素性紫癜性皮膚病

色素性紫癜性皮膚病是淋巴球性微血管炎的一種，原因不明，但與靜脈循環不良有關，體內小微血管出血，皮膚表面會出現鮮紅、橘色或是紅褐色斑塊，外表有溼疹般的脫皮，而且病情反反覆覆、很癢，腿部最常見。

圖片來源：dermaamin


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〔簡單動一動，腳踝不再受傷〕>>


（本文取材編譯自Health Digezt）


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台中長榮桂冠主廚打造創意秋之蟹宴

蟹肥柚甜好時節，9月15日起至11月16日長園中餐廳邀您一同品嚐秋天的珍饈佳餚，盡享各式海鮮料理。大沙公、處女蟳、帝王蟹…等頂級新鮮食材搭配五星級主廚的獨門料理，絕對能滿足您挑剔的味蕾，只要消費還可以NT$99享有白酒一杯，初秋大啖螃蟹的最好時機就趁現在!

每年秋天最精彩的美食話題要屬「蟹」，在各大飯店爭相推出時令珍饈當中，長榮桂冠酒店(台中)五星級主廚精心嚴選的上等蟹類搭配獨家配方料理，一向都讓獨愛蟹味料理的老饕們，享盡最鮮的吮指美味。今年則再次推出肉質新鮮肥美的處女蟳、帝王蟹、沙公及沙母等多種生跳� ��鮮的蟹類，每隻均為主廚嚴選，吸吮之間，就能感受到蟹肉本身的多汁與飽滿。最為推薦的要屬「特選大沙公」，肉質肥美、鮮嫩多汁，經主廚以牛油稍加油炸處理過後，肉質更顯甘甜，不論是黑胡椒或是長榮主廚的獨家秘方咖哩口味都讓人齒頰留香，另外還可選擇茄汁、清蒸、上湯等多元烹調方式。

其中，「咖哩大沙公」則是主廚們精心研發出來的具有南洋風味料理。 余主廚表示，要讓饕客吃到蟹肉鮮美風味，又不能讓重口味的咖哩奪走蟹肉口感，在烹調手法及醬料調配的比例一定不可有所偏廢。廚師們更是遠赴泰國多家餐廳取經後，經過 了多重改良，終於推出了這道咖哩大沙公。以黃咖哩，椰奶以及十多種秘方調配出的香料，燴上唯有大沙公才有的壯碩厚實的蟹鉗，咖哩的獨特香氣配上Q甜有嚼勁的蟹鉗肉，讓人捨不得吞入喉裡。若是還不滿足的話，還可將麵條或麵包沾上特製咖哩醬汁，絕對是品蟹老饕的首選。

單點美饌部分，主廚花費近半年設計一系列秋蟹創意料理，「酥炸蟹棗」使用當季螃蟹製成香Q小丸子搭配主廚特調泰式酸辣醬汁，蟹肥美醬爽口，是一次不吃個三、五顆不過癮的創意料理，讓人回味無窮；另外像「芥末糙米蟹卷」，以健康輕食爲概念，以烤餅皮捲上清� �黃瓜以及加入特調芥末醬的健康糙米，再蓋上鮮甜蟹肉，握壽司般的小巧外表，一次一口美味零負擔。長園中餐廳所推出的多款當令秋蟹，精心烹調提供客人多元化的新吃法；活動期間消費即可以NT$99享有白酒乙杯。
「秋之蟹逅」訂席專線：(04) 2313-9988轉2882長園中餐廳

...... 原文詳見：台中長榮桂冠主廚打造創意秋之蟹宴

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

問：「請問妳從事哪一行？」

我：「我是護理師，在醫院服務。」

問：「是在哪一家醫院呢？」

我：「在監獄裡的醫院」

對方？？？

沒錯！我是護理師，我在監獄裡的醫院上班。以上對話經常出現，對方那種驚訝、新奇、充滿疑問及不解的表情，我完全可以理解，因為一開始我也是帶著這種複雜且矛盾的想法踏進本院經營的台中監獄培德醫院。如今我在培德醫院擔任專科護理師已4年，4年來，總是有人對培德醫院的一切感到好奇，而我在這裡也的確看到了不少令人惋惜、感動、憤慨、傷感甚或是有趣的故事，這些都是一般醫療服務所難以觸及的。

走進培德醫院，開啟護理生涯新頁

我從事護理工作近20年，陸續 待過內科、外科、普通病房、加護單位，乃至擔任地區醫院的護理長，對於醫院的型態及環境相當熟悉，但要進入監獄工作，需要更大的勇氣及決心。在考慮轉任培德醫院時，曾懷疑自己的選擇是否正確？對於奉公守法、交友單純的我來說，監獄是連想都不曾想...... 原文詳見：穿梭鐵窗的日子 掀開監獄醫療的面紗

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小兒腎病症候群 

本院最近有位10歲患童，因全身水腫、眼皮水腫、體重增加、尿量減少。經門診醫師檢查，尿液檢驗中尿蛋白過量，抽血報告顯示白蛋白濃度降低，膽固醇濃度上升，醫師懷疑患了小兒腎病症候群。

腎臟是由數百萬腎絲球所組成，一旦發炎，造成微血管通透性改變，血中的紅血球或蛋白滲入尿中，造成血尿或蛋白尿。腎病症候群為腎臟的炎症反應，若置之不理，可能從良性進行至尿毒症。故早期診斷，早期治療是十分重要的。

何謂小兒腎病症候群？ 

腎病症候群為常見的小兒慢性腎臟病，常見於2到6歲的兒童。簡單來說，腎病症候群是指腎臟功能不佳所引起蛋白由小便中流失，以致引起一系列的症狀，包括水腫(多在眼皮四周、陰囊以及下� ��)、體重增加、高膽固醇血症(>200 mg/dL)以及白蛋白低下(<2.5 g/dL)。一般而言，腎病症候群的發生率為4-5/10,000，而男生的比例...... 原文詳見：小兒腎病症候群注意事項

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如果長時間沒換枕頭...會變這樣

打掃臥房的時候，我們記得換床單、枕頭套和洗被子、曬枕頭等等，但你忽略了一點，枕頭就算再好，跟床墊一樣，用久了都需要替換掉，才不會影響身體健康。

圖片來源：3M創意生活專賣店

你該擔心的是…

許久未換的枕頭影響比你想像中可怕，小至皮膚長粉刺、過敏，大至引發神經問題，除了枕頭中的髒汙外，變形的枕頭無法提供頸部良好的支撐性，造成頸部痠痛，因為神經連接脊椎，也會造成肩膀和上肢出現麻刺、疼痛，甚至造成某些部位無力。

如果出現過敏症狀，可能會有嚴重的病情爆發問題，最好在枕心外套上保潔墊，髒汙不容易滲透進枕心，枕心中的過敏原也不會碰到皮膚，還很方便輕洗，當然床墊最好也裝上保潔墊，而且記得每星期都要清洗，在陽光下曬乾，可以減少塵螨和病菌等過敏原。

圖片來源：by FrameAngel from FreeDigitalPhotos.net

沒換真的會發生什麼事？

老實說，如果都不換，你可能很幸運不會發生什麼大事，但很可能會睡不好，因為枕頭塌陷變形了，這時候頭部自然會去找舒服的姿勢，當然影響了睡眠，長期下來還是對健康沒有益處。最好每年換一次� �頭，可以確保不會影響健康。

圖片來源：3M創意生活專賣店


相關連結：

〔找一顆適合自己的枕頭〕>>


（本文取材編譯自Prevention）


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...... 原文詳見：如果長時間沒換枕頭...會變這樣

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天眩地轉─眩暈怎麼辦？

眩暈對很多人來說是非常痛苦的症狀，上元二年春，四十八歲的唐高宗苦於終年的眩暈，把國政完全委由天后武則天處理，授予攝政的名義。頭暈的症狀，輕則影響生活的品質，重則使人無法工作、情緒低落影響生理的功能，因此不能輕忽大意。

眩暈的感覺及合併的症狀
頭暈的輕重因人而異，有些人只是昏昏的，浮浮的，或是頭重腳輕，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、緊張、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心� �打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物...... 原文詳見：天眩地轉─眩暈怎麼辦？

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止汗劑5種常見的錯誤使用方式

你可能認為你是個人衛生專家，尤其像使用除臭劑這種簡單的事。但如果你使用在發臭或發癢的腋下，你可能做錯了。亞利桑那州的整容外科醫生Mark Malek博士表示：一個普遍的誤解—除臭劑事實上無法止汗。準備好讓你的腋下變美了嗎？從避免以下這些常見的錯誤開始：

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1. 你正在使用錯誤的產品

除臭劑和止汗劑是兩種不同的產品，如果你只在意味道，就使用除臭劑。「除臭劑和止汗劑兩者的差別� �後者含氯化鋁，是用來阻斷汗水的成分。」Providence Saint John's Health Center皮膚科醫生及皮膚科中心主任Delphine Lee醫學博士表示。Ma...... 原文詳見：止汗劑5種常見的錯誤使用方式

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腿抽筋怎麼辦？營養師傳授預防處方！

報導/黃慧玫 諮詢專家/晨光健康營養專科諮詢中心院長 趙函穎

腿抽筋，是因為體內缺鈣嗎？事實上，腿部抽筋原因多，絕非只是缺鈣！如何改善腿部抽筋問題呢？邀請晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎為我們解答！

抽筋常見的原因為，體內血液電解質不平衡，特別是與神經傳導有關的營養素，如鈣、鎂、鐵、維生素B群、維生素E等。而抽筋的高危險族群為運動者、銀髮族、孕婦、� ��素者、靜脈曲張、久站久坐者等。如何減少腿部抽筋問題，不妨試著從生活習慣改善開始吧！

Point 1補鈣補鎂 飲食均衡最重要

趙函穎指出，鈣質缺乏也是夜間抽筋的主因。當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激，即會引發神經肌肉興奮，容易產生異常肌肉收縮引起痙攣。

多見於缺鈣孕婦、兒童與骨質疏鬆症老年人，及維生素D攝取不足者、長期飲食鈣質缺乏(如吃素者)、罹患嚴重肝腎疾病、長期使用利尿劑者等。要注意的是，拼命補鈣不...... 原文詳見：腿抽筋怎麼辦？營養師傳授預防處方！

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良性血管瘤一輩子放著不理可以嗎？

有此一說：

我右手前臂內側兩個月前，疑似沿著血管長了三顆約5mmＸ5mm的皮下
組織浮動的小腫塊，後來去取了一顆做切片檢查，是良性的血管瘤，醫
生說如果不介意的話，另外兩顆就不用開刀拿出來了，請問血管瘤如果
不拿出來，一輩子放著不理可以嗎？！

醫師回答
皮膚科　彭于賓醫師

良性的血管瘤是只需要做病理的診斷而已並不會造成任何身體的影響，
只要定時檢查即可另外附上血管瘤的相關資料給您參考。

紅痣：有些人在上肢及軀幹不僅長出黑痣尚有一些小紅點或凸出的良性
　　　微細血管瘤，俗稱紅痣、老年血管瘤。紅痣與體質有相當的關係
　　　，女性荷爾蒙也有密切影響。� ��性在懷孕後或服用荷爾蒙藥物容
　　　易造成紅痣增加。

　　...... 原文詳見：良性血管瘤一輩子放著不理可以嗎？

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慢性結膜炎的中醫治療及醫師建議

門診中，許多慢性結膜炎的患者表示，長期點眼藥水治療，效果雖然很
好，但對症狀似乎只能控制，不點藥水眼睛仍然難過，也擔心點久了可
能出現副作用，於是詢問有無治療的中藥處方？

慢性結膜炎是眼科常見病症之一，其症狀以眼睛充血、乾澀疲勞、熱癢
痠痛、怕光畏風、視力不穩定為主。其致病原因是結膜受到細菌或病毒
感染之後未徹底治癒，或受到陽光、風沙、髒空氣、眼藥水、隱形眼鏡
等反覆刺激，遷延日久而成；也有因眼睛其他部分或身體其他器官的疾
病而引起的，如乾眼症、眼瞼炎、睫毛倒插、甲狀腺亢進或紅斑性狼瘡
等都會造成慢性結膜炎。

中醫認為本病是由起居失序（如晚睡熬夜）、飲食無制（如炙?燥熱）
、環境不對（如風沙飛塵）、壓力過大（� ��焦慮抑鬱）等因素，造成肺
、脾、胃、肝、腎等臟腑...... 原文詳見：慢性結膜炎的中醫治療及醫師建議

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蟹足腫體質施打類固醇引起生理期紊亂？！

有此一說：

有蟹足腫體質的女病患，是否在施打「病兆內注射類固醇」，會有生理期紊亂的現象，本來我以為是吃口服ａ酸才造成的，但問過醫生後說：未曾聽過....不過，上網搜尋時發現，有個女病患也有相同的現象發生，她表示是打類固醇引起的...我想知道是不是真有其事？


醫師回答
皮膚科　翁雯柔醫師

病灶內注射類固醇，是蟹足腫主要的治療法之一，通常只要三到四星期注射一次即可。類固醇會抑制疤痕細胞分泌纖維化組織，阻止疤痕進一步的形成，同時也會減少蟹足腫引起的痛或癢的症狀。因為是注射到疤痕組織中，而且一次施打的劑量極小，理論上全身的吸收量很少。

如果疤痕的面積過大，施打� �頻率太高，或施打時打到皮下組織，對藥物的吸收量都會增加，而造成全身性的吸收及影響。但是這種情形很少見。基本上，在專科醫師的施行下...... 原文詳見：蟹足腫體質施打類固醇引起生理期紊亂？！

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為何遇熱或吃熱的東西就會臉紅通通的？！

有此一說

遇熱或吃熱的東西就會臉紅通通的，連鼻樑也會紅紅的，久久才退去，這是皮膚病嗎？

KingNet皮膚科醫師回答
長庚醫院　翁雯柔主治醫師

遇熱或吃熱的東西就會造成蘋果臉(紅通通的)，連鼻樑也紅紅的，久久才退去，這是一種稱為酒糟的皮膚病。
酒糟的患者臉部血管較為敏感，遇熱就會擴張。
患者要盡量減少吃太熱的食物。
酒辣及含咖啡因的食物，會加重血管的敏感度，也要盡量避免。

泛亞診所　吳純慧院長

依上述症狀判斷應該為"血管擴張"，血管的功用除了運送氧氣、代謝產物、營養之外，還有散熱的功能，同時也是免疫體系中的一環；血管的組成為膠原蛋白，會隨時間而老化，因此時間一久彈性變差，容易出現血管擴張的狀況，...... 原文詳見：為何遇熱或吃熱的東西就會臉紅通通的？！

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國產人工腎臟，為洗腎患者帶來新福音！

腎臟每天負責人體體內廢物毒素的處理，及體液、血液、內分泌調節，倘
若產生病變，發生尿毒症狀，就只能依靠血液透析療法延長存活率，洗腎
病患每週須洗腎二∼三次，每次四小時，直到生命結束為止。

據統計，目前國內洗腎病患約三萬人，每年以２０％的速率持續增加，每
人每年的洗腎費用高達６０萬元，佔國內健保開銷的１０％，全年洗腎費
用約為一百三十億，佔國內健保給付的第一名。而國內目前使用的人工腎
臟全數從國外進口，每年進口額高達新台幣十五億元，讓健保負擔沉重。

然而最近繼德國後，國內業者使用ｐｏｌｙｓｕｌｆｏｎｅ合成膜材質製
作人工腎臟成功，這項產品全球僅德國與我國生產，不僅成本降低，洗腎
品質也比現在情況好，可大幅提昇腎� �病患的醫療品質。人工腎臟售價一
只約１０００元左右，雖較傳...... 原文詳見：國產人工腎臟，為洗腎患者帶來新福音！

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中醫的端雅顏針灸是屬於微整形的一種，具有抗老化、除皺緊實與整顏美容的效果，利用微針刺激臉部經絡穴位，活絡臉部氣血，促進顏面筋膜組織重組，加速皮膚新陳代謝，活化膠原蛋白，有效改善面部的浮腫、不對稱、鬆垮與膚色黯沉等問題，並有撫平細紋、淡斑、縮小毛孔與緊緻膚質的效果，有助於臉部肌膚回春，找回彈性，對於顏面肌肉、筋膜、軔帶與肌腱有拉提、放鬆與矯正的效果，將大餅臉或國字臉縮小，使眼睛明亮變大。除了回春抗老化之外，端雅顏針灸也能應用在治療顏面神經麻痺。

圖片來源：Michael via flickr / 創用 CC

中醫的抗老微整形首推端雅顏針灸，中醫師根據臉部經絡走向與穴位分佈，以微針來施以刺激，促進氣血循環，重整筋膜組織，過程中的針具並無使用任何藥物成份；微針整顏屬微創性，有傷口小，恢復快，疼痛少，安全且無副作用等特點。端雅顏針灸每次治療時間約三十分鐘，以十次為一個療程，建議...... 原文詳見：中醫抗老微整形：端雅顏針灸

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月經前乳房脹痛也會不孕 中醫治療的黃金時段

許多婦女在月經前常有乳房脹痛的症狀，較敏感的患者常會問到需不需
要治療？一般來說，月經前３天乳房有脹痛，可能是告知月經將要來潮
或有初期懷孕，這是正常現象。

但是有些人太早出現乳房脹痛，如月經乾淨後或排卵後出現乳房脹痛，
而且穿內衣或觸摸到皆會痛，這種現象是病態，要儘早治療，否則很容
易產生婦科疾病，如不孕症和乳房腫瘤等。

台北市立陽明醫院中醫科主治醫師黃貴松在門診觀察發現許多不孕症婦
女長期有乳房脹痛現象，她們的雌激素和孕激素時常不平衡，泌乳激素
也會異常分泌，也有許多乳房腫瘤的患者她們在罹患腫瘤前２∼３年有
乳房脹痛的現象而未給予重視所致。因此有異常乳房脹痛的婦女要提高
警覺，忽諱忌求醫以免延誤病情！

陽明醫院科黃貴松醫師指出經前乳房脹痛大部...... 原文詳見：月經前乳房脹痛也會不孕　中醫治療的黃金時段

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B型肝炎口服用藥5年臨床實驗結果發表，抗藥性最低

慢性B肝口服用藥貝樂克近日公佈最新的研究結果，結果顯示， 初次治療慢性B肝的患者，儘管接受貝樂克治療長達5年後，依然呈現極低的抗藥性，此外，在第五年的治療療程中，沒有任何B肝患者的抗藥性增加。Naïve患者接受貝樂克五年後，僅有1.2%的患者因病毒突變而產生抗藥性。此項調查結果由必治妥•施貴寶於韓國首爾舉行的第18屆亞太肝臟研究學會（Asia-Pacific Association for the Study of the Liver）中發表。

在曾經接受肝安能治療而產生抗藥性的患者中，接受貝樂克治療第五年後，51%會產生抗藥性。而此結果也呼應了過去在研究報告中所指出的，接受肝安能治療產生抗藥性而合併貝樂克治療後，將提高貝樂克的抗藥性。

香港瑪麗醫院黎金龍教授表示，「許多慢性B肝的病患都需要接受長期的治療過程，但� ��可惜的，抗藥性的產生將...... 原文詳見：B型肝炎口服用藥5年臨床實驗結果發表，抗藥性最低

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青木瓜排骨湯發育中男生不能喝？

有此一說：

聽同事說,正值青春期的男生不能喝青木瓜排骨,以
免胸部會像女生？
是真的嗎？謝謝

KingNet皮膚科醫師回答
怡人診所 汪威達醫師

這是完全沒有科學根據的說法

KingNet性醫學特別門診醫師回答
台北醫學大學附設醫院 許智凱醫師

沒有根據的無稽之談
事實上青春期的男生，本來就會有一部份的人在短暫的一段時間內，產生輕微男性女乳症的現象，跟飲食、高矮胖瘦都沒有關係。過一段時間就會慢慢恢復。
成年人如果產生男性女乳症，大多是因為服用藥物、內分泌疾病、惡性腫瘤等等問題而造成。

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師

青木瓜排骨湯的組成成份並不含女性荷爾蒙，因此男人可安心服用，對生理並不會造成不良影響，只不過對於發育中的女性有特別的效果.

另外青木瓜也可用於痛風的食療,男生女生都可以拿來食用.

本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

...... 原文詳見：青木瓜排骨湯發育中男生不能喝？

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精神科醫師的隱憂 探討飲食障礙─厭食症、暴食症

台北市立療養院精神科陳冠宇醫師於民國88年，探討飲食疾患在台灣
北部和東部的盛行率，該研究顯示，在台北市與台灣東部中等學校和
大學護理系中，有1﹪以上的女生可能有暴食症。

台北市立陽明醫院新陳代謝科主任洪建德醫師，於營養學會刊中曾說
明：在台灣越來越重視肥胖預防時，也要同時重視因「減肥」所衍生
出來的問題，如厭食症、暴食症。洪醫師從事多年的飲食及流行病學
的研究，結果在89年發現12至26歲的女性，有5﹪的暴食症及0.2﹪的
厭食症。並特別呼籲醫師、營養師，在減肥的病人當中要發現早期的
厭食症、暴食症現象。

臺大醫院精神部曾美智醫師於飲食障礙症與肥胖症之研討會中指出：
在台大85∼89年參加醫院減重班的肥胖症個案研究中，被定義為暴 食
症者約18.4﹪，並認為...... 原文詳見：精神科醫師的隱憂　探討飲食障礙─厭食症、暴食症

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骨質疏鬆症患者福音 健保局放寬停經婦女給付規定

新一代選擇性雌激素受體調節劑(鈣穩)健保給付條件放寬

今後發生骨折的停經婦女，不需要再自費購買新一代的治療藥物：
選擇性雌激素受體調節劑(鈣穩)。
健保局於10月1日起放寬鈣穩Evista(學名：raloxifene)之給付規定。
只要停經婦女患有脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折，即可享有健保給付。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊再興表示，2002年10月20日是世界骨
鬆日，骨鬆學會於此時期，加強宣導停經後婦女應特別注意骨質疏鬆症
的防治問題。根據健保統計資料，65歲以上婦女每年約有四千人發生髖
部骨折，而骨折後第一年因併發症引起的死亡率高達百分之十五，遠高
於乳癌、子宮頸癌、大腸癌的發生率及死亡率。

大多民眾對於十大死因中的癌症與心臟病較為注意，健保給付也以心臟
骨質疏鬆症患者福音　健保局放寬停經婦女給付規定

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